DOC.LAB.01- Presentazione della (Identificativo della AF/Dipartimento/Struttura)
Guida ai Servizi
Dipartimento di
Area Critica
ON-LINE
www.usl3.toscana.it
SISTEMA CARTA DEI SERVIZI
DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
rev. 03 del Gennaio 2015
INDICE
Presentazione .............................................................................................................. 3
1. Principi e valori fondamentali ................................................................................. 4
1.1 Mission ........................................................................................................... 4
2.2 Vision .............................................................................................................. 5
2. Presentazione delle strutture ................................................................................. 6
2.1 Il Dipartimento di Area Critica.......................................................................... 6
2.2 Strutture Operative .......................................................................................... 7
2.2.1 Anestesia e Rianimazione ...................................................................... 7
2.2.1.1 UO Anestesia e Rianimazione del PO di Pistoia ........................... 7
2.2.1.2 UO Anestesia e Rianimazione del PO di Pescia ............................ 9
2.2.1.3 Prestazioni e servizi forniti: tipologia, modalità di erogazione
e di accesso, orari e responsabilità............................................. 9
2.2.2 Cardiologia .......................................................................................... 12
2.2.2.1 UO Cardiologia - UTIC del PO di Pistoia..................................... 12
2.2.2.2 UO Cardiologia - UTIC del PO di PO di Pescia ............................ 14
2.2.2.3 Sezione Riabilitazione Cardiologica .......................................... 17
2.2.2.4 Prestazioni e servizi forniti: tipologia, modalità di erogazione
e di accesso, orari e responsabilità............................................ 18
2.2.3 Presentazione UO Diagnostica ed Interventistica del Cuore e dei Vasi . 20
3. Elenco prestazioni erogate direttamente e indirettamente......................... 22
4 Sistema di gestione della Qualità (SGQ). ..................................................... 22
4.1 Impegni per la Qualità ....................................................................... 22
4.2 Il Miglioramento Continuo della Qualità (MCQ).................................... 22
4.3 Indicatori del Sistema di Gestione della Qualità................................... 23
5. Informazioni generali................................................................................. 24
6. Allegati .................................................................................................... 25
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
rev. 03 del Gennaio 2015
foto
f
Presentazione
Gentile Signore, Gentile Signora,
il Dipartimento di Area Critica dell’Azienda USL 3 di Pistoia considera la Carta
dei Servizi uno strumento efficace per favorire la Sua partecipazione nei
percorsi sanitari di diagnosi e cura.
La Carta dei Servizi del Dipartimento di Area Critica è, quindi, rivolta agli
utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati,
modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale dell'Unità
Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti
ed altro.
La Carta dei Servizi vuole essere inoltre uno strumento che l'Azienda sanitaria
mette a disposizione dei cittadini affinché essi possano usufruire dei diversi
servizi nel modo più agevole e con il maggior beneficio.
Per perseguire l’obiettivo di una partecipazione consapevole e responsabile
abbiamo bisogno della Sua collaborazione, sia per evidenziare aspetti positivi
che per segnalarci quello che non rientra nelle Sue aspettative.
La Carta dei Servizi vuole essere un patto fra le strutture operative aziendali e
il cittadino che esprime un bisogno di salute, una sorta di codice deontologico
di servizio che presuppone impegni reciproci fra tutti gli attori coinvolti nel
percorso di diagnosi e cura: il cittadino, il malato, il personale medico e
infermieristico e tutti coloro che, a vario titolo, prestano la propria opera nelle
strutture.
La ringraziamo per la collaborazione che vorrà accordarci.
Il Direttore del Dipartimento di Area Critica
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
rev. 03 del Gennaio 2015
1. PRINCIPI E VALORI FONDAMENTALI
1.1. Mission
Il Dipartimento di Area Critica dell’azienda USL 3 di Pistoia, attraverso le strutture che lo
compongono, garantisce assistenza in regime di emergenza-urgenza a pazienti che si
trovano in condizioni cliniche critiche gestendo, con efficienza, le risorse disponibili per
garantire prestazioni di diagnosi, cura e riabilitazione efficaci ed appropriate, offerte con
tempestività, con rispetto della persona ed in condizioni di sicurezza. In particolare
assicura ai cittadini residenti nel proprio ambito territoriale e a tutti i cittadini italiani e
stranieri che si rivolgono ad essa, i servizi e le prestazioni di:
assistenza ospedaliera intensiva a pazienti critici che necessitano di sostegno delle
funzioni vitali;
assistenza medica specialistica e infermieristica al paziente critico, in urgenza e in
emergenza, sia presso Pronto Soccorso, Strutture di degenza e Ambulatori dei Presidi
Ospedalieri dell’Azienda USL 3 di Pistoia che durante il trasporto e l’esecuzione di
indagini strumentali (Radiografie, TAC, Risonanza Magnetica,ecc.) e durante il
trasferimento protetto in urgenza del paziente critico ad altri Ospedali, con
monitoraggio delle funzioni vitali (in collaborazione con il P.S. e il Sistema 118);
Prestazioni specialistiche strumentali in ambito cardiologico comprese procedure di
diagnostica ed interventistica cardiovascolare;
Consulenze specialistiche ambulatoriali.
Per conseguire le proprie finalità il Il Dipartimento di Area Critica:
► promuove l’utilizzo razionale e coordinato delle risorse umane e materiali, delle
competenze tecniche e delle dotazioni tecnologiche assegnate all’area critica;
► si impegna a garantire la massima sicurezza delle strutture, delle attrezzature e
delle tecnologie utilizzate nel percorso diagnostico-terapeutico, ai fini della tutela
dei pazienti e degli operatori;
► pone la massima attenzione ai seguenti aspetti:
a. il rispetto della volontà del paziente, liberamente espressa,
b. il rispetto della privacy,
c. l’accessibilità ai servizi,
d. la continuità e l’umanizzazione delle cure,
e. la qualità dei rapporti con i familiari dei pazienti;
► mantiene rapporti costanti di collaborazione con:
a. le associazioni di volontariato che operano nel campo dell’emergenza-urgenza,
b. le associazioni di rappresentanza degli utenti.
Ciascuna Unità Operativa/Sezione ha come obiettivi fondamentali:
1. la diagnosi e cura delle patologie acute di pertinenza che necessitano di un livello di
assistenza di intensivo;
2. la presa in carico globale dell’assistito, con integrazione dei percorsi di cura erogati
dai professionisti del Presidio Ospedaliero;
3. la continuità dei percorsi di cura attraverso l’integrazione con i servizi forniti dal
Servizio Sanitario della Regione Toscana e dalla rete ospedaliera regionale (strutture
pubbliche e private accreditate).
Tutte le Unità Operative/Sezioni, in accordo con la Mission aziendale, ispirano la propria
azione al rispetto della dignità umana, alla equità e all’etica professionale privilegiando
tra i suoi obiettivi la centralità del paziente e la qualità assistenziale perseguita mediante
la qualificazione continua del personale.
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
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1.2 Vision
La visione strategica del Dipartimento di Area Critica e delle Unità Operative/Sezioni e
strutture assistenziali che ad essa fanno capo, conformemente con quella dell’Azienda, è
improntata al miglioramento continuo della qualità della propria offerta di cura, nel
rispetto dei bisogni, delle aspettative e delle preferenze della persona, nelle dimensioni
della:
Appropriatezza tecnico‐professionale, organizzativa e gestionale, per erogare
prestazioni congrue con il bisogno di salute da soddisfare;
Efficacia per gli esiti di salute dell’individuo e della collettività, basando le attività
cliniche ed organizzative sul metodo scientifico;
Sicurezza per il paziente, intesa come “libertà da danni non necessari o danni
potenziali associati alle cure sanitarie”, e per gli operatori coinvolti nella pratica
assistenziale;
Efficienza nella gestione delle risorse umane, tecnologiche e finanziarie, utilizzando
con responsabilità le risorse disponibili;
Equità per garantire a tutti e a ciascun cittadino l’opportunità di accesso a servizi e
prestazioni di uguale qualità.
In questa ottica il Dipartimento di Area Critica il dipartimento di area critica è
impegnato a:
a. ottimizzare l’organizzazione intra-ospedaliera delle attività aventi carattere di
emergenza-urgenza attraverso la definizione di:
− procedure interne finalizzate a razionalizzare le tempistiche di intervento e di
gestione dei casi critici, in raccordo operativo con le altre strutture ospedaliere;
− percorsi diagnostico-terapeutici specifici per situazioni patologiche di particolare
importanza;
b. provvedere al mantenimento degli standard di funzionalità, efficienza e sicurezza
delle tecnologie impiegate;
c. realizzare piani di formazione e aggiornamento del personale operante in area
critica per migliorarne le competenze professionali e le capacità operative;
d. curare i rapporti con l’utenza attraverso:
− l’attenzione alla soddisfazione dell’utenza (rilevata nell’ambito del Sistema di
Valutazione del Sistema Sanitario Toscano a cura del Laboratorio Management e
Sanità (MeS) della Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa;
− la consultazione periodica delle associazioni di rappresentanza degli utenti;
e. effettuare verifiche periodiche della qualità dei servizi erogati mediante
programmazione di Audit interni nell’ambito del Sistema di Gestione della Qualità
(SGQ).
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2. PRESENTAZIONE DELLE STRUTTURE
2.1 Il Dipartimento di Area Critica
Il Dipartimento di Area Critica comprende le seguenti strutture organizzative:
►
UO Anestesia e Rianimazione del PO di Pistoia
►
UO Anestesia e Rianimazione del PO di Pescia
►
UO Cardiologia del PO di Pistoia
►
UO Cardiologia del PO di Pescia
►
Sez. Riabilitazione Cardiologica
►
UO Diagnostica Interventistica del cuore e dei vasi (a valenza aziendale)
Le attività delle strutture organizzative sono svolte nelle seguenti strutture operativeassistenziali
► Blocco Operatorio del PO di Pistoia
► Ambulatorio di Anestesia e Rianimazione
del PO di Pistoia
► Blocco Operatorio del PO di Pescia
► Sala Emodinamica del PO di Pistoia
► Ambulatorio di Anestesia e Rianimazione
► Sala Emodinamica del PO di Pescia
del PO di Pescia
► Setting di Degenza Rianimazione del PO di
► Ambulatorio Cardiologia del PO di Pistoia
Pistoia
► Ambulatorio Cardiologia del PO di Pescia
► Setting di Degenza Rianimazione del PO di
► Riabilitazione
Cardiologica (con sede
Pescia
presso la struttura ambulatoriale del PO di
► Setting Cardiologia - UTIC del PO di Pistoia
Pescia
► Setting Cardiologia - UTIC del PO di Pescia
I pazienti trattati:
a. presentano patologie cardiocircolatorie acute o croniche, per le quali sia
necessaria:
1. la valutazione da parte di un medico cardiologo, in situazioni di emergenza,
urgenza o normale programmazione, in sede ambulatoriale o in regime di
ricovero,
2. l’esecuzione di indagini strumentali e/o di procedure terapeutiche
cardiologiche, invasive e non,
3. il ricovero presso la terapia intensiva cardiologica,
4. l’effettuazione di un programma di riabilitazione cardiologica,
b. sono candidati ad intervento chirurgico, programmato o urgente, in regime di
ricovero ordinario o diurno, e necessitano di:
• valutazione pre-operatoria da parte di un medico anestesista,
• prestazioni anestesiologiche ed assistenza di sala operatoria durante
l’effettuazione dell’intervento chirurgico,
• assistenza post-operatoria, in reparto di degenza ordinario o in Terapia
Intensiva,
c. presentano situazioni cliniche acute o croniche riacutizzate, con compromissione
o meno delle funzioni vitali, per le quali si rendono necessari:
• l’intervento del medico anestesista-rianimatore e dell’infermiere di anestesia, in
condizioni di emergenza o urgenza;
• il ricovero in terapia intensiva;
d. sono affetti da dolore acuto o cronico di qualsiasi origine tale da richiedere
l’intervento del medico specialista in terapia del dolore, in condizioni di urgenza
o meno, in regime ambulatoriale o di ricovero.
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2.2 STRUTTURE OPERATIVE
2.2.1 Anestesia e Rianimazione
2.2.1.1 UO Anestesia e Rianimazione del PO di Pistoia
Sede:
Ospedale S. Jacopo – via Ciliegiole
Tel.0573/351260/1/2 - Fax.0573/351645
NUMERO VERDE PRENOTAZIONI CUP: 848-800709
Direttore:
Dr. Leandro Barontini
e-mail: [email protected]
Ingresso:
Ospedale San Jacopo Livello 1 - 2° Piano.
Infermiere Coordinatore:
Silvana Giardi
Tel.: 0573 - 351270 Fax: 0573 351646
e-mail: [email protected]
Colloquio con i Medici e Infermieri di Reparto: il colloquio con il medico e l’infermiere
di reparto è possibile tutti i giorni alle ore 13.00 presso la saletta adibita allo scopo.
Orario visite degenti
terapia intensiva: ore 13,30 – 17,30 e dalle 19,30 alle 21,00
terapia sub intensiva: ore 12,30 -15,00 e dalle 17,30 alle 20,00
E’ consentito l’accesso a 2 persone a volta per degente. In casi particolari, se il familiare
lo richiede e le condizioni ambientali lo consentono, non sono previsti limiti di tempo
nelle 24 ore.
Sede ambulatorio: via ciliegiole,19 Piano terra, POLO AMBULATORIO A
Tel. 0573/351011 Giorni feriali ore 7,00-14,00
Infermiere Coordinatore: Tamara Procopio
e-mail: [email protected]
Attività
La UO di Anestesia e Rianimazione dell’Ospedale di Pistoia svolge le proprie attività nella
seguente struttura operativa:
- Setting di Terapia Intensiva e subintensiva generale
Il personale sanitario che opera nell’UO di Anestesia e Rianimazione è altamente
qualificato con competenze e abilità specifiche che consentono di affrontare tutte le
situazioni che determinano criticità ed instabilità vitali. Elemento qualificante e
fondamentale del personale sanitario è la formazione continua che costituisce uno
strumento indispensabile per assicurare l’erogazione di cure efficaci e sicure.
Le Unità Operative di Anestesia e Rianimazione aderiscono al progetto aziendale di
Gestione del Rischio Clinico per la sicurezza del paziente e dell’operatore, fattore
determinante per la qualità e la tutela delle cure.
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
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a. Attività assistenziali ospedaliere
Setting di Terapia Intensiva e subintensiva generale (Pistoia)
Il reparto di Terapia Intensiva e subintensiva generale fornisce assistenza a malati con
patologie critiche, che necessitano di trattamenti terapeutici e tecnologici di alta
complessità pertanto garantisce:
• Il ricovero di pazienti critici sostegno delle funzioni vitali e trattamento intensivo
•
Assistenza in urgenza e in emergenza presso il Pronto Soccorso, i Reparti e
Ambulatori del Presidio Ospedaliero di Pistoia
• Assistenza medica e infermieristica al paziente critico durante il trasporto e
l’esecuzione di indagini strumentali (Radiografie, TAC, Risonanza Magnetica, ecc.)
• Trasferimento protetto in urgenza del paziente critico ad altri Ospedali, con
monitoraggio delle funzioni vitali (in collaborazione con il Pronto Soccorso e il Sistema
118)
• Controllo e trattamento del candidato alla donazione d’organo.
Il reparto di Terapia Intensiva di Pistoia è dotato di apparecchiature per il monitoraggio
cardiocircolatorio e respiratorio; comprende rispettivamente N.10 posti letto
b. Attività ambulatoriali
L’Attività ambulatoriale svolta dalla UO di Anestesia e Rianimazione è finalizzata alla
valutazione preoperatoria dei pazienti da sottoporre ad intervento chirurgico.
Per i pazienti ricoverati le visite anestesiologiche vengono eseguite nel reparto di
degenza il giorno antecedente l’intervento.
Per i pazienti non ricoverati le visite anestesiologiche preoperatorie vengono effettuate
nell’ambulatorio anestesiologico. I pazienti in attesa di intervento chirurgico, accedono
all'ambulatorio per visite anestesiologiche pre-operatorie, su prenotazione diretta presso
gli ambulatori dell’Ufficio Programmazione chirurgica
Ambulatorio Anestesiologico Ospedale di PISTOIA
Sede: via ciliegiole, Piano terra all’interno del POLOAMBULATORIO A
Recapito Telefonico: 0573/351011
Orario:
Lunedì
8-10
10-13
Martedì
8-10
10-13
Mercoledì
10-13
Giovedì
8-10
10-13
8
Venerdì
10-13
Sabato
X
X
Domenica
X
X
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2.2.1.2 UO Anestesia e Rianimazione del PO di Pescia
Sede:
Ospedale SS. Cosma e Damiano, Via C. Battisti, Pescia
Tel. 0572 460529
Direttore:
Fax 0572460595
Dr. Luca Rosso
e-mail: [email protected]
Capo Sala Rianimazione:
Daniela Pippi
e-mail: [email protected]
Collocazione:
Piano I e seminterrato
Degenza:
il reparto dispone di 4 letti; svolge attività sui pazienti critici.
Per ulteriori informazioni: Tel. 0572/460.534
Operatori:
L’Unità Operativa di Anestesia e Rianimazione Pistoia e San Marcello è
composta da personale Medico, Infermieristico, Ausiliario e Operatori Socio
Sanitari.
Colloquio con i Medici di Reparto: il colloquio con il medico e l’infermiere di reparto è
possibile tutti i giorni durante l’orario di visita.
Orario visite degenti: è consentita la visita ai degenti, due persona alla volta solo se
affettivamente vicine, dalle ore 11,00 alle ore 23,00.
Capo Sala Blocco Operatorio:
Operatori:
Elena Franchi
E-mail: [email protected]
L’attività chirurgica è garantita h 24/24 con anestesista di guardia e
reperibile.
2.2.1.3 Prestazioni e servizi forniti: tipologia, modalità di erogazione e
di accesso, orari e responsabilità
a. Ricovero in Rianimazione
a.1 Attivazione
Il ricovero in Rianimazione viene deciso ogni qual volta la gravità della malattia del
paziente renda necessario un trattamento intensivo garantito nelle 24 ore per il
sostentamento e il monitoraggio dei parametri vitali. Si applica a pazienti:
• in regime d’urgenza provenienti dal Pronto Soccorso, dalla Sala Operatoria o da altri
reparti dell’ospedale
• in regime di ricovero programmato provenienti dalla Sala Operatoria (condizioni
cliniche complesse del paziente o per la complessità dell’intervento stesso)
• in regime di ricovero programmato provenienti da altri Ospedali
a.2 Accesso dei visitatori al reparto di Terapia Intensiva Ospedale di Pistoia
Nel reparto di Terapia Intensiva vengono ricoverati pazienti particolarmente gravi che
richiedono cure intensive, una stretta osservazione clinica ed un’assistenza medica e
infermieristica altamente specializzata 24 ore su 24.
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
rev. 03 del Gennaio 2015
Frequentemente, i pazienti vengono trattati con farmaci che li tengono addormentati e, a
volte sono incoscienti a causa della loro malattia. Considerata la ”criticità“ del reparto si
richiede la massima collaborazione: è consentito l’ accesso a due soli familiari per volta
per paziente che dovranno passare attraverso la zona filtro e procedere al lavaggio mani.
Non sono previste limitazione per le visite dei familiari se non quelle legate allo
svolgimento del lavoro dei sanitari.
a.3 Colloquio medici-infermieri/familiari
Le informazioni ai familiari sullo stato di salute dei pazienti vengono fornite
sistematicamente:
• all’ingresso del paziente in Terapia Intensiva solo dopo aver espletato le cure
necessarie ed aver delineato un primo quadro clinico
• ogni giorno, il Medico ed un infermiere della Terapia Intensiva, alle 13.00, forniranno ai
familiari informazioni circa le condizioni di salute del paziente nella saletta adibita allo
scopo. In casi particolari, è possibile concordare un colloquio in altro orario, oppure
chiedere un appuntamento con il Primario
• non vengono fornite notizie di carattere clinico per telefono
• in caso di trasferimenti o di improvvise variazioni dello stato clinico del paziente, i
familiari saranno contattati tempestivamente dal personale del reparto
Per informazioni relative ai Degenti suonare il campanello “Rianimazione” adiacente alla
porta d’ingresso
a.4 Dimissione
Si considera dimissibile dalla Terapia Intensiva il paziente con un miglioramento delle
condizioni vitali.
Al momento della dimissione viene consegnata al reparto di destinazione: la lettera di
dimissione e la scheda infermieristica; la cartella clinica segue il paziente se il reparto di
destinazione è all’interno dello stesso ospedale. La lettera di dimissione contiene il
riassunto dettagliato del ricovero.
b. Attività ambulatoriale
b.1 Visita pre-ospedalizzazione
Prenotazione:
PO di Pistoia: su prenotazione diretta presso gli ambulatori dell’Ufficio
Programmazione chirurgica Piano terra POLOAMBULATORIO A tel. 0573-351011
PO di Pescia: tramite Servizio di Accoglienza II° piano tel. 0572/460512
Informazioni utili per l’accesso alla visita anestesiologica
►
►
►
►
Il paziente minorenne o disabile, per la valutazione pre-operatoria, deve essere
accompagnato da un genitore, tutore legale o da un parente
Il paziente deve portare tutta la documentazione sanitaria in possesso
Al momento della prestazione il paziente dovrà leggere e sottoscrivere un modulo di
consenso informato, come previsto dalla normativa vigente. L’espressione del
consenso prevede una preventiva informazione fornita dal medico sulle
caratteristiche, i probabili esiti, i possibili effetti collaterali delle cure e delle prestazioni e sulle eventuali alternative che si rendessero necessarie
L’attestazione dell’avvenuta visita per il datore di lavoro, può essere richiesta all’atto
della visita e/o prestazione
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b.2 Terapia antalgica
Prenotazione: tramite C.U.P. n° verde 848 800709
Accesso alla terapia antalgica
1. Post – operatoria: si effettua su tutti i pazienti operati nell’ospedale di Pescia; viene
eseguita o per via peridurale continua o per via endovenosa.
2. Analgesia nel travaglio di parto: viene praticata a tutte le partorienti che ne facciano
richiesta previa valutazione anestesiologica entro l’ottavo mese di gravidanza. La
visita è effettuata ogni 1° e 3° martedì del mese dopo il corso di preparazione
dall’anestesista negli ambulatori al 3° piano della ex filanda
3. Terapia del dolore cronico: viene eseguita sul paziente ricoverato o esterno. Il
paziente esterno, con la richiesta del medico di medicina generale, viene seguito
nell’apposito ambulatorio bisettimanale di terapia antalgica. Le visite si eseguono c/o
gli ambulatori della ex filanda.
Gli interventi di terapia antalgica invasiva sono programmati con ricovero in DaySurgery.
4. ADI: i pazienti esterni, con la richiesta del medico di medicina generale o dei servizi
territoriali, può richiedere visite o prestazioni non urgenti che il personale preposto
programmerà.
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2.2.2 Cardiologia
2.2.2.1 UO di Cardiologia - UTIC del PO di Pistoia
Sede: Ospedale S. Jacopo – via Ciliegiole
Collocazione: Livello 1 - 2° piano
Direttore:
Dr. Maurizio Chiti
e-mail: [email protected]
Infermiere Coordinatore:
Silvana Giardi
e-mail: [email protected]
Strutture Operative
•
•
•
•
Terapia Intensiva e subintensiva cardiologica
Laboratorio di Elettrofisiologia e Aritmologia
Laboratorio di Ecocardiografia trans-toracica, transesofagea e da stress
Laboratorio di Ergometria
Inoltre, strettamente collegata a quella della Cardiologia è l’attività del Laboratorio di
Emodinamica.
Organizzazione interna
La Tarapia subintensiva è costituita da 16 posti monitorati. Qui vengono ricoverati
anche pazienti con problemi cardiologici con carattere di urgenza/ emergenza che
necessitano di sorveglianza continuativa per cure urgenti farmacologiche e
monitoraggio costante dei parametri vitali. I pazienti vengono ricoverati per la
maggior parte dal Pronto Soccorso o dal nostro ambulatorio cardiologico o vi sono
trasferiti da altri reparti e da altri ospedali.
Qui vengono ricoverati anche pazienti con problemi cardiologici senza carattere di
urgenza/emergenza ma che necessitano di monitoraggio telemetrico ed esami
diagnostici specifici
Il Laboratorio di Emodinamica: E’ ubicato al secondo piano. Si occupa di diagnostica
invasiva (Angiografie coronariche e non coronariche, cateterismo cardiaco) e di
procedure interventistiche (Angioplastica coronarica e non coronarica, con o senza
impianti di stent).
Il laboratorio di Elettrofisiologia: si occupa di impianti di Pace Maker e di defibrillatori
cardiaci. Gestisce i controlli periodici dei portatori di PM e ne programma la
sostituzione quando si avvicina l’epoca di scarica.
Il laboratorio di ecocardiografia: gestisce tutte le indagini diagnostiche ecografiche e
quello di ergometria le prestazioni di ecg da sforzo e valutazione funzionale cardiaca.
Patologie trattate:
•
•
•
•
•
•
•
infarto del miocardio
angina pectoris
scompenso cardiaco
aritmie ipo e ipercinetiche
malattie delle valvole cardiache
malattie di endocardio,l miocardio, pericardio e dell’aorta
molte cardiopatie congenite
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Vengono erogate le seguenti prestazioni specialistiche:
- visite cardiologiche ambulatoriali
- elettrocardiogrammi (ECG), ECG dinamico secondo Holter e ECG da sforzo
- EcocolorDoppler cardiaco di base, da sforzo, con stress farmacologico e trans
esofageo
- impianti di pace-maker (PM) provvisori e definitivi, defibrillatori (ICD) e dispositivi per
la resincronizzazione cardiaca (CRT) e controlli periodici degli stessi sia ambulatoriali
che con home monitoring
- inoltre i cardiopatici vengono seguiti nel tempo con visite di controllo periodiche
- infine il Laboratorio di Emodinamica esegue: coronarografia, cateterismo cardiaco e
angioplastica coronarica h 24.
Prestazioni ambulatoriali
Presso gli ambulatori si eseguono le seguenti prestazioni specialistiche:
• Elettrocardiogramma
• Elettrocardiogramma dinamico 24/h (sec. Holter)
• Visite cardiologiche
• Ecocardiogramma trans toracico e trans esofageo
• Ecocardiogramma con stress farmacologico
• Registrazione valori pressori nelle 24/h (Holter pressorio)
• Test da sforzo con cicloergometro
• Controllo di Pace Maker e defibrillatori
Sede: via ciliegiole, Piano terra all’interno del POLOAMBULATORIO A
Tel. 0573/351027
Infermiere Coordinatore: Tamara Procopio
e-mail: [email protected]
Orario di apertura dell’ Ambulatorio:
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Sabato
Domenica
07.00–19.00 07.00–19.00 07.00–19.00 07.00–19.00 07.00–19.00 07.00–13.00
Come contattarci
Recapiti telefonici: Degenza sub-intensiva
Medico di guardia
0573351271/ 69; fax 0573351246
0573351288
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2.2.2.2 UO di Cardiologia - UTIC del PO di Pescia
Sede: Ospedale SS. Cosma e Damiano, Via C. Battisti, Pescia
Direttore: Dr. William Vergoni
e-mail: [email protected]
Infermiere Coordinatore Cesare Grassi
e-mail: [email protected]
Strutture Operative
L’Unità Operativa Cardiologia/Utic dell’Ospedale SS Cosma e Damiano della Val di Nievole
comprende le seguenti strutture:
• Unità di terapia intensiva cardiologica (UTIC)
• Degenza cardiologica sub-intensiva
• Day Hospital e Day Surgery
• Ambulatorio di Cardiologia, per utenti interni ed esterni
• Ambulatorio per la gestione dello scompenso cardiaco
• Ambulatorio di cardiologia pediatrica
• Laboratorio di Elettrofisiologia e Aritmologia
• Laboratorio di Ecocardiografia trans-toracica, transesofagea e da stress
• Laboratorio di Ergometria
Inoltre, strettamente collegata a quella della UO Cardiologia, vi è l’attività del Laboratorio
di Emodinamica.
Ha come finalità istituzionale preminente la prevenzione, la diagnosi, la terapia e
l’assistenza in fase acuta e post acuta delle malattie cardiovascolari.
Il personale sanitario che opera nell’Unità Operativa è altamente qualificato e dotato della
competenza necessaria per gestire in piena sicurezza tutte le situazioni di criticità
nell’ambito cardiovascolare.
Elemento qualificante e fondamentale è la formazione continua, che costituisce uno
strumento indispensabile per assicurare l’erogazione di cure efficaci e sicure.
L’Unità Operativa aderisce al progetto aziendale di Gestione del Rischio Clinico per la
sicurezza dei pazienti ed operatori, fattore determinante per la qualità e la tutela delle
cure.
Organizzazione interna
•
•
L’Unità Coronarica (UTIC): è costituita da 4 posti di Terapia intensiva monitorati. Qui
vengono ricoverati pazienti con problemi cardiologici con carattere di
urgenza/emergenza che necessitano di sorveglianza continuativa per cure urgenti
farmacologiche e monitoraggio costante dei parametri vitali.
I pazienti vengono ricoverati per la maggior parte dal Pronto Soccorso o dal nostro
ambulatorio cardiologico o vi sono trasferiti da altri reparti e da altri ospedali.
Il setting di degenza Cardiologia, attiguo all’UTIC, è costituito da 8 posti letto con
telemetria e 4 di degenza ordinaria.
Qui vengono ricoverati pazienti con problemi cardiologici senza carattere di
emergenza ma che necessitano di monitoraggio telemetrico ed esami diagnostici
specifici. I pazienti vengono ricoverati per la maggior parte dall’ambulatorio
cardiologico, dal Pronto Soccorso, dall’UTIC, da altri reparti o da altri ospedali.
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
•
•
•
•
•
•
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Il Day – Hospital: ubicato all’interno della divisione di Cardiologia (un posto letto). Qui
vengono ricoverati pazienti che necessitano di esami/procedure per definizione
diagnostica/terapeutica:
- Sostituzione di Pace maker mono e bicamerali;
- Sostituzione di defibrillatori cardiaci;
- Cardioversioni elettriche.
Il Laboratorio di Emodinamica: E’ ubicato al piano terra. Si occupa di diagnostica
invasiva (Coronarografia, studi di emodinamica, angiografie di vasi periferici) e di
procedure interventistiche (Angioplastica coronarica e di vasi periferici con o senza
impianti di stent).
Il laboratorio di Elettrofisiologia: si occupa di impianti di Pace Maker e di defibrillatori
cardiaci. Gestisce i controlli periodici dei portatori di PM e ne programma la
sostituzione quando si avvicina l’epoca di scarica.
L’ambulatorio per la gestione dello scompenso cardiaco: si occupa di seguire i
pazienti con scompenso cardiaco, con visite di controllo ravvicinate, esami strumentali
programmati, in stretto contatto con i medici di medicina del territorio, al fine di
evitare recidive di scompenso e ricoveri ripetuti. Uno staff infermieristico competente
allo scopo segue i pazienti telefonicamente anche a domicilio, informandosi sulle loro
condizioni e sulla terapia, invitandoli a controllare periodicamente parametri clinici
importanti, istruendoli circa i comportamenti sullo stile di vita da mantenere al fine di
ottenere un controllo efficace dei “fattori di rischio” (ipertensione, diabete,
ipercolesterolemia, dieta, peso, ecc). Attualmente questa Unità operativa costituisce
un buon esempio di continuità assistenziale ospedale – territorio, per una patologia
cronica come lo scompenso.
Il Laboratorio di Ecocardiografia: gestisce tutte le indagini diagnostiche che implicano
lo studio dell’anatomia e della fisiologia del cuore, mediante ultrasuoni.
Dall’interazione delle indagini può scaturire una migliore definizione diagnostica della
cardiopatia, che a sua volta guida nella scelta della terapia più appropriata. Vengono
eseguiti esami ecocardiografici con approccio transesofageo, transtoracico e
ecocardiografia da stress farmacologico e fisico).
Il Laboratorio di Ergometria: è attrezzato per eseguire test da sforzo al
cicloergometro, al fine di valutare la capacità di lavoro che il cuore può sostenere
Patologie trattate e sevizi erogati dalla Cardiologia-UTIC di Pescia
Presso l’Unità Operativa UTIC/Cardiologia di Pescia il paziente cardiopatico trova
assistenza completa nelle seguenti patologie:
• L’infarto del miocardio
• Le crisi anginose
• Lo scompenso cardiaco
• Le aritmie ipo e ipercinetiche
• L’ipertensione arteriosa
• Le malattie delle valvole cardiache
• Le malattie del miocardio, del pericardio, dell’aorta
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
rev. 03 del Gennaio 2015
Vengono erogate le seguenti prestazioni specialistiche:
- visite cardiologiche ambulatoriali
- elettrocardiogrammi (ECG)
- elettrocardiogramma dinamico secondo Holter
- esami di emodinamica: coronarografia, cateterismo cardiaco e PTCA
- esami angiografici e procedure interventistiche sui vasi periferici
- impianti di pace-maker definitivi (PM) e defibrillatori (ICD)
- ecocardiogrammi
- test da sforzo
- inoltre i pazienti vengono seguiti nel tempo con visite di controllo periodiche, in modo
da dar loro la certezza di essere sempre sotto attenzione e di trovare nella struttura
un sicuro punto di riferimento per ogni evenienza.
I medici e gli infermieri dell’ Unità Operativa sono impegnati nella didattica aziendale ed
extra-aziendale nell’ambito di corsi formativi.
Prestazioni ambulatoriali
Presso gli ambulatori si eseguono le seguenti prestazioni specialistiche:
• Elettrocardiogramma
• Elettrocardiogramma dinamico 24/h (sec. Holter)
• Visite cardiologiche
• Ecocardiogramma trans-toracico e trans-esofageo
• Ecocardiogramma con stress farmacologico
• Registrazione valori pressori nelle 24/h (Holter pressorio)
• Test da sforzo con cicloergometro
• Controllo di Pace Maker e defibrillatori
Orario di apertura dell’ ambulatorio:
Lunedì
Martedì
Mercoledì
07.30–19.00 07.30–19.00 7.30–19.00
Giovedì
Venerdì
Sabato
Domenica
07.30–19.00 07.30–19.00 07.30–13.30
-
Come contattarci
Ambulatori:
Tel 0572460358-9
Fax 0572460357
Unità Coronarica:
Tel 0572460355
Fax 0572460500
Cardiologia:
Tel 0572460351- 460354
Fax 0572460500
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
rev. 03 del Gennaio 2015
2.2.2.3 Sezione Riabilitazione Cardiologica
Sede:
Presidio ospedaliero Pescia, Via C. Battisti – Pescia
Collocazione:
Piano terra Struttura Polifunzionale ex Filanda
Responsabile:
Dr.ssa Luciana Iacopetti
Tel: 0572/4601, e-mail: l.iacopetti @usl3.toscana.it
Infermiere Coordinatore
CPSE Fabio Osteri
e-mail: [email protected]
Infermiere referente
Tognetti Delia
Fisioterapista referente
Dardi Ornella
Attività della S.A. Riabilitazione Cardiologica
•
•
•
•
Attività
Attività
Attività
Attività
clinica (visita ed esami strumentali)
di training fisico controllato
di educazione sanitaria
di riabilitazione di mantenimento
Orario di apertura della struttura riabilitativa:
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
08.00–14.00 08.00–14.00 08.00–14.00 08.00–14.00 08.00–14.00
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Sabato
-
Domenica
-
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2.2.2.4 Tipologia delle prestazioni e servizi forniti, modalità di
erogazione e di accesso
a. Ricovero
a.1 Accesso ricovero
I pazienti possono accedere al reparto sia dopo visita ambulatoriale, sia in forma di
ricovero nelle sue varie modalità (Day Hospital, Ricovero Ordinario o Urgente da Pronto
Soccorso), su proposta di un medico di Unità Operativa od ancora per trasferimento
concordato da un altro Ospedale o da un’altra Unità operativa.
Il paziente che segue una terapia o una dieta speciale a domicilio, deve renderla nota al
medico o all’infermiera al momento del ricovero, così come produrre tutta l’eventuale
documentazione medica in suo possesso, non solo relativa al problema attuale, ma anche
referti e/o cartelle cliniche e radiografie che si riferiscono a patologie pregresse, ed
inoltre un elenco dettagliato dei farmaci assunti a domicilio.
Il personale infermieristico attraverso una breve intervista e mediante l’esame della
documentazione clinica individua i bisogni assistenziali del paziente e dispone un piano
di assistenza infermieristica personalizzato.
Tutto il personale sanitario è quotidianamente impegnato a garantire le necessarie cure a
tutti i pazienti senza distinzioni di razza, religione, status sociale o paese di provenienza,
nel pieno rispetto della loro cultura, usi e costumi e credo religioso.
a.2 Orario di visita ai degenti
La Cardiologia UTIC del PO di Pistoia e quella del PO di Pescia aderiscono alla direttiva
regionale “Terapie Intensive aperte”.
Per lo specifico degli orari si rimanda alle precedenti sezioni.
I pazienti ricoverati per cure cardiologiche hanno generalmente bisogno di riposo e
tranquillità. La presenza di visitatori in numero eccessivo o al di fuori degli orari stabiliti
rende difficoltoso il lavoro del personale sanitario.
Per lo stesso motivo si sconsiglia di portare in visita, se non strettamente necessario,
bambini al di sotto dei 12 anni.
Nel PO di Pescia è normalmente possibile accedere al reparto di degenza nella fascia
oraria 8 - 22. Tuttavia nella terapia intensiva (UTIC), in presenza di particolari esigenze
dei ricoverati o per motivi di carattere assistenziale, l’orario di visita può essere
consentito in fasce orarie ridotte. Ove le condizioni cliniche lo rendano necessario può
essere consentita la presenza di un familiare in una fascia oraria giornaliera più ampia.
Per norme di carattere igienico-sanitario è sconsigliato l’ingresso al reparto ai bambini di
età inferiore ai 12 anni.
a.3 Orario di ricevimento familiari
Il colloquio con i familiari avviene tutti i giorni secondo l’orario indicato nelle sezioni
corrispondi alle varie strutture afferenti al dipartimento ed in ogni altro momento,
quando esigenze di carattere clinico o assistenziale lo rendano opportuno.
a.4 Dimissione:
Al momento della dimissione ogni paziente riceve:
- una lettera di dimissione, in cui sono fornite le informazioni cliniche più rilevanti, con
particolare riguardo alla diagnosi, al decorso clinico, al programma terapeutico ed a
eventuali esami e accertamenti da eseguire. Nella lettera stessa sono indicati i numeri
telefonici da contattare se emergessero dubbi o altri problemi.
- Appuntamenti per visite di controllo o esami già programmati.
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
rev. 03 del Gennaio 2015
- vengono fornite dalla farmacia dell’ospedale le prime confezioni dei farmaci in fascia
A, prescritti dal medico cardiologo e eventualmente i farmaci che prevedono un piano
terapeutico.
- alla consegna della lettera il medico di reparto e il personale infermieristico danno le
opportune informazioni tramite colloquio di dimissione in cui vengono inoltre
raccomandati comportamenti e stili di vita atti a prevenire le malattie cardiovascolari.
- i pazienti con condizioni socio ambientali e sanitarie particolari possono beneficiare
dell’attivazione del percorso assistenziale “dimissioni programmate”. Il servizio viene
preventivamente attivato dai medici o dagli infermieri di reparto e consente il
proseguimento a domicilio dell’assistenza (da parte dei servizi sociali e del Medico di
medicina generale), nonché la fornitura dei presidi necessari (carrozzina, letto,
ossigenoterapia, ecc.)
a.5 Copia della Cartella Clinica
Nel PO di Pistoia la copia della cartella clinica può essere richiesta al momento della
dimissione all’Ufficio Accettazione (aperto dalle ore 07,15 alle 18,00 ed il sabato dalle
7,15 alle 13) che fornirà il modulo per la richiesta. All’atto della richiesta è necessario
allegare copia di un documento di identità del paziente.
Nel PO di Pescia la copia della cartella clinica può essere richiesta presentando l’apposito
modulo all’Ufficio Cartelle Cliniche, posto presso la portineria del Presidio, dal lunedì al
sabato dalle 8.00 alle 14,00.
b. Attività ambulatoriali
L’ accesso agli ambulatori di cardiologia del PO di Pistoia avviene:
- in soglia di attenzione o in modalità ordinaria, con impegnativa del medico curante e
prenotazione CUP diretta o tramite numero verde 848 800 709
- come visita di controllo prenotata direttamente dai nostri operatori dopo la prima
visita ambulatoriale o alla dimissione
in regime di libera professione tramite prenotazione al numero dedicato 8003838811
oppure 0573367379 – 0573994329, scegliendo il medico cardiologo tra coloro che
esercitano l’attività libero professionale.
L’ accesso agli ambulatori di cardiologia del PO di Pescia avviene:
- in urgenza o in soglia di attenzione con impegnativa del medico curante
- in modalità ordinaria con impegnativa del medico curante e prenotazione CUP diretta o
tramite numero verde 848 800 709
- per la richiesta di visita in regime di libera professione l’appuntamento viene dato
tramite prenotazione al numero dedicato 8003838811 oppure al numero
0572-460630, scegliendo il medico cardiologo tra coloro che esercitano l’attività libero
professionale.
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
rev. 03 del Gennaio 2015
2.2.3 Presentazione della UO Diagnostica ed Interventistica del
Cuore e dei Vasi
Unità Operativa a valenza Aziendale con attività svolta nei PP.OO di Pistoia e
Pescia
Direttore:
Marco Comeglio
e-mail: [email protected]
Infermiere Coordinatore: Marco Centini
e-mail: [email protected]
Sedi:
Presidio Ospedaliero di Pistoia
Ingresso: portineria padiglione B, piano secondo
Tel :
0573-351285/351280
FAX :
0573-351649
e-mail:
[email protected]
Orari
Attività ordinaria: Lunedi-Mercoledi-Venerdi dalle ore 08:00 alle ore 20:00
Attività in regime di urgenza notturna e festiva: H24 ; 7/7 giorni
Presidio Ospedaliero di Pescia
Ospedale Cosma e Damiano, Via Battisti 2
Ingresso: ingresso principale, sottosuolo
Tel :
0572-460556
FAX :
0572-460557
Mail:
[email protected]
Orari
Attività ordinaria:
Martedi - Giovedi dalle ore 08.00 alle ore 20.00;
Sabato dalle 08.00 alle 14.00
Attività in regime di urgenza notturna e festiva H24;7/7 giorni
Servizi erogati
L’UO esegue procedure di diagnostica ed interventistica cardiovascolare, impiegando le
tecniche più avanzate tecniche ed i dispositivi più moderni attualmente disponibili.
Diagnostica invasiva:
• Coronarografia e studio di by-pass
• Cateterismo cardiaco destro e sinistro
• Ventricolografia destra e sinistra
• Pneumoangiografia
• Angiografia aortica e vasi epiaortici
• Angiografia renale e dei distretti mesenterici
• Angiografia iliaca e degli arti inferiori
•
Angiografia arti superiori
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
rev. 03 del Gennaio 2015
Interventistica coronarica:
•
Angioplastica coronarica sia in elezione che in regime di urgenza/emergenza, nelle
forme instabili e nell’infarto miocardico acuto.
Interventistica dei distretti periferici:
• Angioplastica iliaco-femorale
• Angiolastica femoro-poplitea
• Angioplastica dei distretti arteriosi sotto il ginocchio (in particolare nell’ambito del
piede diabetico)
• Angioplastica carotidea e degli altri vasi epiaortici
• Angioplastica renale
• Trattamento acuto dell’arto freddo
• Angioplastica di fistole per dialisi
• Posizionamento e rimozione di filtri cavali
• Trombectomia nell’embolia polmonare
• Trattamento percutaneo pseudoaneurismi arteriosi
Orari di ricevimento dei familiari
I familiari dei pazienti sottoposti a procedura diagnostica e/o interventistica potranno
attendere nelle sale di aspetto prossime ai laboratori di emodinamica, dove riceveranno
informazioni da parte degli operatori non appena terminate le procedure.
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
rev. 03 del Gennaio 2015
3. Elenco prestazioni erogate direttamente ed indirettamente
Gli elenchi delle prestazioni erogate direttamente ed indirettamente dalle Strutture
afferenti al Dipartimento di Area Critica sono dettagliati nei singoli paragrafi della
presente guida ai servizi.
4. Sistema di gestione della Qualità (SGQ)
4.1 Impegni per la Qualità
Il Dipartimento di Area Critica si impegna ad assicurare i seguenti requisiti e standard di
qualità:
La garanzia di ricevere un’accoglienza premurosa ed informazioni complete relative
all’organizzazione delle attività delle strutture Operative;
L’informazione e l’orientamento ai servizi e alle prestazioni attraverso gli Uffici
Informazioni, la Carta dei servizi e gli opuscoli informativi di struttura messi a
disposizione dell’utenza e a guida ai servizi pubblicata sul sito aziendale www.
usl3.toscana.it;
L’assicurazione di ottenere dal personale informazioni complete e comprensibili in
merito alle modalità di esecuzione ed al significato delle prestazioni nonché alle
possibili alternative (anche se eseguibili in altre strutture), i potenziali rischi o disagi
legati al esecuzione delle prestazioni e alle possibili conseguenze di un eventuale
rifiuto;
La presenza di appositi cartelli indicanti il divieto di fumare nei locali dedicati al
pubblico con l’indicazione del nome dell’operatore responsabile del rispetto del
requisito;
Durante l'esecuzione di una qualunque prestazione ad un minore, la garanzia della
presenza di uno dei genitori o di un loro sostituto;
Il rispetto della riservatezza;
La consegna a ciascun utente, della documentazione sanitaria relativa alle prestazioni
effettuate completa e firmata dal responsabile dell’esecuzione della procedura;
La garanzia di adottare il metodo della qualità percepita per misurare il gradimento
delle cure;
La possibilità di prenotare telefonicamente le prestazioni;
La garanzia di essere tutelato rispetto alla privacy, con apposita procedura, (DLgs
n.196 del 2003 - Codice in materia di protezione dei dati personali. Le notizie sullo
stato di salute e sulle cure sono riservate e sono sotto il vincolo del segreto
professionale: il personale garantirà la tutela di tutte le informazioni sanitarie che
verranno date solo al diretto interessato o ad altra persona da questi indicata al
momento del accettazione.
4.2 Il Miglioramento Continuo della Qualità (MCQ)
Il Dipartimento di Area Critica intende promuovere (ad ogni livello) il miglioramento della
qualità delle prestazioni sanitarie fornite.
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
rev. 03 del Gennaio 2015
Tutte le strutture afferenti al Dipartimento, nell’ottica della strategia e della Mission
aziendale, improntano il proprio stile di lavoro assicurando:
► l’uso efficiente ed appropriato delle risorse umane, tecnologiche ed economiche,
► il ricorso a metodiche efficaci basate sulle linee guida delle Società Scientifiche del
settore e nell’ottica del costante aggiornamento scientifico,
► la valorizzazione delle risorse intellettuali/relazionali mediante formazione continua
del personale;
► l’ottimizzazione della comunicazione con tutti gli interlocutori attraverso attività di
aggiornamento e divulgazione rivolte a operatori sanitari di altri reparti e MMG;
► la garanzia della qualità dei dati forniti mediante il monitoraggio interno e la
partecipazione a programmi di valutazione esterna della qualità promossi sia da
Istituzioni nazionali (Regione Toscana e CNR) sia internazionali.
Ciascuna struttura persegue come obiettivi il miglioramento dei propri livelli di efficienza
ed efficacia, in modo da rispondere alle domande dell’utenza avendo come riferimento
l’analisi di bisogni e le indagini di gradimento dei prodotti offerti nell’ottica del continuo
accrescimento della soddisfazione del Cliente.
A tal fine la Direzione si impegna a:
►
sensibilizzare il personale riguardo al proprio ruolo e all’esigenza del Cliente,
►
attuare al proprio interno le metodiche di analisi dei processi che consentano di
rilevare, e correggere o monitorare, eventuali criticità e/o se ritenuto opportuno, di
attivare gli interventi di miglioramento al fine di accrescere la capacità di controllo dei
processi.
Per operare tale miglioramento il Dipartimento collabora con le seguenti strutture:
- UO.URP per recepimento e gestione dei reclami e delle proposte di miglioramento;
- U.O. Accreditamento, Qualità e Sicurezza del Paziente ai fini dell’Attuazione
dell'accreditamento di tutte le strutture;
- è inserita nel SISTEMA DI VALUTAZIONE DEL SISTEMA SANITARIO TOSCANO a cura del
Laboratorio Management e Sanità (MeS) della Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa
4.3 Indicatori del Sistema di Gestione della Qualità
Il Dipartimento di Area Critica, in collaborazione con i responsabili delle strutture e con la
Direzione di Presidio, tenendo conto degli indicatori regionali compresi nel DGRT
1011/2010 “Regolamento di attuazione della LR n.51 del 5 agosto 2009 in materia di
autorizzazione ed accreditamento delle strutture sanitarie”, ha individuato alcuni
indicatori attraverso i quali misurare attività e percorsi clinici.
Tali indicatori vengono periodicamente valutati mediante azioni programmate di
monitoraggio interno (indicatori dell’accreditamento) ed esterno (indagini che raccolgano
ed analizzino i dati di soddisfazione dell'utenza).
I risultati di tali valutazioni vengono elaborati annualmente e i relativi report, posti a
confronto con gli standard definiti, vengono utilizzati per l’individuazione di eventuali
criticità nei confronti delle quali verranno, conseguentemente, intraprese adeguate azioni
correttive e/o preventive nell’ottica del miglioramento continuo della Qualità.
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DOC.TI.01- Presentazione del Dipartimento di Area Critica
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5. INFORMAZIONI GENERALI
Tariffe
Per le tariffe di visite e esami erogati in regime di SSN si rimanda alla pagina dedicata al
ticket e alla libera professione, del sito aziendale.
Impegni e Standard dell’Azienda USL 3
La carta dei servizi regola il rapporto tra il cittadino/utente e l'azienda USL 3 di Pistoia
fornendo ai singoli cittadini e alle associazioni che le rappresentano gli impegni principali
che assume nei loro confronti. Impegni e standard sono consultabile sul sito aziendale.
Tempi di attesa per accesso-consegna referti e copia documentazione clinica
Le modalità e i tempi sono descritti alla pagine “Ritirare la Cartella Clinica e Riproduzione
Esami Radiologici” del sito Aziendale.
Tutela dei dati personali
Tutte le informazioni relative alla tutela della Privacy sono consultabili nel sito aziendale
alla pagina La Privacy.
Modalità inoltro reclami
Eventuali osservazioni e segnalazioni di disservizi/reclami possono essere inoltrate
all’URP Ufficio Relazioni con il Pubblico.
Front Office Telefonico
Punto salute 800861213 (Numero Verde): dalle 9:00 alle 13:00
0573 352774 dalle ore 8:00 alle ore 13:30
0573 351097 dalle ore 14:00 alle ore 16:30
Segreteria telefonica rimane attiva tutti i giorni, compreso sabato domenica e festivi, nelle
ore di chiusura degli uffici.
Front Office
Urp sede di viale Matteotti 19
orario di ricevimento - dal Lunedì al Venerdì orario 10.00 - 12.00
Sportello "Ospedale San Jacopo"
Dal Lunedì al Venerdì orario 9.00 - 13.00 / 14.00 - 16.30
FAX 0573 353629 e.mail [email protected]
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6. ALLEGATI
Allegato 1: Organigramma
Allegato 2: Funzionigramma
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