Croce Rossa Italiana
Protezione Civile
Psicologia dell’emergenza
2° livello
a cura di Antonio Zuliani
Collaboratore Nazionale per le Attività Psico-sociali
Volontari del Soccorso
con il contributo di Simone Barni, Daniele Gasparini
e Alessia Leonardi
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Argomenti della lezione
•
Vittime e soccorritori nello scenario di emergenza
•
Interventi gestionali e organizzativi a favore delle vittime
•
Interventi gestionali ed organizzativi a favore dei soccorritori
•
La risorsa SSEP
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Obiettivi
•
Permettere al coordinatore di compiere scelte gestionali ed
organizzative che aiutino le vittime
•
Permettere al coordinatore di attivare azioni a sostegno del
proprio personale.
DURATA: 2 ORE
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COMUNITA’
PERSONE CHE HANNO
VISSUTO LA STESSA ESPERIENZA
AMICO
FAMILIARE
VITTIMA
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Reazioni emotive attese nelle vittime
Paura
Rabbia
Senso di colpa
Inibizione dei sentimenti
Confusione e stordimento cognitivo
Sconforto per la propria vulnerabilità
Dolore per le perdite subite
Le vive anche il soccorritore
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La maggior parte delle emozioni provate sono
assolutamente normali a fronte di un evento
patologico.
Non giudicare i comportamenti:
•
né sulla base delle convenzioni sociali
•
né sulla base delle nostre convinzioni personali
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Si tratta di reazioni che il più delle volte si
rinormalizzano nel giro di qualche ora o qualche
giorno, attraverso la graduale ripresa delle attività
quotidiane, delle routine, dei meccanismi di
coping e delle relazioni sociali di supporto.
L’intervento esterno può agevolare od ostacolare
questo processo che può evolvere anche verso un
disturbo psicologico.
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Come possiamo essere
di supporto alle vittime
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Croce Rossa Italiana – Protezione Civile
Strumenti
Atteggiamenti del soccorritore
Scelte organizzative
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Atteggiamenti
del soccorritore
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L’atteggiamento controllato e calmo rassicura
Evitare confusione, grida, discussioni,
comportamenti contradditori
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Croce Rossa Italiana – Protezione Civile
A volte la sola presenza, discreta e delicata, di un
soccorritore può essere un utile elemento di
contenimento e rassicurazione.
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Avvicinare le persone confuse informandole
sull’accaduto, su quanto sta accadendo e su ciò che
avverrà, proponendo loro attività che le orientino
verso atteggiamenti di autostima
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Rassicurarle circa la normalità delle emozioni
da loro vissute.
E’ l’evento vissuto ad essere patologico e non
la reazione delle vittime
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Accettare il silenzio
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A ciascuno va lasciata la libertà di
manifestare il suo disagio e il suo
dolore, nei modi e nei tempi a lui più
congeniali.
Ogni forzatura di tale modalità o di tali
tempi sarà negativa
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Scelte organizzative
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La centralità dell’intervento psicosociale indicato
dalla Federazione Internazionale di Croce Rossa e
Mezzaluna Rossa ci ricorda l’importanza di
fornire il supporto affinchè le persone e la
comunità, alla quale appartengono, possano
attivare le loro risorse sia personali che sociali.
Su questo è fondamentale il contributo che
danno le nostre scelte organizzative
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Riunire le famiglie disperse e, quindi, aiutare a
rintracciare le persone amate e gli amici,
accertandone lo stato di salute.
Favorisce il contenimento emotivo
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Favorire la partecipazione attiva delle vittime alle
attività di soccorso, assistenza e ripristino
Aumenta il vissuto di maggior controllo sugli eventi
e quindi il personale senso di autoefficacia
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Favorire ogni azione utile al ripristino delle routine
quotidiane
Rappresenta per la persona e la comunità il
superamento della fase di emergenza e il ritorno alla
normale vita quotidiana
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Proporre sostegno e cure concrete, ponendo
attenzione a fornire vestiario, cibo, un alloggio
sicuro, privacy
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Affrontare i problemi di salute che si dovessero
presentare, reperendo le medicine o gli ausili di
cui le persone possono avere bisogno
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Consegnare materiale informativo (volantini,
opuscoli, fascicoletti) atto ad informare e a
rassicurare sulle più frequenti reazioni che le
persone possono presentare dopo un evento tragico
o disastroso e con indicazioni su chi contattare in
caso di difficoltà nei giorni successivi.
Aiuta a mettere ordine nella confusione delle emozioni
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Tre categorie particolari:
• Bambini
• Anziani
• Disabili
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I BAMBINI
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Il sostegno più importante per il bambino viene dai
suoi genitori.
Sono gli unici a poterlo veramente proteggere a
livello psicologico
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Quindi:
• Aiutare i genitori ad elaborare i propri vissuti
circa l’evento, di modo che essi possano
essere di supporto ai figli.
• Non sostituirsi ad essi.
• Non allontanare i bambini dai genitori se non
per gravi motivi.
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Cosa può fare
il soccorritore
in presenza di bambini
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Fornire un esempio di calma e di controllo.
I bambini si appoggiano all’atteggiamento emotivo
degli adulti che si stanno occupando di loro
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Rassicurarli sia sul fatto che il pericolo è passato,
che ora sono al sicuro e che il futuro non è
necessariamente denso di incognite negative
senza assumere atteggiamenti particolarmente
sfiduciati.
Un atteggiamento negativo non è utile al
soccorritore e rischia di “ferire” profondamente
il bambino.
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Croce Rossa Italiana – Protezione Civile
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Non rimanere in silenzio di fronte alle domande dei
bambini perché c’è la concreta possibilità che il
bambino interpreti il silenzio non come una
protezione, ma come segnale del profondo disagio
dell’adulto che viene così a perdere la sua funzione
protettrice
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Nel dubbio ricorrere al personale specializzato
SSEP
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ANZIANI
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Le persone anziane possono essere
considerate come facenti parte di una
popolazione a rischio, anche se occorre
superare alcuni luoghi comuni che li vedono
sempre come persone fragili, malate,
confuse, inattive e dipendenti dagli altri.
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Personale
Assegnare alla loro assistenza personale
particolarmente preparato sia nella
conoscenza delle patologie, sia nel tipo di
relazione più adeguata anche per la
necessità di riconoscere ed aiutare le
persone temporaneamente confuse
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Alloggio
• fornire alloggio di emergenza il più vicino
possibile alle loro case di modo che non si
determini la necessità di abbandonare un
luogo, abituale e sentito come rassicurante,
• particolare attenzione a fornire tutta la privacy e
il confort possibile.
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Organizzazione
Stabilire programmi giornalieri regolari,
in specie per quanto riguarda i pasti e i
periodi di sonno, in analogia agli effetti
positivi del ripristino delle routine
giornaliere.
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Organizzazione
Coinvolgerli nelle cure di altri per aiutarli nel
loro bisogno di sentirsi attivi e utili
(autoefficacia).
Informarli su ciò che è realmente accaduto
aiutandoli a confrontare le loro fantasie con la
realtà
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Aiutarli ad esprimere le loro sensazioni, anche
attraverso l’ascolto dei loro racconti che spesso
contengono dei significativi tentativi e
rielaborazione dell’esperienza presente, anche
attraverso il recupero delle storie relative al
passato.
Sono la memoria storica che ci ricorda che gli
eventi drammatici possono essere superati
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Disabili
La letteratura internazionale sul tema
dell’emergenza e la disabilità è di una povertà
disarmante
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Molti disabili hanno conservato o raggiunto un
elevato grado di autonomia e sono fieri di essere
indipendenti.
E’ nell’interesse dello stesso soccorritore favorire
la messa in atto di questa autonomia:
• per ottenere maggior collaborazione,
• per compiere manovre sulla persona nel modo
più efficace possibile.
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Attenzione alle peculiarità delle diverse disabilità
Ipovedenti
Sordi e sordastri
Disabili fisici
Disabili mentali
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Attenzioni verso i soccorritori
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Strumenti
Organizzazione del lavoro
Che si
intersecano
tra di loro
Supporto psicosociale
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Selezione del personale
A livello internazionale non si è individuato uno
strumento univoco in grado di predire il
funzionamento della singola persona chiamata ad
operare in situazioni di emergenza, che possa
essere utilizzato sia al fine della idoneità al servizio,
sia per la salvaguardia della salute mentale dei
soccorritori.
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In ogni caso una buona capacità di lavorare in
gruppo, un’elasticità mentale che permetta di
affrontare situazioni nuove e di accettare
comportamenti dissimili dai propri e la capacità
di lavorare con perseveranza e nel rispetto dei
ruoli dati, appaiono delle utili caratteristiche in
proposito.
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Individuazione
degli incarichi più idonei
E’ importante che ognuno svolga incarichi conformi
alle proprie attitudini e dai quali ricavi una conferma
circa le sua capacità.
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Nell’organizzazione non si devono determinare
“gerarchie” di ruoli secondo le quali, per esempio,
l’essere in “prima linea” è più considerato a
discapito dell’essenziale funzione logistica.
In un’organizzazione che opera in emergenza, tutti i
ruoli sono fondamentali per la riuscita
dell’intervento e ciò deve trasparire dalla filosofia
organizzativa.
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Formazione del gruppo
E’ di fondamentale importanza la costruzione di
un gruppo di appartenenza in modo tale che si
instauri un clima di fiducia reciproca e che il
soccorritore si senta sostenuto nelle difficoltà,
anche quando è solo ad operare.
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Predisposizione di protocolli di intervento
Occorre predisporre protocolli di intervento
che permettano ai soccorritori di operare
all’interno di un quadro di regole che li aiuti
nei momenti di difficoltà.
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Rotazione del personale
Non tutte le attività alle quali può essere
adibito un soccorritore hanno potenzialmente
lo stesso peso stressante. Per quelle più
onerose, come la rimozione di corpi, il lavoro
con feriti gravi o quello in obitorio, è
importante provvedere ad una rotazione del
personale.
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Periodi di riposo
Le interruzioni aiuteranno a diminuire la possibilità
di ferirsi, di affaticarsi e di essere alle prese con
una tensione emotiva eccessiva.
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Durante le pause è utile ai soccorritori:
avere un posto dove sedersi o sdraiarsi lontano
dalla scena della catastrofe,
essere al riparo dal mal tempo, riscaldarsi ed
asciugare gli abiti se bagnati,
poter mangiare (possibilmente cibi caldi) e bere;
avere la possibilità di parlare delle loro sensazioni
con i colleghi e/o con uno psicologo.
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Sostegno emotivo
Questo intervento può essere pensato su due piani
diversi:
• sostegno programmato, (questa iniziativa può
essere intrapresa con i gruppi di lavoro alla fine di
ogni turno),
• sostegno personalizzato, richiedibile dal singolo
soccorritore o indicato dal responsabile del gruppo.
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Le SSEP come risorsa
per il supporto emotivo
Squadre di Supporto per l’Emergenza Psicosociale
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Composte da
Psicologi
Soccorritori psicosociali
Peer supporter
Agiscono secondo le linee guida della
Federazione Internazionale
Supporto al personale di soccorso
Supporto alle vittime
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Sostegno al personale di soccorso
Nella formazione continua
Formazione sulle tematiche psicologiche
Gruppi di discussione sull’esperienza di soccorso
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Sostegno al personale di soccorso
Nell’emergenza
Incontri di gruppo per condividere e rielaborare gli
aspetti emotivi di quello che si è vissuto nel turno
quotidiano di servizio.
Sostegno individuale
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Sostegno al personale di soccorso
Dopo il servizio in emergenza
Incontri di gruppo per condividere e rielaborare gli
aspetti emotivi di quello che si è affrontato nel
corso dell’intero periodo di servizio.
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Sostegno alle vittime
Supporto psicosociale a singoli, famiglie e
comunità.
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Ora è il tempo ….
delle domande …..
….. dei dubbi ….
…. o altro !!
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Croce Rossa Italiana – Protezione Civile
Grazie per l’attenzione
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