SCHEMA N.............. NP/19202
REGIONE LIGURIA - Giunta Regionale
DEL PROT. ANNO
Dipartimento Salute e Servizi Sociali
Salute Mentale e Dipendenze - Servizio
2009
SALUTE MENTALE
REQUISITO DGR 529/2007
PRESENZA
INDICATORE /
ELEMENTO
MISURABILE
INDICATORE
ATTIVITÀ DI CURA E ASSISTENZA
1
Responsabile sanitario e organizzazione tecnico-sanitaria
si
no
vinco
lante
SI
NO
∗
1.a
Evidenza di nomina e accettazione di incarico del Responsabile legale
della Struttura
1.b
Specializzazione in psichiatria o lauree equipollenti posseduta dal_________________
Responsabile Sanitario
1.c
Si fa attenzione all’esternalizzazione dei servizi
1.d
s
PRESENZA
INDICATORE AI FINI
ACCREDITAMENTO1
qualifi
cante
∗
si
no
∗
Esistenza di un documento (es. funzionigramma) sugli assetti della
Direzione Sanitaria
si
no
∗
1.e
È presente il coordinatore infermieristico per i moduli che hanno più di 15
ospiti
SI
NO
∗ (°)
1.f
Sono definiti i moduli assistenziali all’interno dei limiti sulla dotazione del
personale ed in relazione ai percorsi di assistenza
SI
NO
1.g
È posta attenzione alla limitazione del turn over degli operatori
SI
NO
1.h
Esistenza di un piano annuale per la formazione e l’aggiornamento del
personale
SI
NO
∗
1.i
Si provvede con sistematicità alla sostituzione dei vari responsabili in caso
di assenza, attraverso l’evidenza di documenti che ne attestano le
procedure
SI
NO
∗
∗
∗
(°) per strutture con più nuclei e comunque superiori ai 15 posti; da concordare con ASL
1 VINCOLANTE: presenza dell’indicatore vincolante ai fini dell’accreditamento. QUALIFICANTE: presenza dell’indicatore in questa fase non vincolante, ma fattore di qualità.
Data - IL DIRIGENTE
(Dott. Sergio Schiaffino)
Pag. 2
Data - IL SEGRETARIO
02/11/2009 (Dott. Mario Martinero)
NOTE
SCHEMA N.............. NP/19202
REGIONE LIGURIA - Giunta Regionale
DEL PROT. ANNO
Dipartimento Salute e Servizi Sociali
Salute Mentale e Dipendenze - Servizio
2
3
4
2009
Evidenza della produzione e del rispetto di procedure e
regolamenti per la continuità assistenziale e la gestione
delle situazioni di emergenza
Evidenza di percorsi terapeutici e di cura:
- qualità di diari clinici, cartelle o altra
documentazione clinica e della loro tenuta,
aggiornamento e conservazione
- qualità dei piani terapeutici–riabilitativi e della loro
tenuta, aggiornamento e conservazione
Evidenza della tenuta del registro delle presenze degli
ospiti e del personale, dei trattamenti effettuati e della
tenuta dei farmaci
Evidenza di procedure/protocolli a garanzia della continuità assistenziale
in situazioni di ricovero presso struttura sanitaria (es. segnalazione
attraverso scheda o contatto telefonico)
SI
NO
∗
2.b
Esistenza di procedure/protocolli per la gestione in struttura del rischio
clinico (evidenza di procedure per il controllo di etero-auto aggressività e
sessualità)
SI
NO
∗
2.c
Presenza di attrezzature e materiali di pronto intervento, con particolare
riferimento al carrello di emergenza
SI
NO
∗
3.a
Presenza di cartella individuale sanitaria con diario clinico aggiornato
sulla cartella clinica individuale
SI
NO
∗
3.b
Presenza di cartella infermieristica
SI
NO
3.c
Presenza e documentazione del progetto terapeutico riabilitativo dell’ospite
SI
NO
∗
4.a
Evidenza di avvenuti controlli (es. firme, visti) nei registri
SI
NO
∗
4.b
Evidenza della trasmissione di dati e documenti sulle persone assistite e
sul funzionamento della struttura
SI
NO
4.c
Evidenza di documenti e protocolli organizzativi specifici per la tenuta dei
farmaci e compilazione dei registri di carico e scarico degli stupefacenti
SI
NO
∗
∗
∗
5
Sono presenti procedure/protocolli per la cura e l’igiene
della persona
5.a
Evidenza di procedure per l’igiene dell’ospite, con registrazione delle
prestazioni di assistenza tutelare su scheda, fascicolo personale o elenchi
(es. prospetto bagni, con frequenza almeno settimanale) e presenza di
procedure per la corretta esecuzione dell’igiene della persona con rispetto
della privacy
SI
NO
∗
6
È posta particolare attenzione all’alimentazione
6.a
Evidenza di attenzione all’alimentazione
SI
NO
∗
6.b
Possibilità di scelta tra più opzioni per ogni componente del menù per gli
ospiti a dieta libera e di diete personalizzate
SI
NO
∗
6.c
Disponibilità di pasti caldi alla sera e, su richiesta, possibilità di consumare
generi alimentari fuori dai pasti
SI
NO
6.d
Libero accesso alla fruizione dell’acqua e/o altre bevande
SI
NO
Data - IL DIRIGENTE
(Dott. Sergio Schiaffino)
Pag. 3
2.a
Data - IL SEGRETARIO
02/11/2009 (Dott. Mario Martinero)
∗
∗
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DEL PROT. ANNO
Dipartimento Salute e Servizi Sociali
Salute Mentale e Dipendenze - Servizio
7
2009
Nelle strutture che ospitano persone dell’area
psicogeriatrica, è posta particolare attenzione alla
prevenzione e cura della sindrome da immobilizzazione,
delle cadute e dell’incontinenza
6.e
Esistenza di alimentazione distribuita in più pasti
SI
NO
6.f
Evidenza di attenzione al peso corporeo, con controllo e rilevazione
mensile
SI
NO
∗
si
no
vinco
lante
∗
7.a
Evidenza di procedure e protocolli per la prevenzione e cura della
sindrome metabolica e degli effetti collaterali dei farmaci, con
effettuazione di esami ematoclinici semestrali e l’elettrocardiogramma (KG)
almeno semestrale
SI
NO
∗
7.b
Comunicazione dell’evidenza patologica in relazione agli ospiti
SI
NO
∗
7.c
Evidenza di utilizzo di schede per la valutazione dell'ospite caduto
SI
NO
∗
si
no
vinco
lante
∗
qualifi
cante
ASPETTI GENERALI ORGANIZZATIVI DEL COMFORT AMBIENTALE, DELLA CONVIVENZA E DELLA SICUREZZA
Requisiti strutturali e tecnologici
8
9
Si valutano gli aspetti qualitativi delle caratteristiche
strutturali correlate alla tipologia e al volume delle attività,
in riferimento ai requisiti strutturali previsti dal DPR
14.1.1997 (particolarmente per le RSA)
Sono presenti attrezzature in quantità sufficiente in base
al volume delle attività erogate e alla tipologia degli ospiti,
che consentono :
- sicurezza e comfort
- mantenimento delle autonomie funzionali.
Data - IL DIRIGENTE
(Dott. Sergio Schiaffino)
Pag. 4
qualifi
cante
8.a
Evidenza della piena fruibilità degli spazi della struttura
SI
NO
8.b
Esistenza di ambienti comuni differenziati per tipologia di ospiti e di
attività.
SI
NO
8.c
Esistenza di accessibilità agli ambienti comuni e di collegamenti verticali
SI
NO
∗
8.d
Congruità degli arredi per la sicurezza degli ospiti
SI
NO
∗
8.e
Presenza di spazi esterni attrezzati
SI
NO
9.a
Presenza, per le RSA, di servizi igienici, adeguati privilegiando la
fruibilità in camera da letto
SI
NO
9.b
Presenza per le Comunità terapeutiche e CAUP di servizi igienici
fruibili dagli ospiti nella maniera più adeguata
SI
NO
∗
9.c
Personalizzazione della camera da letto, con possibilità di piccoli arredi
personali
SI
NO
∗
Data - IL SEGRETARIO
02/11/2009 (Dott. Mario Martinero)
∗
∗
∗
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Dipartimento Salute e Servizi Sociali
Salute Mentale e Dipendenze - Servizio
10
2009
E’ garantita la possibilità di segnalare tempestivamente le
situazioni che richiedono interventi di emergenza da tutti
i locali di cui usufruiscono gli ospiti.
9.d
In presenza di ospiti con disabilità fisica sono disponibili presidi adeguati
(sedia a rotelle, sollevapersone, attrezzature per la mobilità, ecc..)
SI
NO
∗
10.a
Evidenza di presenza e funzionalità di un sistema di avvisi in tutti i locali di
cui usufruiscono gli ospiti
SI
NO
∗
10.b
Frequenza, nella formazione obbligatoria, del corso di BLS da parte di
almeno due persone della struttura, con sviluppo della formazione al 50%
degli operatori
SI
NO
∗
10.c
Disponibilità di chiamate verso l’esterno, da parte degli ospiti, in maniera
adeguata
SI
NO
∗
11.a
Evidenza di valutazione delle temperature estive/invernali, anche attraverso
procedure e/o protocolli che valutano le condizioni ambientali
SI
NO
∗
11.b
Fruibilità degli ambienti comuni, a temperature congrue con il benessere
degli ospiti
SI
NO
∗
12.a
Esistenza di documenti e protocolli organizzativi per l’igiene ambientale
SI
NO
∗
12.b
Presenza di adeguato servizio di pulizie
SI
NO
∗
12.c
Evidenza attraverso verifica diretta che tutti gli spazi di vita quotidiana siano
sottoposti a pulizia giornaliera.
SI
NO
∗
13.a
Presenza di documentazione che attesta l’organizzazione della struttura
SI
NO
∗
13.b
Presenza di un programma delle attività della struttura
SI
NO
13.c
Esistenza della carta dei servizi, di opuscoli o altro materiale informativo
che illustri la struttura ed i servizi prestati
SI
NO
13.d
Esistenza di un sistema di raccolta dei dati
SI
NO
Requisiti impiantistici
11
E’ garantita adeguata temperatura negli ambienti
frequentati dagli ospiti
Requisiti igienico-ambientali
12
Evidenza di produzione e rispetto di procedure e
regolamenti per la gestione dell’igiene ambientale
Requisiti organizzativi
13
La struttura utilizza un modello organizzativo che, anche
attraverso l’integrazione con i Dipartimenti invianti,
garantisce il progetto terapeutico riabilitativo
Data - IL DIRIGENTE
(Dott. Sergio Schiaffino)
Pag. 5
Data - IL SEGRETARIO
02/11/2009 (Dott. Mario Martinero)
∗
∗
∗
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DEL PROT. ANNO
Dipartimento Salute e Servizi Sociali
Salute Mentale e Dipendenze - Servizio
2009
13.e
Presenza del Piano terapeutico riabilitativo, aggiornato ai più recenti
eventi critici
SI
NO
∗
13.f
Evidenza di uno strumento di valutazione almeno semestrale
SI
NO
∗
13.g
Evidenze sui rapporti con i Dipartimenti
SI
NO
∗
13.h
Evidenza del mantenimento dei legami parentali e amicali.
SI
NO
∗
13.i
Presenza di orario che favorisca le visite agli ospiti
SI
NO
∗
13.l
Presenza di un servizio di lavanderia per gli effetti personali degli ospiti, a
costo concordato (non superiore a 50 euro mensili)
SI
NO
∗
13.m
Presenza di strumenti per la rilevazione della soddisfazione degli ospiti
e/o dei familiari
SI
NO
∗
13.n
Presenza di procedure per la rilevazione di eventuali reclami
SI
NO
∗
13.o
Garanzia per gli ospiti di esercitare attività di culto e richiedere
assistenza religiosa
SI
NO
∗
13.p
È favorito l'apporto del volontariato nella struttura
SI
NO
∗
13.q
È favorita, particolarmente per i minori, la partecipazione attiva dei
familiari
SI
NO
∗
14
Sono presenti procedure scritte per garantire il comfort e
il rispetto della privacy dell’ospite anche durante le attività
di visita e medicazione
14.a
Evidenza di procedure e protocolli specifici per la tutela del comfort e
della privacy
SI
NO
∗
15
E’ presente attività organizzata di animazione,
socializzazione anche occupazionale e ricreativa/culturale
15.a
Evidenza delle attività di animazione attraverso documentazione delle
iniziative e attività
SI
NO
∗
15.b
Opportunità di iniziative di svago e animazione all’interno della struttura,
organizzate da soggetti esterni.
SI
NO
∗
15.c
Presenza di impianti audio/video, radio, TV e accesso a Internet
SI
NO
∗
15.d
Possibilità per ogni ospite di partecipare ad attività organizzate
SI
NO
∗
Data - IL DIRIGENTE
(Dott. Sergio Schiaffino)
Pag. 6
Data - IL SEGRETARIO
02/11/2009 (Dott. Mario Martinero)
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DEL PROT. ANNO
Dipartimento Salute e Servizi Sociali
Salute Mentale e Dipendenze - Servizio
2009
15.e
Data - IL DIRIGENTE
(Dott. Sergio Schiaffino)
Pag. 7
Possibilità per gli ospiti di uscire dalla struttura
Data - IL SEGRETARIO
02/11/2009 (Dott. Mario Martinero)
SI
NO
∗
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Dipartimento Salute e Servizi Sociali
Salute Mentale e Dipendenze - Servizio
2009
TOSSICODIPENDENZE
REQUISITO DGR 529/2007
PRESENZA
INDICATORE /
ELEMENTO
MISURABILE
INDICATORE
ATTIVITÀ DI CURA E ASSISTENZA
1
2
2
Responsabile sanitario e/o
organizzazione tecnico-sanitaria
di
programma
e
Evidenza della produzione e del rispetto di procedure e
regolamenti per la continuità assistenziale e la gestione
delle situazioni di emergenza
PRESENZA
INDICATORE AI FINI
ACCREDITAMENTO2
si
no
vinco
lante
SI
NO
∗
qualifi
cante
1.a
Evidenza di nomina e accettazione di incarico del Responsabile legale
della Struttura
1.b
Specializzazione in psichiatria o lauree equipollenti, per le Comunità con_________________
pazienti in comorbilità
1.c
Nelle strutture differenti dalla Comunità terapeutica per comorbilità,
evidenza della presenza del Responsabile di programma
1.d
Esistenza di un documento sugli assetti della struttura
si
no
∗
1.e
Ove previsto da indicazioni regionali,
infermieristico
presenza del coordinatore
SI
NO
∗
1.f
Sono definiti i moduli assistenziali all’interno dei limiti sulla dotazione del
personale ed in relazione ai percorsi di assistenza
SI
NO
1.g
Nelle attività assistenziali, è posta attenzione al turn over degli operatori
e alla esternalizzazione dei servizi
SI
NO
1.h
Esistenza di un piano annuale per la formazione e l’aggiornamento del
personale
SI
NO
∗
1.i
Si provvede con sistematicità alla sostituzione dei vari responsabili in caso
di assenza, attraverso l’evidenza di documenti che ne attestano le
procedure
SI
NO
∗
2.a
Evidenza di procedure/protocolli a garanzia della continuità assistenziale
in situazioni di ricovero presso struttura sanitaria (es. segnalazione
attraverso scheda o contatto telefonico)
SI
NO
∗
∗
∗
∗
VINCOLANTE: presenza dell’indicatore vincolante ai fini dell’accreditamento. QUALIFICANTE: presenza dell’indicatore in questa fase non vincolante, ma fattore di qualità.
Data - IL DIRIGENTE
(Dott. Sergio Schiaffino)
Pag. 8
Data - IL SEGRETARIO
02/11/2009 (Dott. Mario Martinero)
NOTE
SCHEMA N.............. NP/19202
REGIONE LIGURIA - Giunta Regionale
DEL PROT. ANNO
Dipartimento Salute e Servizi Sociali
Salute Mentale e Dipendenze - Servizio
3
4
2009
Evidenza di percorsi terapeutici e di cura:
- qualità dei diari e della documentazione clinica
(cartelle, etc) e della loro tenuta, aggiornamento e
conservazione
- qualità dei piani terapeutici–riabilitativi e della loro
tenuta, aggiornamento e conservazione
Evidenza della tenuta del registro delle presenze degli
ospiti e del personale, dei trattamenti effettuati e della
tenuta dei farmaci
Esistenza di procedure/protocolli per la gestione in struttura del rischio
clinico (evidenza di procedure per il controllo di etero-auto aggressività e
sessualità)
SI
NO
∗
2.c
Presenza di attrezzature e materiali di pronto intervento
SI
NO
∗
3.a
Presenza di cartella individuale con diario clinico aggiornato
SI
NO
∗
3.b
Ove previsto dalle
infermieristica
SI
NO
3.c
Presenza e documentazione del progetto terapeutico riabilitativo dell’ospite
SI
NO
∗
4.a
Evidenza di avvenuti controlli (es. firme, visti) nei registri
SI
NO
∗
4.b
Evidenza della trasmissione dei dati e documenti sugli assistiti e sul
funzionamento della struttura
SI
NO
4.c
Evidenza di documenti e protocolli organizzativi specifici per la tenuta dei
farmaci e compilazione dei registri di carico e scarico degli stupefacenti
SI
NO
∗
indicazioni
regionali,
presenza
di
cartella
∗
∗
5
Sono presenti procedure/protocolli per la cura e l’igiene
della persona
5.a
Evidenza di procedure per l’igiene dell’ospite, con registrazione delle
prestazioni di assistenza tutelare su scheda, fascicolo personale o elenchi
(es. prospetto bagni, con frequenza almeno settimanale) e presenza di
procedure per la corretta esecuzione dell’igiene della persona con rispetto
della privacy
SI
NO
∗
6
Attenzione all’alimentazione
6.a
Evidenza di attenzione all’alimentazione
SI
NO
∗
6.b
Possibilità di scelta tra più opzioni per ogni componente in base alle diete
consigliate
SI
NO
∗
6.c
Disponibilità di pasti caldi alla sera e accesso a generi alimentari fuori dai
pasti
SI
NO
6.d
Libero accesso alla fruizione dell’acqua
SI
NO
6.e
Esistenza di alimentazione distribuita in più pasti
SI
NO
Data - IL DIRIGENTE
(Dott. Sergio Schiaffino)
Pag. 9
2.b
Data - IL SEGRETARIO
02/11/2009 (Dott. Mario Martinero)
∗
∗
∗
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Dipartimento Salute e Servizi Sociali
Salute Mentale e Dipendenze - Servizio
7
2009
Nelle strutture che ospitano persone con elevata
limitazione dell’autonomia è posta particolare attenzione
alla prevenzione e cura della sindrome da
immobilizzazione, delle cadute e dell’incontinenza.
7.a
Evidenza di procedure, protocolli e/o indicazioni scritte
SI
NO
∗
si
no
vinco
lante
∗
ASPETTI GENERALI ORGANIZZATIVI DEL COMFORT AMBIENTALE, DELLA CONVIVENZA E DELLA SICUREZZA
Requisiti strutturali e tecnologici
8
9
10
Si valutano gli aspetti qualitativi delle caratteristiche
strutturali correlate alla tipologia e al volume delle attività,
in riferimento ai requisiti strutturali previsti dai
provvedimenti in materia di dipendenze
Sono presenti attrezzature in quantità sufficiente in base
al volume delle attività erogate e alla tipologia degli ospiti,
che consentono sicurezza e comfort
E’ garantita la possibilità di segnalare tempestivamente le
situazioni che richiedono interventi di emergenza da tutti
i locali di cui usufruiscono gli ospiti.
Data - IL DIRIGENTE
(Dott. Sergio Schiaffino)
Pag. 10
8.a
Evidenza della piena fruibilità degli spazi della struttura
SI
NO
8.b
Esistenza di ambienti comuni differenziati per gruppi di attività
SI
NO
8.c
Congruità degli arredi per la sicurezza degli ospiti
SI
NO
8.d
Presenza di spazi esterni
SI
NO
9.a
Presenza di servizi igienici (doccia, bagno) adeguati
SI
NO
9.b
Personalizzazione della camera da letto, con possibilità di piccoli arredi
personali
SI
NO
9.c
In presenza di ospiti con disabilità fisica sono disponibili presidi adeguati
(sedia a rotelle, sollevapersone, attrezzature per la mobilità, ecc..)
SI
NO
∗
si
no
vinco
lante
∗
qualifi
cante
∗
∗
∗
∗
∗
qualifi
cante
10.a
Evidenza di presenza e funzionalità di un sistema di avvisi nei locali di cui
usufruiscono gli ospiti e, nel caso di comunità inferiori ai 15 ospiti, esistenza
di protocolli di gestione delle emergenze
SI
NO
10.b
Frequenza, nella formazione obbligatoria, del corso di BLS da parte di
almeno due persone della struttura con sviluppo della formazione al 50%
degli operatori
SI
NO
∗
10.c
Disponibilità da parte degli ospiti di chiamate verso l’esterno, gestita dal
personale della struttura
SI
NO
∗
Data - IL SEGRETARIO
02/11/2009 (Dott. Mario Martinero)
SCHEMA N.............. NP/19202
REGIONE LIGURIA - Giunta Regionale
DEL PROT. ANNO
Dipartimento Salute e Servizi Sociali
Salute Mentale e Dipendenze - Servizio
2009
Requisiti impiantistici
11
E’ garantita adeguata temperatura negli ambienti
frequentati dagli ospiti
11.a
Evidenza di valutazione delle temperature estive/invernali, anche attraverso
procedure e/o protocolli che valutano le condizioni ambientali
SI
NO
∗
12.a
Esistenza di documenti e protocolli organizzativi per l’igiene ambientale
SI
NO
∗
12.b
Presenza di adeguate pulizie
SI
NO
∗
12.c
Evidenza attraverso verifica diretta che tutti gli spazi di vita quotidiana siano
sottoposti a pulizia giornaliera.
SI
NO
∗
13.a
Presenza di documentazione che attesta l’organizzazione della struttura
SI
NO
∗
13.b
Presenza di un programma delle attività della struttura
SI
NO
13.c
Esistenza della carta dei servizi, di opuscoli o altro materiale informativo
che illustri la struttura ed i servizi prestati
SI
NO
13.d
Esistenza di un sistema di raccolta dei dati
SI
NO
∗
13.e
Presenza del Piano terapeutico riabilitativo, aggiornato ai più recenti
eventi critici
SI
NO
∗
13.f
Evidenza di uno strumento di valutazione almeno semestrale
SI
NO
∗
13.g
Evidenze sui rapporti con i Dipartimenti
SI
NO
∗
13.h
Evidenza del mantenimento dei legami parentali e amicali.
SI
NO
∗
13.i
Presenza di protocolli che permettano la visita agli ospiti, nell’osservanza
dei programmi terapeutici
SI
NO
∗
13.l
Presenza di un servizio di lavanderia per gli effetti personali degli ospiti
SI
NO
∗
13.m
Presenza di strumenti per la rilevazione della soddisfazione degli ospiti
e/o dei familiari
SI
NO
∗
Requisiti igienico-ambientali
12
Evidenza di produzione e rispetto di procedure e
regolamenti per la gestione dell’igiene ambientale
Requisiti organizzativi
13
La struttura utilizza un modello organizzativo che, anche
attraverso l’integrazione con i Dipartimenti invianti,
garantisce il progetto terapeutico riabilitativo
Data - IL DIRIGENTE
(Dott. Sergio Schiaffino)
Pag. 11
Data - IL SEGRETARIO
02/11/2009 (Dott. Mario Martinero)
∗
∗
SCHEMA N.............. NP/19202
REGIONE LIGURIA - Giunta Regionale
DEL PROT. ANNO
Dipartimento Salute e Servizi Sociali
Salute Mentale e Dipendenze - Servizio
2009
13.n
Presenza di procedure per la rilevazione di eventuali reclami
SI
NO
∗
13.o
Possibilità di esercitare culti e fruire di assistenza religiosa
SI
NO
∗
13.p
È favorito l'apporto del volontariato nella struttura, compatibilmente ai
programmi terapeutici
SI
NO
∗
13.q
È favorita, compatibilmente con il programma di cura, la partecipazione
attiva dei familiari, particolarmente per le persone più giovani
SI
NO
∗
14
Sono presenti procedure scritte per garantire il comfort e
il rispetto della privacy dell’ospite anche durante le attività
di visita e medicazione
14.a
Evidenza di procedure e protocolli specifici per la tutela del comfort e
della privacy
SI
NO
∗
15
E’ presente attività organizzata di animazione,
socializzazione anche occupazionale e ricreativa/culturale
15.a
Evidenza delle attività di animazione attraverso documentazione delle
iniziative e attività
SI
NO
∗
15.b
Opportunità di iniziative di svago e animazione all’interno della struttura,
organizzate da soggetti esterni.
SI
NO
∗
15.c
Presenza di impianti audio/video, radio, TV e accesso controllato
Internet
SI
NO
∗
15.d
Possibilità per ogni ospite di partecipare ad attività organizzate
SI
NO
∗
a
______________________________________________________________________________________FINE TESTO_____________________________________________________________________________________
Data - IL DIRIGENTE
(Dott. Sergio Schiaffino)
Pag. 12
Data - IL SEGRETARIO
02/11/2009 (Dott. Mario Martinero)