FEDERFARMA—GIUGNO 2012 La spesa farmaceutica nel 2011 Analisi dell’andamento della spesa farmaceutica convenzionata a livello nazionale e regionale FEDERFARMA Dal 1999 Federfarma, la Federazione nazionale che rappresenta le oltre 16.000 farmacie private convenzionate con il SSN, raccoglie ed elabora i dati sulla spesa farmaceutica pubblica, relativa ai farmaci erogati dalle farmacie convenzionate in regime di Servizio Sanitario Nazionale. Federfarma fornisce due tipi di dati: 1) quello elaborato sulla base delle Distinte Contabili Riepilogative (DCR) che le farmacie, a fine mese, consegnano alle ASL per il rimborso dei farmaci consegnati ai cittadini; 2) quello relativo alla rilevazione dei dati delle ricette, attivata dalle farmacie secondo quanto previsto dalla Convenzione farmaceutica nazionale e dalla Legge finanziaria 1999. 1) L’elaborazione delle DCR fornisce dati precisi di natura quantitativa e contabile, consente cioè di sapere mese per mese quanto ha speso il SSN per l’assistenza farmaceutica convenzionata a livello nazionale e regionale, quante ricette sono state consegnate in farmacia, quanto hanno pagato i cittadini di ticket, quanto le farmacie hanno contribuito al contenimento della spesa attraverso gli sconti praticati per legge al SSN. 2) I dati delle ricette sono, invece, di natura qualitativa e consentono di monitorare in tempo reale il consumo di tutti i farmaci erogati in regime di SSN su tutto il territorio nazionale. Tali dati permettono, cioè, di sapere quante confezioni di un certo farmaco o di una determinata categoria di farmaci sono state prescritte nelle diverse aree del Paese. Le farmacie collaborano, inoltre, al progetto “Tessera Sanitaria”, inviando ogni mese al Ministero dell’economia tutti i dati delle ricette SSN, compresi quelli relativi al singolo assistito e al medico prescrittore. In tal modo, di ciascun farmaco SSN è possibile sapere da quale medico è stato prescritto a quale cittadino, da quale farmacia è stato consegnato, con quali costi per il SSN. Tutti questi dati, forniti senza alcun onere per il bilancio dello Stato al Ministero della salute, al Ministero dell’economia, all’Agenzia del Farmaco e alle Regioni, garantiscono la massima trasparenza alla spesa per i farmaci erogati dalle farmacie in regime di convenzione SSN. La stessa trasparenza, purtroppo, non si riscontra per quanto riguarda la spesa per farmaci acquistati dalle ASL e utilizzati in ospedale o distribuiti direttamente ai cittadini. Per tale voce di spesa, nella maggior parte dei casi, si dispone solamente del dato relativo alla fattura rilasciata alla ASL dall’azienda produttrice. Per non imporre inutili disagi ai cittadini, consentendo loro di ritirare i farmaci di cui hanno bisogno nella farmacia sotto casa, Federfarma propone di definire a livello nazionale, nell’ambito della convenzione farmaceutica, modalità omogenee su tutto il territorio per la distribuzione tramite le farmacie dei medicinali acquistati dalle ASL. Anche per tali farmaci, come per quelli erogati in regime convenzionale, le farmacie potrebbero fornire tutti i dati, consentendone un attento e puntuale monitoraggio. Tutti i dati della spesa farmaceutica convenzionata dal 1990 a oggi sono consultabili sul sito www.federfarma.it, nella sezione “Farmaci e farmaci” alla voce “Spesa e consumi farmaceutici SSN”. FEDERFARMA SPESA FARMACEUTICA: LA FARMACIA GARANZIA DI TRASPARENZA NECESSARIA UNA NUOVA REMUNERAZIONE La spesa farmaceutica territoriale, anche nel 2011, si è attestata al di sotto del tetto di spesa del 13,3% sul Fondo sanitario nazionale. Lo hanno confermato i dati recentemente diffusi dall’Agenzia Italiana del Farmaco che ha espresso invece preoccupazione per l’andamento della spesa farmaceutica ospedaliera. La spesa farmaceutica ospedaliera, infatti, continua ogni anno a sforare il tetto di spesa e ha prodotto nel solo 2011 un disavanzo di 1 miliardo e 230 milioni di euro. La soluzione a questo problema non può certo essere quella, emersa in occasione del dibattito sul Patto per la salute, di permettere l’aumento del tetto della spesa farmaceutica ospedaliera, comprimendo il tetto di spesa farmaceutica territoriale. Quest’ultima rappresenta, infatti, una voce virtuosa e assolutamente trasparente grazie ai dati rilevati mese per mese dalle farmacie, dati che sono alla base delle elaborazioni a livello nazionale e regionale, pubblicate in questo opuscolo. Il sistema così com’è rischia di diventare economicamente insostenibile sia per le Regioni sia per le farmacie. Per renderlo sostenibile è necessario dare più spazio alla distribuzione in farmacia dei medicinali SSN, garantendo un più attento monitoraggio e controllo dei consumi e dei costi. Allo stesso tempo è necessario rivedere la remunerazione della farmacia stessa, con l’obiettivo di rendere conveniente l’erogazione nelle farmacie dei farmaci costosi e sostenibile quella dei medicinali a brevetto scaduto, il cui prezzo è in costante discesa. La revisione del sistema di remunerazione della farmacia è tanto più urgente, a fronte dell’apertura di 5.000 nuove farmacie, prevista dal decreto liberalizzazioni. Ricordiamo che la spesa farmaceutica territoriale comprende: la spesa per i farmaci SSN erogati dalle farmacie nel normale regime convenzionale (spesa farmaceutica convenzionata); la spesa per farmaci acquistati dalle ASL direttamente dalle aziende produttrici e consegnati ai cittadini dalle ASL stesse (distribuzione diretta); la spesa per farmaci acquistati dalle ASL e distribuiti tramite le farmacie (distribuzione per conto). Di queste tre voci, la spesa farmaceutica convenzionata – unico caso nella sanità italiana - è in calo ormai da anni (circa -20% negli ultimi cinque anni, al netto dei ticket e delle varie trattenute imposte alle farmacie); le altre due voci sono in aumento, perché le ASL tendono ad acquistare sempre maggiori quantitativi di medicinali, soprattutto ad alto costo. La spesa farmaceutica convenzionata è in calo - oltre che per il crescente ricorso da parte delle ASL alla distribuzione diretta e alla distribuzione per conto - per la progressiva diffusione di medicinali a brevetto scaduto, di prezzo più basso rispetto a quelli ancora coperti da brevetto. A fronte del calo di spesa, assistiamo però a un aumento del numero delle confezioni di medicinali SSN erogate dalle farmacie: le farmacie dispensano più farmaci, ma di prezzo sempre più basso e questo pone problemi di sostenibilità, perché aumenta il carico di lavoro per le farmacie, mentre la redditività cala. Problemi di sostenibilità economica – in questo caso per le Regioni - esistono anche per la distribuzione diretta, un meccanismo che crea disagi ai cittadini e rende difficile il monitoraggio della spesa da parte delle ASL. Tant’è vero che molte Regioni stanno optando per ampliare la distribuzione per conto, più comoda per i cittadini e più controllata grazie ai dati rilevati dalle farmacie. Federfarma auspica che si apra un dibattito serio e costruttivo, basato su dati concreti e realmente confrontabili, sulle diverse modalità di erogazione dei medicinali SSN, oggi attivate sul territorio, con l’obiettivo di arrivare a un sistema quanto più possibile omogeneo, incentrato sulla farmacia come canale controllato, sicuro e conveniente, per l’erogazione dei medicinali a carico del SSN. Il Presidente Federfarma Pagina 1 FEDERFARMA LA SPESA FARMACEUTICA NEL 2011 I dati nazionali Sommario: In rilievo: Dati nazionali p. 1 La spesa farmaceutica convenzionata netta SSN, nel 2011, ha fatto registrare una diminuzione del –8,6% rispetto al 2010, a fronte di un aumento del numero delle ricette del +0,6%. Nel 2011 le ricette sono state oltre 590 milioni, pari a quasi 10 ricette per ciascun cittadino. Le confezioni di medicinali erogate a carico del SSN sono state oltre un miliardo e 80 milioni, con un aumento del +0,6% rispetto al 2010. Ogni cittadino italiano ha ritirato in farmacia in media 18 confezioni di medicinali a carico del SSN. L’andamento della spesa nel 2011 continua a essere influenzato dall’incremento del numero delle ricette e dal calo del valore medio delle ricette stesse (-9,1%): si prescrivono più farmaci, ma di prezzo mediamente più basso. Spesa farmaceutica netta SSN 2011-2010: differenziale rispetto a stessi m esi anno precedente 5,6% 6,0% 4,0% 2,4% 3,1% 2,0% Valle d’Aosta p. 6 Lombardia p. 7 -6,0% Veneto p. 8 -8,0% Bolzano p. 9 -10,0% Trento p. 10 -12,0% Friuli V.Giulia p. 11 Emilia Romagna p. 12 Marche p. 13 Toscana p. 14 Lazio p. 15 Umbria p. 16 Abruzzo p. 17 Molise p. 18 Campania p. 19 Puglia p. 20 Basilicata p. 21 Calabria p. 22 Sicilia p. 23 Sardegna p. 24 0,0% -2,0% -4,0% 0,0% -0,9% -2,6% -2,5% -2,5% -3,0% -1,5% -2,1% -1,1% -2,3% -4,9% -5,0% -7,1% -8,7% -8,3% -7,9% -9,3% -9,3% -10,1% -12,1% -6,0% diff. 2011/2010 agosto luglio giugno maggio aprile febbraio gennaio -14,0% dicembre p. 5 novembre Liguria ottobre p. 4 settembre Piemonte marzo Dati regionali: diff. 2010/2009 Fonte Federfarma Le farmacie continuano a dare un rilevante contributo al contenimento della spesa, oltre che con la diffusione degli equivalenti e con la tempestiva fornitura dei dati analitici dei medicinali erogati in regime di SSN, anche con lo sconto al SSN. Nel 2011 le farmacie hanno garantito, proprio con lo sconto al SSN, un risparmio di quasi 600 milioni di euro, ai quali si aggiungono circa 75 milioni di euro derivanti dal pay-back, posto a carico delle farmacie dal 1° marzo 2007. A tali oneri, già estremamente pesanti, si è aggiunta, a partire dal 31 luglio 2010, la trattenuta dell’1,82% sulla spesa farmaceutica, introdotta dal decreto-legge n. 78/2010, convertito nella legge n. 122/2009, che è costata alle farmacie circa 180 milioni di euro nel 2011. È bene ricordare che lo sconto a carico delle farmacie ha un carattere progressivo in quanto aumenta all’aumentare del prezzo del farmaco, facendo sì che i margini reali della farmacia siano regressivi rispetto al prezzo. Le farmacie rurali sussidiate e le piccole farmacie a basso fatturato SSN godono di una riduzione dello sconto dovuto al SSN. Pagina 2 FEDERFARMA La spesa farmaceutica nel 2011 farmacie urbane e rurali non sussidiate fatturato SSN > fatturato SSN < 258.228,45 € 258.228,45€ € Fascia di prezzo € farmacie rurali sussidiate con fatturato superiore a 387.342,67 € con fatturato inferiore a 387.342,67 € da 0 a 25,82 3,75% 1,5% 3,75% aliquota fissa 1,5% da 25,83 a 51,65 6% 2,4% 6% aliquota fissa 1,5% da 51,66 a 103,28 9% 3,6% 9% aliquota fissa 1,5% da 103,29 a 154,94 12,5% 5% 12,5% aliquota fissa 1,5% oltre 154,94 19% 1,82% 7,6% - 19% 1,82% aliquota fissa 1,5% - Trattenuta legge * n. 122/2010 Tabella n. 1 Trattenute a carico delle farmacie * Tale trattenuta si aggiunge alle aliquote di sconto per fasce di prezzo L’incidenza sulla spesa lorda delle quote di partecipazione a carico dei cittadini è passata dal 7,6% del 2010 al 10,7% del 2011 a seguito degli interventi regionali sui ticket e della drastica riduzione dei prezzi di rimborso dei medicinali equivalenti varata dall’AIFA nel mese di aprile 2011 e del correlato mancato allineamento di tutti i prezzi da parte delle aziende produttrici che, per lo meno nei primi mesi di applicazione, ha costretto i cittadini a pagare rilevanti differenze di prezzo a proprio carico. Nelle Regioni con ticket più incisivo le quote di partecipazione hanno un’incidenza sulla spesa lorda tra il 10,3% e il 14%. Il grafico n. 2, che segue, pone in correlazione, Regione per Regione, l’andamento della spesa netta e del numero delle ricette nel 2011 rispetto al 2010.Il calo di spesa è particolarmente evidente in Puglia (-15,8%), Calabria (-15,3%) e Campania (-10,8%), Regioni interessate da piani di rientro dal deficit, che hanno adottato misure di contenimento della spesa molto drastiche, quali l’introduzione o l’aumento del ticket e il potenziamento della distribuzione di medicinali acquistati dalle ASL direttamente agli assistiti e/o tramite le farmacie convenzionate sulla base di specifici accordi. Differenza spesa netta e numero ricette nel periodo gennaio-dicembre 2011 rispetto allo stesso periodo 2010 8,0% 4,0% 0,0% -4,0% -8,0% -12,0% TRENTO SARDEGNA MOLISE ABRUZZO BOLZANO SICILIA LOMBARDIA MARCHE UMBRIA diff. n. ricette FRIULI VENEZIA GIULIA diff. spesa netta LAZIO VALLE D'AOSTA BASILICATA ITALIA PIEMONTE TOSCANA LIGURIA EMILIA ROMAGNA VENETO CAMPANIA CALABRIA PUGLIA -16,0% Pagina 3 FEDERFARMA Dati nazionali Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette spesa lorda spesa netta 0,0% -2,0% -4,0% -6,0% -8,0% -10,0% 2008 Totale nazionale Numero ricette 2009 2010 anno 2007 anno 2008 anno 2009 anno 2010 524.722.561 552.720.934 571.927.295 586.796.950 2011 2007-2011 Inflazione 2007-2011 anno 2011 590.309.032 +17.3% Spesa lorda 12.712.226.263 12.724.283.085 12.912.343.402 12.967.932.443 12.364.080.952 -8.0% Spesa netta 11.493.117.399 11.383.914.498 11.252.698.254 11.174.399.155 10.217.246.769 -17.1% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa a livello nazionale: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 35,89% 15,52% 11,83% 8,92% 8,38% 4,66% 4,54% 3,30% 2,73% 1,83% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sangue ed organi emopoietici sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali farmaci antineoplastici ed immunomodulatori preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline I 10 principi attivi a maggior spesa SSN a livello nazionale Principio attivo atorvastatina calcio triidrato rosuvastatina sale di calcio salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato lansoprazolo omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) valsartan/idroclorotiazide pantoprazolo sodico sesquidrato omeprazolo amoxicillina triidrata/potassio clavulanato irbesartan/idroclorotiazide incidenza su diff.rispetto spesa 2011 spesa 2010 3,88% -11,01% 2,65% +4,05% 2,37% -3,50% diff. rispetto spesa 2010 -5,17% -5,23% -0,12% +0,35% -5,29% -5,31% -5,80% -4,31% -25,12% +1,17% incidenza sul n. confezioni 2011 36,21% 20,60% 8,07% 4,18% 9,30% 7,65% 4,71% 3,47% 0,54% 3,20% diff. rispetto confezioni 2010 +0,67% +4,76% +1,96% -0,42% -1,79% -0,17% -2,72% +0,38% -1,51% +0,79% I 10 principi attivi più prescritti a livello nazionale incidenza sul n. confezioni 2011 +4,02% +2,94% diff. rispetto confezioni 2010 +0,51% +0,77% +2,84% +22,85% +2,75% +2,52% +2,21% +9,01% +5,98% +7,69% amlodipina besilato amoxicillina triidrata/potassio clavulanato +1,92% +0,68% +1,79% +4,16% Principio attivo lansoprazolo acido acetilsalicilico pantoprazolo sodico sesquidrato omeprazolo ramipril metformina cloridrato 2,26% -1,82% 1,76% +5,23% 1,72% 1,71% 1,59% -2,87% +19,20% -2,75% 1,48% +6,46% furosemide +1,73% +2,41% 1,39% -5,42% ceftriaxone disodico +1,45% +1,34% Fonte Federfarma F E D E R F A R M A Pagina Pagina 8 4 FEDERFARMA Piemonte Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% numero ricette 2,0% spesa lorda 0,0% spesa netta -2,0% -4,0% -6,0% -8,0% -10,0% 2008 Regione Piemonte Numero ricette anno 2007 anno 2008 2009 anno 2009 2010 anno 2010 anno 2011 2011 2007-2011 34.594.904 37.823.374 39.718.930 40.973.172 42.017.375 +28.3% Spesa lorda 902.641.216 919.946.521 946.135.237 910.424.487 856.579.220 -5.5% Spesa netta 793.310.714 824.129.779 829.468.813 799.720.866 731.033.234 -8.7% Inflazione 2007-2011 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Piemonte: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sangue ed organi emopoietici sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali farmaci antineoplastici ed immunomodulatori organi di senso 36,77% 15,14% 13,44% 8,77% 7,11% 4,46% 3,80% 3,56% 2,76% 2,06% I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Piemonte Principio attivo atorvastatina calcio triidrato rosuvastatina sale di calcio salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato valsartan/idroclorotiazide lansoprazolo pantoprazolo sodico sesquidrato tiotropio bromuro omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) esomeprazolo magnesio triidrato omeprazolo diff. rispetto spesa 2010 incidenza su diff.rispetto spesa 2011 spesa 2010 3,78% -13,76% 3,16% +6,40% 2,59% -3,40% 1,96% 1,76% 1,74% 1,66% -0,95% -0,86% +23,94% +3,62% 1,64% +1,85% 1,59% 1,54% -50,14% -1,35% -5,64% -10,25% -0,92% +0,72% -6,86% -3,13% -5,41% -5,62% -27,03% -3,91% incidenza sul n. confezioni 2011 diff. rispetto confezioni 2010 38,03% 20,13% 9,34% 3,47% 7,19% 7,72% 4,10% 4,02% 0,61% 1,77% +0,80% +5,76% +2,77% +0,81% -1,76% +2,46% -0,69% +1,28% -0,55% +2,26% I 10 principi attivi più prescritti in Piemonte Principio attivo lansoprazolo acido acetilsalicilico pantoprazolo sodico sesquidrato omeprazolo ramipril metformina cloridrato furosemide amlodipina besilato amoxicillina triidrata/potassio clavulanato enalapril maleato incidenza sul n. confezioni 2011 3,17% 2,92% diff.rispetto confezioni 2010 +1,27% +6,30% 2,92% +28,15% 2,63% 2,26% 2,17% 2,07% 1,93% +10,25% +7,47% +10,10% +2,65% +1,16% 1,64% +0,94% 1,61% -5,66% Fonte Federfarma Pagina 5 FEDERFARMA Liguria Spesa e numero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 4,0% 2,0% 0,0% numero ricette -2,0% spesa lorda spesa netta -4,0% -6,0% -8,0% -10,0% 2008 Regione Liguria anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 anno 2011 2011 2007-2011 15.361.437 15.956.780 16.368.214 16.635.338 16.773.254 +12.2% Spesa lorda 373.171.418 368.964.417 367.974.387 363.562.076 345.164.129 -15.1% Spesa netta 340.935.184 334.606.780 327.725.801 319.172.734 290.739.930 -23.1% Numero ricette Inflazione 2007-2011 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Liguria: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 38,21% 15,39% 13,52% 9,52% 6,81% 4,43% 3,60% 2,32% 2,21% 2,05% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali sangue ed organi emopoietici farmaci antineoplastici ed immunomodulatori organi di senso I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Liguria Principio attivo atorvastatina calcio triidrato lansoprazolo rosuvastatina sale di calcio salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato pantoprazolo sodico sesquidrato valsartan/idroclorotiazide irbesartan/idroclorotiazide omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) olmesartan medoxomil ezetimibe/simvastatina diff. rispetto spesa 2010 -7,08% -4,45% -0,04% -0,27% -8,39% -6,75% -3,72% -2,29% -25,97% -5,49% incidenza sul n. confezioni 2011 35,99% 21,66% 10,30% 4,25% 7,12% 4,12% 3,74% 7,00% 0,54% 1,79% diff. rispetto confezioni 2010 -1,42% +3,60% +0,81% -0,98% -4,01% -3,96% -0,77% -0,60% -3,32% -0,48% I 10 principi attivi più prescritti in Liguria incidenza su spesa 2011 4,48% 3,24% 2,65% diff.rispetto spesa 2010 -13,60% -5,15% +2,56% 2,46% -4,28% 1,87% 1,79% 1,74% +30,98% -5,14% -7,10% 1,70% -1,07% 1,47% 1,47% +4,00% -1,41% Principio attivo lansoprazolo acido acetilsalicilico pantoprazolo sodico sesquidrato omeprazolo ramipril metformina cloridrato amlodipina besilato atorvastatina calcio triidrato amoxicillina triidrata/potassio clavulanato levotiroxina sodica incidenza sul n. diff.rispetto confezioni 2011 confezioni 2010 5,43% -2,11% 3,08% +3,31% 2,93% +35,28% 2,50% 2,44% 2,10% 1,98% +4,15% +3,64% +3,80% -2,54% 1,54% +4,71% 1,51% +0,44% 1,35% +1,54% Fonte Federfarma Pagina 6 FEDERFARMA Valle d’Aosta Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette 0,0% spesa lorda spesa netta -2,0% -4,0% -6,0% -8,0% 2008 Regione Valle d’Aosta Numero ricette anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 anno 2011 2011 2007-2011 948.842 979.382 1.029.553 1.063.722 1.077.926 +17.7% Spesa lorda 23.168.039 22.658.737 23.566.467 24.221.139 22.982.581 -1.9% Spesa netta 21.868.786 21.161.175 21.488.241 21.934.874 20.237.039 -9.3% Inflazione 2007-2011 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Valle d’Aosta: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 36,45% 13,92% 13,02% 11,80% 6,39% 4,22% 3,87% 2,93% 2,41% 2,23% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali farmaci antineoplastici ed immunomodulatori preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline sangue ed organi emopoietici I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Valle d’Aosta Principio attivo salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato atorvastatina calcio triidrato rosuvastatina sale di calcio lansoprazolo omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) valsartan/idroclorotiazide tiotropio bromuro esomeprazolo magnesio triidrato irbesartan/idroclorotiazide irbesartan incidenza su spesa 2011 diff.rispetto spesa 2010 4,08% -6,39% 3,00% 2,70% 2,54% -13,79% -1,12% +4,28% 2,45% -3,94% 2,17% 1,97% 1,83% 1,56% 1,46% +2,63% +2,38% -54,39% -5,55% -7,68% diff. rispetto spesa 2010 -6,72% -11,53% +3,32% +0,55% -8,92% -1,64% -3,37% -23,53% +22,71% +5,22% incidenza sul n. confezioni 2011 38,52% 18,64% 9,11% 4,26% 6,47% 4,74% 4,41% 0,55% 3,85% 7,23% diff. rispetto confezioni 2010 -0,84% +4,02% +2,50% +1,11% -3,34% -0,03% +0,89% -2,36% +5,24% +2,96% I 10 principi attivi più prescritti in Valle d’Aosta Principio attivo lansoprazolo acido acetilsalicilico ramipril metformina cloridrato levotiroxina sodica pantoprazolo sodico sesquidrato furosemide esomeprazolo magnesio triidrato incidenza sul n. confezioni 2011 4,10% 3,46% 2,90% 2,26% 1,98% 1,95% 1,95% 1,73% diff.rispetto confezioni 2010 +6,82% +3,95% +0,24% +7,84% +7,33% +15,19% +3,79% -19,65% amlodipina besilato 1,70% +0,78% omeprazolo 1,69% +12,52% Fonte Federfarma Pagina 7 FEDERFARMA Lombardia Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette spesa lorda 0,0% spesa netta -2,0% -4,0% -6,0% 2008 Regione Lombardia Numero ricette anno 2007 66.302.838 2009 anno 2008 69.917.209 anno 2009 72.202.416 2010 anno 2010 2011 2007-2011 Inflazione 2007-2011 anno 2011 74.916.829 77.357.290 +21.6% Spesa lorda 1.882.752.555 1.880.720.326 1.921.062.705 1.945.077.209 1.896.187.739 -1.6% Spesa netta 1.625.851.553 1.604.818.678 1.594.954.928 1.613.444.609 1.519.159.435 -9.5% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Lombardia: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 34,85% 14,31% 13,19% 8,54% 6,50% 5,63% 4,76% 3,83% 3,32% 2,67% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sangue ed organi emopoietici farmaci antineoplastici ed immunomodulatori sistema genito-urinario ed ormoni sessuali sistema muscolo-scheletrico preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Lombardia Principio attivo atorvastatina calcio triidrato rosuvastatina sale di calcio salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) enoxaparina sodica valsartan/idroclorotiazide tiotropio bromuro amoxicillina triidrata/potassio clavulanato pantoprazolo sodico sesquidrato omeprazolo incidenza su spesa 2011 3,76% 2,78% diff.rispetto spesa 2010 -9,93% +6,59% 2,38% +0,11% 1,70% +3,27% 1,70% 1,56% 1,44% +11,18% -0,51% +6,24% 1,32% +7,99% 1,32% 1,27% +23,44% -1,02% diff. rispetto spesa 2010 -3,89% -3,48% +4,16% +4,16% -3,92% -5,24% -15,36% -2,28% -1,40% +4,08% incidenza sul n. confezioni 2011 39,92% 19,00% 8,90% 4,14% 7,34% 8,04% 0,84% 3,62% 3,39% 2,83% diff. rispetto confezioni 2010 +1,66% +7,02% +4,30% +4,02% +1,18% +3,16% +1,15% +1,62% +1,91% +5,48% I 10 principi attivi più prescritti in Lombardia Principio attivo incidenza sul n. confezioni 2011 diff.rispetto confezioni 2010 acido acetilsalicilico ramipril pantoprazolo sodico sesquidrato lansoprazolo omeprazolo amlodipina besilato 3,15% 2,73% +6,07% +7,61% 2,51% +29,04% 2,48% 2,46% 2,32% +1,72% +10,82% +2,80% metformina cloridrato 2,18% +8,22% enalapril maleato amoxicillina triidrata/potassio clavulanato furosemide 1,88% -3,97% 1,78% +5,29% 1,67% +3,67% Fonte Federfarma Pagina 8 FEDERFARMA Veneto Spesa e numero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette spesa lorda 0,0% -2,0% spesa netta -4,0% -6,0% -8,0% -10,0% 2008 Regione Veneto Numero ricette anno 2007 anno 2008 2009 anno 2009 2010 anno 2010 anno 2011 2011 2007-2011 35.236.784 36.148.828 37.555.507 38.995.502 39.722.644 Spesa lorda 893.199.258 889.770.516 917.726.712 924.950.392 873.718.119 -3.0% Spesa netta 782.904.880 768.451.838 769.865.015 769.611.942 698.018.953 -12.7% Inflazione 2007-2011 +21.6% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Veneto: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 38,19% 15,57% 12,13% 8,39% 6,23% 4,85% 4,49% 3,40% 2,87% 1,76% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sangue ed organi emopoietici sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali farmaci antineoplastici ed immunomodulatori organi di senso I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Veneto Principio attivo atorvastatina calcio triidrato rosuvastatina sale di calcio lansoprazolo salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato pantoprazolo sodico sesquidrato omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) esomeprazolo magnesio triidrato ezetimibe/simvastatina valsartan/idroclorotiazide enoxaparina sodica incidenza su spesa 2011 4,35% 3,04% 2,60% diff. rispetto spesa 2010 -5,64% -8,51% +0,36% +0,27% -5,90% +0,89% -8,46% -5,04% -26,43% -4,05% incidenza sul n. confezioni 2011 41,09% 19,83% 8,14% 3,64% 6,45% 7,76% 3,95% 3,41% 0,64% 1,46% diff. rispetto confezioni 2010 +0,97% +5,57% +2,70% +0,85% -0,80% +2,62% -1,36% +0,63% -2,96% +1,16% I 10 principi attivi più prescritti in Veneto diff.rispetto spesa 2010 -9,78% +0,17% +6,90% 2,48% -5,38% 1,85% +14,21% 1,61% +8,23% 1,46% 1,46% 1,45% 1,33% -56,84% +5,07% -3,91% +13,15% Principio attivo incidenza sul n. confezioni 2011 diff.rispetto confezioni 2010 lansoprazolo ramipril acido acetilsalicilico pantoprazolo sodico sesquidrato furosemide amlodipina besilato ramipril/idroclorotiazide metformina cloridrato 4,26% 3,34% 3,31% +9,71% +7,78% +5,53% 2,93% +18,12% 2,21% 2,09% 2,05% 1,97% +3,76% +2,72% +4,08% +9,71% simvastatina 1,67% +9,96% omeprazolo 1,53% +3,22% Fonte Federfarma Pagina 9 FEDERFARMA Bolzano Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette spesa lorda 0,0% spesa netta -2,0% -4,0% -6,0% 2008 Prov.Aut. Bolzano anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 anno 2011 2011 2007-2011 2.609.578 2.730.355 2.832.615 2.960.165 3.066.040 +22.4% Spesa lorda 68.657.323 68.627.037 69.433.344 72.625.338 71.158.289 -0.6% Spesa netta 60.583.066 59.883.293 59.799.622 61.449.254 58.115.965 -8.8% Numero ricette Inflazione 2007-2011 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa a Bolzano: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 35,29% 16,17% 14,22% 8,79% 5,67% 4,75% 4,32% 3,79% 3,18% 1,82% Gruppo ATC sistema cardiovascolare sistema nervoso apparato gastrointestinale e metabolismo sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sangue ed organi emopoietici sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali farmaci antineoplastici ed immunomodulatori preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline I 10 principi attivi a maggior spesa SSN a Bolzano incidenza su spesa 2011 4,54% 2,77% diff.rispetto spesa 2010 -5,95% +4,46% 2,41% -6,58% 1,73% 1,70% 1,68% 1,68% 1,66% -1,00% +11,92% +18,17% +9,71% +13,57% pantoprazolo sodico sesquidrato 1,66% +30,05% esomeprazolo magnesio triidrato 1,58% -53,63% Principio attivo atorvastatina calcio triidrato rosuvastatina sale di calcio salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato valsartan/idroclorotiazide levetiracetam enoxaparina sodica escitalopram ossalato duloxetina cloridrato diff. rispetto spesa 2010 -3,45% +4,56% -2,00% -0,20% -4,28% +14,08% -5,54% -2,16% -20,26% +7,41% incidenza sul n. confezioni 2011 39,00% 11,85% 15,37% 3,95% 5,96% 8,37% 4,04% 4,83% 0,69% 3,88% diff. rispetto confezioni 2010 +2,25% +4,32% +8,86% -1,35% +1,41% +4,72% +0,86% -0,38% +3,08% +4,80% I 10 principi attivi più prescritti a Bolzano Principio attivo acido acetilsalicilico pantoprazolo sodico sesquidrato ramipril levotiroxina sodica metformina cloridrato amlodipina besilato lisinopril/idroclorotiazide lisinopril diidrato esomeprazolo magnesio triidrato atorvastatina calcio triidrato incidenza sul n. confezioni 2011 3,97% diff.rispetto confezioni 2010 +4,15% 2,86% +33,35% 2,53% 2,44% 2,03% 1,78% 1,77% 1,70% +11,23% +5,71% +7,77% +4,01% -5,12% -2,60% 1,63% -18,10% 1,62% +12,74% Fonte Federfarma Pagina 10 FEDERFARMA Trento Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette spesa lorda 0,0% spesa netta -2,0% -4,0% -6,0% 2008 Prov.Aut. Trento anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 anno 2011 2011 2007-2011 3.497.538 3.682.794 3.865.553 4.003.909 4.144.488 +25.3% Spesa lorda 83.918.245 82.822.953 84.876.056 86.646.703 84.411.847 -0.8% Spesa netta 78.828.715 77.148.677 77.257.941 78.472.630 75.270.203 -6.3% Numero ricette Inflazione 2007-2011 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa a Trento: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 36,85% 13,90% 12,77% 9,87% 6,90% 5,97% 3,70% 3,49% 2,76% 1,57% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sangue ed organi emopoietici sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali farmaci antineoplastici ed immunomodulatori organi di senso I 10 principi attivi a maggior spesa SSN a Trento Principio attivo atorvastatina calcio triidrato salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato rosuvastatina sale di calcio lansoprazolo enoxaparina sodica valsartan/idroclorotiazide esomeprazolo magnesio triidrato omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) tiotropio bromuro amoxicillina triidrata/potassio clavulanato incidenza su spesa 2011 4,33% diff. rispetto spesa 2010 -4,28% -8,48% +4,76% +1,66% -5,36% +10,53% -3,40% -1,68% -15,63% -3,37% incidenza sul n. confezioni 2011 38,60% 18,46% 9,05% 4,16% 6,74% 9,16% 3,90% 3,70% 0,63% 1,28% diff. rispetto confezioni 2010 +1,59% +7,45% +4,64% +2,69% +0,65% +5,67% +1,78% +1,36% +0,43% +2,87% I 10 principi attivi più prescritti a Trento diff.rispetto spesa 2010 -10,53% 3,11% -2,90% 2,58% 2,47% 2,19% 1,97% 1,62% +5,17% +8,99% +21,61% -2,11% -54,52% 1,56% +6,81% 1,51% +4,17% 1,45% +7,00% Principio attivo incidenza sul n. confezioni 2011 diff.rispetto confezioni 2010 lansoprazolo acido acetilsalicilico furosemide ramipril metformina cloridrato pantoprazolo sodico sesquidrato levotiroxina sodica omeprazolo 4,09% 3,92% 2,90% 2,87% 2,34% +11,43% +6,51% +2,58% +7,29% +12,17% 1,95% +17,37% 1,82% 1,79% +8,87% +4,95% amlodipina besilato amoxicillina triidrata/potassio clavulanato 1,71% -0,51% 1,69% +3,79% Fonte Federfarma Pagina 11 FEDERFARMA Friuli Venezia Giulia Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette 0,0% spesa lorda spesa netta -2,0% -4,0% -6,0% -8,0% 2008 Regione Friuli V.Giulia anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 anno 2011 2011 2007-2011 9.868.739 10.337.961 10.675.285 11.153.406 11.433.880 +21.6% Spesa lorda 248.430.258 242.644.775 244.400.841 255.951.044 247.492.579 -1.9% Spesa netta 232.543.933 224.959.883 220.703.639 230.168.332 215.858.578 -9.2% Numero ricette Inflazione 2007-2011 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Friuli V.Giulia: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 38,11% 15,92% 12,53% 7,66% 5,70% 4,84% 4,07% 3,55% 3,38% 2,05% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sangue ed organi emopoietici sistema muscolo-scheletrico farmaci antineoplastici ed immunomodulatori sistema genito-urinario ed ormoni sessuali organi di senso I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Friuli V.Giulia Principio attivo atorvastatina calcio triidrato rosuvastatina sale di calcio salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato pantoprazolo sodico sesquidrato valsartan/idroclorotiazide esomeprazolo magnesio triidrato omeprazolo omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) ramipril valsartan incidenza su spesa 2011 4,65% 3,23% diff.rispetto spesa 2010 -10,09% +4,07% 2,20% -1,66% 1,97% 1,74% 1,68% 1,61% +21,86% -3,24% -52,77% -6,23% 1,60% +4,10% 1,33% 1,22% +1,06% -7,92% diff. rispetto spesa 2010 -4,91% -6,84% +4,63% +1,11% -8,04% +4,21% -1,23% -16,56% -4,66% -1,73% incidenza sul n. confezioni 2011 40,56% 19,53% 8,34% 3,49% 5,95% 8,27% 4,27% 0,72% 3,54% 1,76% diff. rispetto confezioni 2010 +0,65% +6,86% +3,04% -0,02% -0,49% +3,12% +1,00% +1,61% -0,25% +2,20% I 10 principi attivi più prescritti in Friuli V.Giulia Principio attivo acido acetilsalicilico pantoprazolo sodico sesquidrato ramipril omeprazolo metformina cloridrato furosemide lansoprazolo amlodipina besilato esomeprazolo magnesio triidrato atorvastatina calcio triidrato incidenza sul n. confezioni 2011 3,82% diff.rispetto confezioni 2010 +3,52% 3,54% +27,08% 3,49% 2,75% 2,29% 2,04% 1,97% 1,90% +5,54% +5,49% +11,06% +3,06% -2,49% +2,58% 1,62% -16,79% 1,57% +7,99% Fonte Federfarma Pagina 12 FEDERFARMA Emilia Romagna Spesa e numero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette spesa lorda 0,0% -2,0% spesa netta -4,0% -6,0% -8,0% -10,0% 2008 Regione Emilia Romagna anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 2011 2007-2011 anno 2011 37.169.023 38.801.884 40.490.031 42.115.454 42.598.587 Spesa lorda 817.532.282 799.221.098 814.854.915 823.444.926 784.771.329 -6.2% Spesa netta 769.734.197 745.124.394 749.587.706 745.386.566 678.221.850 -14.5% Numero ricette Inflazione 2007-2011 +20.0% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Emilia Romagna: confronto 2011/2010 Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali sangue ed organi emopoietici organi di senso preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline incidenza su spesa 2011 40,05% 14,81% 12,42% 9,13% 6,95% 4,20% 3,92% 3,32% 2,35% 1,37% I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Emilia Romagna Principio attivo atorvastatina calcio triidrato lansoprazolo rosuvastatina sale di calcio salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato valsartan/idroclorotiazide omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) ramipril pantoprazolo sodico sesquidrato valsartan amoxicillina triidrata/potassio clavulanato incidenza su spesa 2011 4,34% 3,05% 2,90% diff.rispetto spesa 2010 -12,73% -1,25% -3,49% 2,39% -4,19% 1,92% -4,85% 1,69% +3,23% 1,56% 1,47% 1,44% +1,75% +20,48% -7,93% 1,43% +4,15% diff. rispetto spesa 2010 -7,51% -8,65% +0,87% -0,59% -8,55% -9,18% -3,33% -0,90% -2,99% +5,63% incidenza sul n. confezioni 2011 39,02% 19,13% 8,85% 3,93% 7,09% 3,99% 3,87% 7,91% 1,87% 3,49% diff. rispetto confezioni 2010 -0,06% +3,63% +1,36% -1,48% -3,47% -4,02% +0,72% -0,12% +0,50% +1,11% I 10 principi attivi più prescritti in Emilia Romagna Principio attivo incidenza sul n. confezioni 2011 diff.rispetto confezioni 2010 lansoprazolo ramipril acido acetilsalicilico pantoprazolo sodico sesquidrato metformina cloridrato amlodipina besilato 4,41% 3,65% 3,54% +1,70% +5,55% +2,43% 2,19% +25,04% 2,05% 2,05% +8,34% +1,35% furosemide 2,01% +2,49% levotiroxina sodica 1,92% +2,96% omeprazolo 1,78% +3,10% simvastatina 1,76% +10,21% Fonte Federfarma Pagina 13 FEDERFARMA Marche Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette 0,0% spesa lorda spesa netta -2,0% -4,0% -6,0% -8,0% 2008 Regione Marche Numero ricette anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 2011 2007-2011 anno 2011 14.723.483 15.376.226 15.890.919 16.120.845 16.459.903 Spesa lorda 321.059.978 317.391.557 323.387.337 320.465.813 309.451.590 -3.9% Spesa netta 301.661.395 295.120.367 292.064.344 287.534.946 267.918.579 -12.2% Inflazione 2007-2011 +17.0% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa nelle Marche: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 38,50% 13,96% 12,10% 9,19% 8,49% 4,29% 4,00% 2,61% 2,58% 2,17% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso antimicrobici generali per uso sistemico sistema respiratorio sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali farmaci antineoplastici ed immunomodulatori organi di senso sangue ed organi emopoietici I 10 principi attivi a maggior spesa SSN nelle Marche Principio attivo atorvastatina calcio triidrato rosuvastatina sale di calcio salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato lansoprazolo pantoprazolo sodico sesquidrato valsartan/idroclorotiazide irbesartan/idroclorotiazide amoxicillina triidrata/potassio clavulanato omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) tiotropio bromuro incidenza su spesa 2011 4,35% 2,67% diff.rispetto spesa 2010 -5,45% +4,63% 2,55% -1,16% 2,18% 2,16% 1,72% 1,69% +1,49% +23,94% -0,58% -5,26% 1,66% +5,78% 1,56% 1,46% diff. rispetto spesa 2010 -4,32% -5,77% +2,92% -5,77% +0,91% -3,57% -1,69% -24,70% -5,21% +2,09% incidenza sul n. confezioni 2011 36,51% 18,82% 8,54% 10,04% 3,39% 4,44% 3,97% 0,54% 2,18% 7,52% diff. rispetto confezioni 2010 +1,22% +5,80% +2,84% -1,43% -0,27% +0,72% +1,71% +0,19% +1,57% +2,32% I 10 principi attivi più prescritti nelle Marche incidenza sul n. confezioni 2011 lansoprazolo acido acetilsalicilico pantoprazolo sodico sesquidrato amlodipina besilato ramipril amoxicillina triidrata/potassio clavulanato ceftriaxone disodico furosemide 3,83% 3,54% diff.rispetto confezioni 2010 +2,22% +4,42% 3,51% +26,89% 2,26% 1,92% +1,00% +4,80% 1,91% +3,57% 1,90% 1,88% -0,51% +5,72% +6,25% metformina cloridrato 1,80% +10,15% +4,12% omeprazolo 1,73% +6,20% Principio attivo Fonte Federfarma Pagina 14 FEDERFARMA Toscana Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette spesa lorda spesa netta 0,0% -2,0% -4,0% -6,0% -8,0% -10,0% 2008 Regione Toscana anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 2011 2007-2011 anno 2011 33.800.882 35.678.999 36.729.349 38.089.228 38.573.267 Spesa lorda 693.438.317 689.105.161 691.890.591 700.925.202 668.494.287 -6.0% Spesa netta 652.526.898 641.523.503 634.819.558 625.468.760 570.616.951 -15.4% Numero ricette Inflazione 2007-2011 +19.5% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Toscana: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 37,55% 14,97% 12,95% 9,73% 8,66% 4,47% 3,76% 2,64% 2,57% 1,80% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali sangue ed organi emopoietici organi di senso preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Toscana Principio attivo atorvastatina calcio triidrato lansoprazolo salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato rosuvastatina sale di calcio amoxicillina triidrata/potassio clavulanato omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) ramipril valsartan/idroclorotiazide escitalopram ossalato tiotropio bromuro incidenza su spesa 2011 diff. rispetto spesa 2010 3,83% 2,91% -9,94% +1,31% 2,79% -3,75% 2,26% -3,75% 1,90% +6,15% 1,67% +3,80% 1,56% 1,53% 1,51% 1,49% +2,88% -5,77% +5,48% +2,16% diff. rispetto spesa 2010 -6,98% -6,12% -1,01% -0,55% -8,19% -6,45% -3,31% +2,31% -5,88% +4,84% incidenza sul n. confezioni 2011 35,71% 18,70% 10,78% 3,55% 8,76% 4,42% 3,75% 7,73% 1,99% 3,93% diff. rispetto confezioni 2010 +0,69% +4,03% +1,06% -1,07% -3,16% -2,18% +0,61% +1,03% +0,87% +1,80% I 10 principi attivi più prescritti in Toscana Principio attivo incidenza sul n. confezioni 2011 diff. rispetto confezioni 2010 lansoprazolo acido acetilsalicilico ramipril metformina cloridrato pantoprazolo sodico sesquidrato amlodipina besilato amoxicillina triidrata/potassio clavulanato furosemide 4,46% 3,56% 3,38% 2,73% +2,84% +2,77% +5,83% +9,54% 2,11% +24,57% 2,04% +2,29% 1,97% +4,04% 1,90% +2,81% simvastatina 1,78% +14,94% levotiroxina sodica 1,68% +2,95% Fonte Federfarma Pagina 15 FEDERFARMA Lazio Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette 0,0% spesa lorda spesa netta -2,0% -4,0% -6,0% -8,0% 2008 Regione Lazio Numero ricette anno 2007 54.861.652 2009 anno 2008 57.109.508 anno 2009 58.857.217 2010 anno 2010 2011 anno 2011 61.209.327 2007-2011 Inflazione 2007-2011 62.874.340 +20.8% Spesa lorda 1.415.180.690 1.387.221.748 1.387.387.791 1.406.172.158 1.333.341.598 -17.3% Spesa netta 1.312.152.321 1.255.277.893 1.201.293.751 1.201.235.464 1.109.287.778 -26.2% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa nel Lazio: confronto 2011/2010 Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sistema muscolo-scheletrico sangue ed organi emopoietici farmaci antineoplastici ed immunomodulatori sistema genito-urinario ed ormoni sessuali preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline incidenza su spesa 2011 34,99% 15,57% 11,12% 9,18% 8,57% 5,20% 4,86% 3,25% 3,02% 1,93% atorvastatina calcio triidrato lansoprazolo salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato rosuvastatina sale di calcio omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) pantoprazolo sodico sesquidrato enoxaparina sodica amoxicillina triidrata/potassio clavulanato valsartan/idroclorotiazide irbesartan/idroclorotiazide incidenza sul n. confezioni 2011 34,17% 21,91% 7,33% 4,61% 9,84% 5,34% 7,26% 0,56% 3,36% 3,45% diff. rispetto confezioni 2010 +1,36% +5,32% +1,84% -0,38% -1,58% -1,06% +3,43% -7,29% +1,20% +2,08% I 10 principi attivi più prescritti nel Lazio I 10 principi attivi a maggior spesa SSN nel Lazio Principio attivo diff. rispetto spesa 2010 -4,73% -5,66% -4,16% +1,00% -5,15% -4,43% -4,70% -38,79% -2,19% +2,09% incidenza su diff.rispetto spesa 2011 spesa 2010 4,05% -11,75% 2,73% -3,57% 2,31% -3,27% 2,28% +3,79% 2,17% +9,06% 1,84% 1,78% 1,59% 1,58% 1,55% +30,80% +19,40% +5,66% -3,53% -4,67% Principio attivo lansoprazolo pantoprazolo sodico sesquidrato omeprazolo acido acetilsalicilico metformina cloridrato ramipril amoxicillina triidrata/potassio clavulanato amlodipina besilato levotiroxina sodica furosemide incidenza sul n. diff.rispetto confezioni 2011 confezioni 2010 5,05% -0,73% 2,99% +32,58% 2,64% 2,56% 2,36% 2,32% +9,72% +2,72% +9,02% +8,09% 1,94% +3,77% 1,80% 1,78% 1,71% -0,18% +1,39% +4,26% Fonte Federfarma Pagina 16 FEDERFARMA Umbria Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette 0,0% spesa lorda spesa netta -2,0% -4,0% -6,0% -8,0% 2008 Regione Umbria anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 2011 2007-2011 anno 2011 9.033.154 9.445.528 9.824.867 10.155.959 10.341.406 Spesa lorda 175.356.098 172.169.888 175.613.688 178.160.006 172.747.464 -4.6% Spesa netta 165.304.942 160.431.462 159.228.081 160.918.127 149.257.471 -13.1% Numero ricette Inflazione 2007-2011 +18.0% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Umbria: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 37,67% 15,75% 12,41% 8,78% 8,71% 3,88% 3,79% 2,95% 2,17% 1,64% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso antimicrobici generali per uso sistemico sistema respiratorio sistema genito-urinario ed ormoni sessuali sistema muscolo-scheletrico sangue ed organi emopoietici organi di senso preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Umbria Principio attivo atorvastatina calcio triidrato salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato pantoprazolo sodico sesquidrato rosuvastatina sale di calcio amoxicillina triidrata/potassio clavulanato ramipril lansoprazolo omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) omeprazolo amlodipina besilato incidenza su spesa 2011 diff.rispetto spesa 2010 3,51% -10,10% 2,57% -3,75% 2,27% 2,06% +21,55% +1,14% 1,97% +8,14% 1,83% 1,72% +5,52% -0,09% 1,66% +3,55% 1,58% 1,50% +4,17% -18,84% diff. rispetto spesa 2010 -5,79% -3,75% +1,81% -5,85% -1,30% -0,95% -5,40% -13,86% -7,04% +12,99% incidenza sul n. confezioni 2011 38,94% 18,80% 8,50% 9,05% 3,56% 3,72% 3,95% 7,03% 1,72% 3,75% diff. rispetto confezioni 2010 +1,01% +4,44% +3,33% -1,30% -2,53% +1,57% -2,29% -1,74% -0,65% +2,58% I 10 principi attivi più prescritti in Umbria Principio attivo ramipril pantoprazolo sodico sesquidrato acido acetilsalicilico lansoprazolo furosemide amlodipina besilato omeprazolo metformina cloridrato amoxicillina triidrata/potassio clavulanato ramipril/idroclorotiazide incidenza sul n. confezioni 2011 diff.rispetto confezioni 2010 4,00% +8,76% 3,36% +24,72% 3,19% 2,81% 2,77% 2,66% 2,65% 2,41% +2,77% +0,59% +4,13% +3,44% +16,49% +7,49% 2,10% +5,58% 1,70% +3,83% Fonte Federfarma Pagina 17 FEDERFARMA Abruzzo Spesa e numero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette spesa lorda 0,0% spesa netta -2,0% -4,0% -6,0% 2008 Regione Abruzzo Numero ricette anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 2011 2007-2011 anno 2011 13.244.487 14.019.728 14.057.027 14.420.146 14.903.330 Spesa lorda 289.022.663 298.138.229 298.574.309 307.448.667 299.275.420 -1.8% Spesa netta 265.882.942 271.312.576 261.227.117 264.388.090 250.577.139 -13.0% Inflazione 2007-2011 +14.2% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Abruzzo: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 31,72% 16,68% 16,07% 8,56% 7,66% 4,89% 4,08% 2,82% 2,81% 2,07% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso antimicrobici generali per uso sistemico sistema respiratorio sistema muscolo-scheletrico sangue ed organi emopoietici farmaci antineoplastici ed immunomodulatori sistema genito-urinario ed ormoni sessuali organi di senso I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Abruzzo Principio attivo atorvastatina calcio triidrato lansoprazolo salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato rosuvastatina sale di calcio amoxicillina triidrata/potassio clavulanato valsartan/idroclorotiazide enoxaparina sodica pantoprazolo sodico sesquidrato ezetimibe/simvastatina omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) incidenza su diff.rispetto spesa 2011 spesa 2010 3,08% -15,69% 2,57% +1,44% 2,12% -4,42% 1,93% +0,47% 1,51% +7,17% 1,42% 1,38% 1,36% 1,34% -5,18% +18,87% +10,17% -8,35% 1,34% +2,08% diff. rispetto spesa 2010 -7,14% -1,67% +2,41% -8,11% -3,11% -8,91% +6,14% -19,05% -2,97% -3,09% incidenza sul n. confezioni 2011 33,23% 20,67% 8,84% 10,41% 3,77% 5,41% 8,03% 0,57% 3,21% 1,86% diff. rispetto confezioni 2010 -1,24% +5,25% +0,65% -4,61% -3,92% -2,26% +1,88% +1,79% +0,06% +1,20% I 10 principi attivi più prescritti in Abruzzo Principio attivo lansoprazolo acido acetilsalicilico pantoprazolo sodico sesquidrato ramipril ceftriaxone disodico metformina cloridrato omeprazolo amoxicillina triidrata/potassio clavulanato amlodipina besilato furosemide incidenza sul n. confezioni 2011 4,93% 3,69% diff.rispetto confezioni 2010 +4,08% +2,94% 2,52% +14,19% 2,25% 2,12% 2,05% 1,98% +2,66% -7,03% +8,90% +9,16% 1,94% +4,34% 1,80% -1,73% 1,54% +3,92% Fonte Federfarma Pagina 18 FEDERFARMA Molise Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 8,0% 6,0% 4,0% numero ricette spesa lorda spesa netta 2,0% 0,0% -2,0% -4,0% -6,0% -8,0% 2008 Regione Molise anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 2011 2007-2011 anno 2011 2.938.916 3.152.263 3.269.850 3.320.514 3.365.693 Spesa lorda 70.362.347 72.184.871 73.405.338 68.829.073 67.571.338 -8.2% Spesa netta 63.037.577 64.031.979 63.389.276 58.967.822 56.523.443 -15.5% Numero ricette Inflazione 2007-2011 +20.6% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Molise: confronto 2011/2010 Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso antimicrobici generali per uso sistemico sistema respiratorio sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali sangue ed organi emopoietici farmaci antineoplastici ed immunomodulatori preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline incidenza su spesa 2011 38,65% 14,78% 10,90% 10,30% 8,08% 5,03% 2,78% 2,75% 2,67% 1,87% I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Molise Principio attivo lansoprazolo atorvastatina calcio triidrato rosuvastatina sale di calcio salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato omeprazolo irbesartan/idroclorotiazide valsartan/idroclorotiazide olmesartan medoxomil irbesartan amoxicillina triidrata/potassio clavulanato incidenza su diff.rispetto spesa 2011 spesa 2010 3,50% -2,73% 3,36% -8,47% 2,81% +11,32% 2,23% -2,86% 1,83% 1,81% 1,76% 1,54% 1,52% +3,04% -10,41% -5,69% +6,04% -9,05% 1,43% +0,90% diff. rispetto spesa 2010 -4,64% -3,39% -1,64% -8,99% -1,34% -7,71% -7,14% -14,33% -21,66% +0,58% incidenza sul n. confezioni 2011 34,82% 20,08% 7,38% 11,39% 3,66% 5,55% 3,07% 7,87% 0,52% 3,85% diff. rispetto confezioni 2010 -0,64% +3,69% +0,00% -4,27% -2,66% -2,88% -0,89% +1,09% -2,00% +1,83% I 10 principi attivi più prescritti in Molise Principio attivo incidenza sul n. confezioni 2011 diff.rispetto confezioni 2010 lansoprazolo acido acetilsalicilico omeprazolo ceftriaxone disodico furosemide pantoprazolo sodico sesquidrato metformina cloridrato levotiroxina sodica 6,09% 3,60% 3,17% 2,40% 2,11% -0,46% +2,85% +14,68% -3,93% +4,98% 1,95% +25,34% 1,85% 1,80% +5,12% +1,87% ramipril 1,77% -0,89% amlodipina besilato 1,77% -5,37% Fonte Federfarma Pagina 19 FEDERFARMA Campania Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette 0,0% spesa lorda -2,0% spesa netta -4,0% -6,0% -8,0% -10,0% -12,0% 2008 Regione Campania Numero ricette anno 2007 54.665.767 2009 anno 2008 anno 2009 58.171.111 2010 anno 2010 60.853.673 59.576.815 2011 anno 2011 56.321.078 2007-2011 Inflazione 2007-2011 +3.4% Spesa lorda 1.226.082.939 1.256.061.744 1.275.679.424 1.271.891.460 1.230.183.293 -5.2% Spesa netta 1.116.012.425 1.134.465.743 1.117.550.206 1.090.920.202 -20.2% 973.280.085 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Campania: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 34,87% 14,72% 12,26% 9,73% 9,48% 5,69% 4,25% 2,77% 2,66% 1,49% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo antimicrobici generali per uso sistemico sistema respiratorio sistema nervoso sangue ed organi emopoietici sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali farmaci antineoplastici ed immunomodulatori preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Campania Principio attivo atorvastatina calcio triidrato rosuvastatina sale di calcio omeprazolo salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato pantoprazolo sodico sesquidrato amoxicillina triidrata/potassio clavulanato valsartan/idroclorotiazide enoxaparina sodica omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) lansoprazolo incidenza su spesa 2011 diff.rispetto spesa 2010 3,66% 2,14% 2,09% -10,84% +4,64% -2,76% 2,04% -3,45% 1,87% +13,10% 1,84% +7,12% 1,79% 1,62% -6,87% +14,64% 1,61% 1,48% diff. rispetto spesa 2010 -6,32% -1,74% +0,96% -0,29% -0,70% -3,76% -8,37% -5,61% -23,04% -6,39% incidenza sul n. confezioni 2011 33,85% 19,61% 14,59% 5,34% 5,92% 7,22% 5,10% 3,00% 0,49% 3,11% diff. rispetto confezioni 2010 -1,30% +2,80% -2,63% -2,64% -0,98% -15,80% -9,13% -2,27% -1,40% -15,17% I 10 principi attivi più prescritti in Campania Principio attivo incidenza sul n. confezioni 2011 diff. rispetto confezioni 2010 3,63% +7,94% 3,27% +16,00% 2,83% 2,76% +0,27% +4,28% +7,46% omeprazolo pantoprazolo sodico sesquidrato lansoprazolo ceftriaxone disodico amoxicillina triidrata/potassio clavulanato acido acetilsalicilico amlodipina besilato ramipril metformina cloridrato -1,03% nitroglicerina 2,23% +4,84% 1,99% 1,90% 1,70% 1,66% -30,54% -2,02% +6,58% -0,42% 1,44% -10,29% Fonte Federfarma Pagina 20 FEDERFARMA Puglia Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 8,0% 4,0% 0,0% numero ricette spesa lorda -4,0% spesa netta -8,0% -12,0% -16,0% 2008 Regione Puglia anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 2011 2007-2011 Inflazione 2007-2011 anno 2011 40.023.903 42.721.065 45.090.076 47.046.657 43.767.454 Spesa lorda 918.307.489 960.047.584 1.002.405.885 1.004.847.206 921.606.371 -9.5% Spesa netta 836.455.024 869.794.479 902.376.648 890.745.194 750.451.364 -19.5% Numero ricette +14.3% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Puglia: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 35,68% 14,88% 10,60% 9,60% 9,38% 5,63% 5,15% 2,75% 2,45% 1,97% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo antimicrobici generali per uso sistemico sistema nervoso sistema respiratorio sistema muscolo-scheletrico sangue ed organi emopoietici sistema genito-urinario ed ormoni sessuali farmaci antineoplastici ed immunomodulatori preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Puglia Principio attivo atorvastatina calcio triidrato lansoprazolo salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato rosuvastatina sale di calcio pantoprazolo sodico sesquidrato valsartan/idroclorotiazide omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) amoxicillina triidrata/potassio clavulanato irbesartan/idroclorotiazide enoxaparina sodica incidenza su spesa 2011 diff. rispetto spesa 2010 -5,87% -9,34% -6,77% -2,45% -3,72% -8,63% -15,89% -7,49% -22,77% -2,71% incidenza sul n. confezioni 2011 32,91% 21,59% 11,46% 6,43% 4,78% 6,48% 8,30% 2,91% 0,50% 2,99% diff. rispetto confezioni 2010 -0,81% +1,60% -2,43% +0,90% -3,90% -6,63% -3,32% -1,72% +1,00% -2,12% I 10 principi attivi più prescritti in Puglia 3,65% 2,77% diff.rispetto spesa 2010 -13,57% -5,42% 2,44% -8,17% 2,43% 2,14% 2,11% +5,45% +12,63% -3,04% 1,86% +3,01% 1,68% +6,30% 1,65% 1,59% -3,92% +9,54% Principio attivo lansoprazolo pantoprazolo sodico sesquidrato acido acetilsalicilico omeprazolo metformina cloridrato ceftriaxone disodico amoxicillina triidrata/potassio clavulanato ramipril furosemide amlodipina besilato incidenza sul n. confezioni 2011 5,07% diff.rispetto confezioni 2010 -3,12% 3,52% +15,93% 2,71% 2,54% 2,50% 2,02% -5,97% +6,36% +5,79% +2,77% 1,98% +3,90% 1,95% 1,71% 1,63% +1,45% +1,50% -2,42% Fonte Federfarma Pagina 21 FEDERFARMA Basilicata Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette spesa lorda spesa netta 0,0% -2,0% -4,0% -6,0% -8,0% -10,0% 2008 Regione Basilicata Numero ricette anno 2007 anno 2008 2009 anno 2009 2010 anno 2010 2011 anno 2011 2007-2011 Inflazione 2007-2011 5.973.958 6.252.354 6.537.297 6.749.215 6.895.320 Spesa lorda 122.349.884 123.331.484 127.946.756 120.218.574 115.415.983 +19.8% -8.0% Spesa netta 115.203.906 114.795.398 116.033.056 108.764.747 99.663.903 -16.2% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Basilicata: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 36,44% 16,01% 10,13% 10,13% 9,37% 5,68% 3,15% 2,57% 2,40% 1,72% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali sangue ed organi emopoietici farmaci antineoplastici ed immunomodulatori preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Basilicata incidenza su spesa 2011 diff.rispetto spesa 2010 atorvastatina calcio triidrato salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato valsartan/idroclorotiazide 3,49% -9,71% 2,83% -0,55% 2,59% -2,53% rosuvastatina sale di calcio lansoprazolo irbesartan/idroclorotiazide omeprazolo amoxicillina triidrata/potassio clavulanato esomeprazolo magnesio triidrato 2,53% 2,14% 2,02% 1,88% +2,20% +5,74% -3,87% +0,82% 1,61% +4,21% 1,57% Principio attivo valsartan 1,55% diff. rispetto spesa 2010 -3,62% -7,62% +4,06% +0,16% -6,13% -8,30% -1,66% +1,62% -15,32% +6,05% incidenza sul n. confezioni 2011 33,82% 20,99% 6,86% 4,54% 10,49% 5,90% 3,29% 7,85% 0,46% 3,69% diff. rispetto confezioni 2010 +1,49% +4,73% +2,64% -0,98% -3,31% -3,68% +1,17% +0,92% +2,36% +1,58% I 10 principi attivi più prescritti in Basilicata Principio attivo incidenza sul n. confezioni 2011 diff.rispetto confezioni 2010 3,88% 3,74% 3,04% 2,46% 2,18% +7,81% +3,68% +13,16% +2,83% +8,60% 2,11% +19,19% 1,82% +1,55% 1,80% +1,70% -51,85% lansoprazolo acido acetilsalicilico omeprazolo ramipril metformina cloridrato pantoprazolo sodico sesquidrato ceftriaxone disodico amoxicillina triidrata/potassio clavulanato furosemide 1,74% +3,09% -5,07% ramipril/idroclorotiazide 1,70% +1,99% Fonte Federfarma Pagina 22 FEDERFARMA Calabria Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 12,0% 8,0% 4,0% numero ricette 0,0% spesa lorda spesa netta -4,0% -8,0% -12,0% -16,0% 2008 Regione Calabria anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 2011 2007-2011 Inflazione 2007-2011 anno 2011 22.742.621 24.558.385 23.396.144 22.554.959 22.481.825 +9.0% Spesa lorda 519.219.794 535.350.257 534.751.251 519.743.919 448.873.680 -18.0% Spesa netta 481.765.939 492.001.778 462.612.329 442.040.701 374.209.638 -27.1% Numero ricette 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Calabria: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 36,32% 15,81% 9,95% 9,54% 8,00% 6,06% 5,11% 2,94% 2,38% 1,69% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo antimicrobici generali per uso sistemico sistema nervoso sistema respiratorio sangue ed organi emopoietici sistema muscolo-scheletrico sistema genito-urinario ed ormoni sessuali farmaci antineoplastici ed immunomodulatori preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Calabria Principio attivo atorvastatina calcio triidrato rosuvastatina sale di calcio omeprazolo valsartan/idroclorotiazide salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato lansoprazolo pantoprazolo sodico sesquidrato irbesartan/idroclorotiazide enoxaparina sodica omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) incidenza su spesa 2011 4,05% 2,76% diff.rispetto spesa 2010 -9,51% +5,89% 2,65% 2,33% -0,53% -1,20% 2,15% -3,09% 1,89% 1,74% 1,70% 1,55% -3,16% +11,69% -0,98% +16,04% 1,50% +10,36% diff. rispetto spesa 2010 -2,37% -12,64% -6,72% -18,98% +0,43% -34,54% -3,47% -16,51% -52,58% -35,51% incidenza sul n. confezioni 2011 33,47% 22,24% 11,76% 6,38% 3,83% 8,01% 5,68% 3,13% 0,48% 3,17% diff. rispetto confezioni 2010 +3,03% +4,89% -2,30% -1,66% -1,32% +2,48% -1,06% -0,18% -19,66% -1,50% I 10 principi attivi più prescritti in Calabria incidenza sul n. confezioni 2011 diff.rispetto confezioni 2010 omeprazolo lansoprazolo acido acetilsalicilico pantoprazolo sodico sesquidrato ceftriaxone disodico metformina cloridrato ramipril amoxicillina triidrata/potassio clavulanato furosemide 4,55% 3,54% 3,08% +11,86% -0,73% +13,53% 2,95% +14,89% 2,42% 2,18% 2,17% +4,62% +13,04% +3,51% 1,71% +3,38% 1,63% +10,07% amlodipina besilato 1,56% +1,12% Principio attivo Fonte Federfarma Pagina 23 FEDERFARMA Sicilia Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 4,0% 2,0% numero ricette 0,0% spesa lorda spesa netta -2,0% -4,0% -6,0% 2008 Regione Sicilia anno 2007 anno 2008 anno 2009 53.490.338 55.564.113 2010 anno 2010 56.930.672 2011 2007-2011 Inflazione 2007-2011 anno 2011 57.839.468 +14.4% Spesa lorda 1.304.544.843 1.273.995.446 1.255.662.509 1.274.535.906 1.233.145.745 -14.4% Spesa netta 1.137.870.260 1.088.534.365 1.052.045.559 1.055.463.006 -23.8% Numero ricette 51.513.084 2009 994.528.663 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Sicilia: confronto 2011/2010 Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso antimicrobici generali per uso sistemico sistema respiratorio sistema muscolo-scheletrico sangue ed organi emopoietici sistema genito-urinario ed ormoni sessuali farmaci antineoplastici ed immunomodulatori preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline incidenza su spesa 2011 32,56% 19,47% 10,60% 9,86% 8,54% 5,62% 5,18% 2,64% 2,08% 1,70% I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Sicilia Principio attivo atorvastatina calcio triidrato lansoprazolo omeprazolo rosuvastatina sale di calcio salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) pantoprazolo sodico sesquidrato enoxaparina sodica valsartan/idroclorotiazide ceftriaxone disodico diff. rispetto spesa 2010 -3,37% +0,49% +0,36% -5,19% -0,26% -5,43% -1,08% -4,73% -27,26% +2,72% incidenza sul n. confezioni 2011 31,66% 25,42% 6,42% 11,87% 4,44% 5,56% 6,71% 3,00% 0,45% 2,86% diff. rispetto confezioni 2010 +1,16% +4,08% +1,56% -1,09% -0,25% -3,05% +0,19% -0,15% -1,42% +3,08% I 10 principi attivi più prescritti in Sicilia incidenza su diff. rispetto spesa 2011 spesa 2010 3,37% 2,82% 2,79% 2,66% -9,27% -6,19% -1,57% +8,79% 2,09% -4,65% 2,03% +6,24% 1,88% 1,52% 1,51% 1,38% +16,29% +7,46% -1,75% +6,64% Principio attivo lansoprazolo omeprazolo pantoprazolo sodico sesquidrato ceftriaxone disodico metformina cloridrato ramipril acido acetilsalicilico amoxicillina triidrata/potassio clavulanato amlodipina besilato furosemide incidenza sul n. confezioni 2011 diff.rispetto confezioni 2010 5,13% 4,96% -3,82% +11,29% 3,10% +19,43% 2,70% 2,61% 1,88% 1,85% +4,33% +5,72% +3,06% +4,32% 1,70% +7,44% 1,48% 1,41% -0,48% +4,21% Fonte Federfarma Pagina 24 FEDERFARMA Sardegna Spesa e num ero ricette: variazione rispetto all'anno precedente 6,0% 4,0% 2,0% numero ricette spesa lorda 0,0% spesa netta -2,0% -4,0% -6,0% 2008 Regione Sardegna anno 2007 2009 anno 2008 anno 2009 2010 anno 2010 2011 anno 2011 2007-2011 Inflazione 2007-2011 15.610.971 16.366.862 17.118.659 17.805.116 18.294.464 Spesa lorda 363.830.625 363.908.736 375.607.862 387.791.145 381.508.353 -3.7% Spesa netta 338.682.744 336.340.457 339.206.622 348.590.280 334.276.570 -10.3% Numero ricette +22.9% 8,1% I gruppi ATC di 1° livello a maggiore spesa in Sardegna: confronto 2011/2010 incidenza su spesa 2011 35,60% 15,93% 12,00% 9,49% 7,17% 5,65% 4,11% 3,07% 2,71% 2,17% Gruppo ATC sistema cardiovascolare apparato gastrointestinale e metabolismo sistema nervoso sistema respiratorio antimicrobici generali per uso sistemico sistema muscolo-scheletrico sangue ed organi emopoietici sistema genito-urinario ed ormoni sessuali farmaci antineoplastici ed immunomodulatori preparati ormonali sistemici,escl.ormoni sessuali e insuline I 10 principi attivi a maggior spesa SSN in Sardegna Principio attivo atorvastatina calcio triidrato rosuvastatina sale di calcio lansoprazolo salmeterolo xinafoato/fluticasone propionato omeprazolo omega polienoici (esteri etilici di acidi grassi polinsaturi) valsartan/idroclorotiazide ezetimibe/simvastatina escitalopram ossalato pantoprazolo sodico sesquidrato incidenza su spesa 2011 diff. rispetto spesa 2010 4,23% 3,69% 3,04% -10,97% +7,53% -4,37% 2,62% -2,65% 2,14% +1,14% 2,08% +8,35% 1,98% 1,61% 1,58% 1,39% +4,23% +3,08% +9,10% +10,90% diff. rispetto spesa 2010 -3,04% +1,90% +1,80% +0,88% -6,94% -2,52% +9,54% -4,80% -20,99% +4,21% incidenza sul n. confezioni 2011 33,56% 21,70% 9,13% 4,48% 7,20% 5,98% 7,72% 4,10% 0,61% 3,55% diff. rispetto confezioni 2010 +1,93% +7,25% +2,16% +0,49% -2,07% -0,61% +5,18% +0,23% +1,20% +3,56% I 10 principi attivi più prescritti in Sardegna Principio attivo incidenza sul n. confezioni 2011 diff. rispetto confezioni 2010 lansoprazolo omeprazolo acido acetilsalicilico pantoprazolo sodico sesquidrato metformina cloridrato ramipril 5,55% 3,86% 3,50% -1,81% +13,84% +5,37% 2,27% +14,26% 2,02% 1,93% +9,21% +6,69% furosemide 1,82% +6,85% levotiroxina sodica 1,62% +3,79% amlodipina besilato 1,54% -1,09% atorvastatina calcio triidrato 1,54% +8,22% Fonte Federfarma