Principali aspetti epidemiologici dei tumori
nel Mediterraneo
Napoli, 11 febbraio 2016
Ettore Bidoli
Epidemiologia e Biostatistica
Registro Tumori del Friuli Venezia Giulia
IRCCS Centro di Riferimento Oncologico,
Aviano - Pordenone
I tumori nel Mediterraneo: Progetto Internazionale
Obiettivo generale:
Contribuire, come IRCCS CRO-Aviano, a favorire il controllo della diffusione
delle malattie neoplastiche nei Paesi a risorse limitate
che si affacciano nel Mediterraneo.
Criterio di inclusione per partecipare al progetto:
Essere parte di un registro tumori di popolazione, accreditato IARC* o meno
Obiettivi specifici del progettoi:
Formazione del personale dei registri tumori:
-Codifiche/archiviazione secondo lo IARC*
-Database e software per analisi statistiche
Avviare studi caso-controllo sui fattori di rischio delle neoplasie specifiche di quei paesi
Valutazione delle priorità di intervento di prevenzione primaria sulla base dei dati prodotti
dai registri tumori
Rafforzare la prevenzione secondaria
*Agenzia Internazionale contro il Cancro
Finanziamento del Progetto, 2011-2016
Registro Tumori del Friuli Venezia Giulia
(2014, 2015)
Aviano
Progetto Micro Cooperazione Sviluppo e Partenariato
Internazionale
Regione autonoma Friuli Venezia Giulia
Area di intervento: Prevenzione Oncologica
Roma
Programma operativo del progetto: Collaborazione
IRCCS CRO Aviano-CHU di Sétif per la diffusione di stili
di vita orientati alla prevenzione primaria dei tumori
nella popolazione femminile dell’Altopiano di Sétif,
Algeria.
Durata: 2016
Sétif
Associazione dei Volontari “Ennour”
di Sétif / Algeria (2014, 2015)
Progetto Euromed #2
Ministero Salute Italiano
Area di intervento: Prevenzione Oncologica
Programma operativo del progetto: I registri tumori e la
prevenzione primaria delle neoplasie associate fattori di rischio
noti nei Paesi del Mediterraneo
Durata: 2011 -> maggio 2014
Gruppi di lavoro che a vario titolo hanno contribuito al Progetto
Aviano
Roma
Izmir
Sétif
Casablanca
Sousse
Striscia di Gaza
Il Cairo
Corsi di Formazione, 2011-2016
Aviano
Marzo 2014
Data management e analisi dei dati
dei registri tumori
Sponsor: Euromed
Marzo 2016
Corso sugli studi caso-controllo
Sponsor: Regione FVG
Febbraio 2013
Corso sull’utilizzo di SEER*Stat
Sponsor: Euromed
Roma
Izmir
Sétif
Casablanca
Maggio 2013
Convegno sulla distribuzione
dei tumori nel Mediterraneo
Sponsor:
Associazione Lalla Salma
Febbraio 2014
Corso sulla registrazione dei tumori
Sponsors: Registro tumori Setif
+ Ministero salute algerino
Novembre 2011
Corso sulla registrazione dei tumori
Sponsor: IARC
Il Cairo
2016: Ricerca / prevenzione / lavori scientifici
Aviano
Dicembre 2015
Definizione dei piano di lavoro
Sponsor: Regione FVG
Sétif
Da maggio 2012
Studi di epidemiologia:
Descrittiva
Analitica
Sponsor: Tutti quelli elencati
Marzo 2016
Multimedia in arabo
sulla prevenzione oncologica
Sponsor: Regione FVG
Sousse
Dal giugno 2015
Analisi sopravvivenza tumori
alla mammella e colorettali
Sponsor:
Registro Tumori del FVG
Da aprile 2014
Atlante di incidenza dei tumori
Sponsor: Euromed
Striscia di Gaza
Incidenza dei tumori nel Mediterraneo
Tassi standardizzati per età e stima della sopravvivenza a 5 anni
Mammella, tutte le età
71%
72%
62%
64%
82%
66%
64%
52%
73%
82%
79%
44%
47%
41%
64%
52%
79%
52%
81%
47%
Tasso standardizzato per età sulla popolazione mondiale
Globocan, 2008 / Dep-IARC
Numero di nuovi casi di tumore alla mammella stimati nel 2030 nel Mediterraneo
<65 anni
Paese
Giordania
Siria
Libia
Algeria
Egitto
Marocco
Turchia
Tunisia
Libano
Israele
Spagna
Cipro
Albania
Grecia
Montenegro
Italia
Bosnia
Slovenia
Malta
Francia
Croazia
Globocan, 2008 / Dep-IARC
>65 anni
% variazione
/ 2008
+120
+119
+107
+79
+76
+62
+58
+55
+46
+36
+27
+26
+23
+8
+6
+5
+3
+2
+1
-2
-6
Casi incidenti
2030
1606
2885
998
6689
18231
7935
12698
1993
1419
3479
16505
345
765
2220
154
26401
719
670
150
29895
1329
Paese
Libia
Siria
Giordania
Algeria
Egitto
Marocco
Tunisia
Turchia
Libano
Albania
Israele
Cipro
Malta
Bosnia
Francia
Slovenia
Spagna
Montenegro
Grecia
Italia
Croazia
% variazione
/ 2008
+167
+164
+151
+144
+133
+132
+123
+120
+106
+93
+84
+81
+68
+54
+51
+44
+43
+41
+38
+29
+25
Casi incidenti 2030
176
692
432
1279
5240
1155
581
4513
505
523
3016
272
171
618
31177
727
12881
117
3166
28941
1515
Incidenza dei tumori nel Mediterraneo
Tassi standardizzati per età e stima della sopravvivenza a 5 anni
Cervice uterina, tutte le età
75%
64%
57%
55%
78%
60%
52%
41%
52% 62%
74%
70%
62%
60%
62% 52%
63%
41%
38%
38%
Tasso standardizzato per età sulla popolazione mondiale
Globocan, 2008 / Dep-IARC
Casi incidenti di tumore alla cervice stimati nel 2030
<65 anni
Paese
Giordania
Libia
Siria
Algeria
Egitto
Marocco
Turchia
Tunisia
Israele
Albania
Spagna
Grecia
Serbia
Italia
Bosnia
Francia
Slovenia
Croazia
Globocan, 2008 / Dep-IARC
>65 anni
% variazione
/ 2008
+153
+152
+111
+106
+79
+74
+67
+65
+34
+17
+7
+4
+3
-4
-5
-5
-9
-11
Casi incidenti
2030
152
239
253
2259
722
2798
1852
408
229
126
1535
253
1121
2016
187
2129
110
240
Paese
Algeria
Egitto
Marocco
Turchia
Tunisia
Francia
Spagna
Grecia
Italia
Croazia
Serbia
% variazione
/ 2008
+138
+135
+132
+120
+117
+50
+43
+29
+29
+25
+24
Casi incidenti 2030
718
258
854
742
143
990
737
132
1008
137
364
Gaza Strip: Ricerca / prevenzione / lavori scientifici, in corso
Striscia di Gaza
Sétif, Algeria: Ricerca / prevenzione / lavori scientifici, in corso
Sétif
Epidemiologia descrittiva:
-Atlante dell’incidenza dei tumori 1986-2010
-Trend temporali dei tumori legati al fumo e dei tumori femminili
-Analisi di sopravvivenza
Epidemiologia analitica:
-Studi caso-controllo ospedalieri sui fattori di rischio dei tumori della mammella, colorettali e dei linfomi
Ricerca / prevenzione / lavori scientifici, in corso
Sétif
Frequenza dei casi incidenti, 2001-2010, Registro Tumori di Sétif
http://www.ennour.org/images/enf.pdf
Uomini
Tumore
Polmone
Colon-retto
Vescica
Prostata
Stomaco
Laringe
Rinofaringe
Casi
ASR(wr)
Donne
%
20%
9%
9%
6%
6%
6%
6%
Tumore
Mammella
Colon-retto
Utero, collo
Vie biliari
Tiroide
%
33%
9%
8%
7%
6%
62%
5019
100,2 /100,000
ASR(wr): Tasso standardizzato per età sulla popolazione mondiale
Casi
ASR(wr)
5542
99,9 /100,000
63%
Tassi di incidenza standardizzato per età (Mondo) x 100.000 ab.
Uomini
Tumore
Tutte le sedi tranne cute non melanomi
Polmone e bronchi
Vescica
Colon, retto e ano
Stomaco
Prostata
Rinofaringe
Linfoma non-Hodgkin
Leucemia
Colecisti
Linfoma di Hodgkin
Fegato
Rene e altri organi urinari
Airtum
Pool 38 RT
2006-09
328,4 45,9 (2)
31,8 (4)
43,2 (3)
13,9 (6)
61,4 (1)
0,9 (-)
13,0 (5)
9,8 (9)
2,9 (-)
3,7 (-)
13,8 (7)
13,1 (8)
Airtum
Sud/Isole
2006-09
275,0 43,3 (1)
32,9 (4)
33,7 (3)
9,9 (8)
40,4 (2)
1,2 (-)
11,1 (6)
10,1 (7)
3,2 (-)
3,4 (-)
12,9 (5)
9,1 (9)
RT-Sétif
2001-10
100,2 20,5 (1)
9,3 (2)
9,0 (3)
6,3 (4)
6,3 (5)
5,5 (6)
4,7 (7)
3,5 (8)
2,5 (9)
2,5 (10)
1,9 (11)
1,1 (12)
Tassi di incidenza standardizzato per età (Mondo) x 100.000 ab.
Donne
Tumore
Tutte le sedi tranne cute non melanomi
Mammella
Colon, retto e ano
Cervice uterina
Colecisti
Tiroide
Polmone e bronchi
Stomaco
Leucemia
Rinofaringe
Linfoma di Hodgkin
Ovaio
Vescica
Fegato
Linfoma non-Hodgkin
Rene e altri organi urinari
Mieloma multiplo
Corpo dell`utero
Airtum
Pool 38 RT
2006-09
252,8 82,9 (1)
27,5 (2)
4,8 (12)
2,8 (16)
18,3 (3)
13,0 (4)
7,0 (8)
6,6 (9)
0,3 (-)
3,4 (14)
8,5 (7)
6,0 (10)
4,2 (13)
9,2 (6)
5,7 (11)
3,0 (15)
12,7 (5)
Airtum
Sud/Isole
2006-09
216,9 67,6 (1)
22,9 (2)
4,5 (12)
3,2 (15)
20,5 (3)
9,0 (5)
5,0 (10)
6,9 (8)
0,5 (-)
3,3 (14)
8,0 (6)
5,5 (9)
4,6 (11)
7,4 (7)
3,9 (13)
2,6 (16)
11,8 (4)
RT-Sétif
2001-10
99,9 32,0 (1)
9,3 (2)
8,8 (3)
7,1 (4)
5,8 (5)
3,4 (6)
3,1 (7)
2,6 (8)
2,2 (9)
1,8 (10)
1,7 (11)
1,6 (12)
1,4 (13)
1,4 (14)
0,8 (15)
0,4 (16)
0,3 (17)
Variazione media annuale dei tassi (annual percent change = APC)
nel periodo 1996-2010. Registro Tumori di Sétif
Tumore
Uomini
Donne
APC (%/anno)
(p<0,05)
APC (%/anno)
(p<0,05)
↘ Rinofaringe
-3,4
-
Colecisti
-
-3,2
Utero, collo
-
-4,2
+5,4
+4,5
Fegato
+8,9
+5,4
Laringe
-
+13,8
Polmone
+1,8
+10,0
Prostata
+4,3
-
-
+8,2
Vescica
+5,9
-
Tiroide
-
+5,3
+2,5
+3,7
↗ Intestino (colon&retto)
Mammella
Tutti i tumori, tranne pelle
Variazione media annuale dei tassi (annual percent change = APC)
nel periodo 1996-2010. Registro Tumori di Sétif
A Sétif vanno ulteriormente promosse le
«linee guida minime» contro il cancro (AROME project)
Lotta al:
Tabacco
Sovrappeso
Vaccinazione: HPV
HBV
Screening:
da opportunistico a organizzato (popolazione)
Programma per il 2016
Informazione e promozione della salute a Sétif ed in Friuli Venezia Giulia (pop magrebina):
Conoscenza delle abitudini di vita della popolazione
Opuscoli e video sulla prevenzione primaria e secondaria da distribuire:
-nelle scuole/nei 60 municipi della provincia/nei luoghi di aggregazione
-da inserire su YouTube/Vari social
Corsi sulla prevenzione primaria e secondaria a Sétif ed in Friuli Venezia Giulia
Epidemiologia:
-Distribuzione del tumore alla mammella divisa per area geografica
-Analisi dello studio caso-controllo sui fattori di rischio dei linfomi a Sétif
-Mappe geografiche bayesiane sui 60 comuni della provincia di Sétif
Grazie per l’attenzione