DOMANDA DI AMMISSIONE ALL’ESAME PER ISCRIZIONE AL REGISTRO DEI CONSULENTI TECNICI DEL LEGNO Io sottoscritto __________________________________________________________________ nato a __________________________________ il ____________________________________ residente a ____________________________________________________________________ via _____________________________________________________ cap _________________ telefono * ______________________________ fax * __________________________________ CF ____________________________________ P .IVA ________________________________ Attenzione: i dati conferiti saranno resi pubblici mediante il Registro dei Consulenti Tecnici del Legno. I dati contrassegnati dall’asterisco non sono necessari ma facoltativi, è lasciata quindi libertà di compilazione. Preso atto di quanto previsto dal Regolamento del Registro dei Consulenti Tecnici del Legno (punto 4: Ammissione al Registro) chiedo di essere ammesso alla prova d’esame prevista per poter essere inserito, in caso di esito positivo, nel Registro come Consulente esperto dei seguenti settori riferiti al legno e/o suoi derivati e al sughero (indicare massimo 3 settori): legno tondo, prime lavorazioni e semilavorati essiccazione e stagionatura del legno arredamento/mobili porte e serramenti scale rivestimenti di legno Data e Firma _______________________ pavimenti strutture e costruzioni pannelli adesivi, trattamenti e finiture imballaggi e pallet sughero arredo urbano e giochi per parchi funghi e insetti del legno Il candidato può indicare anche altri settori. Il Comitato Operativo si riserva la facoltà di accettare o meno la richiesta. Almeno uno dei seguenti è obbligatorio Allego i seguenti documenti: curriculum vitae più tre fotografie recenti formato tessera (obbligatorio) copia del Regolamento del Registro dei Consulenti Tecnici del Legno e del Codice Etico sottoscritti per accettazione (obbligatorio) copia del titolo di studio conseguito: requisito minimo diploma di scuola secondaria superiore (obbligatorio) copia degli incarichi svolti quale CTU per un qualsiasi Tribunale di Stato su temi del settore legno-arredo (massimo 5 tra quelli ritenuti più significativi) copia delle relazioni tecniche (in forma anonima) giurate/asseverate in termini di legge su temi del settore legno-arredo (massimo 5 tra quelle ritenute più significative) attestazione di svolgimento di almeno tre anni di attività lavorativa nel settore legno-arredo svolgimento di attività di tirocinio e/o affiancamento per almeno due anni altre documentazioni professionali/tecniche o di studio: ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… copia delle ricevute del versamento effettuato a favore di FederlegnoArredo Srl – Registro dei Consulenti Tecnici del Legno pari a 100,00 euro + IVA 21%, quale quota per l’iscrizione all’esame (obbligatorio). Resto in attesa, di conoscere in caso di accettazione della domanda, i temi dell’esame di ammissione e la data della sessione d’esame. In relazione ai trattamenti dei dati connessi alla presente richiesta e all’inserimento e tenuta del Registro, dichiaro di aver ricevuto le seguenti informazioni: Data e Firma _______________________ 1) il trattamento è finalizzato all’inserimento dei dati da me forniti nel citato Registro con funzione di pubblicità e per la massima diffusione degli stessi. 2) I dati saranno pubblicamente conoscibili e accessibili da chiunque, anche con modalità informatiche, e potranno essere oggetto di mailing, pubblicazione in elenchi, opuscoli e altro materiale editoriale. 3) Il conferimento dei dati è facoltativo. Verranno inseriti nel Registro tutti e solo i dati conferiti per mezzo della presente richiesta e con successive integrazioni. 4) Non è possibile escludere che venga fatto un utilizzo difforme dei dati forniti da parte di soggetti terzi rispetto a FederlegnoArredo, data la pubblicità degli stessi e l’impossibilità di rettificare o bloccare l’uso dei dati presso ciascun fruitore del registro. 5) Titolare del trattamento è FederlegnoArredo e responsabile del riscontro all’interessato è l’Ufficio Segreteria. 6) In qualità di interessato, potrò esercitare tutti i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003, tra i quali i diritti di accesso, rettifica, aggiornamento, di opposizione al trattamento e di cancellazione. Data Firma ______________________ _______________________________