MODULO D' ISCRIZIONE
LAND ROVER EXPERIENCE 4x4 Driving – Varano de' Melegari (PR)
Compilare il modulo ed inviare a mezzo fax 06 661 488 40 – email: [email protected]
Per ulteriori informazioni contattare la Segreteria del Registro Italiano Land Rover - tel. 06 661 661 65
CORSO BASE + AVANZATO 21-22/09/13
CORSO BASE 21/09
Nome
Cognome
Data di Nascita
Email
Luogo
Indirizzo
Prov.
CORSO AVANZATO 22/09
CAP
Tel.
Città
Fax
Cel.
Codice Fiscale
Professione
Veicolo posseduto
Socio RILR n° Tessera
Esperienza di guida in Fuoristrada :
BASSA
MEDIA
ALTA
Soggiorno presso “Albergo della Roccia” richiesto in:
DOPPIA (in Mezza Pensione 85,00 € pp )
via Martiri della Libertà 2 43040 Varano de Melegari (PR)
SINGOLA (in Mezza Pensione 135,00 € pp )
La Segreteria in Roma curerà la prenotazione delle camere il cui pagamento sarà corrisposto direttamente in hotel dal
singolo partecipante.
QUOTE DI PARTECIPAZIONE
Il pagamento delle quote di partecipazione dovrà essere effettuato mediante BB nella modalità di
acconto pari al 50% della quota e saldo del restante 50% in concomitanza della data.
CORSO BASE
(1 giorno)
CORSO BASE + AVANZATO (2 giorni)
CORSO AVANZATO*
(1 giorno)
Costo
€ 580,00
€ 770,00
€ 500,00
Costo riservato socio RILR
€ 530,00
€ 720,00
€ 450,00
* La giornata singola della Domenica è possibile solo se si ha già effettuato il corso base RILR in precedenza
SERVIZI INCLUSI: attività Corso di guida con rilascio attestato di partecipazione, assicurazione infortuni, uso del veicoloLand Rover
Experience, utilizzo di attrezzature logistiche durante il corso, opuscolo introduttivo, gadget personalizzato, pranzo presso la Tenuta.
DISPOSIZIONI GENERALI
Il corso è a numero chiuso per un massimo di 15 partecipanti per ciascuna sessione (minimo 9 partecipanti)
Dichiaro di attenermi scrupolosamente alle indicazioni che mi verranno impartite dallo staff organizzativo, durante lo svolgimento del
corso.
RINUNCE: La rinuncia alla partecipazione dovrà essere comunicata per iscritto con data certa a mezzo fax o email. Comunicazioni ricevute
oltre l'orario di ufficio (9.00-13.00/14.00-17,30) saranno considerate ricevute alla successiva riapertura degli uffici stessi.
TRATTAMENTO DATI PERSONALI: Ai sensi di legge 196/03, acconsento al trattamento dei miei dati personali per finalità di tipo
gestionale, commerciale, promozionale e di marketing, relative a prodotti Registro Italiano Land Rover. Il titolare del trattamento dei dati è
la Global Adventure Service srl che potrà cederli esclusivamente alla Jaguar Land Rover Italia spa. Dichiaro di essere al corrente che il
materiale fotografico e video, eventualmente realizzato nell’evento, sarà utilizzato a fini pubblicitari e giornalistici.
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Luogo
Data