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Bergamo 27 ottobre 2015
Rischio per la salute
da RADON
Pietro Imbrogno
Area Salute e Ambiente
2/10
Percorso logico
Il Radon come fattore di rischio:
• Radiotossicologia
• Effetti Sanitari ed evidenze
epidemiologiche
• Stime di rischio sulla realtà bergamasca
• Azioni di risanamento
• Attività di informazione e comunicazione
P. Imbrogno
L’ESEMPIO “RADON”
gli esperti sono più preoccupati della popolazione:
popolazione: l’obiettivo è di
avvertire o mettere in allarme e di indurre comportamenti atti a ridurre
il rischio tra i più esposti
P. Imbrogno
Cosa è il Radon
Gas nobile radioattivo presente in natura, inodore e incolore.
Deriva dal decadimento del Radio nella serie dell’Uranio 238.
Uranio e Radio sono quasi costantemente presenti nel suolo e
nelle rocce. Le Alpi sono caratterizzate da rocce granitiche nelle quali è
presente Uranio in concentrazioni elevate (50-150 Bq/kg), nella pianura
lombarda i sedimenti derivano dalle rocce delle Alpi.
Il Rn 222:
1. Ha un tempo di dimezzamento (emivita) = 3,82 gg
2. rilascia energia sotto forma di particelle alfa che hanno scarso
potere di penetrazione nei materiali.
3. è presente in quasi tutti i materiali.
4. per la maggior parte intrappolato nei solidi che contengono i suoi
precursori.
5. può sfuggire e diffondersi in altri mezzi.
P. Imbrogno
Tavola degli Elementi
P. Imbrogno
Capacità Penetrativa delle diverse Radiazioni
P. Imbrogno
Esposizione a Radiazioni Ionizzanti
Il Radon è di gran lunga la maggior fonte di esposizione a radiazioni
ionizzanti (dati USA 56%).
In atmosfera il radon si disperde rapidamente. Ma nei luoghi chiusi
può arrivare a concentrazioni elevate.
P. Imbrogno
Le fonti di Emissione
Principali sorgenti di Radon indoor: il suolo (85-90%); i materiali da
costruzione -tufo viterbese, pozzolana ( 2-5%); l’acqua < 1%.
P. Imbrogno
A fronte degli studi condotti dall’OMS su popolazioni campione di
minatori di uranio, nel 1988, l’International Agency for Research on
Cancer (Iarc) ha classificato il radon come sostanza cancerogena di
gruppo 1, allargando l’analisi al rischio rappresentato dal gas
presente negli edifici di uso quotidiano. Oggi, dall’epidemiologia
internazionale emerge:
•un’evidenza statisticamente significativa che il rischio di cancro al
polmone aumenti all’aumentare dell’esposizione;
•R= Px D
•R= C x E ; E = T (Tempo di esposizione, Tasso di occupazione dei locali)
•Il rischio è proporzionale alla concentrazione di Rn ed al tempo di esposizione.
•una maggior pericolosità del radon se associato all'abitudine al
fumo: ragione per cui, le azioni di riduzione del rischio di esposizione
a radon saranno condotte da questa UO in stretta sinergia con le
azioni per la disaffezione al fumo;
Pietro Imbrogno
ASL Bergamo
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Fattori di rischio più importanti per
Tumore Polmonare
•FUMO (85 90%)
• RADON
•
•
•
•
(USA 2-20% Italia 5-10%)
FUMO PASSIVO
RISCHI PROFESSIONALI(4-6%)
INQUINAMENTO ATMOSFERICO (2-8%)
ALIMENTAZIONE
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LIMITI INDIVIDUALI DI DOSE RACCOMANDATI
(da ICRP)
• Per la popolazione in generale:
1 mSv/anno
• Per esposizione professionale:
20 mSv/anno *
*100 mSv in 5 anni, con un massimo di 50 mSv/anno
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Adempimenti per l’esercente di attività lavorative
soggette al controllo del Radon secondo il D. Lgs 241
Misura annuale della concentrazione di radon
entro due anni dall’inizio attività
Se l’esito è < 400 Bq/m3
Nessun obbligo
tra 400 e 500 Bq/m3
Entro 1 anno ripetizione misura
> 500 Bq/m3
Comunicazione ad ASL, ARPA, e
Dir. Prov. Lav.
Se la dose efficace ai lavoratori non risulta inferiore a 3 mSv/anno:
bonifica entro 3 anni e ripetizione della misura per verificarne l’efficacia
Se si tratta di scuole la bonifica è comunque obbligatoria
Qualora le azioni di rimedio non siano abbastanza efficaci
applicazione del Capo VIII: sorveglianza della radioprotezione
13/10
14/10
Pietro Imbrogno
ASL Bergamo
15/10
Trend mortalità maschi
Fonte dati: Archivio di mortalità ASL provincia di Bergamo, anni1999-2008
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
1999
2000
tasso_grezzo
2001
2002
tasso stand
2003
2004
2005
Lineare (tasso_grezzo)
giuseppe sampietro
ASL Bergamo
2006
2007
2008
Lineare (tasso stand)
16/10
Trend mortalità femmine
Fonte dati: Archivio di mortalità ASL provincia di Bergamo, anni1999-2008
35,00
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
1999
2000
tasso_grezzo
2001
2002
tasso stand
2003
2004
2005
Lineare (tasso_grezzo)
giuseppe sampietro
ASL Bergamo
2006
2007
2008
Lineare (tasso stand)
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Rapporto standardizzato di mortalità tumore del polmone, anni
1999-2008 maschi Confronto provincia distretti
2,00
1,11
1,09 1,07
1,07
1,07
1,03
1,01 1,00
0,98 0,98
0,95
0,94
0,93
0,89
1,00
Ro
m
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G
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0,00
giuseppe sampietro
ASL Bergamo
18/10
Rapporto standardizzato di mortalità tumore del polmone, anni
1999-2008 Femmine Confronto provincia distretti
2,00
1,22
1,18 1,10
1,05
0,96
0,92
0,92
0,90
0,91
0,91
0,88
0,82
0,76
0,70
1,00
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0,00
giuseppe sampietro
ASL Bergamo
19/10
Istituto Superiore di Sanità
• 2013-ISS (Secondo rapporto sul Rischio di
tumore polmonare attribuibile
all’esposizione al radon nelle abitazioni
delle Regi.pdf
• Tab.3.1.A pag 17
• radon approfondimenti sui rischi.ppt
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Analisi di Epidemiologia Geografica in Provincia di Bergamo- STIMA DEI RISCHI SU BASE COMUNALE
STIME PROVVISORIE
In sintesi, quanti sono i decessi per carcinoma
polmonare “radon-attribuibili” in provincia di Bergamo?
Applicando una stima media accettata in letteratura scientifica
(9% di tutti i decessi per ca polmone):
Periodo 1999-2008
Decessi ca polmone uomini: 4692
Decessi ca polmone donne: 1258
42 decessi /anno negli uomini
11 decessi /anno nelle donne
Alberto Zucchi
Oss.Epidemiologico ASL Bergamo
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Analisi di Epidemiologia Geografica in Provincia di Bergamo- STIMA DEI RISCHI SU BASE COMUNALE
Conclusioni
Le stime proposte individuano alcune aree a rischio aumentato,
soprattutto montane
(media-alta Val Brembana, media-alta Val Seriana, intorno di Lovere)
Non appaiono correlazioni dirette, su base comunale, tra gli
indicatori di mortalità per uomini e donne e le misure di
concentrazione media di radon
NECESSITA’ DI APPROFONDIMENTO EPIDEMIOLOGICO
INDAGINI DI EPIDEMIOLOGIA GEOGRAFICA (ANALISI DI CLUSTER)
INDAGINI DI EPIDEMIOLOGIA ANALITICA (STUDIO CASO – CONTROLLO)
Alberto Zucchi
Oss.Epidemiologico ASL Bergamo
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EDIFICIO E LOCALE
1
aula sopra dormitorio
aula sopra refettorio grande
dormitorio
refettorio
refettorio grande
camera suore
2
Palestra
Laboratorio chimica-fisica (F003)
Laboratorio impianti elettrici
(F004)
Laboratorio misure elettriche
(F005)
Laboratorio telecomunicazioni
(F007)
Laboratorio meccanica
3
Sottoscala
Aula immagine
Palestra
4
Dispensa
Aula arte
conc. Iniziale conc. Finale
% di
riduzione
1166
1101
1656
1540
2214
7500
136
100
165
194
149
141
88
91
90
87
93
98
718
794
157
101
78
87
575
105
82
1080
147
86
659
232
65
368
188
49
1108
1200
497
112
116
103
90
90
79
763
980
431
243
44
75
CONCLUSIONI
In base al confronto tra i
risultati delle misure
long –term eseguite
prima e dopo i
risanamenti,
la percentuale di
riduzione varia tra il
44% e il 91% al variare
della concentrazione di
radon iniziale
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RISULTATI E CONCLUSIONI
•Costo medio risanamento per scuola:18.000,00 €
• (Range 12 – 19.000,00 comprensivo di progettazione,
lavori edili, misure ARPA)
• Costo lavori edili per scuola:10.500,00 €
•Range: 9 - 12.000,00 €
•Da 1.000,00 a 2.000,00 € ogni 100 Bq/mc
Pietro Imbrogno
ASL Bergamo
24/10
COSA ABBIAMO IMPARATO
SINERGIE E COLLABORAZIONI
Istituto Scolastico Direzione
RSPP –RLS Coordinatore
insegnanti
P.Imbrogno
25
COSA ABBIAMO IMPARATO
SINERGIE E COLLABORAZIONI
Istituto Scolastico Direzione
RSPP –RLS Coordinatore
insegnanti
Università
Ordini Architetti,
Ingegneri
Geometri
P.Imbrogno
26
Prevenzione
• Primaria : riduzione /eliminazione dei
pericolo e rischi
– Conoscenza ed individuazione dei rischi
– Misurazione e monitoraggio periodico
– Valutazione dei rischi
– Interventi tecnici e gestionali (procedurali ed
organizzativi)
– Informazione e Formazione
– Comunicazione
– Verifica e controlli periodici
P.Imbrogno
27
Azioni di prevenzione primaria
(a basso costo)
• Corretta progettazione edifici ed
impianti(1% costi)
• Controllo Umidità e temperatura
• Favorire areazione/ ventilazione locali
• Pulizia giornaliera e manutenzione
periodica e straordinaria
– Riduzione polvere
• Rimedi, risanamenti, Bonifiche
P.Imbrogno
28
Prevenzione primaria
Interventi efficaci ed a costo contenuto
per ridurre o eliminare il rischio
Costi della mancata prevenzione
In fase progettuale
In fase di ristrutturazioni
ASL Bergamo
29/10
Prevenzione primaria
Interventi efficaci ed a costo contenuto
per ridurre o eliminare il rischio
Costi della mancata prevenzione:
Costi sanitari e sociali
ASL Bergamo
30/10
Attività di informazione e
comunicazione
31/10
Bergamo, maggio 2001
CONVENTION ASL DI BERGAMO
Sezione di Medicina Ambientale
Il Rischio Radon: effetti sanitari
Pietro Imbrogno
Servizio di Medicina Ambientale
Dipartimento di Prevenzione Medico
32/10
Bergamo, 28 gennaio 2011
Pietro Imbrogno
Area Salute e Ambiente
Dipartimento di Prevenzione Medico
33/10
Concentrazioni di gas RADON
in Val Seriana
Dati emersi dal monitoraggio effettuato su tutta la
Provincia di Bergamo negli anni 2003 – 2007
Albino -14 settembre 2011
Area Salute e Ambiente
Dipartimento di Prevenzione Medico
P.Imbrogno
Bergamo, 22 novembre 2012
SEMINARIO
Presentazione “linee guida
risanamenti radon” ed esiti
mappatura 2009 -2010
Presentazione delle linee
guida regionali
Rischio sanitario da radon
Sala LOMBARDIA- ASL della
Provincia di Bergamo
via Gallicciolli, 4 - Bergamo
Pietro Imbrogno
Area Salute e Ambiente
35/10
Bergamo 3 ottobre 2014
Seminario con Ordine dei Geometri
Rischio per la salute
da RADON
Pietro Imbrogno
Area Salute e Ambiente
36/10
Pubblicazioni recenti:
Opuscolo per professionisti,
Uffici tecnici comunali.
OPUSCOLO.pdf
Pietro Imbrogno
Area Salute e Ambiente
Dipartimento di Prevenzione Medico
37/10
Pubblicazioni recenti:
Opuscolo informativo per la
popolazione.
Bozza Opuscolo utenti.pdf
RADON
Guida informativa per il Cittadino
Pietro Imbrogno
Area Salute e Ambiente
Dipartimento di Prevenzione Medico
38/10
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
Pietro Imbrogno
Area Salute e Ambiente
Dipartimento di Prevenzione Medico
39/10