LA SITUAZIONE
PIEMONTESE
IL FUMO DI SIGARETTE NEL NORD OVEST D’ITALIA
Fonte: Istat - Servizio Struttura e dinamica sociale - Anno 2001
30
25
20
20,9
22,6
25,3
23,5
23,2
Liguria
Nord Italia
% 15
10
5
0
Piemonte
Valle
d'Aosta
Lombardia
FUMO DI SIGARETTE E GENERE NEL NORD
OVEST D’ITALIA
Fonte: Istat - Servizio Struttura e dinamica sociale - Anno 2001
35
30
29,6
28,4
31
30,6
25
%
20
15
16,9
19,9
17,2
Femmine
12,7
10
5
0
Piemonte
Valle
d'Aosta
Maschi
Lombardia
Liguria
IL FUMO DI SIGARETTE IN PIEMONTE
Fonte: Istat - Servizio Struttura e dinamica sociale - Anno 2001
45
40
38,4
35
30
30
%
25
27,1
24,5
19,3
20
15
10
34,2
11,2
14,7
21,1
16,1
13,3
5,2
5
0
15-24
25-34
35-44
45-54
Fasce di età
55-64
over 65
maschi
femmine
NUMERO MEDIO GIORNALIERO DI SIGARETTE
CONSUMATE IN PIEMONTE
Fonte: Istat - Servizio Struttura e dinamica sociale - Anno 2001
18
numero di sigarette
16
14,7
16,1
14
11,9
12
10
8
6
4
2
0
Totale
Maschi
Femmine
NUMERO MEDIO GIORNALIERO DI SIGARETTE
CONSUMATE IN PIEMONTE
PER CLASSE DI ETA’
Fonte: Istat - Servizio Struttura e dinamica sociale - Anno 2001
19,9
numero di sigarette
20
17,6
16
12
8
13,7
10,3
10,8
12,5
17,2
14,2
12,6 13,1
9,6
8,7
4
0
15-24
25-34
35-44
45-54
Fasce di età
55-64
over 65
Maschi
Femmine
Studio ESPAD 2003
Prevalenza ESPAD 2003 –
studenti di 16 anni
40+ volte nella vita
ultimi 30 giorni
50
45
43
40
40
37
Percentuale
35
30
28
25
25
22
20
15
10
5
0
Maschi
Femmine
Totale
Health behaviour in school aged
children survey (HBSC)
Figura 6: Percentuali di studenti che hanno provato a fumare per genere ed età in
Italia (Currie et al ., 2004)
100
90
80
70
60
% 50
40
30
20
10
0
55
37
12
58
femmine
31
6
11 anni
13 anni
maschi
15 anni
Percentuali di studenti fumatori per età e genere in Italia (Currie et al. , 2004)
30
25
22
25
20
maschi
% 15
9
10
5
3
femmine
7
1
0
11 anni
13 anni
15 anni
Studenti che fumano almeno una
volta a settimana
30
25
20
16
16
% 15
femmine
10
5
maschi
3
1
3
0
0
11 anni
13 anni
Studenti che fumano ogni giorno
15 anni
Tendenza nei giovani,
1993-2002
Maschi, apparente aumento
14-24 anni
Femmine, aumento 14-24 anni
Possibili recenti inversioni di tendenza, ma non si sono
osservate diminuzioni negli anni recenti come negli anni ‘80
Prevalenza di fumatori per titolo di studio
Uomini
Faggiano et al. (2001)
Prevalenza di fumatori per titolo di studio
Donne
Faggiano et al. (2001)
Andamento per classi
sociali/livelli di istruzione,
1980-1999
Ampliamento dei differenziali fra gli
uomini (maggior frequenza nei livelli
di istruzione più bassi), e inizio di un
analogo quadro nelle donne.
Prevalenza dell’abitudine al fumo tra gli operatori sanitari
< 40 anni (n=5124)
> 40 anni (n=4719)
totale (n=9843)
33.6 (31.1-36.1)
36.7 (35.2-38.2)
35.8 (34.4-37.1)
29.3 (27.4-31.1)
32.0 (30.0-34.0)
30.6 (31.9-29.2)
30.8 (29.4-32.2)
34.9 (33.7-36.1)
33.3 (32.4-34.2)
25.1 (22.8-27.4)
22.5 (21.2-23.8)
23.2 (22.0-24.3)
41.5 (39.6-43.4)
29.2 (27.3-31.1)
35.8 (34.2-36.9)
35.7 (34.2-37.2)
25.0 (23.9-26.1)
29.2 (28.5-30.1)
41.3 (38.7-43.9)
40.8 (39.2-42.4)
41.0 (39.6-42.3)
29.2 (27.4-31.0)
38.8 (36.0-40.0)
33.7 (32.3-35.0)
33.4 (31.9-34.9
40.1 (38.9-41.3)
37.5 (36.5-38.5)
Fumatori
Maschi
Femmine
Totale
Ex fumatori
Maschi
Femmine
Totale
Non fumatori
Maschi
Femmine
Totale
Nardini S. et al: Il progetto obiettivo AIPO “Ospedali senza fumo” risultati descrittivi della prima fase epidemiologica. Rassegna di patologia dell’apparato
respiratorio-2004
Atteggiamento degli operatori sanitari nei confronti del
fumo: ritiene che il fumo sia la principale causa di
morte prevenibile?
80
70
60
50
SI
NO
NON SO
40
30
20
10
0
totale
fumatori
ex
non
fumatori fumatori
Nardini S. et al: Il progetto obiettivo AIPO “Ospedali senza fumo” risultati descrittivi della prima fase epidemiologica.
Rassegna di patologia dell’apparato respiratorio-2004
Atteggiamento degli operatori sanitari nei confronti del
fumo: ritiene che lo stile di vita del personale sanitario
sia modello di comportamento per i cittadini?
60
50
40
SI
NO
NON SO
30
20
10
0
totale
fumatori
ex
non
fumatori fumatori
Nardini S. et al: Il progetto obiettivo AIPO “Ospedali senza fumo” risultati descrittivi della prima fase epidemiologica.
Rassegna di patologia dell’apparato respiratorio-2004
PIEMONTE: Medici di Medicina Generale e fumo (%)
39,6
40
32,7
30
27,7
20
10
0
Sì
Non ho mai fumato
Ho smesso
P. Regazzoni et al. Medici di Medicina Generale alleati dello specialista nella lotta al tabagismo? Monaldi Arch
Chest Dis 2002
Le capita di fumare nel
suo studio
SI
76,7
NO
23,3
Nella cartella clinica dei pazienti inserisce il
fumo nella lista dei problemi o nell’elenco delle
patologie
SI sempre
63,7
Qualche volta
32,4
MAI
3,9
L’attività quotidiana
pone limiti ad una
efficace azione
antifumo?
SI
36,3
NO
63,7
Le capita di fumare in
presenza di pazienti
(fuori dallo studio)
SI
43,3
NO
56,7
Se lo fa raramente o mai, perché?
Mancanza tempo
27,0
Problemi organizzativi
24,3
Non ho cc impostata correttamente 13,5
Non lo ritengo prioritario
8,1
Altro
27,0
Se Sì, perché
Richiede tempo
73,7
Mancano i c.antifumo 21,1
Altro
5,3
Nel suo studio il divieto
è rispettato?
SI
99,0
NO
1,0
Lei personalmente affronta l’argomento fumo
con i suoi pazienti?
Sempre
22,5
Spesso
53,9
A volte
20,6
Raramente
2.0
No
1,0
Conosce l’efficacia del
Counselling breve?
Come affronta l’iniziative
Opuscoli in sala d’aspetto
Indicazioni generali
Prescrizioni farmacologiche
Segnalazioni centri specialistici
SI
NO
Non credo sia poss.
18,8
60,4
20,8
N. assoluti
64
60
40
30 (39,6%)
Fonte: Medici di Medicina Generale alleati dello specialista nella lotta al tabagismo? Monaldi Arch Chest Dis
2002
MEDICI FUMATORI:
1992
27.6%
Segnan N, et al.
2003
23.4%
Pizzo AM, et al.
<35
36-45
46-55
56-65
>65
Distribuzione dell’abitudine al fumo tra i medici
per fascia di eta’ Pizzo AM, et al. 2003
PERCHE’ SMETTERE FA SEMPRE
BENE?
E’ documentato che la cessazione
dell’abitudine al fumo determina una
riduzione della mortalita’ per tumore
del polmone.
Il rischio di morte per cancro
polmonare e’ correlato all’eta’ di
abbandono dell’abitudine.
Estimated RR of lung cancer death follow ing
smoking cessation: never and former smokers
compared w ith current smokers
Men
age 55
age 65
age 75
never smokers
0,05
0,03
0,03
Quit 30-39
0,14
0,09
0,07
Quit 40-49
0,36
0,18
0,12
Quit 50-54
0,29
0,19
Quit 55-59
0,56
0,27
Quit 60-64
0,45
current smokers
1
1
1
Women
never smokers
0,07
0,05
0,04
Quit 30-39
0,17
0,11
0,1
Quit 40-49
0,4
0,22
0,15
Quit 50-54
0,33
0,23
Quit 55-59
0,6
0,31
Quit 60-64
0,49
current smokers
1
1
1
Halpern M.T., Gillespie B.W., Warner K.E. J. Natl.
Cancer Inst. Vol. 85 n°6 March 17, 1993
RIDUZIONE
DEL RISCHIO
DI INFARTO
MIOCARDICO
DOPO
CESSAZIONE
DEL FUMO
Lightwood et al., Circulation 1997
PERCHE’ SI FUMA? QUALI SONO I DETERMINANTI
DEL TABAGISMO?
comunitari
fisiologici
sociali
psicologici
PREVENIRE
L’INIZIAZIONE NELLA
POPOLAZIONE GIOVANE
PROMUOVERE LA
CESSAZIONE NELLA
POPOLAZIONE
GIOVANE ED ADULTA
AREA DELLA
PREVENZIONE
AREA DELLA
CESSAZIONE
ELIMINARE
L’ESPOZIO
NE AL
FUMO
PASSIVO
INTERVENTI DI
COMUNITA’
“CONTROMARKETING”
POLITICHE
PROGRAMMATO
RIE E DI
CONTROLLO
SISTEMI DI
SORVEGLIANZA
E VALUTAZIONE
AREA DEGLI
INTERVENTI
COMUNITARI
IDENTIFICARE ED
ELIMINARE LE
DISUGUAGLIANZE
TRA GRUPPI DI
POPOLAZIONE