MOVIMENTAZIONE DEI PAZIENTI
“Moving & Handling Patients”
Guida illustrata
all’utilizzo degli Ausili Minori
SAMARIT MEDITALIA S.R.L.
Via Alessandro Volta, 24
35030 – SARMEOLA DI RUBANO PADOVA
TEL. 049/8979968 – FAX 049/8986170
[email protected] – www.samarit.com – www.samarit.it
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
INDICE GENERALE
Premessa
Introduzione
Gli Ausili “Minori” Samarit
3
4
5
PARTE I – GLI AUSILI
Sistemi di trasferimento No-Lift – Materassini con telo rotante
Sistemi di trasferimento No-Lift – Materassi ad aria
Sistemi di trasferimento No-Lift - Materassini morbidi
Sistemi di trasferimento No-Lift – Assi rigide per il trasferimento del paziente supino
Sistemi di trasferimento No-Lift – Assi rigide per il trasferimento del paziente seduto
Teli ad alto scorrimento
Teli ad alto scorrimento con maniglie
Materassini tubolari morbidi ad alto scorrimento (Copriletto terapeutici)
Cuscini tubolari a scorrimento unidirezionale
Cinture ergonomiche
Fasce e teli ergonomici con maniglie
Dischi girevoli
Cuscini gonfiabili
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
PARTE II- LE OPERAZIONI
Trasferimento laterale del paziente supino
Trasferimento laterale del paziente bariatrico
Trasferimento laterale del paziente supino in presenza di dislivelli
Trasferimento laterale del paziente supino tra superfici accostate senza fessure e/o dislivelli
Traslazione del paziente supino
Riposizionamento del paziente supino verso la testiera del letto
Raddrizzamento da sdraiato a seduto (al bordo del letto)
Abbassamento da seduto a sdraiato (o semisdraiato) sul letto
Riposizionamento in carrozzina/poltrona
Raddrizzamento da seduto in piedi
Abbassamento da in piedi a seduto
Trasferimento verticalizzato carrozzina/letto (e viceversa)
Trasferimento verticalizzato carrozzina/wc (e viceversa)
Trasferimento laterale letto/carrozzina/wc/auto
Sollevamento di un paziente dal suolo
Igiene e Manutenzione
21
22
24
25
26
27
28
30
31
32
33
34
36
37
38
39
42
2
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Premessa
Le statistiche riportano che, tra le diverse categorie professionali, quella degli infermieri è la più colpita da infortuni sul
luogo di lavoro. Le lesioni all’apparato muscolo-scheletrico (MSI) sono quelle più frequenti e riguardano
prevalentemente la schiena, ma anche collo, spalle, braccia, polsi e gambe sono a rischio! Tali lesioni sono causate o
indotte prevalentemente dalla movimentazione manuale dei pazienti.
Anche quando eseguite correttamente, le operazioni manuali di movimentazione di un paziente non autosufficiente o
solo parzialmente autosufficiente possono implicare posizioni e posture scomode, sforzi eccessivi che possono
comportare delle lesioni. In tali situazioni è necessario considerare l’utilizzo di un ausilio.
Le strutture sanitarie e assistenziali che hanno adottato una politica “No-Lift” di prevenzione dei rischi basata su
valutazione del rischio, introduzione di ausili appropriati e di procedure adeguate, sorveglianza sanitaria e formazione
degli operatori hanno ottenuto eccezionali risultati in tal senso e hanno migliorato considerevolmente la qualità
dell’assistenza prestata ai propri pazienti.
Scopo di questo opuscolo è migliorare il grado di conoscenza degli ausili minori per la movimentazione “manuale” dei
pazienti e illustrare le tecniche basilari per il loro utilizzo.
Gli ausili presentati vengono utilizzati quotidianamente da migliaia di operatori professionali in ospedale, in casa di
riposo e nell'assistenza domiciliare contribuendo a migliorare la qualità dell'assistenza medico-infermieristica e le
condizioni di lavoro del personale infermieristico. I suggerimenti forniti traggono perciò spunto da esperienze dirette
riportate da coloro che, quotidianamente, si confrontano con il problema dell'assistenza a pazienti non autosufficienti.
La guida non pretende di essere esaustiva! Vengono presentate possibili soluzioni ad alcuni problemi di
movimentazione manuale dei pazienti. La scelta degli ausili non potrà comunque prescindere da un'appropriata
valutazione dei rischi connessi e dalla verifica dell’idoneità degli ausili stessi.
3
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Introduzione
Il Decreto Legislativo 626/94 sul miglioramento della sicurezza e della salute sul luogo di lavoro ha significative
ripercussioni anche nell’attività degli operatori sanitari coinvolti nell’assistenza di pazienti non autosufficienti nelle
strutture sanitarie/assistenziali e a domicilio. Infatti, in ragione della mutata disciplina giuridica, gli operatori di
assistenza hanno considerato illegittimo e rischioso per la propria salute continuare ad eseguire le manovre di
movimentazione manuale sollevando il corpo dell'assistito di peso senza fare ricorso ad ausili idonei allo svolgimento di
questa manovra.
L’elevato numero di episodi di lombalgia acuta nel personale addetto all’assistenza di pazienti non autosufficienti dal
punto di vista motorio con un corrispondente e consistente numero di giornate lavorative perse (il numero di patologie
degenerative del rachide denunciate all’INAIL ha ormai raggiunto il 10% del totale delle malattie professionale
denunciate ogni anno) dimostra che la problematica è di grande rilevanza.
L’assistenza ad una persona non autosufficiente o solo parzialmente autosufficiente implica spesso la necessità di
sollevamenti, trasferimenti, mobilizzazioni e riposizionamenti. Poiché queste operazioni sono condotte con un essere
umano solitamente debilitato e fragile, esse risultano molto più complesse e rischiose rispetto alle operazioni di
movimentazione di un qualsiasi oggetto inanimato in ambito industriale. Un corpo umano risulta più pesante, più
delicato e più difficile da maneggiare.
Tutto ciò può improvvisamente costringere colui che assiste una persona non autosufficiente ad assumere posture
scorrette o ad eseguire movimenti pericolosi che possono causare lesioni dorso-lombari. In aggiunta le condizioni
mediche o psicologiche del paziente possono complicare ulteriormente le diverse operazioni. La persona da assistere
potrebbe avere ridotte o nulle capacità motorie, non collaborare o addirittura essere combattivo, potrebbe non essere in
grado di comprendere o comunicare chiaramente, potrebbero esserci altri impedimenti (flebo, apparecchiature mediche,
ecc.) che limitano ulteriormente la capacità di manovra dell’operatore di assistenza.
I principali fattori di rischio di sovraccarico biomeccanico del rachide che caratterizzano l’attività lavorativa di operatori
che mobilizzano manualmente pazienti sono:
• il carico assistenziale (presenza di pazienti non autosufficienti);
• il grado di disabilità motoria dei pazienti;
• gli aspetti strutturali degli ambienti di lavoro;
• le attrezzature in dotazione (letti e barelle ad altezza regolabile, carrozzine, ecc.);
• la formazione degli operatori sullo specifico argomento.
Analizzando la tipologia delle movimentazioni manuali effettuate sui pazienti totalmente o parzialmente non autonomi
(riposizionamenti, trasferimenti passaggi posturali, ecc.) e il tempo dedicato a queste operazioni ed all’assistenza
sanitaria diretta, la valutazione del carico assistenziale è data da:
• numero medio di pazienti assistiti (per ogni turno)
• numero degli operatori addetti
• grado di non autosufficienza dei pazienti assistiti. I pazienti non autosufficienti vengono distinti in base alle
loro residue capacità motorie in totalmente non collaboranti (NC) e parzialmente non collaboranti (PC). Il
grado di collaborazione del paziente implica un differente sovraccarico biomeccanico sul rachide lombare in
relazione alle diverse tipologie di manovre effettuate. Per totalmente non collaborante si intende un “paziente
non in grado di utilizzare gli arti superiori ed inferiori e che pertanto nelle azioni di trasferimento deve venire
completamente sollevato”. Per parzialmente collaborante si intende un “paziente in grado di usare le sue
residue capacità motorie e pertanto viene solo parzialmente sollevato dall’operatore”.
E’ evidente che, senza idonei “fattori di protezione”, l’attività di movimentazione manuale dei pazienti è in grado di
causare sicuramente patologie a carico del rachide.
Svariate sono le operazioni di movimentazione che possono essere richieste:
• il sollevamento
• il trasferimento laterale tra due superfici orizzontali
• il riposizionamento nel letto e nella carrozzina
• la deambulazione
• lo svolgimento di attività quotidiane (igiene, medicazione, alimentazione, ecc.)
Nel corso degli ultimi anni le Aziende hanno sviluppato ausili di tipo elettrico o meccanico per la movimentazione che
hanno lo scopo di ridurre il sovraccarico funzionale indotto dalle operazioni di movimentazione del paziente. Tali ausili
4
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
vengono distinti in “maggiori” (i sollevapazienti) e “minori” dove l’aggettivo “minori” va inteso come “di più piccole
dimensioni” e non va riferito alla loro utilità ed efficacia nel diminuire il carico discale negli operatori.
Gli ausili vengono prevalentemente utilizzati:
• per accrescere l’indipendenza (ove possibile)
• per fornire un mezzo sicuro nella movimentazione di pazienti non autosufficienti
• per mantenere la dignità del paziente
• per eliminare o minimizzare i rischi associati alla movimentazione manuale dei pazienti non autosufficienti
Mentre i tradizionali sollevapazienti, destinati al sollevamento di pazienti totalmente non autosufficienti, potrebbero
trovare ostacoli a volta insormontabili nel rifiuto del paziente o dei suoi familiari o nelle eventuali carenze di tipo
strutturale (ambiente di lavoro), gli ausili cosiddetti “minori possono rappresentare, per la pronta disponibilità, lo scarso
ingombro, la velocità e la semplicità d’uso, i protagonisti principali in una politica di prevenzione dei rischi associati
alla movimentazione dei pazienti.
Gli ausili “minori” includono: materassini di trasferimento, teli ad alto scorrimento per la
allettato o seduto, assi per il trasferimento del paziente in posizione supina o seduta,
sostegno, il supporto e la deambulazione, teli e fasce ergonomiche con maniglie
mobilizzazione, piastre e cuscini girevoli per la rotazione assistita del paziente in piedi o
per mobilizzazione e cura.
mobilizzazione del paziente
cinture ergonomiche per il
per il trasferimento e la
seduto, materassini morbidi
Relativamente agli ausili “minori” la letteratura riporta le seguenti evidenze:
• L’utilizzo di ausili che riducano l’attrito durante un’operazione di movimentazione riduce significativamente
lo sforzo richiesto, ad esempio, nel trasferimento di un paziente tra due superfici adiacenti rispetto allo sforzo
richiesto quando si utilizza il lenzuolo o la traversa;
• I vari ausili possono differire in termini di efficacia nella riduzione dello sforzo richiesto e nel miglioramento
della postura;
• L’uso combinato di ausili diversi comporta spesso una riduzione dello sforzo rispetto all’utilizzo di un unico
ausilio;
• I pazienti riportano una sensazione di maggiore comfort e di maggiore sicurezza durante la movimentazione;
• Gli operatori riportano una percezione di sforzo ridotto a livello di spalle, schiena e arti quando utilizzano
ausili in grado di ridurre l’attrito durante la movimentazione;
• Alcuni pazienti, conservando residue capacità motorie, possono anche raggiungere un certo grado di
indipendenza attraverso l’uso di determinati ausili.
Gli Ausili “Minori” Samarit
Gli ausili minori Samarit sono ausili meccanici destinati alla facilitazione delle operazioni di movimentazione manuale
dei pazienti attraverso manovre di spinta, trazione, scivolamento e scorrimento. Sono stati progettati per l’uso in
ospedali, case di cura e strutture sanitarie/assistenziali e per l’assistenza domiciliare e le loro tecniche di utilizzo si
basano su principi biomeccanici comprovati.
Gli ausili minori possono contribuire, a volte in modo determinante, alla risoluzione di alcuni problemi di
movimentazione dei pazienti, permettendo in modo particolare:
di evitare il sollevamento del paziente
di migliorare le prese e il modo di afferrare il paziente
di adottare posture meno sovraccaricanti
di evitare sforzi in torsione
di evitare lesioni cutanee da sfregamento e frizione
Gli operatori dovrebbero essere incoraggiati ad utilizzare gli ausili ogni volta che è necessario evitare una
movimentazione manuale potenzialmente rischiosa. Per stimolare l’utilizzo è necessario che tali ausili siano:
disponibili in quantità sufficienti
immagazzinati in luoghi visibili e facilmente accessibili
valutati e selezionati dagli stessi operatori
supportati da un training appropriato
equipaggiati con accessori e pezzi di ricambio
mantenuti in piena efficienza
5
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Linee guida generali per l’utilizzo degli ausili minori
Durante l'esecuzione di qualunque azione che comporti l'assunzione di posizioni che, da un punto di vista
ergonomico, sono potenzialmente dannose per la schiena, è necessario osservare le tecniche e le posture corrette.
Gli operatori che le eseguono devono perciò essere appositamente addestrati. Il fisioterapista potrà individuare i
meccanismi corporei più appropriati alle diverse operazioni
valutare le condizioni del paziente prima di eseguire qualsiasi operazione di movimentazione
cercare di ottenere dal paziente la massima collaborazione possibile fornendo istruzioni chiare e lasciando il tempo
per la risposta
riconoscere i propri limiti e non eccedere
lavorare in team con colleghi adeguatamente preparati. E’ sempre necessario ricercare il massimo affiatamento con
i colleghi per lavorare in modo coordinato
pianificare e preparare mentalmente l’operazione
disporre correttamente le attrezzature (barelle, carrozzine, ecc.), regolare l’altezza, assicurarsi che freni di letti,
barelle, carrozzine, ecc. siano bloccati
è importante evitare di flettere la schiena piegando invece, per raggiungere lo stesso obiettivo, le gambe e lavorare
con le gambe
è necessario dare sempre al proprio corpo una buona base di appoggio per garantire il necessario equilibrio. Ad
esempio la stabilità sarà maggiore allargando le gambe e flettendole per abbassare il centro di gravità
evitare di ruotare solo il tronco ma girare tutto il corpo
in tutte le operazioni che richiedono di stare chinati sul letto appoggiare un ginocchio sul letto stesso
il movimento potrà risultare più agevole se viene scomposto in più fasi
Dal punto di vista organizzativo vi sono condizioni che potrebbero aggravare i rischi connessi alla movimentazione
sono, ad esempio:
non distribuire, sostituire, rendere immediatamente disponibili attrezzature e ausili
un servizio di manutenzione non efficiente per cui le attrezzature non si trovano in buone condizioni operative
non valutare correttamente le esigenze di movimentazione dei vari reparti e delle unità operative
non comunicare chiaramente le esigenze e le aspettative
un training non adeguato (limitato alle tecniche manuali e alle posture, senza l’addestramento sugli ausili, non
svolto sistematicamente e non ripetuto periodicamente, svolto senza la dovuta competenza)
Raccomandazioni
Un ausilio deve essere utilizzato unicamente per gli scopi per i quali è stato progettato ed entro i limiti previsti per
l’utilizzo indicati nella documentazione tecnica. La mancata osservanza delle istruzioni d’uso può causare infortuni
all’utilizzatore e/o a terzi
Prima di utilizzare gli ausili si raccomanda di leggere attentamente ed integralmente le istruzioni tecniche contenute
nel manuale d’uso. Tali informazioni sono essenziali per ottimizzare il rendimento e l’efficienza nel tempo dei vari
prodotti e per garantire la sicurezza degli utilizzatori e del paziente.
Gli ausili non devono essere utilizzati, salvo alcuni casi particolari, per eseguire operazioni di sollevamento del
paziente
L’utilizzatore è tenuto ad eseguire tutte le verifiche e gli interventi manutentivi specificati nella documentazione
tecnica a partire dal primo utilizzo del prodotto. La manutenzione deve essere eseguita in conformità alle
raccomandazioni pubblicate nella documentazione tecnica
In generale i movimenti di spinta devono essere eseguiti ad una certa altezza (tra 80 e 120 cm) per evitare
un'eccessiva flessione del tronco e sfruttare correttamente la forza muscolare delle gambe mentre i movimenti di
trazione vanno eseguiti ad un’altezza più bassa (60 – 80 cm) tenendo i gomiti diritti per evitare sforzi eccessivi a
livello delle spalle
Qualsiasi manovra deve essere eseguita lentamente per ridurre il carico fisico per l’operatore e, nel contempo,
garantire una movimentazione priva di rischi per il paziente
Prima di eseguire qualsiasi manovra si raccomanda di prendere in esame i fattori ambientali (arredi, attrezzature,
letti, spazi di manovra, tipo di ausilio, ecc.), le caratteristiche del paziente (peso, corporatura, condizioni mediche,
grado di collaborazione, capacità di comprensione delle istruzioni), il tipo di movimentazione (trasferimento,
mobilizzazione, riposizionamento, ecc.), le capacità individuali degli operatori di assistenza. Una corretta
valutazione di questi fattori è essenziale per l’individuazione dell’ausilio più appropriato
In linea di massima gli ausili vanno rimossi una volta eseguita la movimentazione
6
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
PARTE I
GLI AUSILI
Tutti i prodotti Samarit sono dispositivi medici provvisti di marcatura CE e certificato CE in conformità alla Direttiva
93/42CEE e sono iscritti al Repertorio generale dei dispositivi medici in conformità con il DM 20 febbraio 2007. Sono
costruiti a regola d’arte e sono conformi alle vigenti direttive e norme in materia di fabbricazione, messa in commercio,
procedure ed operazioni di installazione, documentazione, prevenzione e protezione dai rischi e sicurezza sul lavoro.
7
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Sistemi di trasferimento No-Lift – Materassini con telo rotante
Si tratta di materassini con un’anima semirigida, con una lunghezza di 180 cm, pieghevole per ridurne l’ingombro e
facilitare il trasporto. Il materassino è provvisto di un telo tubolare che ruota attorno all’anima.
Posizionato sotto il paziente il materassino ne consente il trasferimento laterale tra due superfici orizzontali in modo
completamente traumatico anche da parte di un unico operatore, senza alcuno sforzo e senza rischi per la sua schiena
poiché il paziente, di fatto, non viene sollevato ma trasferito per traslazione.
Il trasferimento laterale del paziente supino si utilizza per movimentare un paziente tra due superfici orizzontali. Esempi
di trasferimento laterale sono:
trasferimento letto/letto
trasferimento letto/barella o barella doccia
trasferimento barella/tavolo radiologico – tavolo operatorio
Vantaggi:
veloci e semplici da usare
leggeri e poco ingombranti
il paziente non viene sollevato
spesso il trasferimento richiede un solo operatore per essere effettuato
quando utilizzati in modo appropriato riducono considerevolmente lo sforzo necessario per effettuare il
trasferimento
sono disponibili in misure e tipi diversi
Svantaggi:
alcuni prodotti non riducono sensibilmente l’attrito
non possono essere utilizzati in presenza di grandi dislivelli (oltre 12-15 cm) e/o di fessure superiori a 15-20 cm.
alcuni ausili non sono dotati di maniglie per il trasporto o sono troppo pesanti
gli operatori possono essere indotti ad esercitare forze orizzontali quando si trovano in una postura scorretta
Samarit Rollbord
180 x 50 cm
Caratteristiche:
Non traumatico per l’operatore (No-Lift)
Massima sicurezza durante il trasferimento del paziente; Massimo comfort; Nessun disagio per il paziente
In grado di superare fessure sino a 20 cm e dislivelli sino a 15 cm in piena sicurezza grazie alle estremità rigide in
ABS;
Le estremità rigide evitano lo scorrimento verticale del telo durante la rotazione
Portata massima: il prodotto è stato testato con pazienti sino a 180 kg
Telo rotante antistrappo, ignifugo, ”Skin Friendly” (non si attacca alla pelle del paziente come il normale Nylon)
Massima igiene: telo provvisto di trattamento antibatterico e antifungineo che inibisce la crescita di un ampio spettro
di batteri e funghi e riduce il rischio di contaminazione microbica
Antistatico, anallergico, Latex Free
Pieghevole, minimo ingombro, leggerissimo (2,9 kg) e facile da trasportare (provvisto di cinghie per il trasporto)
Costruzione indistruttibile, 36 mesi di garanzia
Disponibile in diversi modelli per ogni specifica esigenza
8
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Sistemi di trasferimento No-Lift – Materassi ad aria
Si tratta di materassi gonfiabili in materiale ad alto scorrimento sul lato inferiore provvisti di un'unità di gonfiaggio.
Il gonfiaggio con aria del materasso consente di sollevare il paziente, il materiale ad alto scorrimento sul lato inferiore
del materasso consente quindi il trasferimento laterale senza fare perciò uno sforzo eccessivo. Questo ausilio unisce
perciò un elevato comfort per il paziente ai vantaggi di un telo ad alto scorrimento riducendo il rischio di lesioni per il
personale di assistenza nel trasferimento letto/barella/tavolo di procedura di pazienti anche molto pesanti (portata oltre i
500 kg).
Vantaggi:
unisce il comfort di un materasso ad aria con i vantaggi di un telo ad alto scorrimento
riduce il rischio di lesioni per il personale di assistenza nel trasferimento letto/barella/tavolo di procedura di
pazienti molto pesanti
la presenza di cinghie estensibili permette di assumere posture meno sovraccaricanti
Svantaggi:
alcuni prodotti utilizzano l’aria come lubrificante per ridurre l’attrito (come un “hovercarft”). Ciò implica che
l’unità di gonfiaggio deve continuare a pompare aria durante tutta l’operazione di trasferimento con un rumore che
risulta molto fastidioso
non possono essere utilizzati in presenza di grandi dislivelli (oltre 12-15 cm) e/o di fessure superiori a 15-20 cm.
alcuni ausili non sono dotati di maniglie per il trasporto o sono troppo pesanti
gli operatori possono essere indotti ad esercitare forze orizzontali quando si trovano in una postura scorretta
Samarit AirSlide
198 x 81 cm/198 x 117 cm
Caratteristiche:
Portata massima: 544 kg
Evita il sollevamento manuale
Protegge la cute delicata
Assenza di cuciture, fori e Velcro – maggiore controllo delle infezioni
Gonfiaggio rapido con blocco automatico
Saldature in radiofrequenza
Può essere utilizzato sul pavimento
Radiotrasparente
Maniglie di trazione che consentono una postura appropriata evitando al personale di piegare la schiena
Facile da pulire
Sistema portatile con borsa trolley
Disponibile in due misure: large e bariatric
9
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Sistemi di trasferimento No-Lift - Materassini morbidi
Un trasferimento laterale tra superfici ben accostate senza che vi siano fessure e dislivelli (ad esempio tra due letti) può
essere eseguito anche con l’ausilio di materassini morbidi ad alto scorrimento. Il materassino morbido funziona con lo
stesso principio del materassino con telo rotante: viene posizionato sotto il paziente il quale viene trasferito, ad opera di
uno o due operatori, sfruttando l’attrito ridotto tra i materiali con in quali il materassino è costruito. Questo tipo di
ausilio viene inoltre utilizzato nella mobilizzazione del paziente allettato sia in senso longitudinale che trasversale e
anche in rotatorio.
Vantaggi:
comfort per il paziente
utilizzabile anche per il riposizionamento sul letto
Svantaggi:
non possono essere utilizzati per il trasferimento in presenza di dislivelli e/o di fessure
Samarit Rollover
180 x 70 cm
Caratteristiche:
Utile nelle situazioni nelle quali viene richiesto un prodotto morbido. Funziona come Rollbord: basso attrito = alto
scorrimento
Non traumatico per l’operatore (No-Lift), evita il sollevamento manuale
Molto confortevole = nessun disagio per il paziente
Nessun disagio per il paziente
Tessuto molto resistente a scivolamento facilitato, impermeabile e traspirante
Antistatico, Anallergico - Latex free
Lavabile a 60° C. (accessorio: cover lavabile a 90° C); disinfettabile con alcool isopropilico al 45%
Disponibilità di coperture monouso in pezzi singoli per ridurre la frequenza dei lavaggi e aumentare la garanzia di
igiene
10
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Sistemi di trasferimento No-Lift – Assi rigide per il trasferimento del paziente supino
Le assi rigide a scivolamento vengono utilizzate nei trasferimenti laterali tra due superfici orizzontali in presenza di
elevati dislivelli o di fessure. Esse rappresentano sostanzialmente dei “ponti” tra due superfici sulle quali il paziente
scivola durante il trasferimento. Sono costruite con materiali indistruttibili (generalmente polietilene ad alta densità), le
superfici vengono trattate per ridurre l’attrito, sono disponibili in forme diverse per soddisfare specifiche esigenze. Il
loro utilizzo è indicato qualora il dislivello tra le superfici di trasferimento sia superiore ai 15 cm.
Vantaggi:
Non traumatico per l’operatore
Massima sicurezza durante il trasferimento
Nessun disagio per il paziente
In grado di superare dislivelli e fessure sino a 20-25 cm
Molto sottile, utilizzabile anche nel caso di pazienti che non possano essere ruotati sul fianco (ad es. pazienti
operati di protesi d’anca).
Solido e resistente alla rottura
Facile manutenzione: pulizia e disinfezione secondo le normali procedure
Svantaggi:
Ingombro
Peso
Samarit Transglide Small
140 x 48 cm
Samarit Transglide Big
170 x 65 cm
Caratteristiche:
Non traumatico per l’operatore poiché non è necessario sollevare il paziente (No-Lift)
Utilizzo manuale d a parte di due addetti all’assistenza
Massima sicurezza durante il trasferimento
Nessun disagio per il paziente
In grado di superare dislivelli fino a 20 – 25 cm
Leggero (solo 3,5 - 4 kg); spessore: 5 mm
Costruzione indistruttibile (polietilene ad alta densità)
Radiotrasparente e compatibile con RMN
Carico massimo: 150 kg
Facile manutenzione, lavabile e disinfettabile con normali prodotti igienizzanti, resistente agli acidi
Atossico, Latex-Free, bassa reazione al fuoco
Provvisto di bande di sicurezza (3M) sulla parte posteriore
11
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Sistemi di trasferimento No-Lift – Assi rigide per il trasferimento del paziente seduto
Le assi rigide semplificano il trasferimento del paziente dal letto alla sedia a rotelle, da questa al WC o alla poltrona o al
sedile dell'auto.
In passato tali ausili venivano realizzati artigianalmente in legno. Oggi le assi sono costruite in materiale molto
resistente e la loro superficie viene trattata per ridurre l’attrito e facilitare lo scivolamento. Devono essere inoltre
facilmente lavabili e disinfettabili. Hanno una forma curva (la forma a banana è “brevettata” da Samarit) e possono
essere di diverse misure.
Vengono utilizzate solo con pazienti parzialmente collaboranti con sufficiente controllo del tronco, con una tecnica che
consente di potenziare e sfruttare al meglio le capacità motorie residue del paziente. In taluni casi vengono utilizzati
autonomamente dal paziente o dal disabile.
Vantaggi:
non è necessario sollevare il paziente
alcuni ausili sono in grado di ridurre significativamente l’attrito
alcuni pazienti sono in grado di trasferirsi autonomamente
sono disponibili in un’ampia varietà di misure e forme
le assi con forma curva consentono il trasferimento anche in presenza di braccioli fissi sulla carrozzina
Svantaggi:
l’uso non appropriato può esporre l’operatore al rischio di lesioni dorso-lombari
non vi devono essere dislivelli tra le superfici
il paziente deve avere sufficiente controllo del tronco
il paziente deve essere collaborante
alcuni ausili non sono provvisti di maniglia per il trasporto e/o il posizionamento
l’operatore potrebbe essere indotto ad assumere posture pericolose
le dita dell’operatore potrebbero rimanere schiacciate sotto l’asse
Nel trasferimento a/da autoveicoli è opportuno osservare alcune raccomandazioni:
veicoli a 2 porte risultano più adatti poiché l’apertura delle portiere è generalmente più ampia
idealmente seduta della carrozzina e sedile dell’auto devono trovarsi alla stessa altezza. E’ necessario rimuovere
braccioli e pedane per i piedi
bloccare i freni della carrozzina
il piegamento del busto in avanti faciliterà l’uscita del veicolo
la porta dell’auto potrà servire come supporto/sostegno
qualora si utilizzi anche un telo ad alto scorrimento prestare attenzione che lo scivolamento non avvenga in modo
incontrollato.
Samarit Glideboard “Banana”
68 cm
Samarit Great Glideboard
80 cm
Samarit Biggest Glideboard
100 cm
Caratteristiche:
Semplificano il trasferimento, autonomo o assistito, del paziente seduto dal letto alla sedia a rotelle, da questa al WC
o alla poltrona
Massima sicurezza durante il trasferimento. E' costruita con materiale indistruttibile (HDPE)
Maniglie di presa per l’operatore
Angoli smussati
Resistente agli acidi, facile da pulire e da disinfettare
Adesivo antiscivolo sulla parte inferiore per un sicuro posizionamento
La forma curva a banana facilita il trasferimento anche in presenza di carrozzine con braccioli non estraibili
Intl. Patent Design
Materiali atossici, Latex-Free, bassa reazione al fuoco
Disponibile in modelli e misure per trasferimento autonomo o assistito
12
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Teli ad alto scorrimento
Alcune operazioni di mobilizzazione sul letto possono venire ausiliate con i teli ad alto scorrimento.
Si tratta di teli realizzati con un materiale tessile a basso attrito che facilitano la mobilizzazione trasversale e
longitudinale del paziente sul letto, la rotazione sul fianco in posizione supina, l'assunzione di posizione seduta ed altre
comuni operazioni di mobilizzazione del paziente allettato.
Possono essere di tipo tubolare o piano. In quest’ultimo caso vanno utilizzati accoppiati tra loro o piegati a metà. Sono
disponibili in misure diverse e vanno posizionati sotto il lenzuolo o sotto la traversa. Alcuni (teli piani) sono provvisti di
maniglie ergonomiche lungo i lati per facilitare la presa nelle varie operazioni di mobilizzazione.
L’utilizzo dei telini riduce lo stress fisico associato alle diverse operazioni di mobilizzazione del paziente incoraggiando
l’assunzione di posture meno rischiose per l’operatore e migliorando le condizioni di lavoro per il personale di
assistenza.
I teli ad alto scorrimento possono essere utilizzati per:
facilitare l’indipendenza e mobilità sul letto
mobilizzare il paziente sul letto
spostare il paziente dal bordo al centro del letto
ruotare il paziente sul fianco
trasferire lateralmente il paziente dal letto alla barella
Vantaggi:
semplici e versatili
lo scivolamento può evitare il sollevamento manuale
possono essere utilizzati con il paziente seduto o con il paziente in posizione supina
le maniglie laterali possono fornire una presa sicura
l’operatore può utilizzare fasce o cinture ergonomiche per ridurre la necessità di afferrare le maniglie
alcuni tipi di teli possono essere lasciati sotto il paziente
riducono lo sforzo necessario per mobilizzare il paziente
se utilizzati correttamente evitano posture scorrette
risultano generalmente più confortevoli rispetto a materassini rigidi o semirigidi
Svantaggi:
pazienti con ulcere da decubito o pelle particolarmente sensibile possono provare dolore
pazienti particolarmente pesanti possono richiedere uno sforzo eccessivo. In tali casi è opportuno considerare altri
tipi di ausilio (materassino con telo rotante o sollevapazienti)
nel caso lo stesso telo venga utilizzato con diversi pazienti è necessario adottare idonee precauzioni per il controllo
delle infezioni
non possono essere utilizzati nei trasferimenti in presenza di fessure o dislivelli tra le superfici. In tal caso è
opportuno utilizzare un materassino rigido o semirigido o un asse di trasferimento
uno scivolamento può risultare un sollevamento se l’operatore non utilizza le tecniche appropriate
un trasferimento può richiedere più operatori
l’utilizzo richiede un’operazione aggiuntiva per posizionare e rimuovere il telo sotto il paziente
Samarit Careglide mod. 1
70 x 70 cm
Samarit Careglide mod. 2
100 x 80 cm
Samarit Careglide mod. 3
130 x 100 cm
Samarit Careglide mod. 4
110 x 80 cm
Samarit Careglide mod. 5
100 x 130 cm
Samarit Careglide mod. 6
180 x 70 cm
13
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Caratteristiche:
Migliorano le condizioni di lavoro del personale infermieristico
Semplice utilizzo, minimo spessore
Alto grado di scorrimento
Lunga durata, antistrappo
Impermeabili ai liquidi
Non irritanti per il paziente – Latex-Free, atossici
Facile manutenzione (lavabili a 75° C con detersivi e detergenti di uso corrente, disinfettabili con alcool isopropilico
al 45% o altri prodotti di uso corrente)
Bassa reazione al fuoco
Radiotrasparenti e compatibili RMN
Disponibili in 6 misure diverse
Teli ad alto scorrimento con maniglie
Telini ad alto scorrimento piani provvisti di maniglie ergonomiche sui 4 lati. Si utilizzano accoppiati tra loro. Uno degli
operatori ruota quindi il paziente sul fianco mentre il secondo, posto sull’altro lato, posiziona i due telini lungo il
paziente. E’ necessario fare attenzione che il telo provvisto di maniglie sia quello superiore e che le stesse siano rivolte
verso l’alto. La testa va posizionata sopra il telo. La rotazione del paziente sull’altro lato permette al primo operatore di
liberare le maniglie poste sul proprio lato. A questo punto, con il paziente riportato in posizione supina, i due operatori
possono afferrare le maniglie ergonomiche ed eseguire la mobilizzazione.
Gli operatori afferrano le maniglie a livello di spalle e fianchi e, sincronizzando i propri movimenti, effettuano la
movimentazione in senso trasversale o longitudinale. Per mezzo delle maniglie è possibile inoltre ruotare il paziente in
posizione di decubito laterale per poi riportarlo verso il centro del letto.
Samarit Careglide Moving Set
1 telino con maniglie sui 4 lati, mis. 170 x 60 cm. + 1 telino mis. 170 x 60 cm + 1 telino tubolare mis. 65 x 55 cm
Caratteristiche:
Set composto da:
o 1 telino con maniglie sui 4 lati, mis. 170 x 60 cm.
o 1 telino mis. 170 x 60 cm
o 1 telino tubolare mis. 65 x 55 cm
Migliorano le condizioni di lavoro del personale infermieristico
Semplice utilizzo, minimo spessore
Alto grado di scorrimento
Lunga durata, antistrappo
Impermeabili ai liquidi
Non irritanti per il paziente – Latex-Free, atossici
Facile manutenzione (lavabili a 75° C con detersivi e detergenti di uso corrente, disinfettabili con alcool isopropilico
al 45% o altri prodotti di uso corrente)
Bassa reazione al fuoco
Radiotrasparenti e compatibili RMN
NOTA: La qualità dei teli ad alto scorrimento Careglide è garantita dal peso del Nylon utilizzato (120 gr/sqm) e dal
trattamento (“coating”) utilizzato per renderlo scorrevole. Il peso e il trattamento garantiscono che, anche dopo ripetuti
lavaggi, le proprietà di scorrimento rimangano inalterate. Una bassa grammatura (60 g/sqm) viene solitamente utilizzata
per teli non lavabili e perciò non riutilizzabili (“Single Patient”).
14
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Materassini tubolari morbidi ad alto scorrimento (Copriletto terapeutici)
I copriletto terapeutici sono realizzati con materiali tessili a basso attrito. Sono provvisti di imbottitura per aumentare il
comfort per il paziente.
Sono disponibili in diverse misure e vengono generalmente utilizzati per il riposizionamento sul letto. I materassini
vengono utilizzati autonomamente o con l’aiuto dell’operatore. Quando utilizzati autonomamente, un paziente
parzialmente autosufficiente può essere in grado di trasferirsi da una superficie ad un’altra o muoversi più facilmente sul
letto. All’operatore viene richiesto solamente il posizionamento dell’ausilio sotto il paziente.
I materassini ad alto scorrimento possono essere utilizzati per:
mobilizzare il paziente a rischio di decubito
spostare il paziente dal bordo al centro del letto
riposizionare il paziente sul letto
ruotare il paziente sul letto
favorire il riposizionamento indipendente sul letto (materassini più corti)
esercizi su letto
Vantaggi:
• semplici e versatili
• lo scivolamento può evitare il sollevamento manuale
• possono essere utilizzati con il paziente seduto o con il paziente in posizione supina
• l’operatore può utilizzare fasce o cinture ergonomiche per ridurre la necessità di afferrare le maniglie
• alcuni tipi di materassini possono essere lasciati sotto il paziente
• riducono lo sforzo necessario per mobilizzare il paziente
• se utilizzati correttamente evitano posture scorrette
• confortevoli per il paziente
• Alcuni prodotti possono rimanere sotto il paziente poiché provvisti di un rivestimento in cotone traspirante
Svantaggi:
• pazienti con ulcere da decubito o pelle particolarmente sensibile possono provare dolore
• pazienti particolarmente pesanti possono richiedere uno sforzo eccessivo. In tali casi è opportuno considerare
altri tipi di ausili.
• nel caso lo stesso telo venga utilizzato con diversi pazienti è necessario adottare idonee precauzioni per il
controllo delle infezioni
• uno scivolamento può risultare un sollevamento se l’operatore non utilizza le tecniche appropriate
• l’utilizzo richiede un’operazione aggiuntiva per posizionare e rimuovere il telo sotto il paziente
Samarit Mobicare
195 x 80 cm
Samarit Mobiturn
140 x 80 cm
Samarit Minicare
60 x 60 cm
Caratteristiche:
Molto confortevole per il paziente
Tessuto molto resistente a scivolamento facilitato, impermeabile. Lato in cotone traspirante (Mobicare)
Antistatico, Anallergico, Latex free
Lavabile
Semplice spostamento del paziente allettato senza sforzo
Alleggerimento del lavoro quotidiano del personale di assistenza
15
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Cuscini tubolari a scorrimento unidirezionale
Un’operazione molto frequente è il posizionamento del paziente non collaborante che è scivolato in avanti sulla
carrozzina. Di norma questa operazione richiede due operatori con il primo che afferra gli arti superiori del paziente
utilizzando la presa crociata e solleva il paziente mentre il secondo operatore, accovacciato di fronte al paziente, ne
afferra le ginocchia e, mentre il primo operatore effettua il sollevamento, spinge il bacino del paziente verso lo
schienale.
La stessa operazione può essere svolta agevolmente utilizzando un cuscino tubolare che presenta la caratteristica di
scivolare, con un attrito molto ridotto, solo in un senso. Il cuscino per il riposizionamento, viene posto sotto il paziente
il quale potrà quindi essere facilmente riposizionato verso lo schienale senza scivolare subito in avanti (cosa che
avverrebbe se venisse utilizzato un normale telo tubolare ad alto scorrimento in entrambi i sensi).
E’ sufficiente posizionare il cuscino sulla carrozzina in modo che sporga per ca. 10 cm rispetto al bordo anteriore della
seduta. La freccia sulla parte anteriore del cuscino deve indicare lo schienale della carrozzina. Un operatore può
facilmente riportare il paziente che è scivolato verso il basso verso lo schienale della carrozzina grazie alla capacità di
scorrimento. Il fatto che lo scorrimento nel senso opposto sia impedito evita che il paziente scivoli nuovamente verso il
basso. Il lato esterno è naturalmente provvisto di un trattamento antiscivolo.
Vantaggi:
• evita il sollevamento e riduce lo sforzo per riposizionare il paziente
• l’operazione può essere fatta anche da un unico operatore
Svantaggi:
• annulla l’effetto di un eventuale cuscino antidecubito
Samarit One-Way Slide
45 x 42 cm
Caratteristiche:
Scorrimento unidirezionale
Confortevole per il paziente
Lato esterno con trattamento antiscivolo
Lavabile in lavatrice a 70° C (non centrifugabile)
16
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Cinture ergonomiche
Le cinture ergonomiche sono cinture imbottite provviste di maniglie lungo la circonferenza. Possono essere indossate
sia dal paziente che dall’operatore in svariate situazioni: nella deambulazione assistita, nel trasferimento, nel
trasferimento per scivolamento.
Sono disponibili in forme e misure diverse, dispongono di una chiusura con fibbia, clips o velcro, hanno due o più
maniglie per consentire la presa da parte dell’operatore.
Le chiusure con velcro sono più semplici e veloci rispetto alla chiusura con fibbia o clips, tuttavia il velcro può fissarsi
ai vestiti e si può deteriorare con facilità se non viene lavato con le opportune precauzioni. Una sicurezza maggiore
viene fornita da una doppia chiusura con velcro e clips. Le maniglie laterali possono essere posizionate verticalmente,
orizzontalmente o diagonalmente o in combinazione.
Le cinture provviste di imbottitura risultano più confortevoli per il paziente ma potrebbero ridurre la capacità di
controllo da parte dell’operatore se non sono indossate nel modo appropriato.
Alcune volte l’operatore indossa personalmente una cintura per renderla così immediatamente disponibile. Tuttavia
l’utilizzo della cintura per permettere al paziente di afferrarla e aiutarsi è una pratica poco diffusa. In alcuni casi si sono
verificati incidenti causati da un paziente combattivo cui è stato consentito di afferrare le maniglie della cintura
indossata dall’operatore o che si è trovato nelle condizioni di poterle afferrare.
Le cinture ergonomiche possono essere utilizzate per:
la deambulazione assistita
il trasferimento del paziente collaborante
il trasferimento del paziente seduto con assi di trasferimento
Le cinture ergonomiche non riducono il peso del paziente in alcun modo e non devono essere utilizzate per sollevare!
Le cinture infatti consentono l’utilizzo di una tecnica migliore con pazienti parzialmente collaboranti che richiedono
un’assistenza ridotta.
Vantaggi:
• forniscono una presa sicura
• evitano all’operatore di dover afferrare il paziente per le braccia o i vestiti
• l’operatore può eventualmente “guidare” la caduta a terra del paziente (N.B. non utilizzare la cintura per
evitare o trattenere la caduta del paziente)
• consentono di tenere il paziente più vicino a sé e “sotto controllo”
• permettono di adottare posture meno rischiose
Svantaggi:
• cinture troppo ampie/larghe non consentono al paziente di piegarsi in avanti
• cinture troppo strette o non imbottite possono causare lesioni ai fianchi del paziente
• utilizzare una cintura per sollevare il peso del paziente è da evitare rigorosamente
• l’operatore non deve infilare il proprio braccio nelle maniglie. Potrebbe non avere la possibilità di sfilarlo in
caso di improvvisa caduta del paziente
• l’operatore potrebbe correre dei rischi qualora consenta al paziente di tenersi sul collo dell’operatore stesso.
Potrebbe non avere il tempo di liberare le braccia in caso di reazione del paziente o di caduta improvvisa.
Samarit Glide-Belt S/M
81-107 cm (*)
Samarit Glide-Belt L/XL
103-145 cm (*)
Caratteristiche:
provvista di maniglie laterali e posteriori poste sia in senso orizzontale che verticale
chiusura regolabile con velcro e fibbie di sicurezza
imbottitura per un ottimale comfort del paziente
interno antiscivolo
materiale resistente alla trazione e allo strappo, atossico, Latex-Free
elevata resistenza
lavabile e disinfettabile
17
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
(*): circonferenza fianchi
Moving & Handling
Fasce e teli ergonomici con maniglie
Le operazioni di mobilizzazione possono risultare molto gravose per l’operatore di assistenza anche in considerazione
della frequenza con la quale devono essere eseguite. L’operatore deve inoltre fare molta attenzione a non provocare
lesioni al paziente afferrandolo per le braccia o sotto le ascelle.
Esistono diversi ausili “ergonomici” con forme e misure diverse, provvisti di maniglie che permettono di eseguire
alcune operazioni di mobilizzazione del paziente in modo semplice e sicuro evitando di dover afferrare direttamente il
paziente o di utilizzare manovre manuali complesse.
Oltre alle maniglie questi ausili dispongono generalmente di un lato esterno costruito con materiali tessile a basso attrito
per favorire, se necessario, lo scivolamento sulla superficie del letto e di un lato interno antiscivolo per garantire la
sicurezza del paziente durante la movimentazione.
Le fasce ergonomiche ad esempio, sono pratici ausili con molteplici funzioni. Hanno generalmente misure comprese tra
i 50 e i 60 cm di lunghezza per 20 cm di larghezza e presentano una coppia di maniglie su ciascun lato che consentono
di variare il tipo di presa in funzione delle esigenze.
Le principali applicazioni della fascia ergonomica sono:
assunzione di posizione eretta o di posizione seduta
mobilizzazione del paziente sul letto
sollevamento (in talune situazioni) da terra
rotazione del paziente sul letto
trasferimento di un paziente collaborante dal letto alla carrozzina
In taluni casi (ad esempio nell’assunzione della posizione eretta o nel trasferimento assistito del paziente collaborante)
rappresentano un’alternativa alla cintura ergonomica.
Vantaggi:
evitano all’operatore di dover utilizzare manovre manuali complesse e/o di afferrare il paziente per le braccia o i
vestiti
consentono di tenere il paziente più “sotto controllo” e più sicuro.
permettono di adottare posture meno sovraccaricanti
alcuni teli con maniglie, utilizzati con tecniche appropriate, consentono un eventuale sollevamento del paziente da
terra quando l'utilizzo del sollevapazienti non è possibile per via di spazi di manovra ridotti.
Svantaggi:
richiedono un'operazione in più (il posizionamento del telo sotto il paziente)
Samarit Pat-Sling
50 x 20 cm
Samarit Pull-Up
100 x 40 cm
Samarit Pull-Up 6
150 x 40 cm
Samarit Slide-Up
50 x 100 cm
Samarit Slide-Up Wide
100/50 x 100 cm
Caratteristiche:
Maniglie laterali ergonomiche ad alta
resistenza (fino a 150 kg) grazie alla
cucitura trasversale lungo l’intera superficie
Lato esterno impermeabile in materiale ad
attrito ridotto per una più facile
mobilizzazione del paziente
Lato interno in schiuma antiscivolo per una
maggiore sicurezza del paziente
Resistenti alla trazione allo strappo
Facili da lavare e disinfettare
18
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Dischi girevoli
Consistono di due dischi che ruotano l’uno sull’altro. Tra i due dischi è posto un materiale a basso attrito mentre la
superficie esterna è costruita con materiale antiscivolo. Hanno diametri diversi e possono essere di tipo rigido o
morbido.
Spesso questi ausili vengono utilizzati in combinazione con cinture ergonomiche o assi di trasferimento.
I dischi morbidi si adattano alla superficie su cui vengono posti e vengono generalmente utilizzati per la rotazione del
paziente in posizione seduta, ad esempio, nel trasferimento su un'autovettura. La superficie interna è costituita
tipicamente da una plastica a basso attrito o altro materiale sintetico. La parte superiore è generalmente trapuntata e
imbottita per un maggiore comfort.
Le piastre rigide sono più durevoli e vengono utilizzate per la rotazione in posizione eretta del paziente parzialmente
collaborante (con capacità di carico sugli arti inferiori).
Possono essere costruiti in legno ma spesso sono in plastica e possono contenere dei cuscinetti.
Pazienti collaboranti con la capacità di sostenersi e bilanciarsi sulle gambe possono essere “guidati” nella posizione
eretta e ruotati senza che debbano spostare i propri piedi. Naturalmente il paziente deve avere sufficienti capacità per
evitare che l’operatore sia costretto a sforzi eccessivi o posture scorrette.
Il disco girevole risulta utile nelle seguenti operazioni con pazienti collaboranti:
trasferimento letto/carrozzina
trasferimento carrozzina/wc
trasferimento poltrona/carrozzina
rotazione sul sedile per facilitare l’uscita dall’auto
Vantaggi:
i piedi del paziente non devono essere ruotati o “aggiustati” durante il trasferimento
alcuni dischi sono provvisti di maniglie che ne facilitano il posizionamento o il maneggiamento
riducono lo sforzo necessario per ruotare il paziente
Svantaggi:
maggiore è il diametro e maggiore è il rischio che il disco interferisca con i piedi dell’operatore
alcuni dischi rigidi hanno dei cuscinetti che permettono la rotazione. Questi dischi vanno utilizzati con estrema
attenzione potendo risultare difficoltoso il controllo, specialmente con pazienti molto leggeri
non utilizzare dischi girevoli per il trasferimento di pazienti con comportamenti imprevedibili o con pazienti non
collaboranti
maggiore è lo spessore (il profilo) di un disco rigido e maggiore è il rischio per il paziente o per l’operatore di
inciampare su di esso
la base di appoggio del paziente posizionato sul disco è limitata
alcuni pazienti potrebbero venire disorientati dalla rotazione
pazienti particolarmente pesanti potrebbero richiedere uno sforzo eccessivo nella rotazione
Samarit Disco Girevole
Ø 38 cm
Samarit Cuscino Girevole
Ø 38 cm
Caratteristiche (Samarit Disco Girevole):
Spessore molto ridotto (8 mm) che riduce il rischio che operatore o paziente possano inciampare
Peso limitato (0,7 kg)
Movimento rotante bilanciato per una maggiore sicurezza nel trasferimento
Maniglie laterali di presa
Grande robustezza, lunga durata
Facile manutenzione, resistente agli acidi
Antiscivolo sulla parte superiore e materiale antiscivolo sul fondo
19
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Cuscini gonfiabili
Sono stati recentemente immessi in commercio cuscini gonfiabili che permettono di sollevare e portare in posizione
seduta un paziente caduto a terra. Si tratta di cuscini a più sezioni che vengono progressivamente gonfiate grazie ad
un'unità di gonfiaggio provvista con il cuscino.
L’utilizzo di un cuscino gonfiabile per sollevare il paziente ad un’altezza sufficiente da permettere il trasferimento ad
altra superficie (eventualmente utilizzando un’asse di trasferimento) o l’assunzione della posizione eretta risulta perciò
ideale nell’utilizzo in spazi angusti dove non è possibile intervenire con un tradizionale sollevapazienti a corsetto.
Rispetto ad un sollevapazienti risulta inoltre più pratico e meno ingombrante.
Il funzionamento è a batteria. Il gonfiaggio viene attivato attraverso un comando manuale. La capacità di sollevamento,
grazie all’aria, è molto elevata.
Vantaggi:
Utile in situazioni di emergenza
Protegge dai rischi di un sollevamento manuale ed evita il ricorso ad un sollevapazienti
Solleva ad un’altezza sufficiente da permettere il successivo trasferimento ad altra superficie o l’assunzione della
posizione eretta
Grande capacità di sollevamento
Facilità d’uso (anche un solo operatore)
Leggero e compatto, poco ingombrante e facilmente trasportabile
Utilizzabile sia in ambienti chiusi che aperti
Svantaggi:
Il prodotto deve essere utilizzato solamente da una persona addestrata all’uso
Il prodotto è utilizzabile esclusivamente con pazienti parzialmente collaboranti
Per mantenere la stabilità potrebbe essere necessario il supporto di altri operatori
Samarit Elk
57 x 50 x 56,5 cm (h)
Caratteristiche:
Solleva sino a 450 kg
Funzionamento a batteria, provvisto di pratico comando manuale
Leggero (cuscino: 3,6 kg, unità di gonfiaggio: 6 kg), compatto, poco ingombrante
Facile da pulire (con normale detergente) e disinfettare (con ipoclorito di sodio o alcool)
Costruzione solida e durevole
Facile da trasportare (optional: caricabatterie da auto)
20
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
PARTE II
LE OPERAZIONI
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Trasferimento laterale del paziente supino
Trasferimento laterale del paziente bariatrico
Trasferimento laterale del paziente supino in presenza di dislivelli
Trasferimento laterale del paziente supino tra superfici accostate senza fessure e/o dislivelli
Traslazione del paziente supino
Riposizionamento del paziente supino verso la testiera del letto
Raddrizzamento da sdraiato a seduto (al bordo del letto)
Abbassamento da seduto a sdraiato (o semisdraiato) sul letto
Riposizionamento in carrozzina/poltrona
Raddrizzamento da seduto in piedi
Abbassamento da in piedi a seduto
Trasferimento verticalizzato carrozzina/letto (e viceversa)
Trasferimento verticalizzato carrozzina/wc (e viceversa)
Trasferimento laterale letto/carrozzina/wc/auto
Sollevamento di un paziente dal suolo
21
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: Trasferimento laterale del paziente supino
Spostamento del paziente tra due superfici complanari, accostate lateralmente
trasferimento letto/letto
trasferimento letto/barella o barella doccia
trasferimento barella/tavolo radiologico – tavolo operatorio
Ausilio: materassino con telo rotante Rollbord mis. 180 x 50 cm
Operatori: 1 (metodo Push - spinta)
Tecnica (metodo Push: 1 operatore):
1. accostare lateralmente le due superfici e bloccare i freni
2. portare possibilmente le due superfici alla stessa altezza o ridurre il più
possibile l’eventuale dislivello
3. posizionare il materassino Rollbord sulla superficie accostata
4. accavallare la gamba più lontana, effettuare un avvolgimento ponendo
un palmo sulla scapola e l’altro sulla parte alta della natica, raddrizzarsi
e fermare contro di sé il rotolamento trattenendo una mano sull’anca
quindi avvicinare il materassino Rollbord alla schiena del paziente (fig.
1)
5.
riportare il paziente sul dorso. Il corpo del paziente rimane parzialmente
(per 1/3 della sua larghezza) sopra il materassino (fig. 2)
6.
spingere con le mani all’altezza della spalla e dell’anca il paziente
sull’altra superficie. La spondina laterale sul lato esterno deve essere
sollevata (fig. 3)
7.
portarsi sull’altro lato, ruotare il paziente sul fianco e sfilare il
materassino da sotto il paziente partendo dai piedi (fig. 4)
22
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: Trasferimento laterale del paziente supino opzione
Nel trasferimento laterale di un paziente particolarmente pesante e/o in
presenza di fessure (max. 20 cm) e dislivelli (max. 10 – 12 cm) può essere
opportuno utilizzare la tecnica Pull che prevede due operatori posti l’uno di
fronte all’altro. Il trasferimento avviene non più mediante spinta (come nel
caso precedente – Pull) ma attraverso una trazione effettuata sul lenzuolo o
la traversa che rimane sotto il paziente.
Tecnica: 2 (metodo Pull - trazione)
Operatore A:
1. accavallare la gamba più lontana, afferrare il lenzuolo o la traversa
posta sotto il paziente e ruotare il paziente sul fianco, raddrizzarsi e
fermare contro di sé il rotolamento trattenendo il lenzuolo o la traversa
(fig. 1)
Operatore B:
2. posizionare Rollbord sotto il paziente (e sotto il lenzuolo/traversa)
Operatore A:
3. riportare il paziente sul dorso. Il corpo del paziente rimane parzialmente
(per 1/3 della sua larghezza) sopra il materassino (fig. 2)
Operatore B:
4. afferrare il lenzuolo/traversa e tirare il paziente verso di sé fino a
portarlo sull’altra superficie (fig. 3)
5.
afferrare il lenzuolo o la traversa posta sotto il paziente e ruotare il
paziente sul fianco, raddrizzarsi e fermare contro di sé il rotolamento
trattenendo il lenzuolo o la traversa (fig. 4)
Operatore A:
6. sfilare il materassino da sotto il paziente
Operatore B:
7. riportare il paziente sul dorso
23
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: Trasferimento laterale del paziente bariatrico
Spostamento di un paziente molto pesante tra due superfici complanari,
accostate lateralmente
trasferimento letto/letto
trasferimento letto/barella o barella doccia
trasferimento barella/tavolo radiologico – tavolo operatorio
Ausilio: materasso ad aria AirSlide
Operatori: 2 posti uno di fronte all’altro ai bordi del letto
Tecnica:
Operatore A:
1. accavallare la gamba più lontana, effettuare un avvolgimento ponendo
un palmo sulla scapola e l’altro sulla parte alta della natica, raddrizzarsi
e fermare contro di sé il rotolamento trattenendo una mano sull’anca
(fig. 1)
Operatore B:
2. posizionare il materasso ad aria (sgonfio) in modo che le estremità
testa/piedi corrispondano a testa e piedi del paziente, arrotolare il
materassino longitudinalmente verso il centro verificando che la
superficie ad alto scorrimento sia posta al contatto con il letto (fig. 1)
Operatore A:
3. ridistendere il malato sul dorso sopra il materassino, srotolare il
materassino verso di sé, allacciare le cinghie di sicurezza. Le cinghie
vanno tenute allentate sopra il paziente poiché si stringeranno una volta
gonfiato il materassino (fig. 2)
4. gonfiare il materasso utilizzando la pompa di gonfiaggio in dotazione
Operatore B:
5. afferrare le maniglie apposite ed effettuare il trasferimento tirando verso
di sé (fig. 3)
Operatore A:
6. spingere con le mani all’altezza della spalla e dell’anca il paziente verso
l’operatore A (fig. 3)
Una volta completato il trasferimento sgonfiare il materasso ruotando la
valvola e/o premendo e ruotando la valvola.
Per sfilare il materasso da sotto il corpo ruotare il paziente sul fianco.
Arrotolare il materasso longitudinalmente verso il centro sino a farlo
appoggiare sulla schiena del paziente. Ruotare sull’altro fianco il paziente e
togliere il materasso.
Nota: nel caso di pazienti molto pesanti potrebbe essere opportuno utilizzare
anche un telo ad alto scorrimento Careglide sotto il materasso per ridurre
ulteriormente lo sforzo.
24
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: Trasferimento laterale del paziente supino in
presenza di dislivelli
Spostamento del paziente tra due superfici non complanari (dislivello
massimo 15- 20 cm), accostate lateralmente
trasferimento letto/letto
trasferimento letto/barella o barella doccia
trasferimento barella/tavolo radiologico – tavolo operatorio
Ausilio: asse rigida Transglide
Operatori: 2 posti uno di fronte all’altro ai bordi del letto
Tecnica:
Operatore A:
1. afferrare il lenzuolo o la traversa posta sotto il paziente e ruotare
leggermente il paziente verso di sé, trattenerlo con il lenzuolo (fig. 1)
Operatore B:
2. posizionare Transglide sotto il paziente (e sotto il lenzuolo/traversa) tra
le due superfici (fig. 2)
Operatore A:
3. riportare il paziente sul dorso (fig. 3)
Operatore B:
4. afferrare il lenzuolo/traversa e tirare il paziente verso di sé fino a
portarlo sull’altra superficie. Agire in modo coordinato con l’operatore
A (fig. 4)
Operatore A:
5. trattenere saldamente il lenzuolo e coadiuvare l’operazione di
trasferimento. Prestare molta attenzione poiché il paziente, durante il
trasferimento su una superficie posta ad altezza diversa, potrebbe
rotolare o scivolare troppo bruscamente (fig. A)
Operatore B:
6. afferrare il lenzuolo o la traversa sotto il paziente e ruotare leggermente
il paziente verso di sé in modo che l’operatore A possa sfilare l’ausilio
da sotto il paziente
25
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: Abbassamento da seduto a sdraiato (o
semisdraiato) sul letto
Operazione eseguita per far sdraiare sul letto il paziente tramite l’utilizzo del
telo sagomato imbottito Slide-Up Wide. Il paziente è seduto sul bordo del
letto con le gambe a penzoloni
Ausilio: Slide-Up Wide
Operatori: 1
Tecnica:
1. Abbassare il letto a livello “iliaco” per permettere il contatto dei piedi
del paziente con il suolo
2. Porsi di fronte al paziente e far scivolare la parte inferiore del telo sotto
le natiche, afferrare le maniglie superiori e inferiori del telo (fig. 1)
3.
Accompagnare il corpo del paziente con il braccio che regge le
maniglie superiori e, contemporaneamente condurre le maniglie
inferiori a raso del tavolo effettuando una rotazione. L’operazione
consiste perciò in due momenti successivi invertiti rispetto
all’operazione opposta (descritta nella pagina precedente):
“basculamento” per respingere il busto del paziente all’indietro e
“rotazione” per produrre il rientro degli arti inferiori a raso del letto e,
conseguentemente, l’orientamento del busto del paziente verso la
posizione da raggiungere (fig. 2, 3 e 4)
4.
Una volta completata la procedura sfilare il telo sagomato da sotto il
paziente.
L’abbassamento da seduto a sdraiato può essere ausiliata anche con un telo
ad alto scorrimento come Careglide 1.
Tecnica con Careglide mod. 1
1. Posizionare il telino ad alto scorrimento Careglide sotto le natiche del
paziente seduto sul bordo del letto
2. Posizionarsi di lato al paziente verso la testiera del letto
3. Effettuare una presa a sostegno dorsale alto e una presa a cucchiaio a
livello dei polpacci
4. Far ribaltare la testa del paziente e inclinarsi con lui verso lo schienale
alzando lateralmente i polpacci e abbassando la presa a sostegno
dorsale. Grazie al telino ad alto scorrimento Careglide la rotazione del
paziente fino a condurre i piedi a raso del letto viene estremamente
facilitata riducendo lo sforzo complessivo per eseguire l’intera
operazione
5. Accompagnare l’allungamento del paziente e adagiarlo al letto.
6. Sfilate il telino Careglide da sotto il paziente.
31
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: Riposizionamento in carrozzina/poltrona
Operazione di riposizionamento del paziente seduto in carrozzina o poltrona
che, più o meno progressivamente, si è afflosciato scivolando in avanti.
Ausilio: Cuscino tubolare One-Way Slide Cushion
Operatori: 1
Tecnica:
1. Posizionare il cuscino tubolare sotto le natiche del paziente in modo
che la freccia sul lato superiore sia rivolta verso il bordo esterno della
seduta
2. Arretrare i piedi del paziente sotto le ginocchia.
3. Porsi dietro la carrozzina/poltrona con le ginocchia a contatto dello
schienale, neutralizzare le braccia (fig. 1)
4. Far passare le braccia sotto le ascelle del paziente fino al contatto con
le pieghe inguinali.
5.
Far flettere la testa al paziente e spingerlo fino al distaccamento dallo
schienale (fig. 2)
6.
Con un’azione d’avvolgimento far slittare natiche e cosce del malato e
simultaneamente tirare verso di se le braccia con presa sul paziente
(fig. 3)
7. Raddrizzare il malato contro lo schienale rialzandosi (fig. 4)
32
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: Raddrizzamenti da seduto in piedi
Operazione di raddrizzamento del paziente con scarsa mobilità/forza nelle
gambe che necessita di essere eretto in piedi. L’operazione che avviene con
il supporto di un’apposita cintura provvista di maniglie da agganciare alla
vita del paziente per avere maggiore presa.
Ausilio: cintura ergonomica con maniglie Glide Belt
Operatori: 1 (di fronte al paziente)
Tecnica:
La cintura deve essere posizionata intorno alla vita del paziente. Regolare
la chiusura a velcro e agganciare la fibbia. Regolare la cintura, stringendo o
allargando se necessario. La cintura può essere indossata anche
dall’operatore e in questo caso servirà al paziente come sostegno durante il
trasferimento
1. Allineare le ginocchia del paziente e inquadrare il piede/ginocchio
attivo
2. Afferrare la maniglia di presa della cintura ergonomica sul lato
inattivo, porgere una presa a corrimano dal lato attivo ed afferrare il
gomito corrispondente . Arretrare il piede esterno ribassandosi per far
inclinare il paziente verso di sé (fig. 1)
3. Afferrare la maniglia della cintura sull’altro lato e chiedere al paziente
di piegarsi in avanti (fig. 2)
4. Raddrizzare il paziente tirando orizzontalmente sulla cintura (fig. 3)
5. Alzarsi insieme al paziente (se necessario bloccare il ginocchio attivo
con una pressione del ginocchio corrispondente) (fig. 4)
33
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: Abbassamento da in piedi a seduto
Operazione di abbassamento del paziente con scarsa mobilità/forza nelle
gambe da posizione eretta a seduta; operazione che avviene con il supporto
di un’apposita cintura da agganciare ai fianchi del paziente per avere
maggiore presa. Il paziente è in piedi con la seduta alle sue spalle in
immediata vicinanza.
Ausilio: cintura ergonomica con maniglie Glide Belt
Operatori: 1 (di fronte al paziente)
Tecnica:
1. Paziente ed operatore in posizione come da fig. 1. Inquadrare il piede
attivo. Il piede da proteggere viene spazzato leggermente in avanti.
2.
Infilare sotto l’ascella una mano con presa a cucchiaio sulla scapola
lasciando il gomito attivo (fig. 2)
3.
Iniziare la fase di abbassamento del paziente con una piccola spinta
sulla cintura e una trazione verso di sé sulla scapola (fig. 3)
4.
In prossimità dell’abbassamento totale, arretrare il piede esterno in
contrappeso (fig. 4)
Appoggiare il paziente sullo schienale del sedile ritornando in piedi
verso di lui.
5.
34
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: abbassamento del paziente da in piedi a seduto
- opzione
Operazione di abbassamento del paziente per farlo sedere su di una sedia o il
letto. Questa procedura avviene tramite l’ausilio di una fascia ergonomica
Pat-Sling.
Ausili: Fascia ergonomica Pat-Sling
Operatori: 1
Tecnica:
1. Posizionare la fascia Pat-Sling sotto le natiche del paziente posizionato
vicino ad una sedia o al letto
2.
3.
Iniziare la manovra di seduta tenendo ben salde le maniglie della fascia
e bilanciando l’equilibrio del paziente con il proprio peso (fig. 1 e 2)
Una volta terminata l’operazione sfilare la fascia da sotto il paziente.
N.B. La fascia ergonomica Pat-Sling può essere usata per operazioni di
raddrizzamento, trasferimento semi-verticale, rialzamento.
35
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: trasferimento verticalizzato carrozzina/letto
(e viceversa)
Operazione di trasferimento del paziente parzialmente collaborante dalla
carrozzina al letto). La carrozzina sarà affiancata al letto lateralmente, con
freni bloccati, bracciolo e poggiapiedi interni rimossi. Il letto, se regolabile
in altezza, va abbassato fino al livello del piano della seduta.
Ausilio: disco girevole, fascia ergonomica con maniglie Pat-Sling
(eventuale cintura ergonomica Glide-Belt)
Operatori: 1 (di fronte al paziente)
Tecnica:
1. Posizionare il disco girevole sotto i piedi del paziente
2. Con oscillazioni laterali posizionare la fascia ergonomica sotto le
pieghe glutee
3. Piede esterno nella direzione del movimento, piede interno trai i piedi
del paziente, presa sulle maniglie della fascia ergonomica. Farsi tenere
alla vita o chiedere al paziente di afferrare le maniglie della cintura
ergonomica precedentemente indossata (fig. 1)
4. Far inclinare il paziente in avanti, abbassarsi per accogliere il suo
mento sulla spalla esterna e, con un’azione di richiamo, staccarlo dal
sedile (fig. 2)
5. Effettuare il raddrizzamento
6.
Orientarsi orizzontalmente in blocco con il paziente verso la
carrozzina, ruotando con il piede al suolo e con un’azione tallonepunta sul disco (fig. 3)
7.
arrestare la rotazione arretrando al suolo il piede impegnato poi l’altro
per ribassarsi in richiamo al momento dell’abbassamento sul letto (fig.
4)
8.
Abbandonare la presa sulla fascia ergonomica e disimpegnarsi dalle
prese del paziente
Nel passaggio inverso, dal letto alla carrozzina, invertire la sequenza delle
azioni.
36
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: Trasferimento verticalizzato carrozzina/wc (e
viceversa)
Operazione identica alla precedente che consente di trasferire un paziente
dalla carrozzina alla tazza Wc. Il paziente seduto sulla carrozzina verrà
posto perpendicolarmente al WC, con il lato inattivo all’interno. Il
bracciolo interno e il poggiapiedi devono essere rimossi.
Ausili: Disco girevole, fascia ergonomica con maniglie Pat-Sling
(eventuale cintura ergonomica Glide-Belt)
Operatori: 1
Tecnica:
1. Posizionare il disco girevole sotto i piedi del paziente
2. Con oscillazioni laterali posizionare la fascia ergonomica sotto le
pieghe glutee
3. Piede esterno nella direzione del movimento, piede interno trai i piedi
del paziente, presa sulle maniglie della fascia ergonomica. Farsi tenere
alla vita o chiedere al paziente di afferrare le maniglie della cintura
ergonomica precedentemente indossata (fig. 1)
4. Far inclinare il paziente in avanti, abbassarsi per accogliere il suo
mento sulla spalla esterna e, con un’azione di richiamo, staccarlo dal
sedile (fig. 2)
5. Effettuare il raddrizzamento
6.
Orientarsi orizzontalmente in blocco con il paziente verso la
carrozzina, ruotando con il piede al suolo e con un’azione tallonepunta sul disco (fig. 3)
7.
arrestare la rotazione arretrando al suolo il piede impegnato poi l’altro
per ribassarsi in richiamo al momento dell’abbassamento sul letto (fig.
4)
8.
Sfilare la fascia ergonomica e disimpegnarsi dalla prese del paziente
Nel passaggio inverso, dal wc alla carrozzina, invertire la sequenza delle
azioni.
37
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: trasferimento laterale letto/carrozzina/wc/auto
Paziente con ridotte capacità motorie a livello di arti inferiori ma con
sufficienti risorse a livello del tronco e degli arti superiori tali da potersi
aiutare in una certa misura.
Ausilio: asse rigida di scivolamento GlideBoard ( Disco girevole opzionale)
Operatori: 1 (di fronte la paziente)
Tecnica:
Il paziente è seduto sul bordo del letto. La carrozzina viene posizionata con
un angolo di ca. 30° rispetto all’asse del letto, bracciolo e poggia-piedi
rimossi, freni bloccati. L’altezza del letto deve essere regolata allo stesso
livello della seduta.
1.
Posizionare il bacino verso il bordo anteriore del letto, posizionare i
piedi in modo che si trovino perpendicolarmente al di sotto delle
ginocchia o leggermente più avanti. E’ vantaggioso preparare i piedi
girandoli nella direzione in cui dovranno trovarsi alla fine della manovra
(eventualmente è possibile usare, in combinazione, un disco girevole)
2. Inserire l’asse di scivolamento sotto il paziente inclinandolo
leggermente di lato (fig. 1). L’asse non deve essere messa sotto il bacino
ma sotto la parte alta delle cosce. Infatti nella manovra di trasferimento
il peso del corpo viene spostato in avanti così da accentuarsi sulle
ginocchia e alleggerirsi a livello del bacino. In questa posizione il
bacino viene dunque scaricato in gran parte dal peso e non pone
particolari problemi allo spostamento. Avvicinare la carrozzina e
appoggiare l’asse a ponte tra il letto e la carrozzina. L’operatore che
aiuta può assumere diverse posizioni in funzione di quanto sostegno è
richiesto. Se il paziente ha paura a flettersi in avanti può essere
vantaggioso che l’operatore si inginocchi davanti assicurandogli in
questo modo che non potrà scivolare a terra o ribaltarsi in avanti con la
carrozzina. Se il paziente si sente sicuro l’operatore rimane
generalmente in piedi.
3. Inquadrare il piede interno del paziente; farsi prendere la vita dal lato
esterno (se necessario utilizzare una cintura Glide-Belt per dar maggior
supporto/sicurezza al paziente) e la spalla dal lato interno. Abbassarsi
per far appoggiare il mento del paziente sulla spalla per poi afferrarlo
simmetricamente alla vita fig. 2)
4. Dare inizio, con richiamo, al trasferimento laterale con una traslazione
laterale sulla tavoletta e un arretramento del piede interno con seguente
rotazione sulle punte dei piedi in blocco col paziente (fig. 3)
5. A trasferimento avvenuto arretrare il piede esterno in contrappeso; far
lasciare prima la presa alla spalla e successivamente quella alla vita e
avvicinarsi per raddrizzarsi.
38
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: sollevamento di un paziente dal suolo
Le operazioni di sollevamento del paziente richiedono necessariamente
l’utilizzo di un idoneo sollevapazienti. Tuttavia, in ospedale e a domicilio
non sono rare le circostanze nelle quali gli operatori devono praticare
manualmente dei sollevamenti dal suolo: nelle situazioni di emergenza in cui
un sollevapazienti non è disponibile o nei casi in cui lo spazio limitato non
ne consenta l’utilizzo. Nei casi in cui non si possa evitare un sollevamento
manuale, è opportuno utilizzare a questo scopo un telo ergonomico con
maniglie.
Il paziente è al suolo, incapace o impossibilitato a mettersi in piedi o di
sedersi su una sedia. Deve essere posto sopra un supporto per essere curato
e/o trasportato. Risultano utili i principi di base e le tecniche della
Movimentazione manuale dei Malati che vengono insegnate presso strutture
formative specifiche.
Ausilio: Telo ergonomico con 4 o 6 maniglie Pull-Up
Operatori: 2 (ai lati del paziente)
Tecnica:
1. Ruotare il paziente sul fianco e posizionare il telo precedentemente
piegato nel senso della lunghezza
2. Ruotare il paziente sull’altro lato per liberare le maniglie laterali
3. Alzare, tramite le maniglie superiori, il paziente in posizione seduta (fig.
1)
4.
Mettersi in posizione mantenendo schiena eretta e maniglie ben salde,
quindi alzarsi spingendo con le gambe portando il paziente a contatto
con la seduta o il bordo del letto (fig. 2, 3)
N.B.: Solo la buona conoscenza delle tecniche di sollevamento manuale
permette di ridurre i rischi per la schiena del personale addetto a questa
operazione. Questo significa che, tra le altre cose, due operatori, rimanendo
vicino al paziente, devono sollevarlo da entrambi i lati avendo cura di
assumere una posizione corretta con schiena diritta e gambe flesse.
39
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Operazione: sollevamento di un paziente dal suolo
In particolari circostanze di emergenza il sollevamento manuale può essere
evitato ricorrendo ad un cuscino gonfiabile. Il paziente è al suolo, incapace
di mettersi in piedi o di sedersi su una sedia.
Ausilio: Cuscino gonfiabile di emergenza Elk
Operatori: 1 (dietro al paziente)
Tecnica:
1. Ruotare sul fianco il paziente
2. Srotolare Elk dopo aver rimosso il tappo (A fig. 1 che blocca l’estremità
delle barre di stabilizzazione (B fig. 1)
3. Estrarre la barra di stabilizzazione dalla sua tasca (B fig. 2 al fine di
rendere il trasferimento più confortevole per il paziente
4. Ripiegare, lungo la linea della tasca di stabilità, il bordo di Elk (fig. 3)
5.
Posizionare Elk in modo tale che il bordo superiore sia più o meno a
livello della vita del paziente (fig. 4)
6.
Riportare il paziente in posizione supina sopra Elk (fig. 5)
7.
Il paziente è disteso sopra Elk (fig. 6)
8.
rotolare il bordo precedentemente piegato (fig. 7)
40
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
9.
Reinserire la barra di stabilizzazione e rimettere il tappo (fig. 8)
10. Connettere i 4 tubi di gonfiaggio del comando manuale (C Fig. 9) ai
connettori corrispondenti di ELK (Fig. 9). I connettori sono numerati e
di diverso colore
11. Posizionare l’unità di gonfiaggio di fianco ad Elk assicurandosi che non
possa ostacolare il gonfiaggio
12. Inserire il connettore (D Fig. 9) del comando manuale nell’apposita sede
posta sull’unità di gonfiaggio e selezionare la funzione “AUTO” posta
sull’unità
13. Mettere il paziente in posizione seduta, se necessario sostenere la
schiena (fig. 10)
14. Informare il paziente che si è procinto di iniziare la procedura di
sollevamento
15. Premere il pulsante n°1 sul comando manuale (Fig. 11). Stabilizzare il
paziente durante la fase di salita. Il compressore si arresta
automaticamente quando la sezione inferiore di ELK è completamente
gonfia
16. Continuare l’operazione attivando i pulsanti 2, 3 e 4 in sequenza.
Sostenere il paziente durante ogni fase. Il gonfiaggio dei cuscini avverrà
sempre in sequenza
17. Quando ELK sarà completamente gonfio, iniziare il trasferimento del
paziente (Fig. 12)
18. Per sgonfiare, scollegare ciascuno dei tubi dell’aria da ELK premendo e
rilasciando il fermo sul connettore per poi estrarre definitivamente il
tubo dell’aria.
19. Dopo l’uso, arrotolare ELK e reinserire il tappo alle estremità della barra di stabilizzazione
41
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Igiene e Manutenzione
Le strutture sanitarie/assistenziali dispongono di un appropriato programma di controllo delle infezioni e non
dovrebbero avere difficoltà nella pulizia e disinfezione degli ausili.
Gli ausili vengono classificati come “dispositivi non critici”, cioè come oggetti che vengono in contatto con vestiti o
con cute intatta e non con mucose. La cute intatta rappresenta, effettivamente, una barriera alle infezioni.
Gli ausili devono comunque essere considerati come possibile fonte di infezione o di contaminazione.
Conseguentemente, devono essere progettati e costruiti con materiali cha facilitino la routine quotidiana di pulizia e
disinfezione.
In generale la manutenzione degli ausili Samarit è estremamente semplice. Tutti i possono essere puliti e disinfettati, nel
rispetto dei programmi di controllo delle infezioni, seguendo le norme riportate nelle relative schede tecniche.
La politica dell’Ente per quanto riguarda il controllo delle infezioni determinerà la frequenza della pulizia e della
disinfezione. Questa dovrà avvenire sia quando l’ausilio è visibilmente sporco sia su una base regolare determinata dal
programma di controllo delle infezioni: dopo ogni singolo utilizzo, su base quotidiana o settimanale.
42
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
CODICE
PRODOTTO
MISURA
4400100
Sistemi di trasferimento No-Lift - Materassini con telo rotante
Rollbord Standard pieghevole
180x50
4400111
Rollbord Junior pieghevole
180x50
4400200
Rollbord Soft-Bed non pieghevole
180x50
4400300
Rollbord Mini-Gyn
90x50
4400700
Rollmat
180x50
4400800
Shower Trolley Rollbord
170x50
4400900
Ambulance Rollbord pieghevole
165x40
4400940
Ambulance Mini Rollbord
80x40
50040
Rolltrans PTS Ambulance
90x51
50090
Rolltrans PTS Mini non pieghevole
90x50
50180
Rolltrans PTS pieghevole
180x50
Sistemi di trasferimento No-Lift - Materassi ad aria
4303000
AirSlide Kit Standard
198x81x15
4304000
AirSlide Kit Bariatric
198x117x15
4500150
Rollover
180x70
4500350
Rollover Easy con cover sostituibile
180x70
4500200
Cover per Rollover
200x72
4505200
Rollover Longglide
200x52
4701140
Sistemi di trasferimento No-Lift - Assi rigide per trasferimento paziente supino
Transglide Transferboard Piccolo
140x48
4701170
Transglide Transferboard Grande
170x65
4701180
Accident&Emegency Transglide Transferboard
140x48
4705263
Transglide Transferboard "Quadro"
152x63
4700012
Glideboard
4700050
Selfglide Glideboard
50x21
4700080
The Great Glideboard
80
4700102
The Biggest Glideboard
4700863
Tetraglide Glideboard
4500070
Careglide 1 – telino tubolare
70x72
4500100
Careglide 2 – telino tubolare
100x80
4500130
Careglide 3 – telino tubolare
130x100
4501180
Careglide 4 – telino tubolare
110x80
4501310
Careglide 5 – telino tubolare
130x100
4507180
Careglide 6 – telino tubolare
180x70
4701200
Pull-Sheet per Transglide
150x150
4503160
Teli ad alto scorrimento con maniglie
Careglide Moving Set – set 3 telini (170x60 cm, 55x65 cm)
170x60
4500195
Mobicare
195x90
4501195
Mobicare Light
195x90
4500260
Minicare
60x60
4502140
Mobiturn
Sistemi di trasferimento No-Lift - Materassini morbidi
Sistemi di trasferimento No-Lift - Assi rigide per trasferimento paziente seduto
68
100
63x23
Teli ad alto scorrimento
Materassini tubolari morbidi ad alto scorrimento
140x80
Cuscini tubolari a scorrimento unidirezionale
4504060
One-Way Slide Cushion
4504060
43
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Moving & Handling
Cinture ergonomiche
4702100
Glide-Belt
S/M
4702200
Glide-Belt
L/XL
4502050
Pat-Sling
50x20
4505010
Slide-Up
100x50
4505100
Pull-Up
100x40
4505106
Pull-Up 6 maniglie
150x40
4505110
Slide-Up Wide
4506100
Ambu-Slide
4800380
Disco Girevole (Turnplate)
38 (diam.)
4801038
Cuscino Girevole (Seat Turn Cushion)
38 (diam.)
Fasce e teli ergonomici con maniglie
100x100/50
100x50
Dischi girevoli
Cuscini gonfiabili
E0033
Elk
57 x 50 x 56,5 h)
SAMARIT MEDITALIA S.r.l.
Via Alessandro Volta, 24
35030 – SARMEOLA DI RUBANO PADOVA
TEL. 049/8979968 – FAX 049/8986170
[email protected] – www.samarit.com – www.samarit.it
44
© 2009 Samarit MedItalia s.r.l.
Scarica

Moving & Handling