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LA CARTA
DELLE GARANZIE
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L'AOU Federico II fin dalla sua costituzione
ha considerato gli impegni con il paziente,
la tutela dei suoi diritti e l'erogazione di una assistenza fermamente orientata alla
qualità delle prestazioni e all'efficacia dei risultati quali obiettivi fondamentali della
propria azione. Di conseguenza, adeguate
risorse sono state investite al fine di creare
un sistema qualità, un sistema formazione
ed un sistema informativo in grado di produrre strumenti di cambiamento e realizzare nuove opportunità culturali, organizzative e procedurali.
Con continuità e gradualità negli anni l’Azienda ha individuato e perseguito nuovi obiettivi, alcuni dei quali finalizzati al recupero di quei settori e di quegli aspetti organiz-
zativi nei quali si era avuto modo di verificare uno standard inferiore a quello atteso, altri volti a valorizzare e potenziare le risorse
umane, i centri di eccellenza ed i punti di forza già presenti nell’azienda e ad ampliare
l’integrazione tra assistenza e patrimonio didattico e di ricerca della Facoltà di Medicina
e Chirurgia.
Nella presente sezione sono illustrati gli obiettivi e gli indicatori di qualità che l'Azienda intende perseguire nel prossimo futuro.
Gli obiettivi indicano gli standard di qualità
che l'Azienda si impegna a raggiungere.
Gli indicatori di qualità registrano e misurano un determinato fenomeno o aspetto,
ritenuto significativo e rappresentativo di un
fattore di qualità.
IMPEGNI
DELL'AZIENDA
E OBIETTIVI DI
MIGLIORAMENTO
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IMPEGNI DELL'AZIENDA E OBIETTIVI DI MIGLIORAMENTO
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OBIETTIVI 2005
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CHE COSA VOGLIAMO GARANTIRE
O MIGLIORARE (OBIETTICI SPECIFICI)
I RISULTATI CHE VOGLIAMO
RAGGIUNGERE (INDICATORI DI QUALITÀ)
1. Miglioramento della segnaletica per un più
facile orientamento degli utenti.
1. Almeno il 70% degli intervistati soddisfatti
in base alla rilevazione della soddisfazione
degli utenti
2. Distribuzione all'accettazione dei pazienti
di un opuscolo di accoglienza con le
informazioni generali più importanti.
2. Distribuzione dell'opuscolo al 100%
dei ricoverati.
3. Esposizione sulla divisa degli operatori sanitari della targhetta per il riconoscimento
del personale.
3. Esposizione della targhetta di riconoscimento sulla divisa di tutti gli operatori.
4. Rispetto dei tempi massimi di riposta
ai reclami
4. Risposta dell'URP entro 15 giorni dalla
ricezione.
5. Monitoraggio costante dei reclami e dei
suggerimenti provenienti dall'utenza
5. Elaborazione di una reportistica trimestrale
specifica con diffusione dei risultati alle
strutture aziendali.
6. Rilascio di una relazione sanitaria per il medico di famiglia all' atto della dimissione secondo un formulario minimo predefinito
dalla Direzione Sanitaria.
6. Rilascio della relazione sanitaria con requisiti standard al 50% dei ricoverati.
7. Miglioramento dell'informazione dei
pazienti in merito ai propri diritti e doveri
mediante affissione nelle corsie di degenza
dell'elenco dei diritti e dei doveri
dell'utente.
7. Affissione nel 100% delle corsie.
8. Promozione di una campagna per fare
dell'Azienda un ospedale senza fumo.
8. Distribuzione materiale informativo nel
100% dei reparti.
9. Potenziamento dei Day Hospital ed in particolar modo del Day Surgery come alternativa al R.O.
9. Raggiungimento degli standard regionali.
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IMPEGNI DELL'AZIENDA E OBIETTIVI DI MIGLIORAMENTO
OBIETTIVI 2006
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OBIETTIVI 2006
CHE COSA VOGLIAMO GARANTIRE
O MIGLIORARE (OBIETTICI SPECIFICI)
I RISULTATI CHE VOGLIAMO
RAGGIUNGERE (INDICATORI DI QUALITÀ)
CHE COSA VOGLIAMO GARANTIRE
O MIGLIORARE (OBIETTICI SPECIFICI)
I RISULTATI CHE VOGLIAMO
RAGGIUNGERE (INDICATORI DI QUALITÀ)
1. Individuazione di un supporto nella gestione logistica di utenti (pazienti e familiari)
extra-regione.
1. Elaborazione di un progetto di fattibilità
per una foresteria.
8. Almeno 70% degli utenti ricoverati che si
dichiari soddisfatto del rispetto della sua
riservatezza e individualità.
2. Estensione dell'attivazione della procedura
di preospedalizzazione ai fini di una riduzione dei tempi di degenza e di attesa dei
ricoveri.
2. 60% di ricoveri ordinari
con preospedalizzazione.
8. Miglioramento delle procedure volte al rispetto della riservatezza dell'utente ed al rispetto della sua individualità, “personalità”
e cultura, mediante la formazione del personale
9. Spedizione dei referti e della cartella clinica
al domicilio dell'utente su richiesta.
9. Realizzazione della procedura almeno
nel 50% delle strutture.
3. Miglioramento dell'informazione
agli utenti.
3. Incremento del 50% dei tempi di apertura
dei punti di informazione.
4. Rilascio di una relazione sanitaria per il medico di famiglia all'atto della dimissione secondo un formulario minimo predefinito
dalla Direzione Sanitaria.
4. Rilascio della relazione sanitaria con
requisiti standard all'80% dei ricoverati.
5. Miglioramento del sistema per il monitoraggio dei tempi di attesa delle prestazioni
ambulatoriali.
5. Monitoraggio dei tempi di attesa del
100% delle prestazioni ambulatoriali.
6. Miglioramento del sistema di prenotazione
delle attività ambulatoriali con una gestione delle liste di attesa informatica, automatica trasparente e documentabile attraverso
il CUP.
6. Estensione del sistema informatico al 70%
delle prenotazioni delle attività ambulatoriali.
7. Miglioramento degli aspetti relazionali e di
umanizzazione dell'assistenza, con la definizione di codici di comportamento comuni
a tutta l'Azienda, attraverso la formazione
del personale.
7. Almeno 70% degli utenti ricoverati che si
dichiari soddisfatto del clima umano del
reparto, alla rilevazione delle soddisfazione
utenti.
10. Riduzione dei tempi di ricovero attraverso
la promozione del miglioramento dell'appropriatezza delle giornate di ricovero
10. Almeno l'80% delle strutture coinvolte.
11. Miglioramento delle misure di sicurezza
per la prevenzione delle infezioni ospedaliere.
11. Raggiungimento di standard specifici
di reparto.
12. Potenziamento dei Day Hospital ed in
particolar modo del Day Surgery in
alternativa al R.O.
12. Raggiungimento del 100% degli
standard regionali.
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La tutela dei pazienti
Presso l'AOU Federico II sono operanti strutture di tutela alle quali gli utenti possono
presentare istanze, proposte e reclami in
merito a situazioni ambientali e comportamenti che possano incidere sull'esercizio
dei diritti dei pazienti.
Le strutture di tutela operanti nell'Azienda
Ospedaliera Universitaria Federico II sono:
z Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP),
presso la “Palazzina Quagliarello”, per
informazioni, segnalazioni, ricezione
ed istruzione dei reclami;
z Punto Ascolto degli Utenti, presso la
Direzione Sanitaria, Ed. 14/e, per l'ascolto dei pazienti che hanno incontrato disservizi;
z Punto Accoglienza, presso la Direzione
Sanitaria, Ed. 14/e, che si occupa dell'accoglienza dei cittadini stranieri e
dei rapporti con il volontariato.
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MECCANISMI
DI GARANZIE
TUTELA
E VERIFICA
PER I PAZIENTI
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MECCANISMI DI GARANZIE TUTELA E VERIFICA PER I PAZIENTI
In sintonia e sinergia con queste strutture aziendali operano le sotto elencate associazioni di volontariato e di tutela dei pazienti.
Associazioni di Volontariato iscritte
al registro regionale del Volontariato
Operanti e convenzionate con l'AOU
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AVO - Associazione Volontari Ospedalieri
ABIO- Associazione per il Bambino in Ospedale
Associazione di Tutela per i Diritti del Malato
Cittadinanza Attiva Tribunale dei Diritti per il Malato
A.C.T.L.I. - Associazione contro le Leucemie
e Tumori dell'Infanzia
Ami.Fra. - Amici di Francesco
AVIS - Comitato per il Buon Uso del Sangue
Comitati
081.5454904
349.2177673
081.285886
081. 2548055
081.5430969
081.5455115
081.5228070
In adesione a quanto previsto dall'art.21 della L.R. 10/2002 l'Azienda aderisce al Comitato di Partecipazione Aziende Sanitarie/ Associazioni di Volontariato insediato presso l'ASL NA 1, azienda capofila per la città di Napoli.
Il regolamento di tutela degli utenti è disponibile presso la Direzione Sanitaria (Ascolto degli Utenti) e l'Ufficio per le Relazioni con il Pubblico.
Uno strumento
efficace di ascolto
e di tutela
Comitato Pari Opportunità
Il Comitato Pari Opportunità nasce a tutela
delle cosiddette fasce deboli, cioè di quelle
categorie di persone che per diversi motivi
tendono tuttora ad essere in taluni ambienti oggetto di discriminazione sulla base del
sesso, della razza, della religione, o della diversa abilità etc., proponendosi di favorire
e coordinare pari opportunità nell'accesso al
lavoro, nell'orientamento, nella formazione
professionale e nella progressione di carriera all'interno dell'Azienda.
Il Comitato Pari Opportunità offre uno strumento efficace di confronto e di proposta,
di ascolto e di tutela per quanti lavorano all'interno dell'Azienda ma anche per quanti, a diverso titolo, ma soprattutto perché bisognosi di cure, accedono ai servizi assistenziali dell'AOU.
Tra le iniziative allo studio figurano la creazione di un asilo nido aziendale per venire
incontro alle esigenze dell'intero nucleo familiare e la divulgazione di iniziative per migliorare la ricettività alberghiera e le condizioni di vita in corsia.
Il Comitato è composto da 14 componenti identificati in numero paritetico dall'Azienda e dalle OO. SS. Per ulteriori informazioni ci si può rivolgere alla Presidente Prof.ssa Paola Izzo, presso il Dipartimento di Medicina di Laboratorio. tel. 081.7463144;
081.7463135
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Esprime valutazioni
sull'eticità e la
compatibilità della
sperimentazione a
garanzia del rispetto
della persona e della
sicurezza dell'utente
Comitato Etico
Grande rilievo riveste in un Policlinico Universitario il Comitato Etico per le Attività biomediche cui spetta il compito di esprimere
valutazioni in ordine all'eticità e alla compatibilità della sperimentazione clinica, chirurgica, farmacologica, genetica e dei protocolli di ricerca nei quali è implicata in
qualsiasi modo l'assistenza ai pazienti, a
garanzia del rispetto assoluto della persona
e della sicurezza dell'utente.
Il Comitato Etico si occupa anche delle più
ampie problematiche sulla prassi assistenziale, fornendo pareri in ordine agli aspetti etici dei rapporti medico-paziente, strutture
sanitarie e ai trattamenti degli infermi.
Il Comitato opera presso l'Area Funzionale
di Medicina Legale e promuove anche ricerche ed incontri di studio sugli aspetti connessi alle attività biomediche.
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MECCANISMI DI GARANZIE TUTELA E VERIFICA PER I PAZIENTI
Svolge compiti di
verifica, sorveglianza,
coordinamento ed
indirizzo nella lotta
contro le infezioni
contratte in ambiente
ospedaliero
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Comitato Infezioni Ospedaliere
(C.I.O.)
Secondo quanto previsto dalla normativa, è
operante presso l'AOU Federico II un Comitato per le Infezioni Ospedaliere che rappresenta uno strumento efficace per garantire
la sicurezza del paziente durante la sua permanenza in ospedale.
Il C.I.O., infatti, svolge compiti di verifica e
sorveglianza, coordinamento ed indirizzo
nella lotta contro infezioni contratte in ambiente ospedaliero che determinano ogni
anno una significativa quota di complicanze evitabili con prolungamento dei tempi di
degenza e aggravio della spesa sanitaria.
Grazie al contributo di esperti clinici, di malattie infettive, igiene ed epidemiologia,
microbiologia, farmacologia, organizzazione e direzione sanitaria, il Comitato garantisce l'impegno costante aziendale di vigilare, controllare, prevenire, le infezioni ospedaliere e promuovere continue iniziative
volte al miglioramento dei risultati e alla risoluzione del problema.
Determina gli
standard e le procedure per una migliore
utilizzazione
del sangue e dei suoi
derivati
Comitato del buon uso
del sangue
È attivo presso l'AOU Federico II un Comitato per il buon uso del sangue, composto
dal direttore sanitario, dal direttore della
struttura trasfusionale, da medici appartenenti ai reparti che praticano la trasfusione,
dal direttore della farmacia, da un rappresentante degli infermieri e da un rappresentante delle associazioni dei donatori.
Il Comitato ha il compito di determinare
gli standard e le procedure per l'utilizzazione del sangue contribuendo al perseguimento dell'autosufficienza di sangue, emoderivati e plasmaderivati all'interno dell'Azienda, coinvolgendo nell'organizzazione le
unità operative di diagnosi e cura su programmi di risparmio di sangue, emocomponenti e plasmaderivati.
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