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 Queste inforrmazioni sono disponibili
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gratuitamente anche in altri formati, ad esempio Bra
aille o stampa a caratteri grand
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ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni  Queste informazioni sono disponibili gratuitamente anche in altre lingue. Telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA
Plan al numero 1-844-471-0620 (TTY 711) dalle 8:00 alle 20:00, 7/7 giorni. La chiamata è gratuita.
 You can get this information for free in other languages. Call ArchCare Community Advantage FIDA Plan at 1-844-471-0620 and
TTY 711 from 8:00 a.m. - 8:00 p.m. 7 days a week. The call is free.
 Usted puede obtener esta información de forma gratuita en otros idiomas. Llame 1-844-471-0620 y TTY 711 de 8:00 am8: 00 pm La llamada es gratuita.
 Вы можете получить эту информацию бесплатно в других языках. Позвоните 1-844-471-0620 и TTY 711 с 8:00-8: 00
Звонок бесплатный.
 您可以在其他語言中得到這個信息是免費的。請致電 1-844-471-0620和TTY711 從上午8:00 - 8：00 PM的電話是免費的。
 Oukajwennenfòmasyonsaapougratisnanlòtlangyo. Rele 1-844-471-0620 akTTY 711 de 8:00 am-8: 00 pmreleasegratis.
 당신은다른언어로무료로이정보를얻을수있습니다. 오전 8:00 - 오후 8에서 1-844-471-0620 및TTY 711 전화 :
정오전화통화는무료입니다.
 Lo Stato di New York ha istituito l'ufficio del difensore civico (ombudsman) denominato Independent Consumer Advocacy Network
(ICAN) che offre assistenza gratuita e riservata sulle prestazioni erogate dall'ArchCare Community Advantage FIDA Plan. Per
contattare l'ICAN chiamare il numero verde 1-844-614-8800 oppure consultare il sito icannys.org.
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Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 3
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Nella tabella seguente sono riportati i quesiti ricorrenti.
Quesiti ricorrenti (FAQ)
Risposte
Checos'è un Fully Integrated Duals
Advantage (FIDA) Plan?
Un Fully Integrated Duals Advantage (FIDA) Plan è un'organizzazione in cui confluiscono
medici, strutture sanitarie, farmacie, operatori sanitari a lungo termine ed altri fornitori di
prestazioni. Sono presenti anche responsabili sanitari e team interdisciplinari a disposizione
degli assistiti per quanto riguarda gli aspetti organizzativi e gestionali dei fornitori di prestazioni
e delle prestazioni stesse. Si tratta di un impegno collettivo mirato a fornire un'assistenza ad
hoc. L'ArchCare Community Advantage FIDA Plan è un FIDA Plan che offre prestazioni di
Medicaid e Medicare agli assistiti attraverso la FIDA Demonstration.
Che cosa si intende con ArchCare
Community Advantage FIDA Plan
Care Manager e Interdisciplinary
Team (IDT)?
L'ArchCare Community Advantage FIDA Plan Care Manager è il contatto di riferimento
principale per l'assistito, a sua disposizione per gestire fornitori e prestazioni e far sì che gli
venga fornita tutta l'assistenza richiesta. Fa parte dell'Interdisciplinary Team (IDT), al quale
fanno capo anche le seguenti figure:
 L'assistito e le persone incaricate dallo stesso;
 Il medico di base (PCP) o un suo incaricato con esperienza clinica e conoscenza delle
esigenze dell'assistito;
 Lo specialista di salute comportamentale (BH), se del caso, o un suo incaricato con
esperienza clinica e conoscenza delle esigenze dell'assistito;
 L'assistente domiciliare dell'assistito o persona designata con esperienza clinica, facente
capo all'agenzia di assistenza domiciliare, con conoscenza delle esigenze dell'assistito,
nel caso quest'ultimo riceva cure domiciliari e acconsenta alla partecipazione dell'assistente
domiciliare/persona designata all'IDT;
 Un rappresentante della casa di cura in cui l'assistito è ricoverato; e
 Altri soggetti, quali:
» Altri fornitori di prestazioni, sia proposti dall'assistito o dalla persona incaricata dallo
stesso, sia consigliati da figure facenti parte dell'IDT, secondo quanto necessario per
?
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 4
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Quesiti ricorrenti (FAQ)
Risposte
un'adeguata pianificazione dell'assistenza, previo consenso dell'assistito o da persona
incaricata dallo stesso; oppure
» L'infermiere professionale (RN) che abbia effettuato la valutazione dell'assistito,
su consenso di quest'ultimo o di persona incaricata dallo stesso.
Che cosa s'intende con prestazioni
e assistenza a lungo termine?
Le prestazioni e l'assistenza a lungo termine sono destinate a persone non autosufficienti per lo
svolgimento delle attività quotidiane, come fare il bagno, vestirsi, cucinare e assumere farmaci.
La maggior parte di queste prestazioni è di tipo domiciliare o viene erogata presso le strutture di
zona e le strutture sanitarie.
È possibile decidere liberamente
sulle proprie cure o noleggiare
i presìdi che occorrono?
L'assistito ha diritto a scegliere direttamente le cure tramite il servizio Consumer Directed
Personal Assistance Services (CDPAS), attraverso il quale noleggiare i presìdi occorrenti e
prendere altre decisioni sulle modalità di erogazione delle prestazioni.
Con l'ArchCare Community
Advantage FIDA Plan si continuerà
a beneficiare delle stesse prestazioni
Medicare e Medicaid di cui si
beneficiava in precedenza?
La copertura Medicare e Medicaid viene garantita direttamente dall'ArchCare Community
Advantage FIDA Plan. Gli assistiti hanno a disposizione personale qualificato per la consulenza
sulle prestazioni più indicate nei singoli casi.Di conseguenza, alcune prestazioni di cui si
beneficia attualmente potrebbero subire variazioni. Sarà praticamente possibile usufruire di tutte
le prestazioni attualmente erogate da Medicare e Medicaid, direttamente attraverso l'ArchCare
Community Advantage FIDA Plan, oltre a quattro prestazioni non coperte di cui già si usufruiva,
vale a dire: assistenza malati terminali, trattamento di mantenimento con metadone e controlli
terapeutici mirati per la tubercolosi.
Al momento dell'adesione all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan, l'assistito e gli
operatori dell'Interdisciplinary Team (IDT) concordano un piano personalizzato (PersonCentered Service Plan - PCSP) per quelle che sono le esigenze sanitarie e assistenziali
dell'interessato. Dopo l'adesione all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan, l'assistito può
continuare a servirsi del medico e a ricevere l'assistenza precedente per 90 giorni o, se
successiva, fino alla data in cui è stato definito il suo PCSP.Se, al momento dell'adesione al
nostro piano, l'assistito assume farmaci con ricetta Medicare Part D che l'ArchCare Community
Advantage FIDA Plan normalmente non passa, può ricevere una fornitura temporanea,
dopodiché sarà nostra cura aiutare l'interessato ad ottenere una deroga alle disposizioni
?
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 5
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Quesiti ricorrenti (FAQ)
Risposte
dell'ArchCare Community Advantage FIDA Plan per poter continuare ad utilizzare,
all'occorrenza, tali farmaci.
L'assistito può rivolgersi agli stessi
medici che lo seguono attualmente?
Nella maggior parte dei casi sì. Se gli operatori sanitari (medici, terapeuti e farmacisti) lavorano
con ArchCare Community Advantage FIDA Plan e sono a contratto con noi, l'assistito può
continuare ad utilizzarli. Gli operatori sanitari che hanno una convenzione con noi sono
considerati "convenzionati". È obbligatorio servirsi degli operatori convenzionati Medicaid
dell'ArchCare Community Advantage FIDA Plan. Se l'assistito ha urgente bisogno di assistenza
o di cure o dialisi fuori zona, può utilizzare operatori sanitari non convenzionati con l'ArchCare
Community Advantage FIDA Plan.
Per verificare se il proprio medico è convenzionato con il piano, telefonare agli addetti del
Servizio assistenza o consultare l'ArchCare Community Advantage FIDA Plan Provider and
Pharmacy Directory.
Se l'assistito non ha mai usufruito dell'ArchCare Community Advantage FIDA Planpuò
continuare ad utilizzare gli attuali operatori Medicaid per 90 giorni o, se precedente, fino alla
data in cui è stato definito il suo Person-Centered Service Plan. Se attualmente l'assistito riceve
cure mediche di tipo comportamentali, l'Interdisciplinary Team (IDT) valuta la sua anamnesi e
decide se può continuare a beneficiare delle prestazioni con lo stesso specialista. In caso
affermativo, l'assistito può continuare a rivolgersi allo stesso specialista per 24mesi
dall'adesione all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan.
L'assistito può restare nella stessa
struttura di cura in cui vive
attualmente?
?
Sì. Se l'assistito è ospite di una struttura, al momento dell'adesione all'ArchCare Community
Advantage FIDA Plan, può restare nella stessa per tutto il periodo in cui resta assicurato con un
FIDA Plan come l'ArchCare Community Advantage FIDA Plan.
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 6
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Quesiti ricorrenti (FAQ)
Risposte
Che cosa succede se l'assistito ha
bisogno di una prestazione non
erogata da nessun operatore
convenzionato con l'ArchCare
Community Advantage FIDA Plan?
La maggior parte delle prestazioni viene erogata da nostri operatori convenzionati. Se l'assistito
ha bisogno di una prestazione erogata da un operatore non convenzionato, l'ArchCare
Community Advantage FIDA Plan si fa carico del relativo costo.
Quali sono le zone in cui è
disponibile l'ArchCare Community
Advantage FIDA Plan?
Le zone coperte dal piano sono: New York, Bronx, Brooklyn (Kings), Queens, Staten Island
(Richmond) e la contea di Westchester, New York. Per poter beneficiare delle prestazioni del
piano l'assistito deve risiedere in una di queste zone.
L'assistito deve pagare una quota
di adesione mensile (premio)
all'ArchCare Community Advantage
FIDA Plan?
Non è previsto alcun pagamento per la copertura prevista dall'ArchCare Community Advantage
FIDA Plan. Inoltre, l'assistito non deve partecipare alle spese né sostenere alcun costo per le
prestazioni erogate dagli operatori convenzionati.
In che cosa consiste l'autorizzazione
preventiva?
Per poter beneficiare di una prestazione specifica, di un farmaco o per rivolgersi ad un operatore
sanitario non convenzionato, è richiesta l'autorizzazione preventiva da parte dell'ArchCare
Community Advantage FIDA Plan o dell'Interdisciplinary Team (IDT). In assenza di tale
autorizzazione, l'ArchCare Community Advantage FIDA Plan può rifiutare il pagamento della
prestazione, del presidio o del farmaco. Per un ridotto numero di prestazioni è richiesta
l'autorizzazione preventiva di uno specialista e non quella dell'ArchCare Community Advantage
FIDA Plan o dell'IDT. Per ulteriori informazioni consultare il capitolo 4 del Manuale dell'assistito
(Ambito di fornitura). L'ArchCare Community Advantage FIDA Plan può inoltre fornire un elenco
di prestazioni e procedure per le quali è necessario ottenere l'autorizzazione preventiva di un
operatore sanitario anziché quella dell'IDT.
Per alcune prestazioni non è richiesta alcuna autorizzazione preventiva, ad esempio in caso di
dialisi urgente o di emergenza fuori zona, visite di medici di base e consultori femminili. Per
l'elenco completo delle prestazioni che non richiedono autorizzazione preventiva consultare il
capitolo 4 del Manuale dell'assistito (Ambito di fornitura) o telefonare agli addetti dell'ArchCare
Community Advantage FIDA Plan.
?
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 7
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Quesiti ricorrenti (FAQ)
Risposte
Che cosa s'intende con richiesta di
visita specialistica?
Si intende che l'assistito viene inviato da uno specialista su richiesta del medico di base. Con
l'ArchCare Community Advantage FIDA Plan non sono necessarie e non sono previste richieste
di visite specialistiche, ma è comunque necessario attenersi alle regole di autorizzazione
preventiva.
A chi ci si deve rivolgere per
chiarimenti o aiuto?
Per chiarimenti di carattere generale o specifico relativi al piano, alle prestazioni erogate,
alla fatturazione o alla carta sanitaria, rivolgersi agli addetti del Servizio assistenza
dell'ArchCare Community Advantage FIDA Plan:
TELEFONARE
AL NUMERO
1-844-471-0620
Le chiamate a questo numero sono gratuite. Dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni.
Sono anche previsti servizi di interpretariato gratuiti per chi non parla
inglese.
TTY
711
Numero riservato per persone con problemi di udito o difficoltà ad
esprimersi. Per usufruire di questo servizio è necessario essere dotati
dell'apposita apparecchiatura telefonica.
Le chiamate a questo numero sono gratuite. Dalle 8:00 alle 20:00, 7/7 giorni.
Per qualsiasi chiarimento sul proprio stato di salute telefonare al servizio assistenza
telefonica Nurse Advice
TELEFONARE
AL NUMERO
1-844-476-2247
TTY
711
Le chiamate a questo numero sono gratuite. 24/24 ore, 7/7 giorni.
Numero riservato per persone con problemi di udito o difficoltà ad
esprimersi. Per usufruire di questo servizio è necessario essere dotati
dell'apposita apparecchiatura telefonica.
Le chiamate a questo numero sono gratuite. 24/24 ore, 7/7 giorni.
?
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 8
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Quesiti ricorrenti (FAQ)
Risposte
A chi ci si deve rivolgere per
chiarimenti o aiuto? (continuazione)
Per prestazioni di assistenza comportamentale urgenti rivolgersi al servizio assistenza
telefonica Behavioral Health Crisis telefonando
TELEFONARE
AL NUMERO
1-855-517-3481
TTY
1855-825-2167
Le chiamate a questo numero sono gratuite. Dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni.
Numero riservato per persone con problemi di udito o difficoltà ad
esprimersi. Per usufruire di questo servizio è necessario essere dotati
dell'apposita apparecchiatura telefonica.
Le chiamate a questo numero sono gratuite. Dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni.
?
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 9
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni La tabella seguente contiene una descrizione sintetica delle prestazioni erogabili, con i relativi costi
e le regole per beneficiarne.
Esigenze o problemi
di salute
Prestazioni erogabili
Tariffe degli operatori
sanitari convenzionati
Limiti, eccezioni e informazioni sulle
prestazioni (regolamento)
Visita medica
Visite per curare lesioni o patologie
$0
Per le visite presso il medico di base non
è richiesta l'autorizzazione preventiva. Per
altre prestazioni è richiesta l'autorizzazione
preventiva del FIDA Plan.
Controlli di routine, forma fisica
$0
Trasporto allo studio medico
$0
Cure specialistiche, compresa
podologia
$0
Non è richiesta l'autorizzazione preventiva.
La prestazione è illimitata per andata e ritorno
in taxi, autobus, metropolitana, pullmino,
automedica, ambulanza, aeroambulanza,
eliambulanza, pullmino attrezzato, mezzo di
soccorso ed altri mezzi idonei alla condizione
medica dell'assistito. È richiesta
l'autorizzazione preventiva del FIDA Plan.
La visita podologica è limitata a 4 volte
all'anno. È richiesta l'autorizzazione
preventiva del FIDA Plan.
Cure preventive, ad esempio
vaccinazioni antinfluenzali
$0
Non è richiesta l'autorizzazione.
Visita medica “Welcome to
Medicare” (una tantum)
$0
Non è richiesta l'autorizzazione preventiva.
Esami di laboratorio, esami del
sangue etc.
$0
La prestazione comprende la rinuncia alla
franchigia per le prime tre pinte di prelievo
per pazienti esterni. È richiesta
l'autorizzazione preventiva del FIDA Plan.
Radiografie o altri esami di diagnostica
per immagini, ad esempio TAC
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Programmi di screening, ad esempio
per la prevenzione dei tumori
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Analisi cliniche
?
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 10
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Esigenze o problemi
di salute
Farmaci per la cura di
malattie o condizioni
patologiche
Prestazioni erogabili
Farmaci generici
Tariffe degli operatori
sanitari convenzionati
Limiti, eccezioni e informazioni sulle
prestazioni (regolamento)
$0 per una fornitura
di 30 giorni
Potrebbero esserci limitazioni ai tipi di
farmaci dispensabili. Per ulteriori
informazioni consultare l'elenco dei farmaci
dispensabili (ArchCare Community
Advantage FIDA Plan’s List of Covered
Drugs).
$0 per una fornitura
di 90 giorni
Le forniture di 90 giorni sono disponibili
presso le farmacie e online.
Farmaci di marca
$0 per una fornitura
di 30 giorni
$0 per una fornitura
di 90 giorni
Potrebbero esserci limitazioni ai tipi di farmaci
dispensabili. Per ulteriori informazioni
consultare l'elenco dei farmaci dispensabili
(ArchCare Community Advantage FIDA
Plan’s List of Covered Drugs).
Le forniture di 90 giorni sono disponibili
presso le farmacie e online.
?
Farmaci da banco
$0
L'ArchCare Community Advantage FIDA
Plan copre alcuni farmaci da banco dietro
presentazione di ricetta medica. Per ulteriori
informazioni consultare l'elenco dei farmaci
dispensabili (ArchCare Community
Advantage FIDA Plan’s List of Covered
Drugs).
Farmaci su richiesta Medicare
Part B
$0
I farmaci Part B comprendono farmaci forniti
dal medico in ambulatorio, alcuni farmaci
orali per la cura del cancro e alcuni farmaci
utilizzati in determinati presìdi medicali.
Per ulteriori informazioni su questi farmaci
consultare il Manuale dell'assistito (Ambito
di copertura).
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 11
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Esigenze o problemi
di salute
Prestazioni erogabili
Terapia di riabilitazione
da ictus o incidente
Terapia occupazionale, fisica o
logopedistica
$0
Cure urgenti
Prestazioni di pronto soccorso
$0
Trasporto in ambulanza
$0
Cure urgenti
$0
Interventi chirurgici ambulatoriali,
day hospital e ricoveri – Cure
psichiatriche urgenti, ricoveri in
psichiatria e day hospital psichiatrico
Cure mediche e interventi chirurgici
$0
Prestazioni di riabilitazione
cardio-polmonare
$0
Presìdi medicali per assistenza
domiciliare
Assistenza infermieristica
specializzata
$0
Ricoveri o interventi
chirurgici ambulatoriali
Riabilitazione e cure
speciali
?
Tariffe degli operatori
sanitari convenzionati
$0
$0
Limiti, eccezioni e informazioni sulle
prestazioni (regolamento)
Prestazioni limitate a 20 visite/anno per
terapia. È richiesta l'autorizzazione
preventiva del FIDA Plan.
Le prestazioni di pronto soccorso possono
essere erogate da strutture non convenzionate
e non richiedono l'autorizzazione preventiva.
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Le prestazioni di pronto soccorso possono
essere erogate da strutture non
convenzionate e non richiedono
l'autorizzazione preventiva.
La prestazione copre i giorni in più e i
ricoveri non coperti da Medicare. È richiesta
l'autorizzazione preventiva del FIDA Plan.
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Le prestazioni di riabilitazione
cardio-polmonare inizialmente sono
limitate a 36 visite (2-3 per settimana) in
12-18 settimane ma possono essere
ripetute. Per le prime sedute di trattamento
non è richiesta l'autorizzazione. Per le
ulteriori sedute è richiesta l'autorizzazione
del medico o dell'infermiere laureato.
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
La prestazione copre i giorni in più e i
ricoveri non coperti da Medicare. È richiesta
l'autorizzazione preventiva del FIDA Plan.
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 12
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Esigenze o problemi
di salute
Prestazioni erogabili
Tariffe degli operatori
sanitari convenzionati
Cure oculistiche
Visita oculistica
$0
Occhiali o lenti a contatto
$0
Controlli ed altre prestazioni
odontoiatriche, compresi esami del
cavo orale, igiene e radiografie delle
arcate dentarie, prestazioni non di
routine, prestazioni diagnostiche,
interventi di ricostruzione, di
endodonzia, periodonzia, estrazioni,
protesi ed altri interventi di chirurgia
maxillofacciale
$0
Cure odontoiatriche
?
Limiti, eccezioni e informazioni sulle
prestazioni (regolamento)
I controlli della vista di routine sono limitati
ad uno ogni due anni. Queste prestazioni
devono essere autorizzate come specificato
nella NYSDOH IDT Policy. Per le prestazioni
oculistiche erogate tramite centri "Article 28
Clinics" che forniscono prestazioni di
optometria aderenti al College of Optometry
della State University di New York non è
necessaria l'autorizzazione.
La prestazione è limitata ad un occhiale
(completo di lenti e montatura) e ad un paio
di lenti di contatto ogni due anni. Queste
prestazioni devono essere autorizzate da
uno specialista optometrista o un
oftalmologo o come altrimenti specificato
nella NYSDOH IDT Policy. Per le prestazioni
oculistiche erogate tramite centri "Article 28
Clinics" che forniscono prestazioni di
optometria aderenti al College of Optometry
della State University di New York non è
necessaria l'autorizzazione.
Visite del cavo orale, igiene e radiografie
delle arcate dentarie sono limitate ad una
visita ogni sei mesi. Le visite del cavo orale
e le sedute di igiene devono essere
autorizzatecome specificato nella NYSDOH
IDT Policy. Le radiografie delle arcate
dentarie e tutte le altre prestazioni devono
essere autorizzate da un odontoiatra o come
altrimenti specificato nella NYSDOH IDT
Policy. Le prestazioni odontoiatriche erogate
tramite centri "Article 28 Clinics" gestiti dagli
Academic Dental Centers non è necessaria
l'autorizzazione.
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 13
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Esigenze o problemi
di salute
Tariffe degli operatori
sanitari convenzionati
Limiti, eccezioni e informazioni sulle
prestazioni (regolamento)
Screening dell'udito come esami di
routine e impianto/valutazione per
apparecchi acustici
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Apparecchi acustici
$0
Si tratta di prestazioni per il controllo
della patologia da parte del paziente,
ad esempio educazione sanitaria,
programmi nutrizionali,
disassuefazione al fumo di tabacco
e altre sostanze, assistenza
infermieristica telefonica,
telemonitoraggio, assistenza
telematica/telefonica, educazione
per il controllo della patologia renale
e formazione per la gestione del
diabete da parte del paziente
Forniture e prestazioni per diabetici
$0
Queste prestazioni devono essere
autorizzate da uno specialista audiologo o
come altrimenti specificato nella NYSDOH
IDT Policy.
Non è richiesta l'autorizzazione preventiva.
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Problemi di salute
mentale
Prestazioni psichiatriche e di salute
mentale o comportamentale
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Problemi da abuso di
sostanze
Prestazioni per abuso di sostanze
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Prestazioni di salute
mentale a lungo termine
Degenza per persone che
necessitano di prestazioni di salute
mentale
$0
La prestazione copre i giorni in più e i
ricoveri non coperti da Medicare. È richiesta
l'autorizzazione preventiva del FIDA Plan.
Prestazioni otologiche /
apparecchi acustici
Per chi è affetto da
patologie croniche, come
diabete o cardiopatie
?
Prestazioni erogabili
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 14
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Esigenze o problemi
di salute
Presìdi medici permanenti
(DME)
Assistenza domiciliare
?
Prestazioni erogabili
Tariffe degli operatori
sanitari convenzionati
Limiti, eccezioni e informazioni sulle
prestazioni (regolamento)
Sedie a rotelle
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Bastoni
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Stampelle
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Deambulatori
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Ossigeno
$0
Pasti a domicilio
$0
Assistenza domiciliare, ad esempio
pulizie o servizi domestici
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Durata massima delle prestazioni
52 settimane per non più di 3 pasti al giorno.
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
La prestazione prevede ore di assistenza
supplementari. È richiesta l'autorizzazione
preventiva del FIDA Plan.
Modifiche strutturali, ad esempio
rampe e accessi per sedie a rotelle
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Assistente personale
(L'assistito può utilizzare un proprio
assistente personale. Per ulteriori
informazioni rivolgersi agli addetti del
Servizio assistenza.)
$0
La prestazione prevede ore di assistenza
supplementari. È richiesta l'autorizzazione
preventiva del FIDA Plan.
Formazione per ricerca di lavori
retribuiti o volontari
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Cure domiciliari
$0
La prestazione prevede ore di assistenza
supplementari. È richiesta l'autorizzazione
preventiva del FIDA Plan.
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 15
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Esigenze o problemi
di salute
Residenza protetta
Assistenza non
continuativa
?
Tariffe degli operatori
sanitari convenzionati
Limiti, eccezioni e informazioni sulle
prestazioni (regolamento)
Prestazioni per persone non
autosufficienti
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Centri diurni per adulti o altre
prestazioni assistenziali
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Residenza protetta o altre forme di
ricovero
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Assistenza in strutture
infermieristiche
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Casa di riposo
$0
È richiesta l'autorizzazione preventiva del
FIDA Plan.
Prestazioni erogabili
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 16
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Altre prestazioni erogate dall'ArchCare Community Advantage FIDA Plan
L'elenco non è completo. Per ulteriori informazioni sulle prestazioni erogate rivolgersi agli addetti del servizio assistenza o consultare il Manuale
dell'assistito (Ambito di copertura).
Altre prestazioni erogate dall'ArchCare Community Advantage FIDA Plan
Assistenza domiciliare e assistenza alla mobilità
È richiesta l'autorizzazione preventiva del FIDA Plan.
Visite domiciliari da parte di personale medico, Assistenza psichiatrica domiciliare e Telesoccorso
È richiesta l'autorizzazione preventiva del FIDA Plan.
Formazione e sviluppo di competenze per una maggiore autonomia individuale, Servizi di recupero
personalizzati, Supporto comportamentale positivo, Servizi e monitoraggio di auto-aiuto
È richiesta l'autorizzazione preventiva del FIDA Plan.
Consulenza relativa alla disassuefazione al fumo rivolta a donne in gravidanza
Centri ostetrici privati
Assistenza respiratoria
Assistenza infermieristica domiciliare
Assistenza domiciliare e centri diurni per disabili
Assistenza personale
Servizi di assistenza personale autogestiti (SDPAS)
Assistenza infermieristica privata
È richiesta l'autorizzazione preventiva del FIDA Plan.
?
Tariffe degli operatori sanitari
convenzionati
$0
$0
$0
$0
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 17
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Altre prestazioni erogate dall'ArchCare Community Advantage FIDA Plan
Tariffe degli operatori sanitari
convenzionati
Consulenza sanitaria per patologie a lungo termine, Consulenza sanitaria, Assistenza sanitaria
giornaliera per adulti disabili, Assistenza giornaliera per adulti affetti da AIDS
Consulenza nutrizionale e benessere
Gruppi di psichiatria assertiva e Programmi di riabilitazione assistita
Ricovero, Salute mentale, Abuso di sostanze, Ambulatori chirurgici, per pazienti esterni
Servizi di integrazione e inserimento nella comunità
Assistenza psichiatrica diurna e in struttura protetta, Programmi per tossicodipendenze, Cure con
oppiacei, Assistenza sociale sanitaria e residenze protette autorizzate dal Dipartimento di Salute mentale
Cure palliative*
Gestione terapeutica
Prestazioni Medicare Part A e Part B erogate da Medicaid
Servizi di riabilitazione psichiatrica intensiva e day hospital
Altri servizi di supporto ritenuti necessari dall'IDT
È richiesta l'autorizzazione preventiva del FIDA Plan.
*Non è richiesta l'autorizzazione.
Prestazioni non erogate dall'ArchCare Community Advantage FIDA Plan
L'elenco non è completo. Per ulteriori informazioni sulle prestazioni non erogate rivolgersi agli addetti del Servizio assistenza.
Prestazioni non erogate dall'ArchCare Community Advantage FIDA Plan
Agopuntura
Trattamenti chiropratici
?
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 18
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Diritti dell'assistito
Gli assistiti che beneficiano delle coperture dell'ArchCare Community Advantage FIDA Plan hanno determinati diritti, che possono
essere esercitati senza incorrere in sanzioni e senza che venga sospesa l'erogazione delle prestazioni ArchCare Community Advantage
FIDA Plan. I diritti vengono comunicati agli assistiti almeno una volta all'anno.Per ulteriori informazioni sui propri diritti consultare il
Manuale dell'assistito (Ambito di copertura). Questo non è un elenco completo dei diritti dell'assistito. L'assistito gode, tra gli altri, dei
seguenti diritti:

Diritto al rispetto, all'equità e alla dignità.Vale a dire:
o
o
?
Diritto a richiedere informazioni in altri formati (es.,
CD‐ROM audio, stampa a caratteri grandi, cassetta,
Braille)

Descrizione delle prestazioni erogate
o
Modalità di erogazione
o
Costo delle prestazioni
o
Nomi degli operatori e dei responsabili sanitari
L'assistito ha il diritto di decidere autonomamente quali
cure ricevere, compreso il diritto a rifiutarle.Tale diritto
riguarda:
o
La scelta del medico di base (PCP) e la possibilità di
cambiarlo in qualsiasi momento
o
Diritto a non essere fatto oggetto di limitazioni o esclusioni
o
Diritto a non pagare le prestazioni fornite dagli operatori
convenzionati
o
La partecipazione alle riunioni dell'Interdisciplinary Team
relative alle cure fornitegli
o
Diritto ad ottenere risposte esaurienti e cortesi alle
domande e ai problemi sollevati
o
L'erogazione rapida delle prestazioni e dei farmaci
o
La conoscenza di tutte le opzioni di cura,
indipendentemente dal costo e dalla copertura o meno
delle stesse
o
Il rifiuto delle cure, anche contro il parere medico
o
La sospensione dell'assunzione dei farmaci
o
La richiesta di un secondo parere. L'ArchCare Community
Advantage FIDA Plan si fa carico delle spese per la visita
per la formulazione di un secondo parere
o

Diritto ad ottenere le prestazioni spettanti, senza
discriminazioni di razza, etnia, origine nazionale, religione,
genere, età, disabilità psichica o fisica, orientamento
sessuale, informazioni genetiche, possibilità di pagamento
o conoscenza della lingua inglese
o
Diritto a godere liberamente dei propri diritti senza
conseguenze negative sulle modalità di erogazione delle
prestazioni da parte dell'ArchCare Community Advantage
FIDA Plan o degli operatori sanitari
L'assistito ha il diritto di ottenere informazioni
sull'assistenza sanitaria che gli spetta.Ad esempio,
informazioni sulle cure e sulle opzioni di cura.Tali informazioni
devono essere comprensibili per chi le riceve. Il diritto alle
informazioni riguarda:
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 19
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni o


La redazione di una dichiarazione anticipata di
trattamento, vale a dire un testamento biologico,
o il rilascio di una procura preventiva
o

L'assistito ha il diritto di accedere rapidamente alle cure
senza problemi di comunicazione o di accesso fisico.
Con ciò s'intende il diritto a:
o
Ricevere le cure tempestivamente
o
Avere libero accesso agli ambulatori medici, nel senso che
non devono esservi barriere architettoniche che
precludano l'accesso ai disabili, nel rispetto della legge
Americans with Disabilities Act
o
Disporre di interpreti per poter comunicare con i medici
e con i responsabili del piano
L'assistito ha il diritto a ricevere cure d'emergenza e di
pronto soccorso quando ne ha bisogno.Vale a dire:
o
Diritto di usufruire del pronto soccorso senza
autorizzazione preventiva in caso di urgenza

Diritto a rivolgersi ad un operatore sanitario o un pronto
soccorso non convenzionati se necessario
L'assistito ha diritto alla riservatezza e alla privacy.
Vale a dire:
o
Diritto a ricevere una copia della cartella clinica redatta in
modocomprensibile e chiederne la modifica o la rettifica
o
Diritto alla riservatezza dei propri dati clinici
o
Diritto a decidere quali cure ricevere o quali presìdi
noleggiare tramite i Consumer-Directed Personal
Assistance Services
L'assistito ha il diritto di avanzare reclami sulle
prestazioni erogate o sulle cure ricevute. Con ciò s'intende
il diritto a:
o
Presentare reclami e lamentele nei nostri confronti o nei
confronti dei nostri operatori convenzionati
o
Ottenere una spiegazione esauriente delle motivazioni di
un eventuale rifiuto
Per ulteriori informazioni sui suoi diritti, l'assistito può consultare il Manuale dell'assistito dell'ArchCare Community Advantage FIDA
Plan.Per qualsiasi chiarimento è possibile telefonare agli addetti del Servizio assistenza dell'ArchCare Community Advantage FIDA Plan.
?
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 20
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni L'assistito ha diritto a presentare reclami e a richiedere chiarimenti su prestazioni che gli
sono state negate
Per presentare reclami o richiedere chiarimenti su prestazioni che gli sono state negate dall'ArchCare Community Advantage FIDA Plan
telefonare al numero 1-844-471-0620 (TTY 711). L'assistito può avere diritto a impugnare la nostra decisione.
Per quanto riguarda le lamentele (reclami) e le procedure di opposizione consultare il capitolo 9 Participant Handbook (Evidence of
Coverage) dell'ArchCare Community Advantage FIDA Plan. È anche possibile telefonare agli addetti del Servizio assistenza
dell'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620 ( TTY 711).
Inoltre, New York Medicaid ha istituito l'ufficio del difensore civico degli assisti (Participant Ombudsman) denominato Independent
Consumer Advocacy Network (ICAN) che offre agli assistiti assistenza gratuita e riservata su tutte le prestazioni erogate dall'ArchCare
Community Advantage FIDA Plan, compresi eventuali problemi di malasanità. Per contattare l'ICAN chiamare il numero verde
1-844-614-8800 oppure consultare il sito icannys.org.
In caso di sospetta frode
La stragrande maggioranza dei medici e delle associazioni che erogano le prestazioni è costituita da persone oneste. Purtroppo,
esistono le eccezioni.
Se l'assistito ritiene che un medico, un ospedale o un farmacista stiano operando in modo scorretto è pregato di contattarci.

Rivolgersi agli addetti del Servizio assistenza dell'ArchCare Community Advantage FIDA Plan. I numeri di telefono sono riportati sulla
copertina di questo opuscolo.

Oppure contattare Medicare telefonando al numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Il numero per gli utenti TTY è
1-877-486-2048.Le telefonate a questi numeri sono gratuite, il servizio è disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7.

Oppure telefonare all'Office of the Medicaid Inspector General (OMIG) dello Stato di New York al numero 1-877-87-FRAUD. È anche
possibile contattarci online all'indirizzo: http://www.omig.ny.gov/bfma-form.
?
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 21
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni Altre lingue

Italian: Gli assistiti hanno a disposizione servizi di interpretariato gratuiti per rispondere a qualsiasi domanda sulle loro condizioni di salute o
sul piano terapeutico. Per accedere a questo servizio telefonare al numero 1-844-471-0620. Un interprete inglese/italiano risponderà a tutte
le domande dell'assistito. Questo servizio è gratuito.

English: We have free interpreter services to answer any questions you may have about our health or drug plan. To get an interpreter, just
call us at 1-844-471-0620. Someone who speaks English/Language can help you. This is a free service.

Spanish: Tenemos servicios de intérprete sin costo alguno para responder cualquier pregunta que pueda tener sobre nuestro plan de salud
o medicamentos. Para hablar con un intérprete, por favor llame al 1-844-471-0620. Alguien que hable español le podrá ayudar. Este es un
servicio gratuito.

Chinese Mandarin:我们提供免费的翻译服务，帮助您解答关于健康或药物保险的任何疑问。如果您需要此翻译服务，请致电
1-844-471-0620。我们的中文工作人员很乐意帮助您。这是一项免费服务。

Chinese Cantonese:您對我們的健康或藥物保險可能存有疑問，為此我們提供免費的翻譯服務。如需翻譯服務，請致電1-844-471-0620。我
們講中文的人員將樂意為您提供幫助。這是一項免費服務。

Tagalog: Mayroon kaming libreng serbisyo sa pagsasaling-wika upang masagot ang anumang mga katanungan ninyo hinggil sa aming
planong pangkalusugan o panggamot. Upang makakuha ng tagasaling-wika, tawagan lamang kami sa 1-844-471-0620. Maaari kayong
tulungan ng isang nakakapagsalita ng Tagalog. Ito ay libreng serbisyo.

French: Nous proposons des services gratuits d'interprétation pour répondre à toutes vos questions relatives à notre régime de santé ou
d'assurance-médicaments. Pour accéder au service d'interprétation, il vous suffit de nous appeler au 1-844-471-0620. Un interlocuteur
parlant Français pourra vous aider. Ce service est gratuit.

Vietnamese: Chúng tôi có dịch vụ thông dịch miễn phí để trả lời các câu hỏi về chương sức khỏe và chương trình thuốc men. Nếu quí vị
cần thông dịch viên xin gọi 1-844-471-0620 sẽ có nhân viên nói tiếng Việt giúp đỡ quí vị. Đây là dịch vụ miễn phí .

German: Unser kostenloserDolmetscherservicebeantwortetIhrenFragenzuunseremGesundheits- und Arzneimittelplan.
UnsereDolmetschererreichenSieunter 1-844-471-0620. Man wirdIhnendort auf Deutsch weiterhelfen. Dieser Service ist kostenlos

Korean:당사는의료보험또는약품보험에관한질문에답해드리고자무료통역서비스를제공하고있습니다. 통역서비스를이용하려면전화 1-844471-0620번으로문의해주십시오. 한국어를하는담당자가도와드릴것입니다. 이서비스는무료로운영됩니다.
?
Per qualsiasi chiarimento telefonare all'ArchCare Community Advantage FIDA Plan al numero 1-844-471-0620, dalle 8:00 alle 20:00,
7/7 giorni. TTY 711. La chiamata è gratuita. Per ulteriori informazioni visitare il sito www.ArchCareCommunityAdvantage.org. 22
ArchCare Community Advantage FIDA Plan:Riepilogo delle prestazioni 
Russian: Если у вас возникнут вопросы относительно страхового или медикаментного плана, вы можете воспользоваться нашими
бесплатными услугами переводчиков. Чтобы воспользоваться услугами переводчика, позвоните нам по телефону 1-844-471-0620.
Вам окажет помощь сотрудник, который говорит по-pусски. Данная услуга бесплатная.

Arabic:‫ للحصول‬.‫سيقوم شخص ما يتحدث إننا نقدم خدمات المترجم الفوري المجانية لإلجابة عن أي أسئلة تتعلق بالصحة أو جدول األدوية لدينا‬.
1-844-471-0620‫ ليس عليك سوى االتصال بنا على‬،‫ ھذه خدمة مجانية العربيةعلى مترجم فوري‬.‫بمساعدتك‬.

Portuguese:Dispomos de serviços de interpretação gratuitos para responder a qualquerquestão que tenha acerca do nosso plano de
saúdeou de medicação. Para obterum intérprete, contacte-nos através do número 1-844-471-0620. Irá encontrar alguém que fale o idioma
Português para o ajudar. Este serviço é gratuito.

French Creole: Nou genyen sèvis entèprèt gratis pou reponn tout kesyon ou ta genyen konsènan plan medikal oswa dwòg nou an.
Pou jwenn yon entèprèt, jis rele nou nan 1-844-471-0620. Yon moun ki pale Kreyòl kapab ede w. Sa a se yon sèvis ki gratis.

Polish: Umożliwiamy bezpłatne skorzystanie z usług tłumacza ustnego, który pomoże w uzyskaniu odpowiedzi na temat planu zdrowotnego
lub dawkowania leków. Aby skorzystać z pomocy tłumacza znającego język polski, należy zadzwonić pod numer 1-844-471-0620. Ta usługa
jest bezpłatna.

Hindi:हमारे वा
ययादवाकीयोजनाकेबारे मआपकेिकसीभीप्र नकेजवाबदे नेकेिलएहमारे पासमु तदभ
ु ािषयासेवाएँउपल धह. एकदभ
ु ािषयाप्रा तकरनेकेिलए, बसहम 1-
844-471-0620 परफोनकर. कोई यिक्तजोिह दीबोलताहै आपकीमददकरसकताहै . यहएकमु तसेवाहै .

Japanese:当社の健康健康保険と薬品処方薬プランに関するご質問にお答えするために、無料の通訳サービスがありますございます。
通訳をご用命になるには、1-844-471-0620 にお電話ください。日本語を話す人者が支援いたします。これは無料のサービスです。
?
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7/7 giorni. TTY 711.
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