Sistema Integrato
Anziani
dr.ssa Lucetta Tre Re
Direttore della SdS di Firenze
Il Sistema Integrato Anziani della SdS di
Firenze
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Gli anziani
autosufficienti
Gli interventi per gli
anziani “fragili”
Gli interventi per gli
anziani non
autosufficienti
Lo stato di salute e l’utilizzo dei servizi sociosanitari
da parte degli anziani ultra 74enni del Centro
Storico (7.967 su 49.235)
1. Caratteristiche demografiche
2. Caratteristiche socio-economiche
3. Gli anziani fruitori di prestazioni sociali e sociosanitarie
4. Lo stato di salute
4.1 Una stima della non autosufficienza
4.2. I ricoveri
4.3. Prevalenza di alcune patologie rilevanti: Infarto, Ictus e
Tumori
4.4 Il consumo di farmaci
5. Un modello multivariato
Popolazione anziana al 31.12.2005
> 65 anni
> 75 anni
> 85 anni
> 65 anni anagraficamente soli
> 75 anni anagraficamente soli
> 80 anni anagraficamente soli
94.581
49.235
12.943
30.056
20.080
13.627
94.881
Nuova domanda annuale sulla base dei
dati anno 2005
Casi presi in carico in un anno dal Segretariato Sociale
1941
1 anno
Di cui inoltrati all'UVM
1440
90%
Riconoscimenti di non autosufficienza
1080
75%
Gli anziani autosufficienti
tempo di vita: un’invenzione continua
Obiettivo: la popolazione anziana autosufficiente
Promozione delle occasioni di socializzazione,
aggregazione, svago, adozione di stili di vita adeguati
con l’obiettivo di prolungare l’autonomia delle
persone anziane attraverso una vita di qualità,
soprattutto con il contrasto dell’isolamento (anziani
soli)
Cene e
pasti in
amicizia
27.000
Attività motoria
28 Centri anziani
8.700
Ballo
5.000
Vacanze anziani
1.881
Alfabetizzazione
Informatica
250
Musei
Spettacoli
2.000
Gite
fuori porta
1.500
Gli anziani fragili
Obiettivo: la popolazione anziana “fragile” ed in
condizione di progressiva perdita della
autosufficienza
Promozione di servizi ed interventi che consentano
all’anziano in difficoltà di permanere nel proprio
domicilio con una alta qualità di vita allontanando così
la perdita della autosufficienza.
Aiuto Estate Anziani
6.044 interventi
Sorveglianza attiva
6.088 contatti
di cui pasti
a domicilio
4.200
tutto l’anno
Assistenza Domiciliare
1.285
Reti di solidarietà
2.343 contatti
Centri Diurni
134
Telecare
358
Residenze Assistite
361
Investimenti e
piani di recupero
Sostegno economico
888
Appartamenti 42
La non autosufficienza
Obiettivo: la popolazione anziana non autosufficiente
Promozione di servizi ed interventi che supportino le famiglie
degli anziani non autosufficienti che permangono nel
proprio domicilio.
Risposte definitive in RSA per gli anziani non autosufficienti
prive di reti familiari di supporto
I CD non autosufficienti
143
Fisioterapia
Domiciliare
5.600 accessi
ADI
Ass. inferm. domiciliare
2.155
RSA 2.107
+ ricoveri di sollievo
Badanti
150
Formazione
Badanti
Accompagnamento
alla dimissione ospedaliera
Cronicità
Il Progetto Alzheimer
Sostegno economico
275
Cure intermedie
… di più e meglio
Questo è possibile grazie alla:
–
–
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integrazione istituzionale
integrazione strutturale
integrazione professionale
realizzata con la SdS
L’integrazione istituzionale
Attraverso la SdS il Comune e la Asl hanno perseguito comuni
obiettivi di salute, coinvolgendo il Terzo Settore, le ASP, le
reti informali, gli altri attori determinanti la salute.
La Giunta della SdS ha programmato così avvalendosi di tutte
le risorse del territorio
Patti
istituzionali
Relazione fra
gli interventi
Ottimizzazione
delle risorse
Governo
unitario
…di più e meglio !
L’integrazione strutturale
Attraverso la SdS si sono individuate configurazioni
organizzative per lo svolgimento efficace ed
integrato delle attività, dei processi e delle
prestazioni
Risorse
integrate
Piano di
Unificazione
Delle Sedi
Strumenti
unificati
Accesso unico
e percorsi
integrati
…di più e meglio !
ACCESSO UNICO AL SISTEMA DEI SERVIZI PER GLI ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI
da 6 contatti
a2
max. 40 gg
L’integrazione professionale
Attraverso la SdS si stanno definendo le azioni
finalizzate a migliorare il lavoro
interprofessionale
Gruppi
Integrati
Accordi
di programma
Linee guida
interprofessionali
Presa in
Carico Globale
Équipes
Territ.
…di più e meglio !
…continuando
Verso una società sempre più anziana occorre impegnarsi per
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L’ulteriore coinvolgimento degli altri determinanti di salute per
governare le tematiche del processo di invecchiamento e dei
bisogni conseguenti
La istituzione del fondo per la non autosufficienza inteso come
risorsa unitaria sociosanitaria per supportare il bisogno
complesso
La SdS aiuta la costruzione delle risposte
di cui ha bisogno la popolazione anziana