Tralenuvole aps
Via Umberto Majoli, 34 – 48121 – Ravenna
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C.F.9208098039- P.IVA02501500397
SOTTOSCRIZIONE SOCIO n.
Il/la sottoscritto/a
(dati genitore) Nome ................................................ Cognome...............................................................
Nato/a a: ........................................... Provincia di (.............) il ........ / ........ / .............
e residente in Via ...................…………………………………………… n° ……..
CAP............. del Comune di ....................................................... provincia di (........…)
Codice Fiscale …………………………………………………………………………….
Telefono: .......................................... e-mail: .....................................................……
Dopo aver letto lo Statuto dell’Associazione e trovandosi in accordo con i principi dell’Associazione,
CHIEDE
di entrare a far parte dell’Associazione Tralenuvole come SOCIO ORDINARIO per l’anno solare in corso.
A tal fine dichiara, di esonerare l'associazione Tralenuvole da ogni responsabilità per tutti i danni, fisici e/o
patrimoniali, che potranno derivare al sottoscritto dallo svolgimento delle attività organizzate
dall'associazione nel caso non siano diretta conseguenza di dolo o colpa grave dell'associazione stessa.
AUTORIZZA, inoltre il minore /i minori
Nome: ............................................ Cognome: ..............................................................
Nato/a a: ........................................... provincia di (.............) il ........ / ........ / .............
Nome: ............................................ Cognome: ..............................................................
Nato/a a: ........................................... provincia di (.............) il ........ / ........ / .............
a partecipare agli eventi organizzati dall’associazione Tralenuvole.
Ravenna, li ____/____/______
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I dati personali acquisiti saranno utilizzati, anche con l'ausilio di mezzi elettronici e/o automatizzati,
esclusivamente per lo svolgimento e la gestione delle attività legate agli scopi della comunità. Ai sensi del
d.l. n. 196 e s.m.m.i.i., ha il diritto di accedere ai propri dati chiedendone la correzione, l'integrazione e,
ricorrendone agli estremi, la cancellazione e il blocco. Preso atto dell'informativa di cui sopra, autorizzo il
trattamento e la comunicazione dei miei dati nei limiti di cui alla stessa autorizzo.
Ravenna, li ____/____/______
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Premesso che il D.Lgs. n. 196 del 30/06/2003 ha la finalità di garantire che il trattamento dei dati personali
si svolga nel rispetto dei diritti, delle libertà fondamentali e della dignità delle persone, con particolare
riferimento alla riservatezza e all’identità personale. La legge stabilisce che la persona riceva informazioni
circa finalità e modalità di trattamento dei suoi dati personali, anche nel caso di immagini e fotografie, e
che all’interessato sia richiesto il consenso espresso per iscritto.
Il trattamento dei dati, per i quali le viene chiesto il consenso, si rende necessario per finalità legate alla
pubblicazione/divulgazione di immagini e fotografie.
Per questi motivi Il/La sottoscritto/a ____________________________________________
⃝ CONSENTE
⃝ NON CONSENTE
all’ Associazione TRALENUVOLE di effettuare fotografie e riprese audiovisive e di poter utilizzare le
immagini acquisite senza scopo di lucro al fine della pubblicazione/divulgazione delle immagini stesse, a
mero titolo esemplificativo, su quotidiani, periodici, televisioni, manifesti, opuscoli illustrativi e/o
informativi, newsletter, sito internet, e dichiara di non richiedere nessun indennizzo economico per
l’utilizzo delle foto.
Ravenna, li ____/____/______
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