AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA
D.A.I. Per la Salute della Donna e del
Bambino
U.O.C.
PATOLOGIA NEONATALE
U O S Te r a p i a I n t e n s i v a N e o n a t a l e
CARTA
DI ACCOGLIENZA
PER IL PAZIENTE ED I
SUOI FAMILIARI
Stabile:
CLINICA OSTETRICA
1° piano
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Pag.
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Presentazione
Gentile Signora/e
Desideriamo fornirLe alcune utili indicazioni al fine di facilitare la degenza in questa unita’ operativa.
Nel nostro reparto incontrerà il Personale Sanitario composto da Medici, Infermieri, Operatori socio-sanitari e allievi,
tutti identificabili attraverso il cartellino di riconoscimento.
Il reparto è organizzato secondo alcune regole fondamentali, che La invitiamo a rispettare; l’accesso è permesso solo
ai genitori dei neonati ricoverati, tutti i giorni, negli orari
dalle ore 15.00 alle ore 19.30 .
Il medico di sala informerà Lei o i suoi familiari, qualora Lei
lo richieda, riguardo agli esami e alle terapie mediche; Le
sarà inoltre richiesto di firmare il consenso informato al
trattamento.
La coordinatrice infermieristica incontra i genitori tutti i
martedì dalle ore 14.30 alle ore 15.30.
La ringraziamo per la cortese attenzione
Il personale del reparto
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IL PESONALE DEL REPARTO
Prof. E. Baraldi
Direttore dell’ U.O.C.
L’equipe medica è così composta:
Dr.ssa N. Doglioni
Dr.ssa P. Lago
Dr.ssa M. Magarotto
Dr. D. Piva
Dr.ssa S. Salvadori
Dr. D. Trevisanuto
Dr-ssa G. Verlato
Dr.ssa P. Zaramella
Coordinatrice Infermieristica: Sig.ra E. Lolli
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P R E S E N TA Z I O N E D E L R E PA R T O
Il Reparto accoglie neonati pre-termine e a termine, nati presso le strutture ostetriche dell'Azienda Ospedaliera di Padova, è Centro di 3° livello per i neonati critici, in un bacino d'utenza
regionale ed extraregionale. E' dotato di 10 posti
-letto di Terapia Intensiva Neonatale e 20 postiletto di Terapia Semi-Intensiva. Accoglie circa
400 neonati all'anno; di questi il 30% è di peso
inferiore a 1500 grammi, e il 15% è di peso inferiore a 1000 grammi. E' dotato di attrezzature
complete per il monitoraggio invasivo e non invasivo delle funzioni vitali e, di apparecchi dedicati per ecografia cardiaca e cerebrale. Le terapie disponibili comprendono le più moderne tecniche di supporto delle funzioni vitali come la
ventilazione
oscillatoria
ad
alta
frequenza,
l’ipotermia sistemica, l'ossido nitrico per via inalatoria, la dialisi peritoneale. Il Reparto opera in
stretta collaborazione con i Reparti ed i Servizi
di Chirurgia Pediatrica, Cardiochirurgia pediatrica, Neurochirurgia pediatrica, Endoscopia d'urgenza, Oculistica pediatrica, Urologia pediatrica
ed Ortopedia pediatrica per la diagnosi e la terapia chirurgica delle malformazioni congenite e
delle patologie chirurgiche acquisite.
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E', inoltre, attivo un Ambulatorio di ecografia cerebrale transfontanellare e un ambulatorio per il
follow-up dei prematuri di peso molto basso.
Presso il Reparto ha sede il Coordinamento per il
Trasporto del Neonato Critico e il personale medico ed infermieristico del Reparto è attivamente
impegnato nel Servizio di trasporto neonatale, in
collaborazione con il Servizio del 118 di Padova.
Il reparto si trova al primo piano dello stabile
della Clinica Ostetrica; si accede dall’ingresso
principale della Clinica stessa.
Il reparto è composto da cinque stanze di degenza, tre delle quali adibite a unità di CURE INTENSIVE.
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IANI
VIA GIUSTIN
1° PIANO
PATOLOGIA
NEONATALE
TR
CLINICA OSTE
ICA
PORTINERIA
CLINICA
OSTETRICA
VIA GATTAMELATA
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INGRESSO IN REPARTO
Ricovero
Il neonato che entra nel nostro Reparto, viene
accudito (pesato e lavato) e posto in una culla
termica (incubatrice) affinché possa restare in
un ambiente in grado di sostituire il calore
dell’utero materno.
Ad ogni bimbo viene attribuito un “braccialetto”
di riconoscimento, la cui “copia” verrà consegnata ai genitori assieme ad un documento che attesta l’ingresso ed il numero di culla.
Per la registrazione del ricovero, che verrà eseguita dal personale infermieristico di reparto, vi
verranno richiesti alcuni dati anagrafici e alcuni
recapiti telefonici.
Non appena avrete dichiarato la nascita di
vostro/a figlio/a, vi preghiamo di consegnare una copia dell’atto al personale infermieristico di
reparto.
CERTIFICATO DI RICOVERO
Per avere il certificato di ricovero di suo/a figlio
/a può chiedere informazioni alla Caposala.
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Degenza
I
bimbi ricoverati presso il nostro centro sono
collegati ad un monitor tramite elettrodi adesivi
posti sul torace ed un sensore luminoso applicato al piedino o ad una manina. In questo modo è
possibile rilevare costantemente la frequenza
cardiaca, il respiro e lo stato di ossigenazione
(saturazione) del piccolo.
Spesso i vostri bambini hanno bisogno di particolari attrezzature in grado di aiutarli a compiere
le principali funzioni vitali; se vostro figlio ha bisogno di assistenza per respirare potrà essere aiutato con dispositivi diversi:
Tubo endotracheale: è un tubicino inserito in
trachea, attraverso il naso o la bocca, e collegato ad un ventilatore;
Nasal-CPAP: si tratta di cannule che vengono
applicate al naso e che, tramite un apposito
apparecchio, forniscono al bambino un flusso
continuo di aria e ossigeno.
“Occhialini” per aria e ossigeno: sono cannule che, inserite nelle narici, somministrano
l’ossigeno e/o l’aria necessari.
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Nel caso in cui il vostro bambino necessiti di terapia endovenosa potreste vedere vie diverse di
somministrazione:
Cateteri ombelicali;
Cateteri inseriti nelle vene delle braccia o
delle gambe;
Aghi cannula (introdotti anche nelle vene
della testa)
Qualora il vostro piccolo non sia ancora in grado
di succhiare gli verrà inserito, attraverso la bocca o il naso, un tubicino morbido e sottile che
arriva allo stomaco (sondino gastrico), tramite il
quale verrà nutrito.
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Vostro figlio ha imparato a riconoscere le vostre
voci sin da quando era nella pancia della mamma, continuare a sentirle lo rassicura e lo tranquillizza, perciò parlategli dolcemente, coccolatelo, accarezzatelo, offritegli il succhiotto per
tranquillizzarlo o per stimolarlo a succhiare.
Se vi è possibile portate un piccolo registratore
con
delle
audio
cassette
registrate
da
voi
(potete raccontargli una storia, cantargli una
ninna nanna …), in modo tale che egli possa
sentirvi anche quando non siete presenti.
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ASSISTENZA AL BAMBINO
Cosa mangia il vostro bambino:
Il latte materno, per il suo contenuto e le sue
proprietà, è qualcosa che solo la mamma può
fornire al proprio bambino. Anche se voi ed il
vostro bimbo sarete separati, potrete comunque
garantire che vostro figlio venga alimentato con
il vostro latte.
Per favorire la produzione del latte consigliamo
alle mamme di stimolare il seno, più volte nella
giornata e sin da subito dopo il parto, con
l’utilizzo di un tiralatte.
Le infermiere vi daranno tutte le indicazioni affinché voi possiate raccogliere, conservare e trasportare il latte in modo sicuro e saranno disponibili a chiarire ogni vostro dubbio.
Se il bimbo è in grado di succhiare verrà alimentato con il biberon o, per i pasti somministrati
nell’orario di visita dei genitori, al seno.
Se invece il vostro piccolo non è ancora in grado
di succhiare riceverà il latte per “gavage”: si collega una siringa al sondino gastrico e si introduce il latte direttamente nello stomaco.
Per i più piccoli è disponibili il latte materno donato che altre idonee mamme mettono a disposizione in caso di mancanza del latte della propria madre.
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L’INGRESSO DEI GENITORI
IN REPARTO
L’incontro con il vostro bambino è un momento
importante per fargli sentire fin da subito la vostra presenza ed il vostro affetto, anche se
l’impatto con la nostra realtà può essere difficile.
All’ingresso troverete un armadietto a voi riservato, contrassegnato dal numero di culla del vostro bambino, dove potete riporre i vostri oggetti personali.
Poiché i vostri figli sono facilmente esposti ad infezioni, è necessario osservare scrupolosamente alcune norme
igieniche.
Il reparto è dotato di una “zona filtro” dove siete invitati a:
Togliere bracciali, orologi, anelli;
Indossare i soprascarpe;
Lavarvi accuratamente mani ed avambracci,
rispettando tempi e modalità descritti
nella
pagina
seguente,
avendo
l’accortezza di tenere le unghie corte, ben
curate
e
prive
di
smalto
o
qualsiasi
“ricostruzione”;
Indossare il camice;
Se siete raffreddati vi consigliamo di indossare anche la mascherina e di disinfettare le
mani ogni volta che vi soffiate il naso.
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O R A R I D I V I S I TA
I genitori possono entrare in reparto tutti i giorni dalle
ore 15.00 alle ore 19.30.
Nei pressi dell’ospedale sono presenti varie possibilità di parcheggio a pagamento:
Autosilos Busonera — Via Gattamenlata,
Via Sografi,
in caso di necessità potete chiedere alla Caposala o al personale infermieristico il modulo che,
convalidato dall’Ufficio Viabilità, vi consentirà di
ottenere un pass-auto per accedere nell’area ospedaliera.
SERVIZI IGENICI per i genitori dono localizzati
al 1° piano della Clinica Ostetrica lungo il corridoio del reparto per le mamme e al piano terra
per i papà.
Le informazioni verranno fornite solo ai genitori
tutti i giorni, dalle ore 15.00 alle ore 17.00
(compatibilmente con le attività di reparto). Nello stesso orario, qualora non possiate essere
presenti, sarà possibile ricevere informazioni telefoniche.
INFORMAZIONI SULLO STATO DI SALUTE
Il Prof. E. Baraldi, Direttore della nostra U.O., è
disponibile a ricevervi previo appuntamento. Per
fissare l’appuntamento chiedete informazioni alla Coordinatrice Infermieristica del reparto o alle
infermiere.
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Superato il periodo critico il Vostro bimbo potrebbe essere trasferito nell’ospedale più vicino
a casa, per il completamento delle cure.
Se invece vostro figlio termina le sue cure presso il nostro reparto, al momento della dimissione
avrete un colloquio sia con i medici che l’hanno
curato, che con le infermiere che l’hanno assistito. In questa occasione, insieme a tutte le indicazioni necessarie, vi verrà data la lettera di dimissione.
Il bambino dimesso dal reparto dovrà essere
trasportato negli “ovetti” omologati al fine della
sua sicurezza.
LETTERA DI DIMISSIONE
Alla dimissione, che avviene solitamente nel pomeriggio, Le verrà consegnata una relazione clinica con le informazioni relative alla degenza
presso il reparto di suo/a figlio/a:
gli esami effettuati, il tipo di interventi subiti, il decorso, la diagnosi,
la dieta e la terapia consigliata, la
data del primo controllo successivo
al ricovero e gli eventuali esami da
portare.
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CARTELLA CLINICA
La fotocopia della Cartella clinica e il CD delle immagini radiologiche possono essere richieste all’Ufficio Cartelle Cliniche (non prima della dimissioni) che si trova presso l’atrio
del Monoblocco ed é aperto al pubblico:
∗
dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle ore 14
∗
il pomeriggio del mercoledì dalle ore 15 alle ore 17.
Per informazioni più approfondite potete consultare anche
il sito dell’Azienda Ospedaliera di Padova all’indirizzo:
http://www.sanita.padova.it/
cliccando Guida ai Servizi > Cartelle Cliniche dove è scaricabile la modulistica relativa e l’opuscolo “Guida alla cartella clinica” che fornisce tutte le informazioni relative; oppure telefonando al numero 049 8213055 dalle ore 8.30
alle 9.30 e dalle ore 14.00 alle ore 15.00.
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Sostegno neuropsichico per i genitori e il
bambino
La
Neuropsichiatra
infantile,
Dott.ssa
Marta
Rampazzo, è disponibile previo appuntamento,
per sostenervi tramite colloqui nell’esperienza
emotiva che state vivendo, in relazione alla nascita pretermine del vostro bambino.
La Dottoressa seguirà in itinere lo sviluppo neuromotorio del bambino, supportandovi nelle fasi
di crescita
Assistenza religiosa e mediazione culturale
All’interno dell’Azienda Ospedaliera è presente
un servizio religioso cattolico, tenuto dai Padri
Camilliani. Per ogni vostro desiderio sarà possibile fissare un incontro con i religiosi all’interno
della nostra Unità Operativa.
Se la vostra religione non è quella cattolica e
desiderate comunque avere un incontro con un
ministro del vostro culto, fate presente la vostra
richiesta alle infermiere le quali provvederanno
ad inoltrarla all’Ufficio Relazioni con il Pubblico,
dove è presente anche un Servizio di Mediazione
Culturale.
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Un aiuto da chi ha vissuto prima di voi questa esperienza
All’interno
del
nostro
Reparto
è
presente
l’Associazione PULCINO.
Questa Associazione si propone di essere al fianco dei genitori perché possano avere un rapporto più diretto ed intenso con i figli, perché riescano ad instaurare un colloquio sereno con il
personale di Reparto, perché possano essere
supportati anche dopo la dimissione.
E’ un’associazione privata ONLUS (no profit)
promossa dalle famiglie dei bambini nati pretermine e a termine e ricoverati in un’Unità di Terapia Intensiva Neonatale nel Veneto, con sede
in via Giustiniani 2, Padova, presso la nostra Unità Operativa.
Servizi Bar
Monoblocco (per pazienti e familiari)
Palazzina
dei
Servizi,
adiacente
all’edificio
dell’Ortopedia (per familiari).
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Servizio di Distribuzione Automatica
di bevande ed altro
Lo potrete trovare al piano terra dello stabile della Clinica Ostetrica, oppure spostandosi negli edifici vicini
(collegati
attraverso
un
percorso
sotterraneo coperto) presso l’atrio
dello stabile della Divisione Ostetrica
o al piano interrato della Clinica Pediatrica.
Principali
linee
urbane
dalla
Stazione
all’Ospedale
Linee n° 14 - 24
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La nostra Unità operativa è inserita in un programma internazionale per il miglioramento continuo delle cure che
permette di confrontare i risultati della propria attività
con quella dei più importanti centri stranieri.
Di seguito riportiamo un grafico che riassume i risultati
in termini di esiti intra-ospedalieri della nostra attività
assistenziale, dal 2006 al 2013, confrontati con quelli
delle altre terapie intensive neonatali internazionali che
partecipano a questa “rete” (colonna più a destra).
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Nel reparto di Patologia Neonatale vengono
realizzate iniziative di analisi del rischio clinico e per migliorare la sicurezza dei pazienti intesa come prevenzione e riduzione dei
rischi potenziali connessi con i processi di
diagnosi e cura.
In questo ambito viene posta particolare attenzione nel creare una cultura della sicurezza nell’ambito dell’organizzazione tesa a :
Migliorare l’efficacia ed il coordinamento della comunicazione tra i vari professionisti,
Assicurare un uso sicuro dei farmaci.
In questo ambito l’applicazione della
FMEA al processo di somministrazione
dei farmaci ha portato ad ottenere una
riduzione
dell’indice
di
rischio
nella
somministrazione di farmaci.
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Il reparto presta particolare attenzione alla
qualità
percepita
durante
la
degenza.
All’ingresso vi verrà quindi consegnato un
questionario per raccogliere la valutazione
degli indicatori specifici.
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Unità Operativa
PATOLOGIA NEONATALE
Dipartimento di Pediatria
Primo piano Clinica Ostetrica
Tel. 0498213545 – 0498213546
Fax. 0498213301
e-mail: [email protected]
Segreteria:
Tel. 0498213578
Fax 0498218085
e-mail: [email protected]
Offre informazioni, indicazioni sull’organizzazione dell’Azienda, richieste o segnalazioni. Fornisce
indicazioni sull’accoglienza dei parenti dei malati. L’ufficio è aperto presso l’atrio del Monoblocco
(Azienda Ospedaliera di Padova, Via Giustiniani 2 - 35128 Padova) dal Lunedì al Venerdì dalle 08.30
alle 16.30 e il Sabato dalle 09.00 alle 12.00.
TELEFONO: 049 821 3200 - 049 821 2090, FAX: 049 821 3364
E-MAIL: [email protected]
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