Corso di formazione per utilizzatori delle gru da cantiere SCHEDA DI ISCRIZIONE corsi di formazione 2009 da compilare ed inviare via fax al numero 0331.983343 o via e-mail a [email protected] DATI ANAGRAFICI Cognome __________________________________ Nome _____________________________________ Tel. _________________Cell. __________________ DATI AZIENDA: Progetto Sicurezza è uno studio professionale che si occupa di sicurezza nel settore edile, svolgendo le seguenti attività: Coordinamento della Sicurezza in fase di progettazione ed esecuzione (T.U. D.Lgs. n.81/2008); Incarichi per imprese edili come R.S.P.P. diverso da datore di lavoro (art. 32 T.U. D.Lgs. 81/08) per la realizzazione delle Valutazioni Rischi interferenti; Attività inerenti il servizio di primo soccorso per imprese con organico superiore ai 5 dipendenti (art.45 T.U. D.Gls. n.81/2008); Attività inerenti il servizio antincendio per il rischio medio (art. 46 T.U. D.Lgs. n.81/2008); Ditta _______________________________________ Indirizzo ____________________________________ Attività inerenti il preposto al montaggio e smontaggio dei ponteggi (art. 122 – 123 T.U. D.Lgs n.81/2008) C.A.P. _______________ Comune ______________ Tel. __________________ Fax _________________ E-mail _____________________________________ P.I. ______________________________________ in collaborazione con PROGETTO SICUREZZA di GEOM. SERGIO SAPIA VIA Piave n. 14, 21040 Caronno Varesino (VA) Tel. 0331/980293, fax 0331/983343 www.progettosicurezzaedile.it e-mail: [email protected] ORGANIZZA Corso di formazione per utilizzatori di gru da cantiere Decreto Legislativo 9 aprile 2008, n. 81, “Misure generali di tutela, l’informazione e la formazione adeguate per i lavoratori” – art.15, art.36, art.37, art. 73 Corso di formazione per utilizzatori delle gru da cantiere Spett.le PARTNERS DEL CORSO Decreto Legislativo 9 aprile 2008, n. 81, “Misure generali di tutela, l’informazione e la formazione adeguate per i lavoratori” art.15,art.36, art.37, art. 73 DURATA DEL CORSO: 13 ORE Teoria in Aula: 8 ore Lavoratori e dei loro 5rappresentanti. Pratica in campo prove: ore LUOGO SVOLGIMENTO: I dati personali e sensibili raccolti sono trattati in forma elettronica e cartacea solo per finalità amministrativo-contabili e per l’invio di comunicazioni su future iniziative in programma. TECNOEDILIZIA s.r.l. Via Molinello, 70 21048 Solbiate Arno (VA) Tel. 0331-994727, Fax 0331-997610 www.tecnoedilizia.it e-mail: [email protected] Parte teorica in aula: Ist. Tecn. F. Cavallotti, Via G. Leopardi n.5, Busto Arsizio (VA) Docente: Sig. Romeo Giuseppe Formatore CFA Coordinatore del corso: Geom. Sergio Sapia Il conferimento essenziale per formativo. dei dati è obbligatorio ed poter accedere al servizio I dati saranno trattati solo dagli incaricati dell’ente e potranno essere comunicati a terzi solo in esecuzione di specifici obblighi di legge o contrattuali . Il sottoscritto dichiara di aver ricevuto completa informativa ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 ed esprime il consenso al trattamento ai sensi dell’art. 23 del D.Lgs. 196/2003 dei propri dati qualificati come personali dal citato decreto legislativo con particolare riguardo a quelli cosi detti sensibili, nei limiti, per le finalità e per la durata precisati nell’informativa. Campo Prove: Tecno Edilizia di Furlan Andrea Via Molinello n.70, Solbiate Arno (VA) Ente certificatore: Italia Consulenze S.r.l. Centro Formazione AIFOS V.le Serra Renato n. 6 21148 Milano INFORMATIVA E RACCOLTA DEL CONSENSO PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SENSIBILI AI SENSI DEL D.LGS 196/2003 Italia consulenze S.r.l. V.le Serra Renato n. 6, 21148 Milano, Tel. 02.42290532, fax 02.40093497 www.italiaconsulenze.it e-mail: [email protected] Sig. Romeo Giuseppe Formatore CFA – Italia Consulenze s.r.l. e-mail: [email protected] Luogo e data _____________________________ Firma ………………………………..