ISTITUTO PROFESSIONALE DI STATO
PER L’INDUSTRIA E L’ARTIGIANATO
SAN BENEDETTO DEL TRONTO
MATTEO MARCONI
CLASSE 5°B sez. OT
Tesina multimediale
A.S. 2007/08
Gnatologia
Tecnologia
Italiano
Storia
GNATOLOGIA
La carie dentale
Le pulpopatie
Le parodontopatie
Il momento iniziale di qualsiasi processo
infettivo all’interno del cavo orale è la
formazione della placca batteria
LA PLACCA BATTERICA
La placca batterica o dentale può essere
definita come:
" un'entità strutturale, specifica, ma
altamente variabile, che risulta dalla
colonizzazione e dalla crescita di
microrganismi sulla superficie del dente e
che consiste in numerose specie
microbiche e ceppi inglobati in una
matrice extra cellulare" (OMS).
Placca sopragengivale Ricopre la corona del dente ed è in diretto contatto
con il fluido salivare e l’ambiente orale
Placca sottogengivale
È contenuta nel solco gengivale normale o
patologico
Possiamo dire che:
- La placca sopragengivale è responsabile della carie dentale
- La placca sottogengivale è responsabile dei diversi tipi di
parodontopatie
LA CARIE
La carie è un processo patologico che
determina la distruzione dei tessuti
duri del dente, con complicanze di
ordine locale e di ordine generale
MORFOLOGIA DENTALE
SMALTO
È il tessuto più mineralizzato del
nostro corpo.
È un tessuto acellulare calcificato ed
è posto a copertura della corona
anatomica del dente.
È composta per il :
 96 % da sostanze inorganiche
 1,5 % da sostanze organiche
 2,5 % da acqua
DENTINA Circonda la camera pulpare sia nella
corona che nella radice.
Questo strato è percorso da tubuli nei
quali passano dei filamenti
citoplasmatici (le fibre di Thomes)
che danno sensibilità al dente.
È composta per il:
 70% da sostanze inorganiche
 20% di sostanze organiche
 10% di acqua
CEMENTO
Il cemento circonda la radice del
dente.
È composto x il:
 50% di sostanze inorganiche
 20 % di sostanze organiche
 30% di acqua
La carie deve essere considerata una malattia multifattoriale che nasce
dall’interazione di 3 principali fattori:
•
BATTERI: lo streptococcus mutans, lattobacilli e actinomiceti
•
OSPITE l’organismo ospite interviene per vari fattori:
-Anatomia dei denti
-flusso salivare
-saliva e fluido crevicolare
-igiene orale
•
ALIMENTAZIONE il carboidrato più cariogeno è il saccarosio che
insieme allo streptocccus mutans ha un effetto distruttivo per i tessuti
duri del dente
PATOGENESI DELLA CARIE
Quando il pH scende al di sotto del valore critico di 5,2
la saliva si impoverisce di calcio e fosfati.
pH < di 5,2 Inizio processi cariosi
Il pH può scendere fino ad un valore molto basso di 3,5
Più il pH scende più la cavità che si andrà a formare
sarà più profonda e più stretta
CLINICA
All’inizio non troviamo sintomatologie. Può essere soltanto individuata dal
clinico data una variazione di colore localizzata dov’è presente.
Con l’andare avanti la situazione peggiora , compare dolore agli stress
termici.
La penetrazione della carie nella camera pulpare determina una
pulpopatia acuta, con dolore intenso, estremamente doloroso quando si
viene a contatto con il freddo, mal delimitato e dolorabile al tatto
PREVENZIONE DELLA CARIE
• Igiene personale
• Lavarsi spesso i denti usando dentifrici e colluttori a base di fluoro
• Corretta alimentazione
• Diminuire la frequenza del consumo giornaliero di zuccheri
• Evitare prodotti contenenti alte concentrazioni di zuccheri
• Evitare elementi ricchi di carboidrati a lunga permanenza in cavità
orale
• Usare sostituti dello zucchero
• Applicazioni esterne
• Sigillature preventive dei solchi dentali
• Applicazione locale del fluoro
• Fluoroprofilassi
PULPOPATIE
La polpa dentale
La polpa dentale si trova all’interno della
dentina ed è in collegamento con il parodonto
tramite il forame apicale.
È costituita da :
-25% di sostanze organiche
-75% di acqua.
PULPITI
Pulpiti
Possono essere causate da:
• Traumi o cause iatrogene
• Carie (causa più frequente)
Presenza di batteri nella camera
pulpare
PULPITE CRONICA
Si ha quando i batteri da una carie dello smaltodentina entrano attraverso i tubuli nella camera
pulpare
PULPITE ACUTA
Si ha quando la carie è arrivata alla camera
pulpare e i batteri sono in diretto contatto con
la polpa
NECROSI PULPARE
Si ha quando avviene la completa
colonizzazione della camera pulpare da parte
dei batteri e la successiva morte della polpa
dentale
CLINICA DELLE PULPITI
Prima fase:
In questa fase (pulpite cronica) i
sintomi sono gli stessi della carie:
Dolore agli stimoli termici
Seconda fase:
In questa fase (pulpite acuta) il dolore è
molto forte:
•Dolore intenso continuo e spontaneo
•Molto forte con gli stimoli termici e se
sottoposto a pressione
Terza fase:
In questa fase la sintomatologia può
essere assente. A volte il passaggio
dalla prima alla terza fase è indolore.
PARODONTITE APICALE
NECROSI PULPARE
PARODONTITE APICALE
Una volta colonizzata la camera pulpare i batteri infiammano
il parodonto passando per il forame apicale.
Viene anche chiamato granuloma dentale
CLINICA DELLA PARODONTITE APICALE
Può essere assolutamente asintomatica per anni o addirittura
per sempre.
Può essere scoperto il “granuloma” per caso con RX.
A volte può presentare dolori localizzati; si avverte il dolore
quando si ha una pressione sull’elemento, può essere anche
sempre continuo
PARODONTITE APICALE ACUTA
È la diretta coseguenza della pulpite acuta,
ma più frequentemente essa è
una complicanza di una paradontite apicale cronica.
Anche qui si possono avere
mesi o anni di completa asintomaticità,
con una successiva ed improvvisa
fuoriuscita di batteri dall’apice del dente.
PARODONTITI
È una definizione generale di “malattia
parodontale” che colpisce parodonto
profondo e superficiale.
PARODONTO
È l’apparato di sostegno del dente.
È formato da:
- Gengiva
È la parte della mucosa che ricopre tutti i
processi alveolari del mascellare superiore
e di quello inferiore.
- Legamento periodontale
È il tessuto situato tra l’osso alveolare e il cemento
della radice. Esso ha la funzione di ammortizzare
le forze masticatorie.
Le fibre collagene che uniscono cemento ed osso
alveolare vengono chiamate “fibre di Sharpey”
- Osso alveolare
È quella parte dell’osso mascellare che
circonda la radice del dente
- Cemento
È stato discusso in precedenza
GENGIVITE
Si hanno:
• Alterazioni della forma e del colore gengivale;
• Sanguinamento inizialmente solo durante lo spazzolamento poi anche spontaneamente
• Dolore diffuso e a volte intenso
Esistono vari tipi di gengiviti:
Gengivite da accumulo di placca batterica
•È la formazione più comune
•Si manifesta dopo circa una settimana
dalla sospensione di qualsiasi tipo di
igiene orale
Gengivite ulcero-necrotica
•È una formazione particolare che
porta alla perdita delle papille
dentali.
•È particolarmente dolorosa
•È causata da alcuni tipi di batteri
Gengivite ormonale
È causata da una modificata reazione tra
il tessuto gengivale e la placca batterica
causato da particolari situazioni come:
Gravidanza, pubertà, cure contraccettive
Gengivite ipertrofica
In questo gruppo classifichiamo le
gengiviti con un aumento del volume
gengivale conseguenti all’assunzione di
particolari farmaci
PARODONTITE
Al contrario delle altre malattie la causa non è nella placca batterica
PATOGENESI
-Formazione di una placca specifica con particolari batteri
- Fattori legati all’ospite che sono indispensabili per il mantenimento della malattia
Possiamo distinguere 3 fasi:
Prima fase
formazione della placca specifica nel
solco subgengivale (colonizzazione)
Seconda fase
Invasione del parodonto profondo da
parte dei batteri (penetrazione)
Terza fase
Riassorbimento osseo e rapida
migrazione apicale dell’attacco
epiteliale (distruzione)
Suddividiamo le parodontiti in:
Parodontite pre-puberale:
Insorge tra la dentizione decidua e la pubertà,
mediamente intorno ai 4 anni.
È caratterizzata da infiammazione gengivale,
mobilità dentale, perdita di elementi dentali e di
osso alveolare particolarmente evidente attorno ai
denti decidui,soprattutto i molari.
Si può presentare in 2 forme:
•Generalizzata: le gengive hanno un colore rosso
fuoco e la distruzione dell’osso interessa tutti i
denti decidui e permanenti eventualmente
presenti
•Localizzata: si presenta con una distruzione
parodontale più modesta e un’infiammazione
gengivale più leggere
I bambini che presentano questi problemi sono
considerati pazienti a rischio per lo sviluppo delle
parodontiti in dentizione permanente e
necessitano di controlli regolari.
Parodontite giovanile:
Viene diagnosticata nel periodo circumpuberale,
tra gli 11 e i 15 anni. Clinicamente nn sono
presenti né infiammazioni gengivali né placca
Anche qui troviamo 2 forme:
•Localizzata: interessa normalmente i primi due
molari e gli incisivi. Se il paziente si presenta in
uno stato avanzato della malattia si possono
verificare anche migrazioni patologiche degli
incisivi
•Generalizzata: compare nella tarda adolescenza e
comporta una grave perdita di osso attorno a più
denti permanente.
Parodontite dell’adulto:
È la formazione più comune e interessa una gran
parte della popolazione. Porta alla perdita
precoce degli elementi dentali.
Parodontite rapidamente
progressiva:
Viene identificata come una parodontite
generalizzata a rapida evoluzione ed altamente
distruttiva.
È ancora da accertare se tale forma di parodontite
è una forma più grave di parodontite giovanile o
dell’adulto oppure è da considerarsi una malattia
a sé stante.
TECNOLOGIA
Le resine composite
Si definiscono resine composite particolari materiali formati dalla
combinazione di un polimero sintetico con particelle organiche di natura
ceramica.
Vengono usate per:
1. Le ricostruzioni delle cavità di Black
2. Ricostruzione degli incisivi fratturati
3. Ricopertura di difetti dello smalto
4. Restauro di abrasioni cervicali
5. Costruzioni di monconi per corone
6. Cementazione di attacchi diretti in ortodonzia
7. Cementazione di mantenitori di spazio
8. Fissaggio di denti parodontalmente indeboliti
9. Cementazione di intarsi in porcellana o in resina composita.
La maggior parte di prodotti ora in commercio sono formati da:
•Matrice
•Agente legante
•Riempitivo
Sono presenti anche altre sostanze come:
•Iniziatori
•Inibitori
•Accelleranti
•Ritardanti
Matrice
La fase organica della maggior parte delle resine oggi in commercio è costituita dal
composto di Bowen e conosciuto come “resina di Bowen”
È composto da :
Bisfenolo + 2 molecole di Glicidil Metacrilato.
Data la alta viscosità del composto esso viene diluito con monomeri od oligomeri.
Il più usato in genere è l’EGDMA
Bonding
Il bonding è semplicemente il BIS-GMA reso liquido per favorire l’adesione tra
tessuti e composito caricato
Agente legante
Serve per mantenere unito il BIS-GMA e il materiale inorganico
Riempitivo rinforzante
La parte inorganica dei compositi è formata da piccolissime particelle minerali
incorporate nella matrice resinosa
In base a vari criteri riguardanti il riempitivo rinforzante le
resine si classificano in:
•Resine composite convenzionali
•Resine composite con microriempitivi
•Complessi resinosi a base di microparticelle
•Resine composite con riempitivo misto
Polimerizzazione
La polimerizzazione può avvenire in modalità differenti che sono:
•Attivazione fisica
•Attivazione chimica
CARATTERISTICHE FISICO MECCANICHE
Nei sistemi foto attivanti, il grado di conversione diminuisce man mano che ci si
allontana dalla fonte di luce.
Usura
Può essere definita come distacco di materiale solido da una superficie per effetto
di azione meccanica.
Adesione
L’adesione si ottiene quando 2 sostanze eterogenee messe a contatto fra di loro, si
legano. Ciò può avvenire per unione meccanica o adesione chimica
ITALIANO
Primo Levi
VITA
Nasce a Torino nel 1919 da una famiglia borghese agiata. Dimostra fin da giovane
una particolare inclinazione verso gli studi scientifici.
Proseguendo i suoi studi si laurea in chimica e diventa professore: è affascinato
dalla scrittura della chimica perché caratterizzata da un linguaggio preciso nel
quale l’apparente caos della materia si dispone in ordine come una lingua perfetta.
Da questo dipende il suo modo nitido di strutturare la narrazione.
Dalla chimica impara un po’ di tedesco che gli permette di sopravvivere nei lager.
Durante il fascismo è costretto a schierarsi contro di esso, non per una convinzione
politica, ma perché il regime “ti ha dichiarato nemico e ti ha costretto ad una presa
di coscienza”
Dopo che fu’ dichiarato l’armistizio, si unì con la resistenza entrando nei gruppi
partigiani. Fu catturato però poco dopo e inviato al campo di concentramento di
Fossoli.
Nel febbraio del 1944 viene trasferito nel campo di concentramento di Auschwitz.
Dopo Auschwitz diventa scrittore ma continua comunque a fare il chimico di
professione.
Nel 1987 lo scrittore si toglie la vita anche se non se ne conoscono i motivi.
OPERE
Se questo è un uomo
Lo ha scritto nel 1946. è il racconto lucido e fermo della
deportazione e della sopravvivenza dei pochi che si sono
salvati da Auschwitz.
La tregua
È l’opera continuativa di “se questo è un uomo”. Racconta
del viaggio di ritorno a casa delle persone che si sono
salvate dalla guerra
Storie naturali
È una raccolta di racconti. A partire da fenomeni naturali e
scientifici conducono il lettore a esaminare contraddizioni
naturali e razionali.
Vizio di forma
Pubblicato nel 1971
Il sistema periodico
È una raccolta di 21 racconti in cui scienza, autobiografia e
storia si sovrappongono.
La chiave a stella
Racconta la storia di un operaio che attraverso il suo
lavoro incontra popoli e culture diverse: ne è incuriosito e
cerca di capire.
Se non ora quando?
Riprende il tema del viaggio avventuroso di ritorno dalla
guerra
I sommersi e i salvati È un romanzo incentrato tutto sulla logica del lager dal
punto di vista degli internati. Fa riflettere sulla ferita
insanabile di Primo Levi
CHIAVE DI LETTURA
Qual è l’abisso di Levi?
Levi ci fa’ entrare con lucidità scientifica dentro un abisso storico
che ha coinvolto milioni di persone nei lager nazisti.
Come lo trasforma?
Lui trasforma questa esperienza in un osservatorio sul se di ogni
uomo sulla storia umana, scavando sia nel cuore delle vittime sia in
quello dei carnefici. È una narrativa del mondo impossibile e
impensabile che diventa realtà.
Che cos’è auschwitz?
Auschwitz è un campo di lavoro forzato e di sterminio. Freud ha
insegnato che dentro l’uomo albergano forze oscure che ogni
individuo si porta addosso.
Qual è l’altro sentimento presente?
È il senso di colpa del sopravvissuto e il bisogno di capire. Levi non ha
mai attribuito a se stesso la forza di essere sopravvissuto ai lager, ma
ha sempre parlato di fortuna. Per lui è una grande fortuna essere
ancora vivo, ma gli pesa tanto perché è costato il sacrificio di tante vite
umane.
Cos’è presente nei suoi romanzi?
1. IL RICORDO PERSONALE, la memoria di una discesa agli inferi mai
pensata eppure effettivamente vissuta. Ha più volte dichiarato di aver
iniziato a scrivere per far si che quell’esperienza non venisse mai
dimenticata
2. IL BISOGNO DI SCRIVERE. Vuole scrivere per tutti, per ricordare
che ciò è accaduto veramente e tutti ne sono eredi
3. COMPRENDERE: vuole capire quali pensieri scattino per cui tra la
piena civiltà trovino spazio queste barbarie.
Se questo è un uomo
Se questo è un uomo
Voi che vivete sicuri
Nelle vostre tiepide case
Voi che trovate tornando a sera
Il cibo caldo e visi amici:
Considerate se questo è un uomo
Che lavora nel fango
Che non conosce pace
Che lotta per mezzo pane
Che muore per un sì o per un no.
Considerate se questa è una donna,
Senza capelli e senza nome
Senza più forza di ricordare
Vuoti gli occhi e freddo il grembo
Come una rana d’inverno.
Meditate che questo è stato:
Vi comando queste parole.
Scolpitele nel vostro cuore
Stando in casa andando per via,
Coricandovi alzandovi
Ripetetele ai vostri figli.
O vi si sfaccia la casa
La malattia vi impedisca,
I vostri nati torcano il viso da voi
Storia
La seconda guerra
mondiale
DATE
1936
Mussolini proclamò l’impero d’Etiopia
Il 1° settembre la Germania invade la Polonia a causa della
rivendicazione della città di Danzica
1939
Il 2 settembre Francia e Gran Bretagna dichiarano guerra alla
Germania come conseguenza di atti aggressivi mirati alla realizzazione
del 3° Reich
Nel settembre\novembre di questo anno la Germania occupa tutto il
suolo polacco
Tra l’aprile e il giugno 1940 Hitler iniziò il suo attacco verso le coste de
nord e occupò Danimarca e Norvegia
Il 14 giugno le corazzate tedesche raggiunsero Parigi e in 10 giorni
tutto il territorio settentrionale francese era in mano ai tedeschi
Il 10 giugno Mussolini aveva dichiarato guerra a Francia e Gran
Bretagna
1940
L’8 agosto Hitler ordinò l’offensiva aerea sulla Gran Bretagna
Il 31 ottobre Hitler fu costretto a rinunciare allo sbarco sull’isola
Il 27 settembre Hitler firmò il patto con il Giappone
Nell’agosto l’esercito italiano occupa la Somalia
Nel settembre l’esercito italiano avanzò verso l’egitto
La Gran Bretagna, aiutata dagli usa, fece si che alcuni Stati Europei
tesero ad uscire dall’alleanza con Berlino
Nell’aprile la Germania iniziò la campagna dei Balcani
Il 22 giugno ebbe inizio l’attacco a sorpresa della Germania all’URSS
1941
Nell’ottobre Leningrado restò isolata dal resto dell’URSS
Nel novembre in Africa gli inglesi riuscirono a riconquistare l’intera
Cirenaica
Il 7 dicembre i giapponesi attaccarono la base aeronavale di Pearl
Harbor e per questo gli Usa decisero di entrare in guerra
Il 1° gennaio 25 stati firmano l’atto costituivo delle Nazioni Unite
Nell’ottobre gli alleati misero fine alla guerra d’Africa
1942
A maggio gli Stati Uniti iniziarono una fase di difesa attiva contro il
Giappone
Ad agosto i bombardieri iniziarono ad arrecare gravi danni
all’industria bellica tedesca
Nell’aprile le truppe americane si congiunsero con quelle inglesi e le
ultime forze italo-tedesche in Marocco ed Algeria firmarono la resa.
A marzo le masse popolari italiane scioperarono contro il governo
Il 25 luglio Vittorio Emanuele III fece arrestare Mussolini e affidò il
governo a Badoglio
1943
L’8 settembre Badoglio annunciò l’armistizio
Il 1° ottobre gli anglo americani entrarono a Napoli
Alla fine di questo anno Mussolini costituisce la repubblica di Salò
A febbraio l’armata di Hitler in Russia dovette arrendersi e ritirarsi
A maggio gli alleati sfondarono la linea nemica Gustav
1944
A giugno gli alleati giunsero a Roma
In primavera, dopo Firenze, gli alleati dovettero fermarsi sulla linea
Gotica, ma ripresero l’avanzata e liberarono l’Italia del Nord
Il 29 aprile Mussolini fu catturato e successivamente giustiziato
Il 19agosto gli alleati entrano a Parigi e la guarnigione tedesca firmò la
resa
Agli inizi di settembre la Francia era liberata e de Gaulle iniziò a
costruire il nuovo governo
Il 13 febbraio si scatenò l’attacco contro le linee fortificate della
Germania occidentale
Il 30 aprile Hitler si suicidò insieme con i suoi fidati collaboratori
1945
Il 2 maggio l’armata rossa entrò a Berlino
Il 7 maggio la Germania si arrese e la 2° guerra mondiale in Europa
finì
Il 26 luglio il Giappone ricevette da Harry Truman l’intimidazione alla
resa incondizionata
Il 6 e 9 agosto gli usa lanciarono le bombe atomiche su Hiroshima e
Nagasaki dopo il rifiuto della resa incondizionata
Il 14 agosto l’impero nipponico accettò la resa e la guerra finì in tutto il
mondo