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COMUNE DI PARMA
Assessorato alle Politiche
per l’Infanzia e per la Scuola
S.O. Nidi d’Infanzia
insieme si cresce
Norme sanitarie
anno scolastico 2014-2015
Testi
Coordinamento Pedagogico Nidi d’Infanzia
del Comune di Parma, di ParmaInfanzia e di Parmazerosei
in collaborazione con AUSL Pediatria di Comunità
Revisione del mese di luglio 2014
INDICE
Vaccinazioni............................................................................ Pag. 3
L’allontanamento del bambino ammalato............................. Pag. 4
Sedi della pediatria di comunità............................................ Pag. 5
Somministrazione dei farmaci
nei servizi per l’infanzia......................................................... Pag. 5
Diete speciali......................................................................... Pag. 6
Le malattie infettive più comuni............................................ Pag. 9
Modalità per la riammissione................................................ Pag.12
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PRESENTaZIONE
L’Amministrazione Comunale mette a disposizione degli operatori
delle strutture per l’infanzia e delle famiglie che utilizzano i nostri
servizi uno strumento che faciliti la diffusione delle informazioni
necessarie alla tutela della salute dei bambini inseriti nelle comunità infantili.
Con l’occasione si desidera ringraziare la Pediatria di Comunità
dell’Azienda Unità Sanitaria Locale di Parma che, da sempre, collabora alla realizzazione e all’aggiornamento del presente opuscolo.
Vicesindaco e Assessore alle politiche
per l’Infanzia e per la Scuola - Comune di Parma
Nicoletta Paci
-2-
VACCINAZIONI
I genitori, al momento dell’iscrizione al Nido d’Infanzia, dovranno
autocertificare le vaccinazioni dei propri figli utilizzando il modulo
specifico presente nelle strutture.
(Bollettino Ufficiale della Regione Emilia Romagna n. 219 del 24
dicembre 2008).
Il calendario vaccinale della Regione Emilia Romagna (in vigore dal
1.01.2006) prevede:
1° Vaccinazione Antipolio, Antidifterite, Antitetano, Antiepatite
B, Antipertosse, Antihaemo philus influentiae tipo B,
Antipneumococco.
(a 2 mesi )
2° Vaccinazione Antipolio, Antidifterite, Antitetano, Antiepatite B,
Antipertosse, Antihaemophilus influentiae tipo B,
Antipneumococco.
(2 mesi dopo la prima)
3° Vaccinazione Antipolio, Antidifterite, Antitetano, Antiepatite,
Antipertosse, Antihaemophilus Influentiae tipo B,
Antipneumococco.
(6 mesi dopo la seconda)
Vaccinazione Antimorbillo-Parotite-Rosolia,
Antimeningococco C
(12—15 mesi)
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L’ALLONTANAMENTO DEL BAMBINO MALATO
Gli operatori dei Nidi d’Infanzia debbono provvedere ad avvisare
tempestivamente i familiari per allontanare al più presto il bambino che presenta malessere acuto (es. vomito, mal d’orecchio, ecc..)
o i seguenti sintomi:
-
Febbre: se supera i 37,5° a misurazione esterna
Diarrea: dopo tre scariche liquide
Sospetta congiuntivite con secrezione
Ossiuriasi (vermi nelle feci)
Esantema improvviso non motivato da patologie già note
In questi casi il bambino sarà riammesso con il certificato del Pediatra di Libera Scelta, necessario anche se l’assenza è inferiore ai
sei giorni compresi i festivi.
In caso di allontanamento per :
- Tigna
- Scabbia
- Pediculosi
La riammissione verrà effettuata dalla Pediatria di Comunità di appartenenza
Nel caso di lesione dermatologica sospetta (tigna, scabbia, ecc…)
l’operatore dovrà avvisare anche il Pediatra o l’Assistente Sanitaria
della Pediatria di Comunità della sede di appartenenza.
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SEDI DE LLA PEDI ATRI A DI COMUNITÀ
Per i quartieri Lubiana-S.Lazzaro, Cittadella, Parma Centro:
Via Leonardo da Vinci n.36/a
Tel. 0521/396014-0521/396042-0521396043
Per i quartieri Montanara - Vigatto, Oltretorrente - Molinetto, Pablo
- Golese - San Pancrazio, S. Leonardo - C. S. Martino:
Via Vasari n.13/a
Tel. 0521/396432-0521/396426-0521/396430
SOMMINISTR AZIONE DI F ARM ACI
NEI SERVIZI PER L’INF ANZI A
Gli operatori di norma, non somministrano medicinali ai bambini
salvo eccezioni, dietro presentazione delle seguenti certificazioni:
1) Richiesta scritta da parte di un genitore, nella quale sia speci
ficato che si solleva l’operatore della scuola da responsabilità
derivanti da eventuali incidenti che si verifichino nonostante la
corretta somministrazione del farmaco (Allegato 1)*
2) Certificato del Pediatra di Famiglia in carta libera con specifi cazione delle dosi, degli orari di somministrazione e dichiara
zione di assoluta necessità.
3) Certificazione del Pediatra di Comunità della sede di apparte
nenza (Allegato 3)*
(la certificazione sarà rilasciata dal servizio di pediatria di co
munità di appartenenza previo appuntamento telefonico)
*“Protocollo d’intesa provinciale per la somministrazione di farmaci ai minori
in contesti scolastici ed educativi” (delibera provinciale n. 328/2013 del
11/07/2013 consultabile sul sito del Comune di Parma
www.comune.parma.it
e a disposizione presso il nido di appartenenza.
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DIETE SPECI AL I E PASTO PER INDISPOSIZIONE
A) DIETE SPECI AL I
In caso di bambini affetti da patologia, clinicamente documentata ,
di tipo allergico o intolleranza alimentare accertata, o in via di ac
certamento, o affetti da altre patologie, è possibile richiedere una
dieta speciale.
L a richiesta di dieta speciale
si effettua compilando l’apposito
“Modulo di domanda di dieta speciale ” a cui deve essere allegato
il certificato medico in originale con la specifica obbligatoria della
patologia.
Per allergie ed intolleranze, per bambini con più di 3 anni di età, è
obbligatorio che al certificato medico siano allegati esami eseguiti
con metodiche accreditate (per maggiori indicazioni si riporta al
modulo stesso).
Nel caso in cui non sia terminato il percorso diagnostico il pediatra
o il medico generico del SSN dovrà predisporre una certificazione
provvisoria, valida per il tempo necessario formalmente dichiarato
dalla struttura specialistica, entro il quale il soggetto interessato
avrà completato gli accertamenti.
Per patologie croniche (favismo, celiachia, diabete, nefropatia
e altre condizioni cliniche organiche), a prescindere dall’età del
bambino, il medico curante potrà richiedere l’applicazione di una
dieta speciale anche in caso di diagnosi non confermata da inda
gini quando la sintomatologia clinica e il sospetto diagnostico lo
giustifichino.
Il “ Modulo di domanda di dieta speciale” (disponibile sul sito del
Comune di Parma www.comune.parma.it oppure direttamente
presso le strutture interessate o presso gli sportelli Polifunzionali
del Duc) debitamente compilato, accompagnato dal certificato me dico in originale, e nel caso di allergie ed intolleranze alimentari
corredato dai relativi esami eseguiti potrà essere:
- presentato agli Sportelli Polifunzionali del Duc - Largo Torello de
Strada n. 11/a – 43125 Parma oppure
- inviato mezzo posta all’indirizzo: Ufficio Ristorazione Scolastica Comune di Parma – Largo Torello de Strada, 11/a – 43121 Parma.
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IMPORTANTE:
- La dieta sarà attiva dopo 5 giorni, per la dieta generica, e 8 giorni,
per la dieta personalizzata, a partire dalla presentazione e relativa
protocollazione.
- Da un anno all’altro, all’interno di uno stesso ciclo di istruzione
o educativo (frequenza nido, frequenza scuola dell’infanzia) NON
occorre confermare la dieta se le condizioni per le quali è stata
richiesta e attivata rimangono le medesime (stessa dieta).
- Al passaggio da un ciclo educativo o di istruzione all’altro la domanda di dieta deve essere rinnovata.
- Per domande relative a diete per motivi religiosi/etici occorre utilizzare il medesimo “Modulo di domanda dieta speciale per patologia e/o motivi religiosi o etici” nella specifica sezione di autodichiarazione; i moduli e le modalità di presentazione delle relative
domande sono disponibili sul sito del Comune di Parma:
www.comune.parma.it
cliccando su Servizi - Servizi per l’infanzia e diritto allo studio – Ristorazione Scolastica.
B) PASTO PER INDISPOSIZIONE
La richiesta di pasto leggero e/o morbido per indisposizione
(durata max di 2 giorni) è possibile solo in caso di indisposizione
temporanea; per quei bambini riammessi al servizio dopo:
• episodio gastroenterico acuto
(necessità di alimenti semplici e leggeri per aiutare il bambino
a superare la possibile inappetenza conseguente alla momentanea indisposizione)
• trauma accidentale o intervento ortodontico
(necessità di pasto morbido e/o liquido)
possono essere richieste, e fornite senza prescrizione medica, variazioni del menu per un massimo di 2 giorni consecutivi direttamente presso il plesso di appartenenza tramite compilazione
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del modulo predisposto che dovrà essere consegnato al personale
educativo/scolastico che lo trasmetterà direttamente al personale
di cucina.
La richiesta può essere presentata massimo 2 volte al mese in
quanto non necessita di prescrizione medica.
Il pasto leggero e/o morbido è generalmente costituito da:
• Pasta / riso in bianco con olio extravergine di oliva
• Carne o pesce del giorno ai ferri / prosciutto / parmigiano reggiano o ricotta/stracchino in caso di pasto morbido
• Verdura del giorno (o su specifica richiesta patate/carote )
• Frutta del giorno o polpa di frutta in caso di pasto morbido (o su
specifica richiesta mela/banana)
A seguito della presente richiesta saranno adeguate anche le rispettive colazioni e/o merende, e diete eventualmente attive.
Il presente menù non è equiparabile ad una terapia medica e non
comporta l’attivazione di dieta speciale.
IMPORTANTE:
Nel caso in cui vi sia la necessità di un pasto differenziato per un
periodo superiore ai 2 giorni, deve essere attivata una dieta speciale tramite compilazione del “Modulo di domanda dieta speciale
per patologia e/o motivi religiosi o etici” a cui viene allegato certificato medico in originale; le modalità di richiesta ed il modulo
sono reperibili su www.comune.parma.it
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LE M ALATTIE INFETTIVE PIÙ COMUNI
Secondo le disposizioni in materia di periodi contumaciali per esi
genze profilattiche, (circolare n.4 del 13.03.1998 del Ministero della
Sanità, circolare n. 21 del 24/11/1999 Regione Emilia Romagna e
successive modifiche) il bambino affetto da malattie infettive dovrà
essere allontanato dal Nido d’Infanzia e non potrà essere riam
messo prima delle scadenze sotto indicate, previo certificato me
dico.
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-
Morbillo
La riammissione sarà effettuata non prima di cinque giorni dalla
comparsa dell’esantema (macchie rosse sul corpo).
Varicella
La riammissione sarà effettuata non prima di cinque giorni dalla
comparsa delle vescicole e comunque fino al loro essiccamento.
Rosolia
La riammissione sarà effettuata non prima di sette giorni dalla
comparsa dell’esantema
Parotite
La riammissione sarà effettuata non prima di nove giorni dalla
comparsa della tumefazione delle ghiandole parotidee.
V Malattia (Eritema Infettivo)
La Riammissione potrà essere effettuata, a giudizio del Pediatra di
Libera Scelta, anche in presenza di esantema.
Scarlattina
La riammissione sarà effettuata non prima di due giorni dall’inizio
di “idoneo” trattamento antibiotico documentato da certificato.
Pertosse
La riammissione sarà effettuata non prima di cinque giorni dall’i
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nizio della adeguata terapia antibiotica documentata da certificato;
se la terapia non è stata effettuata la riammissione sarà possibile
dopo tre settimane dalla comparsa del periodo di tosse accessuale.
Epatite virale
La riammissione sarà effettuata dalla Pediatria di Comunità di appartenenza a guarigione avvenuta, attestata da certificato del Pediatra di libera scelta o della Struttura Ospedaliera.
Salmonellosi
La riammissione sarà effettuata dalla Pediatria di Comunità di appartenenza a guarigione avvenuta previa effettuazione di due coproculture (documentate)* eseguite a distanza di almeno 24 ore
una dall’altra, e a non meno di 48 ore dalla sospensione del trattamento antibiotico.
*Se negative: riammissione senza altre misure di profilassi
Se anche solo una rimane positiva : riammissione con monitoraggio della collettività e del caso indice
Scabbia
La riammissione sarà effettuata dalla Sede Pediatria di appartenenza, dopo il completamento della terapia, previo certificato dello
specialista dermatologo.
Tigna
La riammissione sarà effettuata dalla Pediatria di Comunità di
appartenenza previo certificato attestante l’adeguata terapia eseguita. In caso di Tigna Corporis o Pedis, i bambini non possono
frequentare palestre e piscine, per tutta la durata del trattamento.
Pediculosi
La riammissione sarà effettuata da parte della Pediatria di Comunità di appartenenza dopo aver accertato l’esecuzione di idoneo
trattamento antiparassitario ed eliminazione delle lendini (uova).
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La rimozione manuale delle lendini è l’unico strumento efficace
per impedire la ricomparsa della pediculosi.
Per la riammissione scolastica, pur non essendo indispensabile è
consigliabile l’eliminazione delle lendini (uova).
Circ. 21 Regione Emilia Romagna .
L’unico modo per prevenire l’infestazione da pidocchi è quella di
controllare il capo del proprio bambino 1-2 volte alla settimana.
Non è consigliato l’uso di shampoo o altri prodotti preventivi.
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MODAL ITÀ PER LA RI AMMISSIONE
Il certificato medico, rilasciato dal Pediatra di libera scelta, è indi
spensabile per assenze di almeno 6 giorni compresi i festivi.
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In caso di assenza per motivi familiari (es. settimane bianche,
ecc…), se tali assenze sono state comunicate alla Scuola dell’In
fanzia preventivamente e per iscritto, non sarà necessario il certi
ficato di riammissione.
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Non è invece possibile accettare l’autocertificazione dei genitori in
caso di assenze per motivi familiari superiori ai 6 giorni non prean
nunciate per iscritto alla scuola.
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(Vedi comunicazione A.U.S.L. Pr. N. 33268 del 11/04/2005)
Il certificato di riammissione dovrà invece essere rilasciato dalla
Pediatria di Comunità di appartenenza nei seguenti casi:
Difterite, Tetano, Poliomielite, Epatite Virale, gastroenteriti da Sal
monella, Shigella ,Campylobacter ,Giardia , Parassitosi cutanea e
degli annessi (scabbia, tigna, pediculosi vedi indicazioni nelle pa
gine precedenti).
IN TUTTI GLI ALTRI CASI IL CERTIFICATO DI RIAMMISSIONE
È RILASCIATO DAL P EDIATRA DI L IB ERA S CELTA
Per la riammissione al Nido d’Infanzia dopo le vacanze estive o per
chiusura del Servizio, non si richiede alcun certificato medico.
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www.comune.parma.it
www.parmainfanzia.it
www.parmazerosei.eu