tomas® Sistema di ancoraggio 8 tomas® Sistema di ancoraggio...................................................................................................... Pag. 16 Materiali di supporto ...................................................................................................................... Pag. 21 tomas® Sistema di ancoraggio Nuovi concetti di trattamento Il completo sistema di ancoraggio Dentaurum tomas® – Sistema di ancoraggio I magic® – Sistema linguale I Brackets I Tubi buccali I Bande I Collanti I Fili · Archi · Elementi in filo I Intra ed extraorali I Materiali da studio I Viti ad espansione I Resine ortodontiche I Pinze · Strumenti I Macchinari I Dynamics of Orthodontics I Corsi I Appendice I 9 tomas® Sistema di ancoraggio No. 1 ia rman e G e A in US Il completo sistema di ancoraggio della Dentaurum Marcatura dello slot 4 piccole tacche sferiche indicano l‘esatta posizione dello slot Sottosquadro ritentivo NEW unico nel suo genere per il fissaggio senza legatura degli apparecchi ortodontici con collante fotopolimerizzabile Brevetto: DE 101 32 088 GingiFit © collo conico lucido per un perfetto adattamento alla gengiva, perfetta profilassi contro l‘infiammazione Stop di profondità massima sicurezza grazie al preciso blocco della profondità di penetrazione pin designed by Prof. Dr. Bumann Differenti filettature 3 misure disponibili nelle misure di 6, 8 e 10 mm disponibili nelle varianti autofilettanti o autofresanti NEW NEW Ortho-Design testa della vite a forma di bracket per un impiego abituale 10 Super finitura delle superfici lo speciale trattamento superficiale garantisce la semplice rimozione a fine trattamento tomas® Sistema di ancoraggio Il concetto tomas® Il tomas® (temporary orthodontic micro anchorage system) è un nuovo concetto di ancoraggio temporaneo scheletrico nell’ambito di un trattamento ortodontico, come ad es. per movimenti dentali attivi o stabilizzazioni passive. Il particolare design, il programma completo e l’ampia assistenza fanno del tomas® un sistema di grande successo. Il tomas® è il primo programma completo di mini impianti ad essere stato fornito in versione sterile. Vantaggi del sistema tomas®: E E E E E E E rende possibili trattamenti ortodontici ancora più efficienti e semplici* può sostituire le terapie che adottano le trazioni extraorali* è un concetto terapeutico non estrattivo non richiede un bandaggio eccessivo* ottimizza il dispendio di tempo e materiale viene ben accettato dai pazienti è un trattamento invisibile * in funzione della situazione di partenza e delle varianti terapeutiche I componenti del sistema tomas® Il sistema tomas® è completo di tutto quanto occorre per il suo corretto utilizzo e rimane sempre molto chiaro nonostante il grande numero di componenti previsti: E tomas®pins di diverse lunghezze E un completo programma di frese E tutti gli strumenti necessari per l’inserzione manuale e meccanica Inoltre l’utilizzatore potrà disporre di un ampio programma di supporto tecnico che prevede l’assistenza telefonica di personale qualificato, di corsi d’addestramento, di completi manuali d’uso e tutte le ultime informazioni sul sito internet. Consigli per l’utilizzo del prodotto Con il tomas®pin si consiglia l’uso dei seguenti prodotti: E ConTec LC (REF 16351000) – per il fissaggio senza legatura dell’elemento di raccordo al tomas®pin E Filo in stanghette remanium® – per creare l’elemento di raccordo tra il tomas®pin e l’apparecchio ortodontico fisso E Tubetti a croce (REF 48010000 o 48000000) – per il collegamento del filo di raccordo con l’arco E Ganci chirurgici, rettangolari (REF 48061900, 48062000 e 48062100) per il fissaggio di molle sull’arco E Molle di trazione rematitan® “LITE” (REF 75816000 e 75816100) – per movimenti dentali attivi come ad es. per la mesializzazione dei denti E Molle di compressione rematitan® “LITE” (REF 75836000, 75816100 e 75836200) – per movimenti dentali attivi come ad es. per la distalizzazio ne dei denti E Tubetti di stop, aperti (REF 48061700 e 48061800) – per riattivare le molle di compressione senza dover sostituire l’arco 11 tomas® Sistema di ancoraggio tomas® Indicazioni Nell’ambito di un trattamento ortodontico, il tomas®pin funge da elemento di ancoraggio temporaneo scheletrico. In funzione dell’o biettivo terapeutico, è possibile suddividere le diverse indicazioni in tre grandi gruppi: E movimenti dentali attivi E stabilizzazioni passive E trattamenti preprotesici La sicura funzione del tomas®pin presuppone un saldo ancorag gio all’osso (stabilità primaria) ed il posizionamento della testa della vite nell’ambito della gengiva attaccata (gengiva alveolare). Superiormente, il tomas®pin può essere inserito dal lato vestibo lare, palatale o sulla cresta alveolare. Inferiormente, l’inserzione dovrebbe avvenire solo dal lato vestibolare ed al centro della cre sta. Si sconsiglia l’inserzione dal lato linguale dell’arcata inferiore, non ché in prossimità di ferite da estrazione, di follicoli dentali e di denti decidui. 12 tomas® Sistema di ancoraggio Movimenti dentali attivi Nell’ambito di un trattamento ortodontico, il tomas®pin funge da elemento di ancoraggio per la realizzazione di svariati movimenti dentali attivi. In alcuni casi sono possibili movimenti fino ad ora impossibili o che presuppongono grande perdita di ancoraggio. Fra le varie funzioni, il tomas®pin può essere impiegato come sicuro ancoraggio per i seguenti movimenti dentali attivi: E distalizzazione dei molari inferiori e superiori E mesializzazione di singoli denti o di interi gruppi di denti E retrazione „in blocco” E sliding mechanics in II Classe E asimmetrie di II Classe E chiusura degli spazi in occlusioni di I Classe E asimmetria del piano occlusale 13 tomas® Sistema di ancoraggio tomas® Indicazioni Stabilizzazioni passive Con l’ausilio del tomas®pin è possibile evitare il movimento di denti singoli o di interi gruppi di denti. Posizioni dentali che non devono subire variazioni, possono essere mantenute in maniera molto semplice ed accurata collegandoli al tomas®pin. Decadono così le frequenti e necessarie operazioni correttive di fine tratta mento dovute, per lo più, alla perdita di ancoraggio. Il tomas®pin può essere impiegato come elemento di stabilizza zione nei seguenti casi terapeutici: E in combinazione con apparecchiature per la correzione delle II Classi, come ad es. la cerniera di Herbst® o il Sabbagh Univer sal Spring (SUS2), per impedire la protrusione degli incisivi E in combinazione con apparecchiature linguali E per ancoraggi in caso di occlusioni con ridotto numero di denti (oligodonzia) 14 tomas® Sistema di ancoraggio Trattamenti preprotesici Il potenziale di una terapia ortodontica in prospettiva di riabili tazioni protesiche viene notevolmente ampliato dall’uso del tomas®pin. Con una spesa minima e nella maggior parte dei casi con un’ap parecchiatura invisibile, è possibile portare i denti in una posizione più adatta alla successiva protesi dentaria. I principali impieghi in campo preprotesico sono: E uprighting molare, in particolare nell’arcata inferiore E mesializzazione / distalizzazione E chiusura degli spazi / formazione di spazio E intrusione dei denti E riposizionamento del dente del giudizio 15 tomas Sistema di ancoraggio ® tomas®set (kit introduttivi) 30200000 1 Set 30220000 1 Set Contenuto del kit 30220000: · 2 x tomas®pin SD 08, REF 30210800 · 2 x tomas®pin SD 10, REF 30211000 · 2 x tomas®punch (mucotomo), REF 30200100 · 1 x tomas®tray, REF 30200500 · 1 x tomas®locator (aiuto di montaggio), REF 30200200 · 1 x tomas®round drill 1.0 (fresa a rosetta), REF 30200300 · 1 x tomas®drill SD 1.1, pilot drill (fresa pilota), REF 30210300 · 1 x tomas®screw driver (cacciavite), REF 30200410 · 1 x tomas®applicator, REF 30200420 · 1 x tomas®wheel ø 10 mm (rondella per applicator), REF 30200430 · 1 x tomas®torque ratchet (chiave dinamo metrica), REF 30200440 · 1 x tomas®driver (adattatore per contran golo), REF 30200450 · 1 x tomas®model, REF 30200600 · 1 x manuale d’uso Ancoraggio scheletrico per movimenti dentali ortodontici Il tomas®set contiene tutti i componenti del sistema ed è consigliato per iniziare ad utiliz zare questa tecnica. Contenuto del kit 30200000: · 2 x tomas®pin 08, REF 30200800 · 2 x tomas®pin 10, REF 30201000 · 4 x tomas®punch (mucotomo), REF 30200100 · 1 x tomas®tray, REF 30200500 · 5 x tomas®locator (aiuto di montaggio), REF 30200200 · 1 x tomas®round drill 1.0 (fresa a rosetta), REF 30200300 · 1 x tomas®drill 1.1, pilot drill (fresa pilota), REF 30200311 · 1 x tomas®drill 1.2, pilot drill (fresa pilota), REF 30200312 · 1 x tomas®applicator, REF 30200420 · 1 x tomas®wheel ø 10 mm (rondella per applicator), REF 30200430 · 1 x tomas®torque ratchet (chiave dinamo metrica), REF 30200440 · 1 x tomas®driver (adattatore per contran golo), REF 30200450 · 1 x tomas®model, REF 30200600 · 1 x manuale d’uso tomas®basic set 30210000 1 Set 30210099* 1 Set * tomas®basic set con 2 tomas®pin N 08 sterili (REF 30200800) al posto dei tomas®pin N 08 non sterili (REF 30200810). Il tomas®basic set contiene solo i compo nenti assolutamente necessari per l’inserzio ne dei tomas®pin. Contenuto del kit: · 2 x tomas®punch (mucotomo), REF 30200100 · 1 x tomas®drill 1.1 T8, pilot drill (fresa pilota), REF 30200308 · 1 x tomas®applicator, REF 30200420 · 1 x tomas®wheel ø 10 mm (rondella per applicator), REF 30200430 · 2 x tomas®pin N 08, REF 30200810 · 1 x tomas®tray basic, REF 30210500 tomas®pin 06 autofilettante 30200611 1 pezzo in confezione sterile Lunghezza: 6 mm ø 1,6 mm Codice colore della confezione: giallo tomas®pin 08 autofilettante 30200800 16 1 pezzo in confezione sterile Lunghezza: 8 mm ø 1,6 mm Codice colore della confezione: blu tomas Sistema di ancoraggio ® tomas®pin 10 autofilettante in confezione sterile Lunghezza: 10 mm ø 1,6 mm Codice colore della confezione: verde 30201000 1 pezzo 30200610 1 pezzo 30200630 10 pezzi 30200810 1 pezzo 30200830 10 pezzi tomas®pin N 06 autofilettante non sterile Lunghezza: 6 mm ø 1,6 mm Codice colore della confezione: giallo tomas®pin N 08 autofilettante non sterile Lunghezza: 8 mm ø 1,6 mm Codice colore della confezione: blu tomas®pin N 10 autofilettante non sterile Lunghezza: 10 mm ø 1,6 mm 30201010 1 pezzo 30201030 10 pezzi 30200100 4 pezzi 30200200 5 pezzi 30200300 1 pezzo 30200310 1 pezzo Codice colore della confezione: verde tomas®punch (mucotomo) in confezione sterile Per l’incisione e l’asportazione dei tessuti molli prima dell’inserzione del tomas®pin. ø 2 mm tomas®locator (aiuto di montaggio) sterilizzabile Elemento in filo metallico per rilevare l’esat ta posizione d’inserzione della minivite. tomas®round drill 1.0 (fresa a rosetta) sterilizzabile Per creare l’invito alla successiva perforazio ne dell’osso con la fresa pilota. tomas®drill 1.0, pilot drill (fresa pilota) sterilizzabile Per la perforazione del mascellare superiore. La perforazione pilota deve essere eseguita a 800 giri/min1 (max. 1500 giri/min1) e con raffreddamento di soluzione fisiologica sali na. Non contenuta nel set. Lunghezza : 10 mm ø 1,0 mm Codice colore della confezione: rosso 17 tomas Sistema di ancoraggio ® tomas®drill 1.1, pilot drill (fresa pilota) 30200311 1 pezzo sterilizzabile Per la perforazione pilota. La perforazione pilota deve essere eseguita a 800 giri/min1 (max. 1500 giri/min1) e con raffreddamento di soluzione fisiologica salina. Lunghezza: 10 mm ø 1,1 mm Codice colore della confezione: rosso tomas®drill 1.1 T8, pilot drill (fresa pilota) 30200308 1 pezzo sterilizzabile Per la perforazione pilota. La perforazione pilota deve essere eseguita a 800 giri/min1 (max. 1500 giri/min1) e con raffreddamento di soluzione fisiologica salina. Non contenuta nel set. Lunghezza : 8 mm ø 1,1 mm Codice colore della confezione: rosso tomas®drill 1.2, pilot drill (Fresa pilota standard) 30200312 1 pezzo sterilizzabile Per la perforazione pilota. La perforazione pilota deve essere eseguita a 800 giri/min1 (max. 1500 giri/min1) e con raffreddamento di soluzione fisiologica salina. Lunghezza : 10 mm ø 1,2 mm Codice colore della confezione: giallo tomas®applicator 30200420 1 pezzo sterilizzabile Per l’avvitamento manuale dei tomas®pin. Codice colore della confezione: giallo tomas®wheel (rondella) 30200430 1 pezzo sterilizzabile Da utilizzare assieme al tomas®applicator (REF 30200420) per l’avvitamento manuale dei tomas®pin. ø 10 mm tomas®torque ratchet (chiave dinamometrica) 30200440 18 1 pezzo sterilizzabile Da utilizzare con il tomas®applicator (REF 30200420) per l’avvitamento manuale dei tomas®pin. Il momento di rotazione non deve essere caricato oltre i 20 Ncm. tomas Sistema di ancoraggio ® tomas®driver (adattatore per contrangolo) sterilizzabile Per l’avvitamento meccanico dei tomas®pin con strumento a numero di giri controllato. La forza deve essere limitata a 20 Ncm e 25 giri/min1. Codice colore della confezione: giallo 30200450 1 pezzo 30200900 10 pezzi 30200419 1 pezzo 30200910 10 pezzi 48062102 2 pezzi 48062100 10 pezzi 30200500 1 pezzo 30210500 1 pezzo tomas®uprighting spring (molla per uprighting) Per l’uprighting e per la contemporanea intrusione o estrusione dei molari. tomas®X marker (accessorio per radiografico) sterilizzabile Per trovare l’ottimale posizione di inserzione del tomas®pin. tomas®hook (gancio d’ancoraggio) Ulteriore possibilità di ancoraggio per ele menti elastici (catenelle, molle) sulla testa del tomas®pin. Ganci chirurgici a sezione quadrangolare, aperti Possono essere montati direttamente sull’ar co, senza doverlo rimuovere. Ad impiego universale con fili da 18/22. tomas®tray sterilizzabile tomas®tray basic sterilizzabile Box in acciaio per contenere i componenti tomas®. 19 tomas Sistema di ancoraggio ® tomas®pin SD 06 autofresante 30210600 1 pezzo in confezione sterile Lunghezza: 6 mm ø 1,6 mm Codice colore della confezione: giallo tomas®pin SD 08 autofresante 30210800 1 pezzo in confezione sterile Lunghezza: 8 mm ø 1,6 mm Codice colore della confezione: blu tomas®pin SD 10 autofresante 30211000 1 pezzo in confezione sterile Lunghezza: 10 mm ø 1,6 mm Codice colore della confezione: verde tomas®pin SD 06 autofresante 30210610 1 pezzo 30210630 10 pezzi non sterile Lunghezza: 6 mm ø 1,6 mm Codice colore della confezione: giallo tomas®pin SD 08 autofresante 30210810 1 pezzo 30210830 10 pezzi non sterile Lunghezza: 8 mm ø 1,6 mm Codice colore della confezione: blu tomas®pin SD 10 autofresante 30211010 1 pezzo 30211030 10 pezzi non sterile Lunghezza: 10 mm ø 1,6 mm Codice colore della confezione: verde tomas®drill SD autofresante 30210300 1 pezzo sterilizzabile Per la perforazione dell’osso compatto in combinazione con l’utilizzo dei tomas®pin autofresanti. La perforazione pilota deve essere eseguita a 800 giri/min1 (max. 1500 giri/min1) e con raffreddamento di soluzione fisiologica salina. Non contenuto nel set. Lunghezza: 4,0 mm ø 1,1 mm Codice colore della confezione: rosso tomas®screw driver 30200410 20 1 pezzo sterilizzabile Per l’inserzione meccanica dei tomas®pin. tomas Sistema di ancoraggio ® Materiali di supporto tomas® demonstration pin Per la dimostrazione al paziente. Scala 5 : 1 tomas® Informazioni per il paziente 30200700 1 pezzo 98964851 1 pezzo 90394460 1 pezzo 90355950 1 pezzo 90356850 1 pezzo 30200600 1 pezzo "Quello che serve per avere un bel sorriso" Opuscolo informativo da consegnare al pa ziente o da esporre in sala d’aspetto. tomas® InfoCDROM Informazione completa sul sistema tomas® con casi clinici trattati ed esempi d’applica zione. Multilingue: italiano, tedesco, inglese, francese e spagnolo. Atlante tomas® CDCard "Ancoraggio scheletrico" Parte 1 40 esempi schematici di applicazione suddi visi nei seguenti gruppi: · movimenti dentali attivi · stabilizzazioni passive · terapia preprotesica © OA Dr. Benedict Wilmes In lingua italiana Atlante tomas® CDCard "Ancoraggio scheletrico" Parte 2 Esempi virtuali di applicazione e documenta zione clinica suddivisi nei seguenti gruppi: · movimenti dentali attivi · stabilizzazioni passive · terapia preprotesica © Dentaurum J. P. Winkelstroeter KG tomas®model Per la dimostrazione al paziente. 21