4 –2014
La rivista per gli affiliati SWICA, novembre 2014
Sicurezza, servizi e protezione
per gli assicurati SWICA
4
Fedele a SWICA da 25 anni:
trasforma il prepensionamento
in vita da sportivo
8
Operare sì o no?
L’utilità di un secondo
parere medico
Response Zentral
AZB 8015 Zürich
14
News
Sommario/Editoriale
Ben regolati
per l’inverno
Guardiamo
avanti
Chi fa regolare da uno specialista
i suoi attacchi prima di lanciarsi
sulle piste, inizia in tutta sicurezza
la sua stagione di sport invernali.
SWICA offre ai suoi assicurati e ai
loro famigliari un controllo gratuito
degli attacchi degli sci.
4 In primo piano
Sicurezza, servizi e protezione
per gli assicurati SWICA
Quasi la metà degli infortuni riguarda
ginocchia, gambe o piedi. Parecchi di
questi incidenti potrebbero essere evitati con una corretta regolazione degli
attacchi da parte di una persona competente. I rivenditori specializzati di
articoli sportivi assicurano con apparecchi di controllo che gli attacchi degli
sci siano regolati correttamente, tenendo in considerazione l’età, la statura, il
peso, la lunghezza degli scarponi e lo
stile di sciata e attestano il controllo
apponendo su uno sci la vignetta upi
per gli attacchi degli sci.
Ordinate subito il
vostro buono
(solo fino a disponibilità)
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Inviate una e-mail a
[email protected].
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I buoni sono utilizzabili fino
a fine febbraio 2015 in tutte
le filiali SportXX.
■
Fedele a SWICA da 25 anni:
trasforma il prepensionamento in
vita da sportivo
10 Consigli sulla salute
Centri della salute
santémed
Nei Centri della salute santémed di Basilea, San Gallo, Winterthur, Zurigo-Oerlikon e Zurigo-Wiedikon si svolgono regolarmente corsi e conferenze. L’offerta comprende ginnastica, Pilates, terapia medica con
macchine, Qigong, gestione dello stress e
molto altro ancora.
Giustificativo fiscale 2014
12
SWICA invia automaticamente ai suoi
assicurati entro fine febbraio 2015 un riassunto dei costi sopportati per malattia o
infortunio (purché ammontino almeno a
CHF 1.–) e dei premi pagati nel 2014 per la
dichiarazione d’imposta. Se necessario
potete ordinare online il vostro riassunto
dei costi su
Care management
Sostegno per la vita dopo un
soggiorno in clinica
Ora guardiamo avanti e ci dedichiamo di nuovo completamente ai nostri
clienti e alle nostre attività fondamentali per fornire il nostro contributo all’ottimizzazione del settore sanitario. Tra queste, ad esempio, la possibilità per i
nostri assicurati, dal 2015, di ottenere gratuitamente un secondo parere medico. Con questo noi puntiamo sul fatto che voi possiate trovare ancor più rapidamente la migliore medicina, a favore della vostra salute evitando trattamenti inutili o persino controproducenti.
In questi giorni troverete la vostra polizza assicurativa nella bucalettere. Anche
qui è opportuno uno sguardo al futuro. Dalla pagina 4 vi mostriamo l’importanza della vostra copertura assicurativa e come potete influenzare i vostri
premi. Noi auspichiamo che restiate fedeli a SWICA anche nel 2015 e che possiate parlare di noi con la stessa soddisfazione di Alain Collas, un cliente
SWICA da 25 anni, del quale vi presentiamo il ritratto.
Vi auguro una lettura interessante.
14 Sanità
Operare sì o no? L’utilità di
un secondo parere medico
Dr. Reto Dahinden
Direttore generale
Per il controllo degli attacchi
ricordate di portare anche i vostri
scarponi da sci.
■
8 Ritratto
Anche voi avete votato contro la cassa unica? In questo caso vi ringraziamo
molto cordialmente. Noi siamo convinti che il chiaro rifiuto all’iniziativa sia
stata la giusta decisione. Non solo per noi quale assicurazione malattia, ma
soprattutto per voi quali assicurati. Circa 60 offerenti garantiscono un’ampia
paletta di soluzioni assicurative e di prestazioni di servizio, tra cui poter scegliere.
Chiedete la ricevuta del controllo e
la vignetta upi.
Trovate maggiori informazioni in merito
su www.santemed.ch
www.swica.ch „ Per clienti privati „
Servizi online „ Ordinazioni successive
Attestato dei costi
„
Immagine di copertina:
L’assicurato SWICA Alain Collas fa stretching nel
giardino di casa.
IMPRESSUM: attualità – La rivista per gli affiliati SWICA. Appare 4 volte all’anno.
Editrice: SWICA Organizzazione sanitaria, Römerstrasse 38, 8401 Winterthur.
www.swica.ch
Redazione: Silvia Schnidrig, Jasmin Lioliou, Christina Wettstein, Melanie Müller.
Servizio traduzioni: Véronique Decoppet. Layout/Produzione: PMS Dialog AG, Zürich.
Per i cambiamenti d’indirizzo: [email protected]
Lingue: tedesco, francese e italiano. Tiratura: 400 000 esemplari. Stampa: Stämpfli
o per telefono 0800 80 90 80 (gratuito)
Publikationen AG, Bern
In primo piano
In primo piano
Sicurezza finanziaria,
miglior servizio e
ampia protezione per
gli assicurati SWICA
«Siamo molto lieti di aver ricevuto ancora
una volta le migliori valutazioni. La soddisfazione dei nostri clienti, una consulenza
e assistenza di prima classe sono molto
importanti per noi. Per rispondere adeguatamente a queste elevate esigenze investiamo
continuamente nella formazione e nel perfezionamento dei nostri collaboratori.»
Le polizze d’assicurazione 2015 per gli assicurati sono state spedite ai clienti.
SWICA offre ancora il miglior rapporto prezzo/prestazione grazie alla politica dei
premi duratura, all’eccellente servizio e ai prodotti di elevata qualità.
I premi seguono i costi
rati. Infatti SWICA emerge chiaramente su
tutto il settore nel sondaggio rappresentativo di K-Tipp. Rispetto alle già molto
buone valutazione degli anni precedenti,
SWICA ha potuto nuovamente salire al
livello più alto. Questo è, tra l’altro, il risultato di continui investimenti nel servizio
clienti. Anche in altri sondaggi indipendenti come in quello del servizio offerto in
Internet comparis.ch o quello dell’istituto
di ricerca di mercato amPuls, SWICA ha
ottenuto quest’anno la migliore valutazione.
Per persona e anno (CHF)
Riesaminare la copertura assicurativa
2011
2012
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
Premi
1996
In questi giorni gli assicurati ricevono le
polizze per il prossimo anno. Da SWICA, i
premi dell’assicurazione di base aumentano secondo la media nazionale a lungo termine. A livello cantonale e regionale la
necessità di adeguamenti è differente.
Walter Lutz, responsabile del Dipartimento mercato spiega come avviene il calcolo
dei premi nell’assicurazione obbligatoria
di base: «I costi del settore sanitario sono
determinanti per l’ammontare dei premi.»
Gli assicurati dispongono di un’offerta di
prestazioni mediche sempre più ampia e
complessa, che viene sfruttata in modo
crescente. Ciò influisce direttamente sui
premi. All’aumento dei costi hanno contribuito specialmente l’aumento di prestazioni ambulatoriali negli ospedali e negli
studi medici.
Prestazioni nette e
costi amministrativi
Fonte: Statistica dell’assicurazione malattia obbligatoria, T3 08, dati di osservazione 1996 –2012
Sicurezza finanziaria grazie a premi
sostenibili
Anche in singole assicurazioni complementari l’aumentata richiesta di prestazioni
sanitarie ha avuto come conseguenza un
adeguamento dei premi. Si tratta, in tutta
la Svizzera, delle assicurazioni complementari ambulatoriali COMPLETA PRAEVENTA, OPTIMA e dei livelli 3 e 4 dell’
assicurazione per costi di trattamenti dentari DENTA. Inoltre si sono dovuti adeguare i premi dell’assicurazione ospedaliera
4
SWICA attualità 4–2014
Walter Lutz, responsabile Dipartimento mercato
HOSPITA in alcuni cantoni e determinati
gruppi d’età. Restano invariati i premi, tra
l’altro della COMPLETA TOP, della SUPPLEMENTA, dell’assicurazione complementare per infortuni INFORTUNA e
dell’assicurazione di cura medica internazionale GLOBAL CARE. «Off rire la sicurezza finanziaria ai nostri assicurati ha la
priorità nel calcolo dei premi», osserva
Walter Lutz. SWICA punta su una politica
dei premi duratura, che copra l’evoluzione
dei costi effettiva, evitando così lacune di
finanziamento e oscillazioni discontinue.
Risultati eccellenti nei sondaggi tra
i clienti
«Per i nostri clienti vogliamo essere un
partner affidabile, che si distingue per prodotti assicurativi di alta qualità, un eccezionale servizio ai clienti e una consulenza
competente», spiega Walter Lutz. Queste
qualità sono apprezzate anche dagli assicu-
SWICA si distingue anche per un’offerta di
prodotti modulari che permette ad ogni
cliente di adeguare la copertura assicurativa esattamente alle sue esigenze. La soluzione assicurativa giusta, combinata con
un’adeguata variante di franchigia procura
individualmente il miglior rapporto prezzo/prestazione. Walter Lutz raccomanda a
tutti i clienti di discutere regolarmente
della propria copertura assicurativa con un
consulente SWICA. «Forse le vostre esigenze rispetto allo scorso anno sono cambiate.
Con la scelta del prodotto ottimale per la
vostra attuale situazione di vita potete
eventualmente risparmiare sui premi.»
Partecipando al programma di bonus
BENEVITA avete una ulteriore possibilità
di ridurre i premi. Chi fa attività fisica e
previene le malattie con un sano ed equilibrato stile di vita, viene ricompensato con
una riduzione sui premi delle assicurazioni complementari COMPLETA TOP e
HOSPITA.
Ottimizzate i vostri premi
… nell’assicurazione ospedaliera
optando per una franchigia:
CHF 1000
= 15 % di ribasso sui premi
CHF 2000
= 25 % di ribasso sui premi
CHF 5000
= 50 % di ribasso sui premi
HOSPITA FLEX SEMIPRIVATO
= 62 % di ribasso sui premi
HOSPITA FLEX PRIVATO
= 68 % di ribasso sui premi
… nell’assicurazione di base
scegliendo un modello FAVORIT:
FAVORIT SANTE
= fino al 25 % di ribasso
FAVORIT TELMED
= fino al 17,5 % di ribasso
FAVORIT CASA
= fino al 19 % di ribasso
FAVORIT MEDICA
= fino al 16 % di ribasso
Suggerimento: con una franchigia opzionale potete ridurre ulteriormente
il vostro premio nell’assicurazione di base.
SWICA attualità 4–2014
5
In primo piano
In primo piano
Compensazione dei premi
Per ogni singolo anno in cui avviene la
compensazione (dal 2015 al 2017) sarà determinante il domicilio della persona assicurata, giorno di riferimento ogni volta il
1° gennaio. Per un disbrigo corretto, vi
chiediamo di comunicarci tempestivamente i cambiamenti d’indirizzo (e-mail a:
[email protected] o al numero
di telefono gratuito 0800 80 90 80).
Riduzione dei premi
Nei premi dell’assicurazione di base indicati sulla polizza d’assicurazione non sono
ancora state considerate le eventuali riduzioni cantonali dei premi. Se avete diritto
alla riduzione sui premi dipende dal vostro
Prodotto della tassa sull’ambiente
A protezione dell’ambiente la Confederazione riscuote sulle sostanze inquinanti la
tassa sul CO2 e la tassa sui COV. I proventi
di questa tassa sono ridistribuiti alla popolazione attraverso gli assicuratori malattia:
la tassa sui COV è interamente ridistribuita alla popolazione, mentre la tassa sul
CO2 è ripartita equamente fra la popolazione e l’economia. Complessivamente
sono ridistribuiti alla popolazione oltre
512 milioni dalla tassa sull’ambiente.
L’importo di 62.40 franchi per persona
assicurata è già considerato nel calcolo del
premio per il 2015.
L’idea fondamentale che sta dietro questa
distribuzione è semplice: la tassa ambientale rincara il prezzo delle sostanze inquinanti e ne incentiva il consumo parsimonioso.
Inoltre è conforme al principio di causalità,
come lo chiede la legge sulla protezione
dell’ambiente: chi consuma poco di tali
sostanze, riceve quale rimborso di più di
quanto ha pagato per le tasse. La ridistribuzione della tassa sull’ambiente avviene attraverso l’assicurazione malattie obbligatoria. Questo sistema ha già dato buoni
risultati, è trasparente e genera costi ridotti. Trovate altre informazioni su:
www.bafu.admin.ch/co2-abgabe e
www.bafu.admin.ch/voc
Sicurezza della strategia di qualità
nella medicina complementare
SWICA è stata tra i primi assicuratori
malattia ad equiparare la medicina scolastica a quella complementare quale principio della sua fi losofia, dimostrandosi così
pioniere in questo campo. Dai suoi inizi, la
medicina complementare si è sviluppata
costantemente aumentando la sua professionalizzazione. L’aumento della qualità
che ne consegue deve essere trasmesso nel
senso della «migliore medicina» ai clienti.
Per questo motivo l’elenco dei metodi riconosciuti da SWICA viene costantemente
riesaminato e adeguato alla nuove conoscenze e agli sviluppi in Svizzera. Dal
1° gennaio 2015 l’elenco valido dei metodi
di medicina complementare riconosciuti è
consultabile sul sito SWICA:
www.swica.ch/p/033_i_Liste_
Komplementärmedizin-2015.pdf
Prestazioni di servizio eccellenti sono un importante pilastro della filosofia SWICA.
Questo viene riconosciuto regolarmente dagli assicurati che ci assegnano le note migliori
in diversi sondaggi indipendenti sulla soddisfazione dei clienti.
NELLA
SODDISFAZIONE DEI CLIENTI
& NEI SERVIZI
Casse malati
5.2
buono:
Soddisfazione clienti
03/2014
Nel sondaggio rappresentativo sulla soddisfazione dei clienti di K-Tpp di quest’anno
sono state poste domande, tra l’altro, sulla
qualità del servizio clienti e sul disbrigo dei
casi di malattia. SWICA si piazza ai vertici
con il 77,8 per cento nella categoria dei
clienti molto soddisfatti e conduce la graduatoria con una chiara distanza.
Nel sondaggio sulla soddisfazione dei
clienti 2014 di comparis, SWICA ha ottenuto ancora una volta un piazzamento di
punta. Con il voto di 5,2 ottiene il secondo
miglior risultato della sua categoria e tra i
20 maggiori assicuratori malattia svizzeri
fa parte di quelli che hanno ottenuto la
menzione «buono». Quali particolari punti
di forza di SWICA sono state citate la competenza e disponibilità dei collaboratori,
come pure la chiarezza dei conteggi e la
rapidità dei pagamenti.
IGLIOR
E
Dall’entrata in vigore della LAMal nel 1996
in alcuni Cantoni si sono accumulati degli
squilibri fra i premi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e i
costi delle prestazioni mediche. Per questo
agli assicurati di determinati cantoni sarà
rimborsato un importo di circa 800 milioni di franchi, in altri cantoni per contro
sarà prelevato un supplemento sui premi.
L’ammontare di questa correzione è unitaria per cantone e indipendente dall’assicuratore. Trovate altre informazioni sul sito
dell’Ufficio federale della sanità pubblica:
www.bag.admin.ch.
reddito e dalla vostra sostanza. Per la
determinazione della riduzione è competente il vostro comune di domicilio che
conosce la vostra situazione delle imposte,
determinanti per ottenere la riduzione. Vi
raccomandiamo dunque di informarvi
presso il vostro comune.
Servizio clienti eccellente
M
Altre informazioni rilevanti
am Puls market rese
arch
SWICA è orgogliosa di avere nuovamente
ricevuto la valutazione migliore nel sondaggio indipendente effettuato da amPuls.
A questi sondaggi, nel settore viene attribuita grande importanza alla valutazione
espressa dagli assicurati sulle maggiori
assicurazioni malattia. Per quanto riguarda la soddisfazione dei clienti, SWICA ha
conseguito il migliore risultato tra tutti gli
assicuratori malattia.
IN BREVE: I PRINCIPALI VANTAGGI DI SWICA
6
01
02
03
04
05
06
sante24 – la vostra consulenza
telefonica sulla salute
Medici esperti e personale medico specializzato di sante24 vi consigliano con
competenza in tutte le questioni inerenti a
malattia, infortunio, prevenzione e maternità. 365 giorni all’anno, 24 ore su 24, in
tutto il mondo. Su richiesta è possibile concordare un appuntamento con un medico.
Telefono +41 (0)44 404 86 86.
Il meglio della medicina tramite
specialisti e centri della salute
SWICA assicura, con attraenti soluzioni
assicurative, un rapido e privilegiato accesso alla medicina di punta e s’impegna,
con una vasta rete di specialisti, affinché i
suoi assicurati possano avere un decorso
di guarigione ottimale. I Centri della salute
santémed offrono un’assistenza medica
orientata alla qualità e all’efficacia.
Generosi contributi per la prevenzione
della salute e il fitness
SWICA ricompensa l’attività personale per
il fitness e la prevenzione della salute
nell’ambito del movimento, dell’alimentazione e del rilassamento (ad es. centri fitness, consulenza nutrizionale, yoga, attività nell’ambito di numerose associazioni
sportive) con generosi contributi fino a
CHF 800.– all’anno.
Ampio sostegno in caso di malattia e
infortunio
Da SWICA, in caso di malattia e infortunio,
i clienti beneficiano di un sostegno adeguato e costante. I nostri specialisti del settore prestazioni e una rete di care manager diffusa in tutta la Svizzera vi
consigliano e sostengono nella scelta del
giusto trattamento, si occupano della coordinazione e vi sgravano dai lavori amministrativi.
Il miglior rapporto prezzo/prestazione e
attraenti ribassi sui premi
SWICA premia l’assunzione della propria
responsabilità in tutte le varianti assicurative con attraenti ribassi sui premi, offrendo
così soluzioni assicurative personalizzate.
SWICA è l’unico assicuratore di malattia e
infortuni che, per assicurato e anno civile,
tiene conto di tutte le partecipazioni ai
costi in tutte la coperture assicurative stipulate. In questo modo, il cliente ha trasparenza e risparmia denaro, poiché riduce la
sua partecipazione massima ai costi.
Nuovo programma di bonus BENEVITA
Grazie al programma di bonus BENEVITA,
con uno stile di vita sano e attivo,
potete influenzare i premi delle assicurazioni complementari COMPLETA TOP e
HOSPITA. Questo dà un doppio beneficio:
sulla vostra salute e sul vostro budget
familiare.
SWICA attualità 4–2014
SWICA attualità 4–2014
7
Ritratto
In 66 anni ha fatto dieci
volte il giro del mondo
Alain Collas fa sport due ore al giorno. Un compito impegnativo anche per un giovane –
ma Alain Collas ha 66 anni. Che sia valsa la pena, nonostante la buona salute, restare
fedele a SWICA per 25 anni, lo ha appreso quest’anno.
lometri percorsi: 150 000 chilometri a corsa
e 250 000 chilometri in bicicletta», si rallegra Collas. Detto in un altro modo: Alain
Collas ha percorso dieci volte il giro del
mondo in sella e sulle scarpette da corsa.
Sempre ben impressionato da
SWICA
La fuoriuscita di un disco intervertebrale e
la conseguente inevitabile operazione, all’
inizio di quest’anno ha messo per breve
tempo fuori combattimento Collas. «Dopo
che per decenni non sono mai stato ammalato, per la prima volta ho avuto a che fare
con SWICA», dice sorridendo Collas. Un
contatto che lo ha pienamente soddisfatto,
come dice. La competente care manager
lo ha chiamato e lo ha sostenuto nella scelta
La diversificazione delle attività
sportive è determinante
Nel frattempo Alain Collas si è rimesso
dagli strapazzi dell’intervento al disco
intervertebrale ed è «in forma splendente». Accanto alla buona assistenza medica,
questo francese di nascita, deve sicuramente la sua eccezionale forma fisica
anche ai decenni di allenamento. Nell’attività fisica, per lui era importante anche la
diversificazione delle discipline sportive
praticate. «Nella box ad esempio lavorano tutti i muscoli e si allenano i riflessi»,
spiega Collas, «e questo aiuta di nuovo
anche nella bicicletta.» Accanto all’allenamento della forza fisica è importante allenarsi anche mentalmente, trova Alain Collas. Infatti lo sport lo ha aiutato anche nei
«Trovo semplicemente onorevole che i premi
dell’assicurazione ospedaliera non aumentino con l’età.»
della terapia e durante tutto il decorso di
guarigione. «L’ho trovato eccezionale e
meraviglioso!» Da 25 anni Alain Collas e
la sua famiglia sono assicurati da SWICA
«e completamente soddisfatti», come conferma. Durante tutto questo tempo non
ha mai pensato di cambiare cassa malati e
di accettare un’offerta forse più attraente a
seguito del dumping dei prezzi? «No,
mai!», afferma Collas, senza esitare un
secondo. «Per me è chiaro come il sole che
le prestazioni eccezionali hanno il loro
valore.» In fondo anche per un pezzo di
carne acquistato dal macellaio del paese
egli paga di più che al supermercato. «Ma
la qualità è senza dubbio migliore!» Inoltre
egli ha sempre apprezzato che SWICA sia
l’unica cassa malati ad applicare la cosiddetta tariffa sull’età d’entrata. «Trovo semplicemente onorevole che i premi dell’assicurazione ospedaliera non aumentino con l’età.»
Alain Collas con suo figlio Nicolas davanti all’impressionante collezione di coppe vinte da Nicolas.
Soprattutto non si direbbe che ha 66 anni:
Alain Collas si avventa con slancio sul suo
punching ball, saltella intorno ed è pieno di
energia. Lo sport attraversa la vita di Alain
Collas come un filo rosso. Fin dagli anni
settanta egli fa jogging regolarmente.
«Quando lavoravo ancora, mi alzavo ogni
mattina alle 5 e correvo solo un’ora», ci rac-
8
SWICA attualità 4–2014
conta. Non smette volentieri di parlare. Per
fare sport non c’è brutto tempo che lo
impedisca, solo un cattivo abbigliamento,
lo prova il suo imponente guardaroba
sportivo nel locale fitness di casa sua. «Per
ogni tempo e ogni temperatura ho l’equipaggiamento adatto e le scarpe giuste.» Di
ritorno dal jogging mattutino, quando era
ancora impegnato professionalmente quale
tecnico responsabile delle vendite e padre
di famiglia, aveva solo il tempo per una
doccia e un té prima di montare sulla sua
mountain bike per recarsi al lavoro. Così
percorreva giornalmente altri 25 chilometri in bicicletta. «Nel corso della vita ha
sommato un numero considerevole di chi-
Quante stelle darebbe a SWICA quale
esperto specialista in alberghi? «Quattro!»,
spara deciso. E perché quattro e non il massimo ossia cinque? «SWICA meriterebbe sì
cinque stelle, ma ci deve essere ancora
qualcosa da raggiungere affinché ci siano
stimolo e motivazione per fare ancora
meglio», dice con una strizzatina d’occhio.
Collas è padre di un figlio e una figlia,
ambedue sportivi. Ciò che lo rallegra particolarmente è che il figlio Nicolas è un
talento eccezionale nella corsa è ha già
riscosso numerosi riconoscimenti. Lo
dimostrano le medaglie appese nella sua
camera da letto di quando era bambino e
la raccolta di ritagli di giornale. «Nella
corsa Nicolas è meglio di quanto lo fossi io
ai miei tempi», dice Alain Collas francamente e con un pizzico di orgoglio. Anche
se i talenti sportivi di padre e figlio sono
diversi, evidentemente tale padre tale figlio.
momenti difficili, dopo il suo pensionamento anticipato. I vantaggi del praticare
uno sport regolarmente sono evidenti,
non solo per le persone anziane.
SWICA – tariffa basata sull’età d’entrata
I premi delle assicurazioni complementari ospedaliere, presso la maggior parte degli
assicuratori malattia, aumentano in modo sensibile, ogni 5 anni, in corrispondenza
dell’età effettiva. Ciò comporta spesso un carico finanziario elevato in età avanzata.
Con la tariffa basata sull’età al momento della stipulazione SWICA considera l’intero
periodo assicurativo precedente e, con questo, premia la fedeltà del cliente.
Il seguente esempio mostra chiaramente il vantaggio esclusivo di SWICA con la tariffa
basata sull’età d’entrata.
Evoluzione dei premi
Premi (CHF)
Dati del calcolo
Uomo di 35 anni
HOSPITA REPARTO
SEMIPRIVATO
Franchigia CHF 1000
Infortunio escluso
Cantone BL
350.00
300.00
250.00
200.00
150.00
Tariffa basata
sull’età d’entrata
100.00
50.00
0.00
31–35 36–40 41–45 46–50 51–55 56–60 61–65 66–70
71+
Senza tariffa basata
sull’età d’entrata
SWICA attualità 4–2014
9
Un consiglio medico in ogni momento,
Inserat
Consigli per la salute
Editorial/Inhalt
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Combattere le allergie in modo mirato con un’immunoterapia
Uno stile di vita sano per prevenire i raffreddori
e/o congiuntiviti. Nei casi più gravi, le allergie possono causare anche l’asma. Con la
terapia di desensibilizzazione specifica per
le allergie si cerca di abituare il corpo gradualmente alle sostanze allergeniche e
impedire le reazioni eccessive che scatenano i sintomi.
Inizio della terapia in autunno
Dr. med. Silke Schmitt Oggier,
direzione medica sante24
Monica A. (40) chiama sante24. Suo
figlio Noah (11) soffre molto per la
sua allergia ai pollini. I medicamenti
prescritti dal medico mitigano i
sintomi, che però anno dopo anno
diventano sempre più forti. C’è
un’alternativa che possa aiutare
Noah per la prossima primavera?
La dottoressa di sante24 spiega a Monica A.
che per suo figlio potrebbe entrare in considerazione una immunoterapia specifica
per i pollini (detta anche «desensibilizzazione» o «vaccino per le allergie»). A differenza degli usuali medicamenti contro le
allergie questa non combatte i sintomi di
un’allergia bensì le cause.
Le allergie possono provocare
un’asma
L’allergia è una reazione eccessiva del sistema immunitario proprio del corpo ad una
sostanza abitualmente innocua (detta allergene). In questi casi si formano gli anticorpi che scatenano reazioni quali raff reddore,
arrossamenti, eruzioni cutanee, gonfiori
10
SWICA aktuell
attualità 4-2013
4–2014
La terapia completa, in base al tipo di allergia del paziente, si estende su un periodo
che va da tre a cinque anni e può essere
eseguita con iniezioni o tramite l’assunzione di pillole o gocce. L’attuazione della terapia può essere considerata piuttosto onerosa. Infatti si devono osservare scrupolosamente, sotto sorveglianza medica, la date
per le iniezioni, risp. per l’assunzione dei
medicamenti a domicilio. Inoltre i pazienti,
il giorno dell’iniezione o dall’assunzione
della pillola devono rinunciare a fare sforzi
fisici e alle bevande alcoliche. E ancora,
nella prima fase della terapia si deve evitare
quanto possibile il contatto con le sostanze
allergeniche. Per questo si raccomanda di
iniziare la terapia solo dopo la fi ne della
stagione dei pollini – dunque in autunno.
terapia può essere utilizzata con successo
anche contro le allergie da animali domestici, veleno d’insetti e acari della polvere
di casa. Importante è iniziare al più presto
con una desensibilizzazione specifica. In
Svizzera l’immunoterapia è ammessa per i
bambini che abbiano già compiuto i cinque
anni d’età. Numerosi studi scientifici attribuiscono un’efficacia relativamente alta
all’immunoterapia. Nel caso di un’allergia
ai pollini, in molti casi si riesce a ridurre di
oltre la metà sia i disturbi sia il consumo di
medicinali. I bambini, in particolare, beneficiano di meno assenze dalla scuole e di
maggiori prestazioni nelle attività sportive.
Se l’immunoterapia specifica per gli allergeni sia adatta per Noah e cosa deve tener
conto per tale cura, Monica A., su consiglio
della dottoressa di santé24, lo dovrà accertare con il pediatra di Noah o con un allergologo.
Christian Frei,
responsabile Managed Care & Pharma
santémed
Nick F. (35) è frequentemente molto
raffreddato. Non appena diventa
più fresco in autunno inghiotte
preparati multivitaminici. Purtroppo
non gli servono a prevenire fastidiosi raffreddori e tosse. «Come posso
proteggermi in modo efficace dai
raffreddamenti?», chiede.
Dieci regole generali
Buone prospettive di successo per i
bambini
■
Alimentazione sana ed equilibrata
■
Sport all’aperto tutto l’anno
Secondo le conoscenze più recenti l’immunoterapia specifica contro gli allergeni è
particolarmente adatta per i bambini con
allergie ai pollini, per mitigare i sintomi
come pure per evitare una futura trasformazione in asma allergica. Le prospettive
di successo sono migliori se la persona reagisce in modo allergico a non troppi tipi di
polline diversi. Questo lo si può stabilire
tramite un test sulla pelle e/o del sangue. La
■
Bere a sufficienza
■
Consumare moderatamente alcol e
■
Evitare o ridurre lo stress
■
Dormire a sufficienza
fast food
■
Lavare regolarmente le mani
■
Stare lontani da chi è raffreddato
■
Una buona temperatura nei locali
■
Alternare doccia calda e fredda
I preparati multivitaminici servono poco
nella prevenzione dei raff reddori. La migliore prevenzione contro le malattie da
raff reddamento è un forte sistema immunitario. Questo dipende soprattutto dalle
abitudini di vita individuali. Quando Nick
F. ha spiegato che lavora molto, non trova
quasi il tempo per i pasti e per praticare
dello sport e che ogni giorno fa il pendolare
da Zurigo a Berna, è stato chiaro perché è
soggetto a raff reddori. Stress, pasti insufficienti e mancanza di attività fisica indeboliscono il sistema immunitario. Inoltre sui
mezzi pubblici di trasporto il pericolo di
contagio è molto elevato.
Lo sport combatte lo stress
Il movimento regolare all’aria aperta rafforza il sistema immunitario. Anche se
costa uno sforzo, si dovrebbe poter uscire
nella natura anche a basse temperature.
Basta già una lunga passeggiata per rinforzare il sistema immunitario. Inoltre il
movimento e lo sport combattono lo stress,
ciò che è molto importante perché questo
ruba molte energie al corpo e indebolisce
la resistenza. Inoltre, per ridurre lo stress
sono d’aiuto le tecniche di rilassamento.
Una predisposizione alle malattie da raffreddamento può anche essere da ricondurre alla mancanza di sonno.
Nutrizione sana e bere a sufficienza
Alcune semplici regole di comportamento
proteggono il corpo da virus e batteri. Tra
queste un’alimentazione sana ed equilibrata, che contenga tutte le vitamine importanti, minerali e microelementi, sostanze
fitochimiche e fibre alimentari. In questo
modo non ha bisogno di vitamine né di
integratori alimentari. Chi consuma continuamente fast food così come alcol indebolisce il suo sistema immunitario.
Inoltre, spesso si dimentica nella stagione
fredda di bere a sufficienza. L’acqua rifornisce la pelle e le mucose di umidità che permette loro di formare una barriera efficace
contro virus e batteri. Non si deve inoltre
dimenticare, durante la stagione fredda , di
mantenere una buona temperatura nei
locali. L’aria dei locali riscaldati asciuga le
mucose e le rende soggette agli agenti patogeni. Ventilare a fondo i locali è perciò
importante.
Osservare delle regole d’igiene
Per prevenire raff reddori e influenza occorre inoltre osservare alcune regole elementari d’igiene come lavare frequentemente
le mani. Non si dovrebbe inoltre sternutire
o tossire nella mano bensì nella piega del
braccio. Se possibile, è bene anche sempre
tenersi a distanza da persone raff reddate.
Questo naturalmente è difficile se si è
costretti ad utilizzare mezzi pubblici affollati.
SWICA
SWICA
attualità
aktuell 4–2014
4-2013
11
11
Care Management
Care management
«Una classica situazione di win-win»
«Una stretta collaborazione tra le due parti,
clinica e assicurazione malattia quale sostenitore dei costi, per la signora B. è stata la
chiave del successo», dice la care manager
Janine Frischknecht. Si nota subito che esiste una fiducia reciproca, senza bisogno di
dichiarazioni, lo si percepisce dal colloquio
con Nicole B. e la care manager Janine Frischknecht. «Apprezzo molto di avere qualcuno su cui contare anche a casa, che mi
sostiene e mi aiuta a strutturare le mie giornate», conferma Nicole B. Lei ha contatti
regolari con Janine Frischknecht e la può
mo in primo luogo il bene del paziente.»
Naturalmente, se il paziente sta bene, risparmia anche sui costi, è evidente. «Una classica situazione di vantaggio reciproco»,
ritiene anche l’assistente sociale Asprion.
Egli vede anche un altro vantaggio nel care
management: quando ad esempio si tratta
di un prolungamento di una garanzia di
assunzione dei costi, nella maggior parte
dei casi lo si può fare telefonicamente senza
complicazioni e burocrazia – semplicemente perché l’assicuratore conosce il caso e c’è
comprensione per il paziente.
«Una garanzia di assunzione dei costi può essere
prolungata senza complicazioni e burocrazia perché il
care management conosce il paziente e la sua situazione.»
Janine Frischknecht, care manager di SWICA, svolge le ore d’incontro presso la clinica privata per psichiatria e psicoterapia Clienia Littenheid e
coordina le misure con Roland Asprion, responsabile del servizio sociale della clinica (nella fotografia).
La relazione
personale conta
Dopo il soggiorno in una clinica psichiatrica, per i pazienti è spesso difficile reinserirsi
bene nella quotidianità. Il care management di SWICA e la clinica privata per psichiatria e
psicoterapia Clienia Littenheid mostrano come garantiscono ulteriormente l’assistenza.
Roland Asprion, assistente sociale della Clienia Littenheid AG,
clinica privata per psichiatria e psicologia
raggiungere anche al di fuori degli appunCome proseguire dopo la clinica?
tamenti stabiliti. In cosa consiste concretaIl care management di SWICA sostiene i
pazienti già prima che lascino la clinica, mente l’assistenza di Nicole B. dopo la sua
uscita dalla clinica? «Il care management
affinché all’uscita possano integrarsi bene
di SWICA l’ha aiutata nella ricerca di un’anella vita di tutti i giorni. L’obiettivo è di
bitazione e ha coordinato la fisioterapia
evitare delle ricadute. Ciò significa un
aiuto nel trovare una situazione abitativa, adeguata», spiega Janine Frischknecht.
se necessario organizzare un servizio Spi- Inoltre la care manager è a disposizione
tex psichiatrico, la ricerca di una possibili- per consigli su problemi della quotidianità
tà di terapie ambulatoriali e la coordina- – come ad esempio se Nicole B. amica degli
«Per SWICA conta in primo luogo
il paziente con le sue esigenze.»
La protezione dei dati è essenziale
Una rigorosa protezione dei dati è ovvia per
il care management. Quanto raccontare e
divulgare lo decide solo il paziente. Ciò
vale anche per l’ora d’incontro SWICA a
Littenheid: «Abbiamo una persona davanti
a noi, della quale non conosciamo assolutamente la diagnosi», dice Janine Frischknecht. «E anche durante l’assistenza successiva, le decisioni sono sempre prese dal
paziente.» SWICA del resto è l’unica assicurazione malattia ad off rire l’ora d’incontro presso la Clienia Littenheid AG. Questi
incontri si svolgono due volte al mese e
sono sempre presenti due care manager.
Janine Frischknecht, care manager di SWICA
molti anni degente stazionaria in diverse
Nicole B è raggiante quando racconta del
istituzioni psichiatriche, prima di essere
suo piccolo terremoto, che da un anno
curata nella Clienia Littenheid AG. Poco
riempie la sua vita: Eliot, un impetuoso
Labrador con mille idee bizzarre nella testa. prima della sua dimissione dalla clinica,
Roland Asprion, responsabile del servizio
Eliot è una prova che la giovane donna con
sociale interno della clinica, le ha proposto
disturbi post-traumatici da stress ora va
di partecipare all’ora d’incontro di SWICA
meglio. Occuparsi personalmente del suo
cane, andare a lavorare ogni giorno e abita- – una proposta che all’inizio non ha enture da sola, sarebbe stato ancora impensabi- siasmato Nicole B. «Faccio fatica ad entrare in relazione con nuove persone», dice la
le non molto tempo fa. Nicole B. è stata per
12
SWICA attualità 4–2014
giovane per spiegare il suo indugio. Si è
però fatta coraggio ed ha partecipato
all’incontro che la care manager di SWICA,
Janine Frischknecht propone direttamente
nella clinica per i pazienti assicurati da
SWICA. «Sono contenta d’aver fatto questo
passo, perché nella signora Frischknecht
ho trovato un’altra persona di fiducia», si
rallegra Nicole B.
zione con le assicurazioni sociali o l’intermediazione di altre offerte d’aiuto. «In precedenza, ai pazienti che lasciavano la clinica abbiamo potuto dare unicamente un
numero di telefono di una persona di
riferimento», dice Roland Asprion, «oggi,
con l’ora d’incontro hanno l’occasione, già
durante la loro degenza in clinica, di costruire una relazione personale con la care
manager, ciò che è molto prezioso per il
supporto quando saranno a casa.»
animali ce la farà ad assumere la responsabilità di un cane. «Il care management presenta la signora B. quale modello di successo», dice Janine Frischknecht, «da allora
non è più stato necessario nessun ricovero
in clinica.»
Per Nicole B. la collaborazione con il care
management è stata pagante: «Ora sono
attiva, lavoro volentieri e ho trovato per me
una struttura ottimale della giornata»,
dice. Una struttura che prevede anche le
ore di gioco e di coccole con l’esuberante
Eliot.
Il rimprovero che gli assicuratori malattia
con il care management vogliono solo
risparmiare sui costi, Janine Frischknecht
lo respinge decisamente: «Da SWICA voglia-
SWICA attualità 4–2014
13
Sanità: secondo parere medico
Sanità: maternità
Valutare a fondo prima
di mettersi sotto i ferri
Operare o non operare? Tale, spesso difficile, decisione non possiamo prenderla per nessun
assicurato. Ma dall’anno 2015 possiamo contribuire offrendo gratuitamente la possibilità
di ottenere un secondo parere medico a tutti gli assicurati che devono prendere una tale
decisione.
Un’operazione migliorerà il mio stato di
salute o forse renderà tutto ancora peggio?
Questo intervento è effettivamente necessario o forse non vengo operato solo per
motivi medici ma anche per ragioni economiche dell’ospedale? Non sarò tra i circa
70 000 pazienti che subiscono un’infezione
in ospedale? Non sarò proprio una delle
2000 persone che muoiono a causa di tali
infezioni? Che cosa succede se avviene un
errore medico? Queste e altre domande
simili turbinano nella testa di un paziente
quando il medico gli prospetta la necessità
di un intervento chirurgico.
Fidarsi è bene – un secondo parere
è meglio
La dottoressa Silke Schmitt Oggier, responsabile medico di sante24, osserva che le
domande di consigli in relazione a una prospettata operazione, in questi ultimi anni,
sono in continua crescita. «I pazienti sono
meglio informati e poiché persino i medici
14
SWICA attualità 4–2014
rendono attenti regolarmente su operazioni inutili, anche gli assicurati pongono
domande sulla necessità di certi interventi
chirurgici.» A ragione, la Svizzera è ad esempio il paese OCSE nel quale si registra il
maggior numero di operazioni all’anca pro
capite.
Ogni domanda rivolta a sante24 viene trattata individualmente e per ogni caso si
valuta se sia sensato o meno chiedere un
secondo parere. Considerato l’aumento
delle domande, SWICA ha deciso di off rire
a tutti gli assicurati, dal 2015, quale ulteriore prestazione di servizio, la possibilità di
avere un secondo parere medico quando si
prospetta un intervento medico. Questa
offerta, facoltativa e gratuita, è estesa a tutti
i clienti, indipendentemente dal fatto che
siano assicurati da SWICA individualmente o tramite l’azienda. Anche il dispendio
di tempo è ridotto, perché per avere una
seconda opinione, nella maggior parte dei
casi non è necessaria una ulteriore visita
medica. Di regola la raccomandazione può
essere data sulla base della documentazione medica.
Un sostegno nel processo decisionale
Peter Bornhauser, responsabile del progetto SWICA, con un secondo parere medico
si ripromette di dare un aiuto ai nostri assicurati che devono decidere per un intervento o un trattamento medico pianificato
e non d’emergenza. «Con la nostra offerta
vogliamo contribuire ad un’informazione
del paziente trasparente, completa ed equilibrata. Questo in modo particolare quando si tratta di operazioni che comportano
un certo rischio. Ovviamente il secondo
parere medico deve essere neutrale».
Attualmente la nuova prestazione deve
ancora essere sottoposta agli ultimi ritocchi; tra questi c’è anche la preparazione di
un volantino esplicativo per i clienti interessati. «La decisione finale se una misura
medica deve essere attuata, spetta sempre
ancora al paziente. Noi non possiamo e
non vogliamo togliergli questa libertà di
scelta,» afferma Peter Bornhauser. «Noi
possiamo però, attraverso la mediazione di
medici esperti e competenti, contribuire
affinché i nostri assicurati dispongano
almeno di due pareri medici, sui quali
basare la loro decisione.»
Benvenuto a un nuovo
arrivo in famiglia
Con la gioia dell’attesa di un bébé sorgono anche molte domande. Dal marzo 2014 si
pone una domanda in meno: grazie alla modifica della legge la partecipazione ai
costi nell’assicurazione di base non si deve pagare durante la gravidanza. SWICA offre
ancora di più.
«La gioia dell’attesa è grande». Chi porta
nel cuore un piccolo principe o una principessa conosce bene questo sentimento così
ben descritto da Antoine de Saint-Exupery.
La lieta attesa comporta però anche delle
domande – ancora di più se si tratta del
primo bambino. Avrò una gravidanza difficile? Il nostro bambino nascerà sano?
Come sarà con il nostro lavoro e il bambino; cosa comporterà per il budget familiare?
Dal 1° marzo 2014 vale solo che le donne,
dalla tredicesima settimana di gravidanza
fino a otto settimane dopo il parto non
devono più pagare alcuna partecipazione
ai costi sulle prestazioni obbligatorie dell’
assicurazione di base. Questo, indipendentemente dal fatto che si tratti di una visita
di controllo regolare con gli ultrasuoni o
del trattamento di un’influenza.
Semplificazione per tutti gli
interessati
Con l’obiettivo di offrire ai suoi clienti
il miglior rapporto prezzo/prestazione,
SWICA fa di meglio: durante il periodo
suddetto non preleva partecipazioni ai
costi neppure per le prestazioni ambulatoriali delle assicurazioni complementari,
come ad esempio COMPLETA TOP. Unicamente nell’assicurazione ospedaliera
HOSPITA la madre deve assumere personalmente la franchigia scelta.
Già durante la gravidanza i futuri genitori
vanno incontro a nuovi costi. Un’assicurata che fino al quel momento è stata completamente sana e per questo con una franchigia di 2500 franchi ha potuto risparmiare
massicciamente sui premi, ora deve recarsi
regolarmente dal medico per la sua gravidanza. Prima della modifica della legge,
per prestazioni mediche di una gravidanza
normale non veniva prelevata la partecipazione ai costi e neppure la franchigia. Le
complicazioni in gravidanza, per contro,
secondo la legge erano considerate quale
malattia e sottoposte a normale partecipazione ai costi. Il fatto che le donne in gravidanza con complicazioni fossero discriminate rispetto alle altre senza complicazioni,
non era veramente condivisibile. Inoltre
un medico poteva decidere che in una gravidanza considerata a rischio fossero necessari altri e più frequenti esami e che si trattava di prestazioni obbligatorie e per questo non erano esenti dalla partecipazione
ai costi.
Le prestazioni supplementari di
SWICA
Dalla COMPLETA PRAEVENTA, SWICA
partecipa con un contributo fino a 500 franchi (300 franchi per genere di prestazione)
per i corsi di preparazione al parto e, dopo
la nascita, per corsi per le cure del neonato,
come ad esempio massaggi per il neonato.
Dalla COMPLETA TOP viene inoltre
pagata una indennità d’allattamento di
200 franchi per chi allatta oltre l’undicesima settimana. E per risparmiare sul budget famigliare, SWICA accorda un ribasso
del 75 per cento sui premi dei bambini – dal
terzo figlio il ribasso è addirittura del 90
per cento.
Un supporto 24 ore su 24
Nei primi mesi con un neonato spesso si è
svegli di notte e non si capisce che cosa gli
manca. I genitori preoccupati possono
contattare 24 ore su 24 la consulenza telefonica sulla salute sante24 per loro e per il
loro bimbo. Ma cosa fare quando il bambino è ammalato, i genitori devono andare a
lavorare e non ci sono nonni o vicini disponibili entro breve tempo? In questi casi c’è
Home Nanny, un servizio di assistenza a
domicilio per gli assicurati. Una Home
Nanny può essere ottenuta dagli assicurati
SWICA a condizioni vantaggiose ed è sul
posto entro poche ore.
Trovate più ampie informazioni
sulle prestazioni per mamma
e neonato sull’opuscolo di
SWICA «Lieto evento». Vi
consigliamo volentieri anche
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SWICA attualità 4–2014
15
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