IL PRIMO INTERVENTO
SUL TERRITORIO
LE URGENZE VASCOLARI
ISERNIA, 26 MAGGIO 2001
M.Selvaggio, F.Crudele, L.Greco, F.Clemente
118 MOLISE SOCCORSO
AREA DELLA MEDICINA
GENERALE
ACCORDO COLLETTIVO
NAZIONALE PER LA DISCIPLINA
DEI RAPPORTI CON I MEDICI DI
MEDICINA GENERALE
 D.L.502\92
 D.L.517\93

LE FIGURE
PROFESSIONALI


MEDICO DI
MEDICINA
GENERALE
MEDICO DELLA
MEDICINA DEI
SERVIZI
MEDICO DI
CONTINUITA’
ASSISTENZIALE
MEDICO
DELL’EMERGENZA
TERRRITORIALE
RUOLO M.M.G.

ASSISTENZA

CULTURA


PRESTAZIONI
SANITARIE
ORGANIZZAZIONE
DISTRETTUALE
RUOLO C.A.
ASSISTENZA
CONTINUATIVA
NELLE 24 ORE
FESTIVI E
PREFESTIVI
UNIFORMITA’
D’INTERVENTO
RUOLO DELL’EMERGENZA



EMERGENZA URGENZA SUL
TERRITORIO
TRASPORTO ASSISTITO DI
QUALITA’
DAL TERRITORIO
ALL’OSPEDALIZZAZIONE
118 ED EMERGENZA
“LA PAURA DI UNA MALATTIA CI ACCOMPAGNA SEMPRE”

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
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PRESTA ASSISTENZA A TUTTI
COLORO CHE LA RICHIEDONO
FORNISCE VALUTAZIONE E
TRATTAMENTO MEDICO GIA’ SUL
TERRITORIO
E’ UNA POPOLAZIONE
PRATICAMENTE ILLIMITATA
ARRIVA SENZA PREAVVISO
E’ A FREQUENZA IMPREVEDIBILE
PUO’ PRESENTARE QUALSIASI
TIPO DI MALATTIA O LESIONE IN
QUALSIASI ORGANO O
APPARATO CORPOREO
E’ IL PAZIENTE STESSO CHE
DEFINISCE L’URGENZA
FUNZIONA 24
ORE AL GIORNO
7 GIORNI LA
SETTIMANA
365 GIORNI
L’ANNO
DI FRONTE AD UN



ARRESTO CARDIACO, LA PRIMA COSA DA FARE E’ MISURARE IL PROPRIO POLSO
PATOLOGIE
URGENTI
PATOLOGIE
D’EMERGENZA
CONDIZIONI A
POTENZIALE PERICOLO
DI VITA
CONDIZIONI CON
IMMEDIATO PERICOLO DI
VITA
CODICI VERDE - GIALLO
CODICE ROSSO
EMERGENZE EMATOLOGICHE
IL SANGUE E’ VITA






ANEMIA
EMORRAGIA ACUTA
(25%)
ANEMIA SIDEROPENICA
(25%)
MALATTIE
INFIAMMATORIE
CRONICHE (25%)
EMOLISI (10%)
ANEMIA
MEGALOBLASTICA ED
INSUFFICIENZA
MIDOLLARE (15%)
(DEUTERONOMIO 12:23)
SINDROME DELLA VENA
CAVA SUPERIORE
TRATTAMENTO CON
EMODERIVATI
(COMPLICANZE)
DISORDINI EMOSTATICI
(ES. USO DI ALCOOL,
ANTICOAGULNTI, ASPIRINA,
ECC.)
Le urgenze neurologiche
L’Ictus
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
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
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Malattia occlusiva
primaria dei grossi vasi
aterotrombosi
dissezione
arterite
da farmaci
condizioni protrombotiche di
ipercoagulabilità
Malattia occlusiva
primaria dei piccoli vasi
arterite eclampasia
lacunare (microematoma\lipoialinosi)
da farmaci
condizioni protrombotiche di
ipercoagulabilità
Embolia
arteriogena
cardiogena (fibrillazione atriale, ima,
protesi valvolare)
paradossa (trombosi delle vene
profonde)
Le Emergenze neurologiche
Emorragia Subaracnoidea

Traumatica

Spontanea
Secondaria
Emergenze Cardiovascolari
Mio cuore, in esso devo vivere o morire, fonte da cui sgorga la mia vita, o anche si esaurisce.
(W. Shakespeare)
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
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Emergenze Ipertensive
IMA
Dissezione dell’aorta toracica
Arteriti
Occlusioni o emorragie del tratto
gastrointestinale
Occlusioni o emorragie delle vene
periferiche
Occlusioni o emorragie delle arterie
periferiche
Il Primo Intervento sul Territorio
“Fino a quando gli Uomini non saranno completi e liberi sogneranno la notte”

IL PERSONALE
Esperienza

Tempestivita’


Neutralita’ per età, sesso,
razza, Fede, reddito
L’EMERGENZA RAPPRESENTA SOLO IL
4% DELLA Spesa Sanitaria Nazionale
Il 34% della Popolazione
Italiana ha fatto ricorso ai
Dipartimenti di Urgenza
Emergenza