ALLEGATO N. 7 Direzione di Presidio IN CASO DI NUOVO RICOVERO Nel caso in cui il residente debba essere ricoverato in ospedale, segnalare la positività per gli enterobatteri produttori di carbapenemasi alle strutture/reparti accoglienti, in modo tale che vengano attuate le precauzioni necessarie già al momento del ricovero. INDICAZIONI PER I PORTATORI DI ENTEROBATTERI PRODUTTORI DI CARBAPENEMASI DIMESSI DALL’OSPEDALE E TRASFERITI IN STRUTTURE RESIDENZIALI PER ANZIANI In occasione del recente ricovero dell’assistito si è riscontrata la colonizzazione dell’intestino da parte di batteri con un particolare profilo di resistenza nei confronti di molti antibiotici. PER SAPERNE DI PIU’ NON si tratta di una infezione, cioè non ha una malattia dovuta a tali batteri ma, si tratta di una condizione di portatore. Pertanto non è necessario alcun trattamento con antibiotici. Per avere eventuali ulteriori informazioni le strutture residenziali si possono rivolgere all’Unità Operativa Ospedaliera inviante. Questa condizione non è pericolosa per il personale che assiste il residente e per i famigliari/visitatori, ma è necessario mettere in atto quelle misure che riducono il rischio di trasmissione dal residente portatore al personale che lo assiste e da questo ad altri residenti In questo opuscolo sono riportate le semplici norme igieniche per evitare la trasmissione dei batteri attraverso le mani di operatori, famigliari e visitatori. REDATTO NELL’ANNO 2011 Le MISURE di base da adottare sono: 1. Igiene delle mani (lavaggio delle mani con acqua e sapone o frizione con una soluzione alcolica) seguendo le modalità di seguito riportate, prima e dopo le manovre assistenziali. Oltre alla igiene delle mani prima del contatto con il residente, è importante ricordare di eseguire una corretta igiene delle mani anche dopo le attività assistenziali, soprattutto: • dopo aver cambiato il paziente, • dopo averlo pulito, • dopo aver manipolato i pannoloni, • dopo un contatto con le feci o con i liquidi biologici, • dopo l’igiene intima. E’ importante eseguire l’igiene delle mani prima di indossare i guanti e dopo averli rimossi. 2. Indossare i guanti, oltre che per le indicazioni standard (ad es. prima del contatto con sangue e liquidi biologici), anche quando si fornisce assistenza nelle attività quotidiane (accompagnare il residente, alimentarlo, durante la terapia fisica o occupazionale). Togliere i guanti prima di assistere altri residenti. 3. 4. Indossare un sovracamice, per prevenire la contaminazione di cute e vestiti, quando si presume il contatto con fluidi biologici e durante le attività assistenziali che prevedono un contatto ravvicinato con il residente (bagni di pulizia, cambio del paziente, igiene orale, ecc.). Prestare attenzione all’igiene dell’ambiente della stanza del residente, pulendo con cura gli oggetti più frequentemente manipolati, quali comodino, maniglie, sponde del letto, etc. Il prodotto da utilizzare per l’igiene ambientale è il DECS ambiente plus al 10% (100 ml di prodotto + 900 ml di acqua) per un tempo di contatto di 5 minuti. IGIENE DELLE MANI Se le mani non sono visibilmente sporche eseguire l’igiene con prodotto gel idroalcolico (senza acqua), seguendo le indicazioni illustrate di seguito, per 30 secondi: 3 1 2 Versare nel palmo della mano una quantità di soluzione sufficiente per coprire tutta la superficie delle mani. 4 Frizionare le contro palmo. 5 6 Dorso delle dita contro il palmo opposto tenendo le dita strette tra loro. Frizione rotazionale del pollice sinistro stretto nel palmo destro e viceversa. Frizione rotazionale,in avanti ed indietro con le dita della mano destra strette tra loro nel palmo sinistro e viceversa. mani palmo Palmo contro palmo intrecciando le dita tra loro. Se le mani sono visibilmente sporche, eseguire un lavaggio con acqua e sapone seguendo le indicazioni illustrate di seguito, per 40-60 secondi: 1 2 3 4 Bagna le mani con acqua. Applica una quantità sufficiente di sapone. Frizionare le mani palmo contro palmo. Palmo contro palmo intrecciando le dita tra loro. 5 6 7 8 Dorso delle dita contro il palmo opposto tenendo le dita strette tra loro. Frizione rotazionale del pollice sinistro stretto nel palmo destro e viceversa. Frizione rotazionale,in avanti ed indietro con le dita della mano destra strette tra loro nel palmo sinistro e viceversa. Risciacquare le mani con l’acqua e asciugale accuratamente.