Università degli Studi di Messina
Dipartimento delle Chirurgie Specialistiche
Clinica Oculistica
Direttore: Prof. G. Ferreri
Confronto tra due sistemi per la misurazione
dello spessore corneale:
pachimetro ad ultrasuoni e microscopio
endoteliale non a contatto.
A Roszkowska,G Squeri,A Broccio,L De Grazia
S.O.Si 2006
La pachimetria è una metodica
semeiologica che permette di
misurare lo spessore della
cornea.
S.O.Si 2006
Applicazioni della
pachimetria
Valutazione delle patologie ectasiche
corneali
Valutazione indiretta della funzionalità
dell’endotelio corneale
Chirurgia rifrattiva corneale
Valutazione della IOP con tonometro di
Goldmann nello screening del
glaucoma
S.O.Si 2006
Lo strumento d’elezione per
misurare lo spessore corneale è il
pachimetro ad ultrasuoni, ma
accanto a questo esistono altri
sistemi basati su principi ottici
come il microscopio endoteliale
che,oltre alle informazioni sul
mosaico endoteliale, fornisce dati
pachimetrici.
S.O.Si 2006
Materiali e metodi
Avendo a disposizione
entrambi gli strumenti,
abbiamo voluto indagare
sulla correlazione tra i dati
pachimetrici ottenuti con le
due metodiche.
S.O.Si 2006
E’ stato condotto uno studio
retrospettivo su 127 occhi di 69
pazienti con età media di 36,1 anni
(34 maschi e 35 femmine) con un
difetto rifrattivo compreso fra
ES -0,25 e -11,50 (media 4,31±2,86).
Sono stati esclusi i portatori di lenti a
contatto
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Materiali e metodi
L’esame pachimetrico è stato effettuato
dallo stesso operatore con microscopio
endoteliale non a contatto Konan
Cellcheck,
e successivamente, previa anestesia di
superficie,con pachimetro ad ultrasuoni
Optikon 2000.
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I dati sono stati sottoposti ad
analisi statistica con test di
correlazione lineare dove
p<0,05 era considerato
significativo.
S.O.Si 2006
Risultati
Pachimetro
Spessore 554,62
(mn)
± 26,92
Microscopio
endoteliale
Significatività
555,88
P>0,05
± 32,70
S.O.Si 2006
Si è osservata una maggiore dispersione
dei dati ottenuti con il microscopio
endoteliale rispetto al pachimetro ad
ultrasuoni.
650,00
650
600,00
600
550,00
550
500,00
500
450,00
450
400,00
400
0
20
40
60
80
100
Distribuzione dei dati
pachimetrici ottenuti con il
pachimetro ad ultrasuoni
120
140
0
20
40
60
80
100
120
140
Distribuzione dei dati pachimetrici
ottenuti con il microscopio
endoteliale
S.O.Si 2006
Risultati
Dall’analisi dei risultati è emersa una
correlazione significativa fra i dati ottenuti con
entrambi gli strumenti (r=0,81;p<0,001)
con tendenza, da parte del microscopio
endoteliale,a sottostimare i valori delle cornee
sottili ed a sovrastimarli nelle cornee più spesse.
M.Endoteliale
650
630
610
590
570
550
530
510
490
470
450
450
470
490
510
530
550
570
590
610
630
650
Pachimetro
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Conclusioni
Si può affermare che entrambi
gli strumenti forniscono dati
sovrapponibili nel range dello
spessore normale.
La correlazione nel caso delle
cornee particolarmente
sottili,e/o spesse,va invece
studiata con un maggior
numero di pazienti
S.O.Si 2006
Grazie!
S.O.Si 2006