AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA CAGLIARI Presidio San Giovanni di Dio Unità Complessa di Farmacologia Clinica Servizio Informazione sul Farmaco per la Comunicazione Istituzionale e Sicurezza dei Farmaci www.farmaci--fc.it www.farmaci Report dell’attività 2011 A cura di: Paolo Carta Franca Ligas Valeria Deiana Maria Erminia Stochino Progetto approvato e finanziato dall’Assessorato Igiene e Sanità e dell’Assistenza Regione Sardegna U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Indice Indice 3 Gestione sito web 5 Organizzazione del sito 6 Notizie informative 7 Newsletter 9 Notizie formative 10 Percorso per il cittadino 12 Farmacovigilanza 13 Sicurezza dei farmaci 14 Partecipazione a Congressi 15 Farmaci e reazioni avverse 16 Farmacogenomica 18 Statistiche di Google Analytics 21 Notizie più cliccate 22 Bibliografia notizie informative 23 Report 2011 3 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Attività svolta (Gennaio - Dicembre 2011) 4 Report 2011 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Gestione del sito web Il 1° marzo 2007 è stato creato il nuovo sito web del Servizio di Informazione sul Farmaco della U.C. di Farmacologia Clinica. Il sito ha una nuova veste grafica, nuovi contenuti ed è consultabile al nuovo indirizzo h*p://www.farmaci-fc.it. Il sito web si propone come strumento di diffusione e promozione della conoscenza dei problemi farmaco-correlati. Prevede anche unʹaività di informazione e formazione su diverse classi di farmaci sulla base di una programmazione condivisa con i vertici istituzionali. Report 2011 5 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Organizzazione del sito Il sito consta di una parte statica e una dinamica, si articola a*raverso una serie di sezioni in parte riservate, in parte con libero accesso e a*raverso utili informazioni, percorsi, suggerimenti, novità e approfondimenti, si propone quale strumento in grado di fornire una informazione corre*a, costante e per quanto possibile aggiornata in materia di informazione sul farmaco. Parte pubblica Notizie informative: • pagine che in modo semplice e completo perme*ono di migliorare le conoscenze sui farmaci con particolare riguardo alla mala*ia da reazione avversa da farmaco Area formativa: • percorsi animati e intera*ivi che illustrano diversi argomenti di farmacocinetica e farmaco-dinamica (percorso del farmaco nell’organismo, principi generali di farmacocinetica e farmaco-dinamica, interazioni farmacologiche…) • opuscoli e poster scaricabili, dedicati al buon uso dei farmaci in generale ma anche ad argomenti specifici come gli antibiotici e i FANS. Parte riservata Tu*e le notizie vengono pubblicate con riferimento preciso all’abstract dello studio (trado*o in italiano) e con frequenza mensile vengono inviate in formato ele*ronico (newsle*er) alle mail degli utenti iscri*i al sito. Notizie informative: Ciascuna notizia viene costruita dopo a*enta ricerca bibliografica condo*a su diversi motori di ricerca scientifici e database internazionali dedicati. Le notizie in base alla tipologia vengono suddivise nelle seguenti categorie: • Casi Clinici • Dalla Le*eratura • Leggi e Decreti • Sicurezza dei farmaci • Farmacogenomica • Psicofarmacologia Notizie formative (inserite con cadenza trimestrale): Tra*ano nel de*aglio, con slide e note, le basi farmacologiche della terapia e descrivono diverse classi di farmaci utilizzate nella moderna pratica clinica. La loro preparazione richiede la consultazione dei più importanti testi di farmacologia a*ualmente in uso (es. Goodman & Gilman), della le*eratura medica aggiornata e di database dedicati. Campagne di informazione Affrontano vari temi della farmacoterapia rivolti sia agli operatori sanitari che al ci*adino con l’obie*ivo di creare una maggiore cultura sui farmaci. Nel sito sono già presenti gli opuscoli e il poster relativo a due campagne di informazione (antibiotici e FANS) già presentate in alcune ASL della Sardegna e interamente scaricabili. Farmacovigilanza Introduce l’a*ività del nostro Centro quale servizio deputato alla promozione del buon uso del farmaco e prevede la possibilità di consultare ed eventualmente scaricare i seguenti opuscoli e documenti: • “Farmacovigilanza in Sardegna” • Report sulle segnalazioni di reazioni avverse a farmaci • Scheda di segnalazione degli eventi avversi Di seguito riportiamo esempi relativi ai contenuti delle varie sezioni corredate di videata. 6 Report 2011 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Notizie informative (Attività di Informazione) Nel periodo compreso tra gennaio e dicembre 2011 sono state inserite 46 notizie nell’area riservata e 98 nell’area pubblica per un totale di 124 documenti. Le notizie vengono inserite con una frequenza media di 2-3 notizie a se*imana (in allegato i riferimenti bibliografici delle notizie informative pubblicate). La scelta delle notizie avviene per categorie prestabilite (Casi Clinici, Dalla Le*eratura, Leggi e Decreti, Sicurezza dei farmaci, Farmacogenomica, Pagine per il Paziente e Psicofarmacologia). La ricerca delle notizie viene svolta considerando: • classi di farmaci sogge*e a nota AIFA • farmaci utilizzati per la terapia delle patologie inserite nel Piano Sanitario Regionale (esempio: diabete mellito, demenze, mala*ie cardiovascolari, oncologiche e psichiatriche) Report 2011 7 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco La ricerca bibliografica viene condo*a su diversi motori di ricerca scientifici e database dedicati, riconosciuti a livello internazionale. Particolare a*enzione viene data a studi scientifici pubblicati su riviste internazionali rivolte prevalentemente ai Medici di Medicina Generale (es: NEJM, JAMA, BMJ, Lancet). In riferimento alle categorie “Sicurezza dei Farmaci” e “Leggi e Decreti” particolare a*enzione viene data alle notizie pubblicate sia nei siti ufficiali delle Agenzie Regolatorie del Farmaco (AIFA, EMA, FDA) che su riviste dedicate a sicurezza dei farmaci e nuove reazioni avverse. Le notizie vengono pubblicate con riferimento preciso all’abstract dello studio (trado*o in italiano). 8 Report 2011 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Newsletter Con frequenza mensile, le notizie informative vengono inviate in formato eleronico (newsleer) alle mail degli utenti iscrii al sito. http://www.farmaci-fc.it Newsletter mensile utenti registrati Esempio di newsle*er Gent.mo utente, ti informiamo che il sito www.farmaci-fc.it è stato aggiornato nel mese di o*obre 2011 nelle seguenti sezioni: Notizie Informative 1. Uso inappropriato di gastroproteori in associazione alla terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei Notizie/Articoli di Leeratura (Area Pubblica) Gli autori hanno condo*o uno studio per valutare l’appropriatezza prescri*iva dei farmaci gastroprote*ori. Venerdì 28 O*obre 2011 Leggi tu*o 2. Lebrikizumab per il traamento dell’asma nell’adulto Notizie/Articoli di Leeratura Gli autori hanno condo*o uno studio clinico randomizzato e controllato per valutare l’efficacia del tra*amento co n il lebrikizumab nel tra*amento dell’asma non controllata. Venerdì 28 O*obre 2011 Leggi tu*o 3. Derivati terpenici Sicurezza dei farmaci/Note informative AIFA (Area Pubblica) Nota Informativa Importante su OZOPULMIN supposte Disponibili on line nuove ed importanti informazioni di sicurezza circa le controindicazioni all’uso di OZOPULMIN supposte, contenente... Giovedì 27 O*obre 2011 Leggi tu*o 4. Citalopram Sicurezza dei farmaci/Note informative AIFA (Area Pubblica) Data: 25/10/2011 Nota Informativa Importante su associazione tra Seropram/Elopram (Citalopram) L’Agenzia Italiana del Farmaco rende disponibile on line la Nota Informativa Importante che riporta nuove ed Mercoledì 26 O*obre 2011 Leggi tu*o 5. Integratori alimentari e mortalità nelle donne anziane Notizie/Articoli di Leeratura (Area Pubblica) Gli autori hanno condo*o uno studio per valutare le conseguenze dell’assunzione a lungo termine di integratori alimentari e vitaminici. Venerdì 21 O*obre 2011Leggi tu*o […] Report 2011 9 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Notizie formative Le notizie formative tra*ano nel de*aglio, con slide e note, le basi farmacologiche della terapia. Sono descri*e diverse classi di farmaci utilizzate nella moderna pratica clinica. Per l’anno considerato sono state preparate 4 notizie formative inserite nel sito web con cadenza trimestrale. Gli argomenti già tra*ati e inseriti nel sito riguardano le seguenti classi di farmaci: Inibitori di Pompa Protonica (IPP), Inibitori delle COX-2, ACE inibitori, Sartani, Statine, Triptani, Antiasmatici (suddivisi per classi), Antiaritmici (antiaritmici di classe IB, IC, II, III e IV), Anticorpi monoclonali e Antibiotico-resistenza, Simpaticolitici, Diuretici, Farmacodinamica e terapia di combinazione dei farmaci antinfe*ivi e Anticoagulanti, fibrinolitici e antiaggreganti piastrinici. Nel 2011 gli argomenti traati sono stati: Bioequivalenza e farmaci generici, Farmaci ipogliecemizzanti orali, Macrolidi. Ogni notizia formativa è costituita da una serie di slide in formato pdf, ciascuna corredata di note. La preparazione di tali lezioni richiede la consultazione dei più importanti testi di farmacologia a*ualmente in uso e della le*eratura medica aggiornata. 10 Report 2011 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Notizie formative: Argomenti trattati nel 2011 Report 2011 11 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Percorso per il cittadino Percorso del farmaco dedicato al ciadino Per il ci*adino è prevista nel sito web un’area informativa con il percorso del farmaco. E’ già stata inserita nel sito una presentazione sui principi generali del metabolismo dei farmaci e della loro eliminazione. Nel 2008 è stata inserita una nuova presentazione dal titolo: “Farmacodinamica: lo studio degli effei biologici dei farmaci”. 12 Report 2011 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Farmacovigilanza Il Servizio di Informazione sul Farmaco della U.C. di Farmacologia Clinica promuove il percorso di diagnosi differenziale per la mala*ia da reazione avversa da farmaco (ADR), sia a*raverso campagne di informazione con la diffusione di materiale informativo che con la valutazione del fenomeno ʺReazione Avversaʺ nel territorio. Nell’ambito di tale a*ività, il documento intitolato “Cosa è la farmacovigilanza” è stato rivisto e aggiornato. Tale documento riporta informazioni generali sui conce*i base della farmacovigilanza con una bibliografia di riferimento tra*a da articoli di rilevanza nazionale e internazionale. Report 2011 13 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Sicurezza dei farmaci Nel 2011 è stata a*ivata una sezione relativa alla sicurezza dei farmaci contenente i documenti rilasciati dalla Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) sulla sicurezza dei farmaci in commercio in Italia. I farmaci ogge*o di note informative dell’AIFA sono raccolti in una tabella (sono presenti oltre 150 principi a*ivi), in cui è riportato un breve riassunto dell’informazione e il link al file completo nel sito dell’AIFA (h*p://www.agenziafarmaco.it). 14 Report 2011 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Ricerca Partecipazione a Congressi L’a*ività del “Servizio di Informazione sul Farmaco della U.C. di Farmacologia Clinica” è stata ogge*o di presentazione al “35° Congresso Nazionale della Società Italiana di Farmacologia - SIF” che si è tenuto a Bologna dal 14 al 17 se*embre 2011. Sono stati presentati 2 poster: • “Drug Information Service an informative campaign on Drugs and G6PD deficiency” (P. Carta, A. Deidda, M.E. Stochino, E. Mosca, M. Del Zompo; Unit of Clinical Pharmacology - AOUCA, Cagliari e Section of Clinical Pharmacology - Department of Neurosciences “B.B. Brodie”, University of Cagliari) • “Information campaign and management of an independent website on drug” (P. Carta, F. Ligas, C. Asuni, M.E. Stochino, V. Deiana, E. Mosca, C. Chillo*i, M. Del Zompo; Unit of Clinical Pharmacology - AOUCA, Cagliari e Section of Clinical Pharmacology - Department of Neurosciences “B.B. Brodie”, University of Cagliari) Report 2011 15 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Farmaci e reazioni avverse Nel mese di marzo 2011 è stato pubblicato un articolo sull’OMECA (periodico dell’Ordine dei Medici e degli Odontoiatri di Cagliari) dal titolo “Il sanguinamento emorroidale associato all’uso di statine” per illustrare un problematica relativa alla assunzione di integratori alimentari che possono contenere principi a*ivi similari a quelli presenti nei medicinali prescrivibili con rice*a medica (V. Deiana, R. Farci, F. Ligas, P. Carta “Il sanguinamento emorroidale associato all’uso di statine” – OMECA [periodico dell’Ordine dei Medici e degli Odontoiatri di Cagliari] n° 3 marzo 2011). Nella pagina successiva si riporta un breve sunto dell’articolo pubblicato nel periodico dell’OMECA. 16 Report 2011 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Caso clinico Una donna di 34 anni ha presentato per la prima volta sanguinamento emorroidale dopo aver iniziato ad assumere atorvastatina per il tra*amento dell’ipercolesterolemia familiare. La paziente presentava emorroidi di terzo grado dall’età di 30 anni, in seguito alla gravidanza, per le quali utilizzava al bisogno un unguento a base di sostanze eparinoidi. A eccezione del prolasso, le emorroidi erano sempre state asintomatiche, non essendosi mai verificati in precedenza sanguinamento o dolore anore*ale. In anamnesi patologica remota non riportava altre patologie degne di nota. La paziente non assumeva altri farmaci, a eccezione dell’uso occasionale di anti-infiammatori non steroidei per dolori mestruali; non beveva alcolici e aveva smesso di fumare da 5 anni. Non presentava storia di allergia a farmaci. Circa una se*imana dopo aver iniziato la terapia con atorvastatina 10 mg/die, la paziente notò la comparsa di un sanguinamento emorroidale quotidiano, so*o forma di perdita di sangue rosso vivo durante o subito dopo ogni evacuazione, in assenza di recenti cambiamenti nella dieta o nell’alvo. Dopo pochi giorni interruppe di sua iniziativa l’assunzione di atorvastatina; conseguentemente, a distanza di 2-3 giorni, le emorroidi cessarono di sanguinare. Qua*ro anni dopo, data la necessità di controllare la colesterolemia, le fu prescri*a l’associazione simvastatina/ezetimibe 10 mg/20 mg/die. Fino a quel momento, le sue emorroidi non avevano più sanguinato. Tu*avia, 2-3 giorni dopo l’inizio della terapia, ricomparve una sintomatologia analoga a quella prima descri*a, con associato dolore anore*ale all’a*o della defecazione. ertanto, la paziente decise di autogestire la propria terapia ipolipemizzante in base al peggioramento del sanguinamento emorroidale: circa due volte al mese interrompeva l’assunzione del farmaco per una se*imana con conseguente riduzione del sanguinamento, successivamente ripristinava l’assunzione quotidiana di ezetimibe/simvastatina. La paziente segue tu*ora questa strategia terapeutica. Durante gli episodi di sanguinamento emorroidale non è stato effe*uato alcun esame ematochimico. Report 2011 17 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Ricerca Nell’ambito dell’a*ività di ricerca, la farmaco-genetica-genomica è uno dei filoni perseguiti in collaborazione con il Dipartimento di Neuroscienze dell’Università degli Studi di Cagliari. Nello specifico è stata tra*ata la risposta clinica ai farmaci stabilizzanti dell’umore utilizzati nella terapia farmacologica del Disturbo Bipolare, grave mala*ia psichiatrica, con particolare a*enzione ai Sali di litio, farmaco di prima scelta nelle linee guida nazionali e internazionali. Farmacogenomica della risposta al trattamento con i sali di litio I sali di litio rappresentano la terapia d’elezione nella profilassi del Disturbo Bipolare (DB) e inoltre si sono dimostrati efficaci anche nella prevenzione della Cefalea a Grappolo cronica (CG), cara*erizzata, come il DB, da episodi ricorrenti di natura ciclica. La risposta al tra*amento farmacologico con il litio presenta una notevole variabilità interindividuale, che può andare da una risposta completa o parziale ad una non risposta, e diversi studi dimostrano come queste differenze abbiano basi genetiche. La mancanza parziale o totale di efficacia clinica del litio in pazienti bipolari così come in quelli con CG aumenta enormemente la necessità di identificare fa*ori predi*ivi della risposta al farmaco e nuovi bersagli farmacologici per migliorarne sia lʹefficacia che la sicurezza. In questo contesto la farmacogenomica rappresenta un potente strumento per lʹidentificazione a priori dei pazienti con scarsa risposta al litio o che potrebbero presentare effe*i avversi. A tale scopo, il nostro gruppo ha condo*o uno studio di genome wide gene expression (GWGE) su controlli sani e pazienti affe*i da DB (Reaserch Diagnostic Criteria) e CG, cara*erizzati per la risposta al litio. cDNA marcato Probe oligonucleotidico * GeneChip 1 * 2 Milioni di copie di specifici probe oligonucleoti- Immagine ottenuta dalla scansione del GeneChip Fig.1 Rappresentazione schematica di un esperimento di genome wide gene expression, condo*o mediante l’utilizzo della tecnica dei microarray. 18 Report 2011 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Ricerca La cara*erizzazione della risposta alla profilassi con il litio nei pazienti affe*i da DB è stata fa*a utilizzando la scala di valutazione sviluppata da Grof et al. (2002). La scala misura il grado di miglioramento nel corso della terapia, pesato per fa*ori clinici considerati importanti nel determinare se il miglioramento osservato sia dovuto o no alla terapia. La scala perme*e di identificare i fenotipi “completa risposta” (full responder), “completa non risposta” (non responder) e “risposta intermedia” che include i poor e partial responders. La cara*erizzazione dei pazienti responder al litio affe*i da CG è stata fa*a includendo i sogge*i che hanno manifestato una riduzione della frequenza degli a*acchi ≥ 50% dopo il tra*amento con il litio, rispe*o al periodo di latenza. Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico locale. Lo studio è stato condo*o su colture cellulari linfoblastoidi o*enute da 20 probandi affe*i da DB, di cui 10 full responder (FR) e 10 non responder (NR) al litio, 8 probandi affe*i da CG, full responder al litio e 10 controlli (Co) sani, custodite presso la Sezione di Farmacologia Clinica (laboratorio di Genetica Molecolare) del Dipartimento di Neuroscienze dell’Università di Cagliari. Lo studio del profilo di espressione genica dei linfoblasti è stato effe*uato tramite la tecnica del microarray (Fig. 1), utilizzando i GeneChip Human Gene 1.0 ST Array (Affymetrix) che perme*ono di valutare contemporaneamente l’espressione di tu*i i geni contenuti nei database internazionali (circa 30.000), in collaborazione con il Do*. Andrea Angius del Laboratorio di Genomica, CRS4, Pula (CA). I dati di microarray sono stati analizzati utilizzando il framework Bioconductor. Le analisi statistiche sull’intero campione devono ancora essere concluse. I risultati del nostro studio consentiranno di valutare l’espressione genica di circa 30.000 geni nei linfoblasti derivati dai gruppi sperimentali presi in esame (FR, NR, CG e Co), che sperimentalmente sono stati tra*ati in vitro con il litio per valutare ulteriormente l’espressione genica nei campioni (tra*ati e non con il litio). Il confronto dei livelli di espressione genica tra FR, NR, CG e Co potrà fornire informazioni riguardanti le basi genetiche relative ai diversi fenotipi e/o alla differente risposta al litio. Si potrebbe ipotizzare di trovare alcuni geni comunemente alterati nei FR e nei NR, in quanto correlati alla patologia bipolare ed altri geni differentemente espressi in relazione al diverso fenotipo di risposta alla terapia con il litio. I gruppi CG ed FR, entrambi cara*erizzati da un’eccellente risposta al tra*amento con il litio, potrebbero condividere un pa*ern di geni alterati, che potrebbe giocare un ruolo cruciale nella completa risposta al litio. Il confronto dei livelli di espressione tra i gruppi, tra*ati in vitro con il litio, potrebbe fornire le stesse informazioni o*enute dai confronti a livello basale ed inoltre me*erebbe in evidenza le vie comunemente coinvolte nel meccanismo d’azione del litio, indipendentemente dalla patologia. Lo studio è stato condo*o per la parte molecolare da Marta Costa e Alessio Squassina della Sezione di Farmacologia Clinica del Dipartimento di Neuroscienze dell’Università di Cagliari, e per la parte bioinformatica da Stefano Calza dell’Università di Brescia. La parte clinica ha visto coinvolti Raffaella Ardau e Caterina Chillo*i dell’Unità Complessa di Farmacologia Clinica, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Cagliari, Alberto Bocche*a, Giovanni Severino, Valeria Deiana e Martina Pinna del Dipartimento di Neuroscienze dell’Università degli Studi di Cagliari. Report 2011 19 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Ricerca I proge*i conclusi hanno dato adito a poster e congressi nazionali e internazionali e a pubblicazioni in riviste internazionali (peer review) che citiamo di seguito. A Retrospective Case Series of Bipolar Patients With Adjunctive Carbamazepine in Long-Term Lithium Treatment Evaluation of the Effectiveness 20 Report 2011 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Statistiche di Google Analytics Dalla fine del 2009 il sito www.farmaci-fc.it è stato analizzato mediante lo strumento Google Analytics. Si tra*a di un’analisi dei dati web che consente di o*enere informazioni de*agliate sul traffico del sito web e perme*e così di organizzare al meglio l’a*ività e di individuare i punti di forza e le criticità. Google Analytics prepara dei report se*imanali con confronti da una se*imana all’altra di quelli che sono il numero di accessi, le sorgenti di traffico e la nazione di provenienza dell’utente. Di seguito sono riportate alcune statistiche prodo*e da Google Analytics relative agli accessi al sito nel 2011 (gennaio-dicembre). La figura 1 mostra il numero di visite per mese nel 2011; dal grafico si osserva come il sito abbia ricevuto oltre 1000 visite al mese, con un picco di 3056 collegamenti a marzo e un minimo di 846 ad agosto. Ovviamente nel mese di agosto gli accessi si riducono per via delle ferie estive. Si può notare un trend positivo a partire da se*embre fino a dicembre. Figura 1: Numero di visite per mese 3500 3056 3000 2500 1878 2000 1500 1049 1310 1354 1375 1166 1284 1433 1544 1297 1000 846 500 0 Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre La figura 2 de*aglia le sorgenti di traffico verso il sito. La maggior parte degli utenti raggiunge il sito utilizzando i motori di ricerca: circa l’80% degli accessi al sito proviene da tale sorgente di traffico. La restante percentuale di utenti si divide tra coloro che accedono al sito utilizzando link presenti in altri siti e che utilizzano il collegamento dire*o. Da notare come nei mesi di marzo e aprile oltre il 20% degli utenti acceda dire*amente al sito. Figura 2: Sorgenti del traffico Report 2011 21 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Notizie più cliccate (gennaio - dicembre 2011) Titolo della notizia e data di pubblicazione Integratori alimentari: il caso del riso rosso fermentato # contai 3336 03/02/2011 Nuovi farmaci dellʹEMA: il fingolimod (Gilenya) per il traamento della sclerosi multipla 14/06/2011 1218 Associazione tra uso di pioglitazone e cancro della vescica 1129 03/06/2011 Comunicazione di sicurezza della FDA sul topiramato 892 09/03/2011 Comunicazione di sicurezza della FDA sui farmaci antipsicotici 871 22/02/2011 Diarrea e stitichezza come comune reazione avversa da farmaco 842 25/02/2011 Parole chiave più utilizzate (gennaio - dicembre 2011) La figura che segue mostra le parole chiave più spesso utilizzate nel nostro sito web, la dimensione del cara*ere equivale a un maggior numero di ricerche. In particolare, da gennaio a dicembre 2011, la parola “fingolimod” è stata cercata 409 volte, “riso rosso fermentato” 257. 22 Report 2011 U.C. Farmacologia Clinica - Servizio di Informazione sul Farmaco Bibliografia delle notizie informative Notizie informative gennaio - dicembre 2011 inserite nel sito: www.farmaci-fc.it • • • • • • • • • • • • • • • Kostis JB, Cabrera J, Cheng JQ, et al. Association between chlorthalidone treatment of systolic hypertension and long-term survival. JAMA. 2011 Dec 21;306(23):2588-93. Craig DG, Bates CM, Davidson JS, Martin KG, Hayes PC, Simpson KJ. Staggered overdose paern and delay to hospital presentation are associated with adverse outcomes following paracetamol -induced hepatotoxicity. Br J Clin Pharmacol. 2011 Nov 22. Moulis G, Sommet A, Sailler L, et al. Drug-induced immune thrombocytopenia: A descriptive survey in the French PharmacoVigilance database. Platelets. 2011 Nov 18. [Epub ahead of print] van den Hoek HL, Bos WJ, de Boer A, van de Garde EM. Statins and prevention of infections: systematic review and meta-analysis of data from large randomised placebo controlled trials. 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