Modulo di richiesta di attivazione
del Piano di Risparmio (PdR)
“risparmiodisicuro“
Dati del Conto di Regolamento1:
❏ Conto corrente BancoPosta n° .................................................................................... ❏ Libretto n° .....................................................................................
Intestazione ...............................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................
Dati del Richiedente
Cognome ................................................................. Nome ................................................................. C.F. ..............................................................................
Data di nascita ................................................ Luogo di nascita ................................................................... Stato ...................................................................
Residente in ................................................................. Prov. ................ Via/P.zza ................................................................................................ n° ................
C.A.P. ..................... Stato ................................................................................................................. N. di telefono* .................................................................
Modulo Piano di Risparmio – Ed. Febbraio 2016
Tipo documento d’identità ........................................................................................................... n° ...........................................................................................
Rilasciato da ................................................................................ il ............................................ Luogo di rilascio ....................................................................
Cognome ................................................................. Nome ................................................................. C.F. ..............................................................................
Data di nascita ................................................ Luogo di nascita ................................................................... Stato ...................................................................
Residente in ................................................................. Prov. ................ Via/P.zza ................................................................................................ n° ................
C.A.P. ..................... Stato ................................................................................................................. N. di telefono* .................................................................
Tipo documento d’identità ........................................................................................................... n° ...........................................................................................
Rilasciato da ................................................................................ il ............................................ Luogo di rilascio ....................................................................
Cognome ................................................................. Nome ................................................................. C.F. ..............................................................................
Data di nascita ................................................ Luogo di nascita ................................................................... Stato ...................................................................
Residente in ................................................................. Prov. ................ Via/P.zza ................................................................................................ n° ................
C.A.P. ..................... Stato ................................................................................................................. N. di telefono* .................................................................
Tipo documento d’identità ........................................................................................................... n° ...........................................................................................
Rilasciato da ................................................................................ il ............................................ Luogo di rilascio ....................................................................
Cognome ................................................................. Nome ................................................................. C.F. ..............................................................................
Data di nascita ................................................ Luogo di nascita ................................................................... Stato ...................................................................
Residente in ................................................................. Prov. ................ Via/P.zza ................................................................................................ n° ................
C.A.P. ..................... Stato ................................................................................................................. N. di telefono* .................................................................
Tipo documento d’identità ........................................................................................................... n° ...........................................................................................
Rilasciato da ................................................................................ il ............................................ Luogo di rilascio ....................................................................
di seguito il/i Sottoscrittore/i
* Campo non obbligatorio.
Cassa depositi e prestiti S.p.A. - www.cdp.it
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Poste Italiane S.p.A.
Patrimonio BancoPosta
Richiesta di attivazione/dichiarazioni
Il/I sottoscrittore/i chiede/chiedono l’attivazione del Piano di Risparmio sopra indicato, ed a tal fine:
A) autorizza/autorizzano l’addebito sul suindicato Conto di Regolamento1 dell’importo relativo al primo acquisto (“Prima Rata”) di un Buono Fruttifero
Postale dematerializzato della tipologia ................................................................... nella misura di euro ....................................... (gli importi minimi e
massimi sono indicati nel Foglio Informativo di riferimento pro tempore vigente)
B) autorizza/autorizzano in via permanente l’addebito degli importi relativi ai successivi acquisti (“Rate” o “Rate periodiche”) di Buoni Fruttiferi Postali
dematerializzati della medesima tipologia indicata al precedente punto A) nella misura di euro ....................................... (gli importi minimi e massimi
sono indicati nel Foglio Informativo di riferimento pro tempore vigente), con cadenza
❏ mensile
❏ trimestrale
❏ semestrale
❏ annuale
C)chiede/chiedono che l’addebito degli importi relativi ai successivi acquisti (“Rate” o “Rate periodiche”) dei suindicati Buoni Fruttiferi Postali dematerializzati
avvengano il giorno
❏ 5 (del mese)
❏ 27 (del mese)
D)dichiara/dichiarano di:
1) aver ricevuto, preso visione e accettato le Condizioni Generali del Piano di Risparmio “risparmiodisicuro” per la sottoscrizione di Buoni Fruttiferi
Postali Edizione ....................................;
2) di aver ricevuto l’Informativa ai sensi dell’art. 13 D. Lgs. 30.06.2003 n. 196 fornita da Poste Italiane S.p.A.;
3) essere consapevole ed accettare espressamente, che il Piano di Risparmio è regolato dalle Condizioni Generali del Piano di Risparmio “risparmiodisicuro” per la sottoscrizione di Buoni Fruttiferi Postali e che le condizioni di emissione dei Buoni Fruttiferi Postali della tipologia prescelta,
la durata, l’importo massimo sottoscrivibile da un unico soggetto in una giornata lavorativa, gli importi minimi di sottoscrizione, i tassi di interesse
e le relative modalità di calcolo, gli importi minimi rimborsabili, sono riportati nel Foglio Informativo e Regolamento del Prestito dei Buoni Fruttiferi
Postali della tipologia prescelta e relativi alla specifica serie di Buoni Fruttiferi Postali di volta in volta sottoscritti, nonché di essere consapevole
ed accettare che il Foglio Informativo e il Regolamento del Prestito relativo ai Buoni Fruttiferi Postali acquistati nell’ambito del Piano di Risparmio
“risparmiodisicuro” sono resi disponibili nei locali aperti al pubblico di Poste Italiane, sui siti internet www.poste.it, www.risparmiopostale.it e www.
cdp.it e che degli stessi viene dato avviso mediante pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale;
4) essere consapevole ed accettare che, in caso di richiesta di attivazione del Piano di Risparmio effettuata il giorno antecedente il cambio di serie dei Buoni
Fruttiferi Postali della tipologia prescelta, le condizioni di emissione, la durata, l’importo massimo sottoscrivibile da un unico soggetto in una giornata
lavorativa, gli importi minimi di sottoscrizione, i tassi di interesse e le relative modalità di calcolo, gli importi minimi rimborsabili, saranno quelli riportati nel
Foglio Informativo e Regolamento del Prestito vigente alla data di addebito della Prima Rata coincidente con la data di emissione del Buono.
5) essere consapevole/i ed accettare che mediante il Piano di Risparmio prescelto sono sottoscrivibili esclusivamente i Buoni Fruttiferi Postali per i
quali è previsto tale programma di sottoscrizione periodica, specificato nel relativo Foglio Informativo e Regolamento del Prestito;
E) assoggetta/assoggettano, con la sottoscrizione del presente modulo, il proprio rapporto relativo al Piano di Risparmio alle relative condizioni contrattuali, giuridiche ed economiche, riportate nei sopra citati documenti e nel presente modulo.
Data ........................................ Luogo ................................................................... Prima firma del/dei Sottoscrittore/i
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
Il/i sottoscrittore/i approva/approvano specificamente ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 c.c., tra le clausole contenute nelle “Condizioni Generali di Contratto del Piano di Risparmio “risparmiodisicuro” per la sottoscrizione di Buoni Fruttiferi Postali di cui al precedente punto D), quelle di seguito
riportate: art. 2 (condizioni relative al Sottoscrittore); art. 3 (modalità di sottoscrizione); art. 4 (perfezionamento); art. 5 (durata); art. 6 (Prima Rata e Rate
successive); art. 7 (addebito Prima Rata e Rate successive); art. 8 (contabilizzazioni e rendicontazione); art. 10 (recesso ed estinzione); art. 11 (comunicazioni al Sottoscrittore); art. 12 (comunicazioni a Poste Italiane); art. 13 (modifica unilaterale delle condizioni contrattuali); art. 14 (reclami, risoluzione
stragiudiziale delle controversie. Clausola di mediazione).
Data ........................................ Luogo ................................................................... Seconda firma del/dei Sottoscrittore/i
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
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Modifica dei dati del Piano di Risparmio
Il sottoscrittore/i chiede/chiedono che i dati del Piano di Risparmio n° ....................................................... regolato sul sotto indicato Conto di Regolamento1
❏ Conto corrente BancoPosta n° ................................................................. Intestazione ........................................................................................................
❏ Libretto n° .................................................................................................. Intestazione .......................................................................................................
siano modificati come segue:
❏ VARIAZIONE DELL’IMPORTO DEGLI ADDEBITI
Importo degli addebiti euro ....................................... (gli importi minimi e massimi sono indicati nel Foglio Informativo di riferimento pro tempore vigente)
❏ VARIAZIONE DEL GIORNO DI ADDEBITO E/O DELLA CADENZA DEGLI ADDEBITI
Giorno di addebito periodico ❏ 5 (del mese) ❏ 27 (del mese)
Cadenza degli addebiti
❏ mensile ❏ trimestrale
❏ semestrale ❏ annuale
Data ........................................ Luogo ................................................................... Firma del/dei Sottoscrittore/i
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
Recesso del Piano di Risparmio
Il sottoscrittore/i dichiara/dichiarano di voler recedere dal rapporto relativo al Piano di Risparmio n° ....................................................... regolato sul Conto
di Regolamento1
❏ Conto corrente BancoPosta n° ................................................................. Intestazione ........................................................................................................
❏ Libretto n° .................................................................................................. Intestazione .......................................................................................................
Data ........................................ Luogo ................................................................... Firma del/dei Sottoscrittore/i
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
Sezione riservata a Poste Italiane S.p.A. – Patrimonio BancoPosta
Ufficio Postale ................................................................................................... Frazionario ....................................................................................................
Anche ai fini dell’identificazione del/i Sottoscrittore/i, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. n. 231 del 21.11.2007 e delle relative disposizioni integrative,
modificative e di attuazione.
Data………………….. L’incaricato di Poste Italiane S.p.A. – Patrimonio BancoPosta ............................................................................................................
1 Conto corrente BancoPosta o libretto di Risparmio Postale sul quale vengono regolate le operazioni di addebito relative alla sottoscrizione dei Buoni.
2 Ufficio presso il quale è intrattenuto il rapporto.
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