l fascicolo allegato intende rappresentare un semplice, ma speriamo, valido ausilio per tutti i Medici addetti alla selezione dei donatori. È frutto di un’ampia discussione sul tema della ammissione dei donatori extracomunitari e dei viaggi internazionali. Non intende assolutamente esaurire l’argomento con poche semplici indicazioni, semmai aspira all’apertura di un dibattito permanente che possa condurre a vere e proprie “linee-guida” in questo ambito. L’Area Sanitaria dell’AVIS Regionale ritiene infatti oramai improrogabili alcune decisioni in materia, ed intende farle presenti a tutti gli operatori sanitari della Regione affinché si pervenga ad un comportamento omogeneo. Con il tempo, e con l’esperienza, si prevede - ovviamente - un’evoluzione di quanto di seguito riportato. Pertanto, è previsto un arricchimento costante attraverso i dati ed i suggerimenti raccolti da chi opera sul campo. I Il fascicolo comprende 3 sezioni: W Nella prima, vengono riportati il questionario per aspiranti donatori extracomunitari, da compilarsi accuratamente seguendo le indicazioni in esso presenti, il questionario per le rilevazioni periodiche di dati dalle Sezioni, ed in ultimo la scheda di segnalazione dei motivi di sospensione dei donatori. Il primo di essi permette di disegnare il percorso che dovranno seguire gli aspiranti donatori, il secondo consentirà di quantificare la problematica e di calibrare le energie necessarie ad affrontarla, la terza sarà utile per raccogliere dati sui motivi di sospensione della donazione nell’anno di riferimento. W Nella seconda sezione, sono riportati: l’elenco geografico dei Paesi del mondo, schede sintetiche sulle principali malattie infettive tropicali. W Nella terza, vengono riportate le cartine geografiche dei vari Paesi. Tutto questo intende costituire un manualetto, sicuramente modificabile e migliorabile nel tempo, di facile consultazione nell’agire quotidiano. L’Area Sanitaria dell’AVIS Regionale desidera ringraziare in modo particolare, per la preziosa collaborazione data, il Centro Regionale di Coordinamento e Compensazione del sangue dell’Emilia-Romagna diretto dal dott. Paolo Zucchelli, che ha partecipato attivamente alla costruzione di questo strumento, fornendo utili e precise indicazioni e il Prof. Florio Ghinelli, Direttore del Dipartimento di Malattie Infettive dell’Azienda Ospedaliera di Ferrara, che ha fornito supporto professionale, informazioni, conoscenze e strumenti che hanno completato questo lavoro. Poiché si ritiene che l’opuscolo debba costituire un ausilio operativo, e per andare incontro alle nuove esigenze tecnologiche, è stata creata all’interno del sito internet dell’AVIS Regionale Emilia-Romagna (www.avis.it/emilia-romagna), una Sezione speciale dedicata agli operatori sanitari. In tali pagine si potranno trovare le stesse informazioni contenute nel fascicolo e il collegamento diretto ad alcuni link che sono di interesse specifico. Il Medico che avrà necessità di approfondire la propria conoscenza per valutare il singolo caso di ammissione, potrà trovare un percorso agevolato e articolato che si spera sia soddisfacente. Novembre 2002 Per l’Area Sanitaria Il Responsabile Dott. Roberto Bertoli Elenco geografico dei paesi del mondo Distribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie w w w In caso di paesi solo tropicali (anche parzialmente) viene indicato in rosso il nome del paese. In caso di paesi solo malarici (anche parzialmente) viene indicato in rosa il fondo. In caso di paesi sia tropicali che malarici viene indicato in rosso il nome del paese e in rosa il fondo. Paese Zona geografica Malaria: sospensione di 6 mesi dalla donaz. di sangue; idoneo per donaz. di plasma non per uso clinico Altre malattie tropicali o parassitarie Tropicale: sospensione di 6 mesi; eventuali altre malattie tropicali Afghanistan Subcontinente indiano SI sotto i 2000 metri NO Albania Europa dell’est NO Algeria Andorra Angola Nord-Africa Comunità Europea Centro-Africa Distretto di Illizi NO SI Anguilla Caraibi NO Antigua e Barbuda Antille olandesi Arabia saudita Caraibi NO Caraibi NO Medio Oriente Argentina Sud-America Armenia Australia Europa dell’est Oceania SI nella provincia del OVEST e del SUD eccetto Medina e la Mecca Ai confini con Bolivia e Paraguay: province di Salta, Jujuy, Corrientes e Misiones, Nord-Ovest Distretto di ARARAT NO Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi HAV, HBV, poliomielite, tifo, dissenteria bacillare, encefalite da zecche HAV, dissenteria Febbre gialla, Dissenteria, Dengue, Filariasi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAV, Lebbra Dissenteria, dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo Dissenteria,, febbre tifoide, Dengue, filariosi, leishmaniosi, schistosomiasi, HAV Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, Oncocercosi, HAV, Filariosi Austria Azerbaigjan Comunità Europea Europa dell’est Bahamas Bahrein Caraibi Medio Oriente NO Aree rurali basse fra i fiumi Kura e Araks NO NO Bangladesh Barbados Subcontinente indiano Caraibi SI NO Belgio Belize Comunità Europea Centro America NO SI Bielorussia Benin Europa dell’est Africa Ovest NO SI Bermuda Caraibi NO Bhutan Subcontinente indiano Bolivia Sud-America Solo nei distretti di Chirang, Samchi, Samdrupjongkhar, Sarpang, Shemang (ai confini con India) SI Bosnia Erzegovina Botswana Europa dell’est NO Africa del sud SI al NORD del 21° parallelo NO SI il SUD NO SI SI SI SI SI il SUD Salmonellosi, HAV, tripanosomiasi, leishmaniosi (nord-est), Dengu SI piccola parte del NORD Dissenteria, HAV, difterite, encefalite da zecche Dengue, filariosi, encefalite della Valle di Murray, Tifo da zecca del Queensland Difterite, dissenteria NO SI Il NORD Dengue, Filariosi, Leishmaniosi Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, Oncocercosi, HAV, Filariosi Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi Dissenteria, febbre tifoide, dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, Leishmaniosi, Tripanosomiasi, Oncocercosi Dissenteria, HAV, encefalite da zecche Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV Dissenteria,, febbre tifoide, dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV Dissenteria,, febbre tifoide, dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV NO NO SI il SUD NO SI il SUD SI NO SI NO SI SI NO Febbre gialla (dipartimenti di Beni, Cochabamba, Santa Cruz, parte subtropicale di La Paz), tripanosomiasi, filariosi, leishmaniosi, oncocercosi, dengue, HAV, dissenteria (anche colera), HDV, Lebbra Dissenteria, HAV, difterite, encefalite da zecche SI Dissenteria,, febbre tifoide, dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tripanosomiasi, oncocercosi, schistosomiasi SI il NORD del paese NO 3 Elenco geografico dei paesi del mondo Distribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie Paese Zona geografica Malaria: sospensione di 6 mesi dalla donaz. di sangue; idoneo per donaz. di plasma non per uso clinico Altre malattie tropicali o parassitarie Tropicale: sospensione di 6 mesi; eventuali altre malattie tropicali Brasile Sud-America Sud-est asiatico Febbre gialla (stati del Nord e dell’Ovest), tripanosomiasi, filariosi, leishmaniosi, oncocercosi, dengue, HAV, dissenteria (anche colera), HDV, Lebbra Dissenteria, febbre tifoide, dengue, filariosi, HAV SI, escluso il SUD Brunei Darussalam Bulgaria Burkina Faso Amazzonia legale (sotto i 900 m. Acre, Amapà, Amazonas, Maranhao, Mato Roraima, Tocantinis) NO Europa dell’est Africa Ovest NO SI NO SI Burundi Africa Est SI Cambogia Sud-est asiatico SI Camerun Centro-Africa SI Canada Canarie isole Nord America Nord-Africa NO NO Capo Verde (isole) Ciad Africa Ovest Isola di Sao Tiago Centro-Africa SI Cile Sud-America NO Dissenteria, HAV, difterite, encefalite da zecche Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi, dissenteria, HAV Dissenteria, febbre tifoide, dengue, filariosi, HAV, encefalite giapponese Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi, dissenteria, HAV, Lebbra Dengue, filariosi, oncocercosi, dissenteria, leishmaniosi Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV Febbre gialla (il SUD), Dissenteria, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAV, Lebbra Dissenteria, Dengue, leishmaniosi, HAV Cina Est-Asia Cina (Ras di Hong- Kong) Cina (Ras di Macao) Cipro Est-Asia Est-Asia In zone rurali di: Hainan, Yunnan, Fuijan, Guangdong, Guangxi, Guizhou, Sichuan, Xizang, Anhui, Hubei, Hunan, Jiangsu, Jiangxi, Shadong, Shangai, Zhejiang; non v’è alcun rischio nelle zone urbane e nelle pianure densamente popolate Nessun rischio nelle zone urbane NO Medio Oriente NO Columbia Sud-America SI Comore Africa Est SI Congo Centro-Africa SI Corea Est-Asia del nord (Repubblica pop. dem.) Corea del sud Est-Asia (Repubblica) Costa d’Avorio Africa Ovest Solo in zone meridionali Costa Rica Centro America SI Croazia Cuba Danimarca Dominica Europa dell’est Caraibi Comunità Europea Caraibi NO NO NO NO 4 Solo in zone settentrionali SI Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, HEV, encefalite giapponese Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, HEV Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, HEV Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, Oncocercosi, HAV, Filariosi Febbre gialla , Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi, dissenteria, HAV Febbre gialla, Dissenteria, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAV, Lebbra Dissenteria, Dengue, HAV, HEV filariosi, leishmaniosi, encefalite giapponese Dissenteria, Dengue, HAV, HEV filariosi, leishmaniosi, encefalite giapponese Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, Leishmaniosi Tripanosomiasi, Oncocercosi Dissenteria, HAV, encefalite da zecche Dengue, dissenteria, HAV, filariosi, leishmaniosi Dengue, dissenteria, HAV, filariosi, leismaniosi, schistosomiasi SI SI SI NO NO SI SI SI il NORD del paese SI solo il sud di Taiwan, l’isola di Hainan, il sud delle provincie di Guangdong, Guangxi, Yunnan SI SI NO SI SI SI SI il SUD SI il NORD SI SI NO SI NO SI Elenco geografico dei paesi del mondo Distribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie Paese Zona geografica Malaria: sospensione di 6 mesi dalla donaz. di sangue; idoneo per donaz. di plasma non per uso clinico Altre malattie tropicali o parassitarie Tropicale: sospensione di 6 mesi; eventuali altre malattie tropicali Ecuador Sud-America SI SI Egitto Nord-Africa Zona di El Faiyum El Salvador Centro America SI Emirati Arabi Uniti Medio Oriente Eritrea Africa Est SI rischio limitato in regioni montagnose del NORD ai confini con Oman SI Febbre gialla, Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi Dengue, dissenteria, HAV, filariosi, leishmaniosi, schistosomiasi, oncocercosi Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, Leishmaniosi, Tripanosomiasi, Oncocercosi Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, Oncocercosi, HAV, Filariosi SI Estonia Europa dell’est NO Etiopia Africa Est SI Federazione Russa Europa dell’est NO Figi Filippine Oceania Sud-est asiatico Finlandia Francia Gabon Europa Comunità Europea Centro-Africa NO Zone rurali; nessun rischio nelle provincie di Bohol, Catanduanes, Cebu e zona metropolitana di Manila NO NO SI Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi, dissenteria, HAV Dissenteria, HAV, salmonellosi, difterite, teniasi, trichinellosi, encefalite da zecche Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi, dissenteria, HAV, Lebbra Dissenteria, HAV, salmonellosi, difterite, teniasi, trichinellosi, tifo (Siberia centrale), encefalite da zecche Dengue, filariosi, dissenteria Dengue, dissenteria, HAV, HEV, filariosi, schistosomiasi, encefalite giapponese Gambia Africa Ovest Georgia Europa dell’est Germania Ghana Comunità Europea Africa Ovest Giamaica Giappone Gibilterra Gibuti Caraibi Est-Asia Comunità Europea Africa Est Giordania Medio Oriente Grecia Grenada Comunità Europea Caraibi Groenlandia Guadalupa Nord America Caraibi Guam Guatemala Oceania Centro America Guinea Africa Ovest Guinea bissau Guinea equatoriale Africa Ovest Centro-Africa Encefalite da zecche Febbre gialla, Dissenteria, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAV SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV SI nella zona sud-est, nelle Dissenteria, HAV, salmonellosi, regioni Kakheti e Kveno Kartli difterite, encefalite da zecche NO SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV, Lebbra NO Dissenteria, HAV, dengue, filariosi, leishmaniosi NO Dengue, filariosi, leishmaniosi NO SI febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi, dissenteria, HAV NO Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, Oncocercosi, HAV, Filariosi NO NO Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo NO NO Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi, schistosomiasi NO Dengue, filariosi SI Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, Leishmaniosi, Tripanosomiasi, Oncocercosi SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV, Lebbra SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV SI Febbre gialla, Dissenteria, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAV SI il SUD escluso Sharm en Sheik SI SI il NORD NO SI NO SI SI NO NO SI SI NO NO SI SI NO NO SI NO NO SI NO SI SI SI SI SI SI 5 Elenco geografico dei paesi del mondo Distribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie Paese Zona geografica Malaria: sospensione di 6 mesi dalla donaz. di sangue; idoneo per donaz. di plasma non per uso clinico Altre malattie tropicali o parassitarie Tropicale: sospensione di 6 mesi; eventuali altre malattie tropicali Guyana Sud-America SI SI Guyana francese Haiti Sud-America SI Caraibi SI Honduras Centro America SI India Subcontinente indiano Indonesia Sud-est asiatico Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, schistosomiasi, Lebbra, encefalite giapponese SI Iran Iraq Medio Oriente Medio Oriente Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, Oncocercosi, HAV, Filariosi NO NO Irlanda Islanda Isola Cayman Isola di Christmas Isole Cook Isole Falkland (Malvine) Isole Marianne del nord Isole Marshall Isole Salomone Isole Vergini Britanniche Isole Vergini degli USA Isole Wake Israele Yugoslavia Kazakistan Kenya Comunità Europea Europa Caraibi Oceania SI eccetto zone > 2000 m. in Himachal pradesh, Jammu, Kashmir e Sikkim SI escluso Giacarta, le località turistiche di Bali e Giava SI SI sotto i 1500 metri nelle provincie di Duhok, Erbil, Ninawa, Sulaimaniya, Ta’mim, Basrah NO NO NO NO Febbre gialla, Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi Febbre gialla, Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, schistosomiasi, HAV Dissenteria, HAV, tripanosomiasi, leishmaniosi, filariosi, oncocercosi, Dengue HAV, HEV, tifo, filariosi, , dissenteria, leishmaniosi, Lebbra, encefalite giapponese Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo Dengue, filariosi, HAV NO NO SI SI Oceania Sud-America NO NO Dengue, filariosi, HAV HAV, Dengue, tripanosomiasi, leishmaniosi SI NO Oceania NO Dengue, filariosi, HAV SI Oceania Oceania NO SI Dengue, filariosi, HAV Dengue, filariosi, HAV SI SI Caraibi NO Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo SI Caraibi NO Dissenteria, dengue, filariosi, leismaniosi, HAV, tifo SI Oceania Medio Oriente Europa dell’est Europa dell’est Africa Est NO NO NO NO SI SI NO NO NO SI Kirghizistan Kiribati Kuwait Europa dell’est Oceania Medio Oriente NO NO NO Laos Sud-est asiatico SI Lesotho Africa del sud NO Lettonia Europa dell’est NO Libano Medio Oriente NO Liberia Africa Ovest SI Libia Nord-Africa NO Dengue, filariosi, encefalite, HAV Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi Dissenteria, HAV, encefalite da zecche Dissenteria, HAV, encefalite da zecche Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi, dissenteria, HAV Dissenteria, HAV, encefalite da zecche HAV, dissenteria, Dengue, filariosi Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, Oncocercosi, HAV, Filariosi Dissenteria, Dengue, filariosi, Schistosomiasi, encefalite giapponese Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi, oncocercosi, tripanosomiasi Dissenteria, HAV, salmonellosi, difterite, teniasi, trichinellosi, encefalite da zecche Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, Oncocercosi, HAV, Filariosi Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, Schistosomiasi Dissenteria, HAV, salmonellosi, difterite, teniasi, trichinellosi, encefalite da zecche - Liechtenstein Europa Lituania Europa dell’est NO NO Lussemburgo Comunità Europea NO 6 SI SI SI SI il SUD NO SI NO SI NO NO NO SI SI il SUD NO NO NO Elenco geografico dei paesi del mondo Distribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie Paese Zona geografica Malaria: sospensione di 6 mesi dalla donaz. di sangue; idoneo per donaz. di plasma non per uso clinico Altre malattie tropicali o parassitarie Tropicale: sospensione di 6 mesi; eventuali altre malattie tropicali Madagascar Africa Est SI SI, escluso il SUD Malawi Africa Est SI Malaysia Sud-est asiatico SI esclusa la costa e le città Maldive Mali Subcontinente indiano Africa Ovest NO SI Malta Marocco Europa Nord-Africa NO SI Zone rurali di Khouribga Martinica Caraibi NO Mauritania Africa Ovest SI Mauritius Africa Est SI Solo in certe zone rurali Mayotte Africa Est SI Messico Centro America Micronesia Monaco Mongolia Montserrat Oceania Europa Est-Asia Caraibi SI Negli stati di : Campeche, Chiapas, Guerrero, Michoacan, Oxaca, Quintana, Roo, Sinaloa, Tabasco, Chihuahua, Durango, Hidalgo, Jalisco, Nayarit, Sonora, Veracruz NO NO NO NO Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, schistosomiasi, tripanosomiasi, Lebbra Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, schistosomiasi, tripanosomiasi Dissenteria, febbre tifoide, Dengue, filariosi, HAV, encefalite giapponese Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi Febbre gialla (il SUD), Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV, Lebbra Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, schistosomiasi Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo, schistosomiasi Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, schistosomiasi Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, schistosomiasi, tripanosomiasi Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi, dissenteria, HAV Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, Oncocercosi, tripanosomiasi (Chagas) SI NO NO SI Mozambico Africa Est SI Myanmar (Birmania) Namibia Sud-est asiatico Nauru Nepal Oceania Subcontinente indiano Nicaragua Centro America SI, escluso Rangoon e Mandalai SI, solo al NORD e in regioni di Omaheke, Otjozondjupa; lungo i fiumi Kavango e Kunene NO SI solo nelle zone rurali del distretto del Terai SI Dengue, filariosi, HAV Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo, schistosomiasi Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, schistosomiasi, dissenteria, HAV, Lebbra Dissenteria, febbre tifoide, Dengue, filariosi, HAV, Lebbra, encefalite giapponese Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi, oncocercosi, tripanosomiasi Niger Africa Ovest SI Nigeria Africa Ovest SI Niue Norvegia Nuova Caledonia Nuova Zelanda Oceania Europa Oceania NO NO NO Dengue, filariosi, HAV Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi, Lebbra, encefalite giapponese Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, Leishmaniosi, Tripanosomiasi, Oncocercosi Febbre gialla (il SUD), Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV, Lebbra Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV Dengue, filariosi, HAV Encefalite da zecche Dengue, filariosi, HAV Oceania NO Dengue, filariosi, HAV NO Oman Medio Oriente SI solo nella provincia di Musandam Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, Oncocercosi, HAV, Filariosi SI Olanda Comunità Europea NO - NO Africa del sud SI SI SI SI NO NO SI SI SI SI SI, escluso il NORD SI, escluso il SUD SI, escluso il NORD SI escluso il SUD SI NO SI SI SI SI NO SI 7 Elenco geografico dei paesi del mondo Distribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie Paese Zona geografica Malaria: sospensione di 6 mesi dalla donaz. di sangue; idoneo per donaz. di plasma non per uso clinico Altre malattie tropicali o parassitarie Tropicale: sospensione di 6 mesi; eventuali altre malattie tropicali Palau Pakistan Panama Oceania Subcontinente indiano Centro America NO SI sotto i 2000 metri SI, solo in 3 provincie: Bocas de Toro, Darien, San Blas SI Dengue, filariosi, HAV Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi Febbre gialla, Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, Leishmaniosi, Tripanosomiasi, Oncocercosi Dengue, filariosi, HAV, Lebbra SI NO SI Papua Oceania Nuova Guinea Sud-America Paraguay Perù Sud-America Pitcairn Polinesia francese Polonia Portogallo Porto Rico Oceania Oceania SI, solo in dipartimenti di: Alto Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Paranà, Caaguazù, Cnendiyù Oncocercosi, Tripanosomiasi, Lebbra SI Febbre gialla, Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi NO Dengue, filariosi, HAV NO Dengue, filariosi, HAV Europa dell’est Comunità Europea Caraibi NO NO NO Qatar Medio Oriente NO SI SI escluso il SUD SI NO SI Regno Unito Comunità Europea Republica Centro-Africa centroafricana NO SI Repubblica Ceca Rebubblica di Moldavia Repubblica Dominicana Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo, schistosomiasi Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, Oncocercosi, HAV, Filariosi Febbre gialla, Dissenteria, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAV, Lebbra Dissenteria, HAV, encefalite da zecche Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NO Caraibi Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, schistosomiasi, HAV SI Riunione Africa Est SI, sone rurali al confine con Haiti: Castanuelas, Hondo Valle, Pepillo Salcedo NO SI Romania Rwanda Europa dell’est Africa Est NO SI Saint-Kitts e Nevis Sant-vincent e Grenadine Samoa Samoa americana Sant’Elena Caraibi NO Caraibi NO Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, schistosomiasi, tripanosomiasi Dissenteria, HAV, encefalite da zecche Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, schistosomiasi, tripanosomiasi, febbre gialla Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo Oceania Oceania NO NO Dengue, filariosi, HAV Dengue, filariosi, HAV SI SI Africa del sud NO SI Santa Lucia Caraibi NO Sao Tomè e Principe Senegal Africa Ovest SI Africa Ovest SI Serbia Montenegro Seychelles Europa dell’est NO Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi, oncocercosi, tripanosomiasi Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo, schistosomiasi Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV Dissenteria, HAV, encefalite da zecche Africa Est NO Sierra Leone Africa Ovest Singapore Sud-est asiatico Siria Medio Oriente Slovacchia Europa dell’est 8 NO NO SI NO NO SI NO NO SI SI SI SI SI SI NO Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, SI oncocercosi, schistosomiasi ,tripanosomiasi SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV, Lebbra NO Dissenteria, febbre tifoide, Dengue, filariosi, SI HAV, encefalite giapponese SI lungo il confine Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, NO settentrionale, nel NORD-EST Oncocercosi, HAV, Filariosi NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NO Elenco geografico dei paesi del mondo Distribuzione delle principali malattie tropicali e parassitarie Paese Zona geografica Malaria: sospensione di 6 mesi dalla donaz. di sangue; idoneo per donaz. di plasma non per uso clinico Altre malattie tropicali o parassitarie Tropicale: sospensione di 6 mesi; eventuali altre malattie tropicali Slovenia Somalia Europa dell’est Africa Est NO SI NO SI Spagna Sry Lanka (Ceylon) USA Sudafrica Comunità Europea Subcontinente indiano NO SI Nord America Africa del sud Sudan Centro-Africa NO SI, solo nelle provincie del NORD, di Mpumalanga e NORD-Est del Kwazulu-Natal fino al fiume Tugela SI Dissenteria, HAV, encefalite da zecche Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, schistosomiasi, tripanosomiasi, febbre gialla Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi , encefalite giapponese Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, i leishmaniosi, oncocercosi, tripanosomias Suriname Sud-America Svezia Svizzera Swaziland Comunità Europea Europa Europa Tagikistan Europa dell’est Tanzania Africa Est Thailandia Sud-est asiatico Timor Est Togo Sud-est asiatico Africa Ovest Tokelau Tonga Trinidad e Tobago Tunisia Oceania Oceania Caraibi Febbre gialla (il SUD), Dissenteria, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAV SI, Solo nei 3 distretti del SUD Febbre gialla, Dissenteria, HAV, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi NO Encefalite da zecche NO SI Dissenteria, HAV, Dengue, filariosi, leishmaniosi, oncocercosi, tripanosomiasi SI Dissenteria, Encefaliti da zecca, M. di Lyme, HAV, encefalite da zecche SI Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, schistosomiasi, tripanosomiasi, febbre gialla, Lebbra SI in zone rurali, ai confini Dissenteria, febbre tifoide, dengue, filariosi, con Cambogia e Birmania HAV, Schistosomiasi, encefalite giapponese SI Dissenteria, febbre tifoide, Dengue, filariosi, HAV SI Febbre gialla, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Schistosomiasi, Dissenteria, HAV NO Dengue, filariosi, HAV NO Dengue, filariosi, HAV NO Dissenteria, Dengue, filariosi, leishmaniosi, HAV, tifo Nord-Africa NO Turchia Medio Oriente Turkmenistan Europa dell’est Tuvalu Ucraina Uganda Oceania Europa dell’est Africa Est Ungheria Uruguay Uzbekistan Vanuatu Venezuela Europa dell’est Sud-America Europa dell’est Oceania Sud-America Vietnam Sud-est asiatico Yemen Medio Oriente Yugoslavia Zaire Europa dell’est Centro-Africa Zambia Centro-Africa Zimbabwe Africa del sud NO SI NO SI solo il NORD SI SI NO NO NO NO SI SI SI SI SI SI SI Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, NO oncocercosi, schistosomiasi SI nel SUD-EST del paese, Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, Oncocercosi, HAV, Filariosi regioni di Cukurova, Amikova Oncocercosi, HAV, Filariosi SI, zona sud-est, Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NO nel distretto di Mary NO Dengue, filariosi, HAV SI NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NO SI Dengue, filariosi, HAV, leishmaniosi, oncocercosi, SI schistosomiasi, tripanosomiasi, febbre gialla NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NO NO Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi NO NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NO SI Dengue, filariosi, HAV SI SI Febbre gialla, Dissenteria, HAV, dengue, Filariosi, SI Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi SI esclusi i centri urbani, Dissenteria, febbre tifoide, Dengue, filariosi, HAV SI il delta del Fiume Rosso, le pianure costiere a nord di Nha Trang SI Dissenteria, Dengue, Leishmaniosi, SI Oncocercosi, HAV, Filariosi NO Dissenteria, HAV, encefalite da zecche NO SI Dissenteria, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, SI Oncocercosi, Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAV SI Febbre gialla (parte OVEST al confine con Angola), SI Dissenteria, Dengue, Filariosi, Leishmaniosi, Oncocercosi, Tripanosomiasi, Schistosomiasi, HAV SI Dissenteria, HAV, Dengue, SI filariosi, leishmaniosi, oncocercosi, tripanosomiasi NO 9 Malattie infettive di interesse trasfusionale per la selezione dei donatori immigrati e per i donatori che viaggiano Dengue La febbre di Ebola Schistosomiosi (Bilarziosi) Filariosi e oncocercosi Etiologia: Flavivirus tipo 1-2-3-4 Etiologia: virus della famiglia delle filoviridae. Vettore: femmina della zanzara aedes aegypti e zanzara tigre. Vettore: umano. Etiologia: Fasciole ematiche del genere Schistosoma (Trematodi), in specifico: S. haematobium, S. mansoni, S. japonicum. Etiologia: Elminti del genere Microfilarie: (1) Wuchereria bancrofti, Brugia malayi; (2) Loa-loa; (3) Onchocerca volvulus. Vettore: diretto; le uova di tali vermi vengono eliminate nelle acque attraverso le feci e le urine di persone infette; esse si sviluppano nelle acque fino allo stadio di larve, che infestano alcuni molluschi (lumaca d'acqua dolce), presenti nelle acque e crescono nel loro corpo fino allo stadio di verme. Vettore: (1) zanzare aedes e culex; (2) tafani chrysops; (3) moscerini. Modalità di contagio: l'uomo si infesta per contatto in acque contaminate dai vermi ; i parassiti penetrano nella pelle e vengono trasportati attraverso la circolazione ematica fino a produrre le uova; alcune uova passano nelle feci e nelle urine ed il ciclo si ripete. Sintomi: lesioni cutanee con eruzioni, maculo papule, noduli; linfangite, linfoadenite, orchi-epididimite, chiluria, febbre, malessere generale, splenomegalia, broncospasmo. Forme particolari: cronica con elefantiasi; Eosinofilia tropicale. Modalità di contagio: puntura di zanzara. Periodo d’incubazione: da 2 a 7 gg. Sintomi: mioartralgie intense, febbre alta, cefalea frontale, faringodinia, congiuntivite, a volte nausea e vomito, eruzione maculopapulare sulla cute del torace, delle braccia, delle gambe ed anche del volto (tipicamente compare dopo un periodo di defervescenza di circa 24 ore), leucopenia marcata; può presentarsi nella forma emorragica che è molto più grave con emorragie diffuse, splenomegalia, linfoadenomegalia, iniezioni congiuntivali. Prognosi: buona, remissione completa dopo circa 4 settimane, immunità per 1 anno per la forma più lieve; mortalità fino al 10% nella forma emorragica. Zona: mondiale, endemica nelle zone tropicali (Africa subsahariana, Sud-Est Asiatico, India e Centro e sud America), epidemica in regioni a clima temperato (area del Mediterraneo). Provvedimenti per il donatore: sospensione di 6 mesi in caso di malattia. Riammissione previa visita infettivologica. Modalità di contagio: contatto con sangue e liquidi biologici. Periodo d’incubazione: da 2 a 21 giorni. Sintomi: rapida insorgenza di febbre, dolori muscolari, stato di prostrazione, mal di testa, mal di gola; in seguito insorgono vomito e diarrea profusa, eruzioni della pelle, emorragie interne ed esterne e complicazioni a carico dei reni e del fegato. Prognosi: 50-90% mortalità dei malati. Zona: In Africa (Sudan, Zaire, Costa d’Avorio, Gabon, Uganda); il rischio per i viaggiatori internazionali è trascurabile, invece coloro che si recano ad assistere i malati (personale sanitario, missionari) sono più a rischio. Provvedimenti per il donatore: sospensione di 6 mesi in caso di malattia. Riammissione previa visita infettivologica. Periodo d’incubazione: da 1 a 3 mesi dal contagio. Sintomi: legati alla reazione allergica contro le uova, cioè prurito, orticaria e arrossamento della cute, a volte febbre, dolori muscolari; nel raro caso in cui le uova penetrino nel midollo spinale o nel cervello si possono avere paralisi o mieliti; nel caso di reinfezioni continue, si possono avere danni epatici, intestinali, polmonari o vescicali (non riguarda i viaggiatori di breve periodo). Modalità di contagio: puntura di insetti, da uomo a uomo, da animale a uomo. Periodo di incubazione: 2 mesi (può arrivare fino a 8 mesi). Zona: Paesi tropicali di tutti i Continenti; i viaggiatori che soggiornano per brevi periodi in aree endemiche non sono a rischio. Provvedimenti per il donatore: esclusione. (eventuale riammissione da valutare previa consulenza infettivologica). Zona: Africa, Medio Oriente, Cipro (S. haematobium); Egitto, Africa Meridionale e Settentrionale, SudAmerica Settentrionale, Indie Occidenttali (S. mansoni); Giappone, Cina centro-meridionale, Filippine, Celebes, Thailandia, Laos (S. japonicum). Contatto con acque infette ( canali, laghi, fiumi, paludi). Esclusi i viaggiatori che soggiornano in quelle zone per brevi periodi. Provvedimenti per il donatore: sospensione fino a due anni dalla guarigione. 11 Tripanosomiasi (Africana o m. del sonno, Americana o m. di Chagas) Leishmaniosi (Kala azar, bottone d’oriente) Febbre gialla Encefalite giapponese Etiologia: Protozoi del genere Tripanosoma (T. Cruzi per la forma americana, T. brucei per la forma africana) Etiologia: protozoi del genere leishmania, veicolati da flebotomi (pappataci) Etiologia: Flavivirus. Etiologia: arbovirus. Vettore: zanzara aedes aegypti. Vettore: zanzara del genere culex. Modalità di contagio: attraverso il ciclo della giungla che si verifica tra zanzare (il cui habitat specifico è la giungla) e alcuni primati; quando l’uomo viene punto, nella giungla, da tali zanzare infette, può innescare il ciclo urbano se, spostandosi in zone urbane, viene punto dalle zanzare di tipo domestico. Modalità di contagio: puntura di zanzara. Vettore: cimici alate per la forma americana; mosca tse tse per la forma africana Modalità di contagio: 1. M.di Chagas: attraverso le feci delle cimici alate; queste ultime pungono la persona infetta per alimentarsi del loro sangue ed in questo modo assumono il parassita che poi si moltiplicherà nel loro intestino e verrà escreto con le feci; sono le loro feci infette che, a contatto con piccolissime lesioni della pelle dell’uomo, possono consentire al tripanosoma di penetrare nell’organismo umano; inoltre si può trasmettere con le trasfusioni. 2. M. del sonno: puntura della mosca tse-tse che punge di giorno Periodo di incubazione fino a 30 giorni nella forma africana; fino a 15 giorni nella forma acuta americana Sintomi: 1. M. di Chagas: nella forma acuta edema della zona cutanea infetta, febbre e infiammazione ghiandolare, a volte si ha scompenso cardiaco, aritmie, meningoencefalite; nella forma cronica cardiopatia, megaesofago, megacolon, bronchiectasie. 2. M. del sonno: nella forma acuta meningoencefalite letargica; nella forma cronica i sintomi possono essere assenti per mesi o anni, in generale sono febbre, linfoadenopatie, edemi cutanei, tachicardia, ipotensione, epato-splenomegalia, meningo-encefalite con letargia. Zona: Paesi tropicali dell'Africa (fra il 15° parallelo nord e il 20° parallelo sud) e dell'America; abitazioni a basso livello igienico Provvedimenti per il donatore: inidoneità permanente. 12 Periodo d’incubazione: da 3 a 8 mesi. Sintomi: variano in base alla forma clinica: cutanea caratterizzata da lesioni ulcerative sulla pelle (Bottone d'Oriente); cutaneo-mucosa in cui le lesioni interessano anche le mucose (bocca, fosse nasali); viscerale con accessi febbrili irregolari, perdita di peso, anemia, epato-splenomegalia con altissima mortalità se non trattata (Kala Azar). Zona: India, Cina, Russia, Africa, bacino del Mediterraneo, forma Americana "Espundia" (Messico, Perù, America Centro-meridionale); i flebotomi si sviluppano in siti contaminati da detriti organici, fogliame macerato, del sottobosco, letame animale e umano, fessure di muri, cumuli di pietra e termitai. Provvedimenti per il donatore: inidoneità permanente. Periodo d'incubazione: 3-6 gg. Sintomi: febbre elevata, brividi, volto arrossato, mal di testa, occhi iniettati, nausea, vomito, dolori ossei e muscolari generalizzati, gra-ve prostrazione; in seguito compare leucopenia ed emmorragie; l’ittero, inizialmente modesto, si intensifica gradualmente; la malattia può evolvere con sintomi di albuminuria e, in casi gravi, anuria. Zona: Endemica nell'Africa Centrale, in America Centrale e in America Meridionale. Prognosi: mortalità bassa (10%). Provvedimenti per il donatore: vaccinazione e sospensione per 6 mesi. Periodo d’incubazione: da 5 a 14 giorni. Sintomi: febbre, cefalea e vomito. In una piccola percentuale di casi possono comparire sequele neurologiche con danni irreversibili. Zona: Paesi dell’Estremo Oriente (India, Nepal, Cambogia, Laos, Mynamar, Thailandia, Cina, Giappone, Corea) nel periodo estivoautunnale. Paesi del Sud-Est Asiatico (Indocina, Malesia, Filippine, Singapore, Sri Lanka e Taywan) nella stagione delle pioggie. Rischi maggiori in zone coltivate a risaia o in prossimità di allevamenti di maiali. Provvedimenti per il donatore: Sospensione di 2 anni dalla guarigione. Malattia di Lyme Febbre Q Babesiosi Malaria Etiologia: batterio Borrelia Burgdorferi. Etiologia: (Rickettsia) coxiella burnetii. Etiologia: Babesia microti, Babesia divergens (protozoo intraeritrocitario). Eziologia: protozoi del genere Plasmodium. Vettore: zecca. Vettore: artropodi (zecca). Modalità di contagio: puntura di zecca. Incubazione: 3-32 gg. Sintomi: macula o papula rossa, di consistenza dura che si espande fino ad un diametro di diversi centimetri; spesso si producono altre lesioni cutanee secondarie in altre sedi specialmente alle cosce, ai glutei, alle ascelle (eritema cronico migrante), a ciò si associa frequentemente un quadro simil-influenzale con astenia, brividi, febbre, cefalea, malessere dolori muscolari, a volte linfoadenosplenomegalia; in alcuni casi segue, dopo alcune settimane o anche mesi, la comparsa di disturbi neurologici o cardiaci o, più spesso, articolari, per la localizzazione secondaria del parassita nei rispettivi organi. Zona: ubiquitaria (Europa, USA, Russia, Cina, Giappone, Australia). Provvedimenti per il donatore: sospensione fino a 6 mesi dalla guarigione. . Modalità di contagio: via respiratoria attraverso l’inalazione di particelle di polvere che contengono parti secche di fluidi animali. Serbatoi principali: feci, urine, latte di ovini, bovini, gatti domestici animali selvatici. Periodo d’incubazione: 9-28 gg. Sintomi: febbre (fino a 40°C), cefalea, grave astenia, mioartralgie, dolori toracici, polmonite interstiziale con tosse non produttiva; forme particolari: epatitica, endocarditica, cronica. Zona: ubiquitaria. Epidemiologia: è una zoonosi, alcune categorie di lavoratori sono a rischio: allevatori, macellai, conciatori di pelli. Prognosi: buona (mortalità<1%); Provvedimenti per il donatore: inidoneità permanente. Vettore: artropodi (zecca). Vettore: femmina di zanzara del genere Anofele. Modalità di contagio: puntura di zecca. Modalità di contagio: puntura di zanzara infetta. Periodo d’incubazione: 1-4 settimane. Periodo di incubazione: da pochi giorni ad anni. Sintomi: sindrome similinfluenzale, febbre, cefalea, faringodinia, astenia, mioartralgie, perdita di peso, epato-splenomegalia anemia emolitica, emoglobinuria, ittero, I.R.A.. Sintomi: assai variabili, sono generalmente rappresentati da febbre, cefalea, dolori muscolari e similinfluenzali, anemia, ittero. Zona: ubiquitaria. Prognosi: mortalità elevata nei pazienti splenectomizzati, buona per chi ha milza integra. Provvedimenti per il donatore: inidoneità permanente. Prognosi: anche mortale, la gravità è legata al tipo di plasmodio, alla sua resistenza a farmaci antimalarici, alla precocità della diagnosi e del trattamento, alle condizioni del paziente. Zona: Centro e Sud America, Africa tropicale ed equatoriale, Medio Oriente, Sud-Est asiatico, Mediterraneo. Provvedimenti per il donatore: sospensione per 6 mesi dal rientro da zona endemica per viaggiatori che non abbiano presentato episodi febbrili e non abbiano effettuato profilassi, sospensione per 3 anni per i viaggiatori sottoposti a profilassi, esclusione per 3 anni per gli immigrati da zone endemiche. 13 Tifo esantematico Tifo murino Febbre di Lassa Tracoma Eziologia: Rickettsia Prowazecki. Eziologia: Rickettsia Mooseri. Eziologia: virus del genere Arenavirus. Eziologia: Chlamidia Tracomatis. Vettore: pidocchio infetto (pediculus corporis). Vettore: pulce del ratto. Vettore: roditore (Mastomys natalensis). Vettore: insetti. Modalità di contagio: il pidocchio si infetta suggendo il sangue di individui infetti e trasmette la malattia depositando le feci sulla cute o le mucose di individui sani. Periodo di incubazione: circa 2 settimane. Sintomi: febbre,cefalea,congestione congiuntivale, dolori muscolari ed ossei, stato stuporoso, eruzione petecchiale. Prognosi: circa 2 settimane, se non complicazioni neurologiche, cardiache o renali. Zona: Africa, Sud-Est asiatico, America Latina, Europa dell’Est. Provvedimenti per il donatore: sospensione di 6 mesi dalla guarigione. 14 Modalità di contagio: deposito di feci di pulce infetta su cute o mucose di individuo sano. Modalità di contagio: contatto con le feci del roditore. Modalità di contagio: diretto (con le mani) o indiretto (biancheria, oggetti da toilette). Periodo di incubazione: 1-3 settimane. Periodo di incubazione: 1-3 settimane. Periodo di incubazione: 5-12 giorni. Sintomi: febbre, cefalea, dolori muscolari ed ossei, turbe del sensorio, eruzione maculo-papulosa. Sintomi: febbre, cefalea, nausea, vomito, diarrea, dolori muscolari, shock, edema polmonare, emorragie. Sintomi: fotofobia, lacrimazione, edema palpebrale e secrezione mucopurulenta, vascolarizzazione della cornea, perforazione, cecità. Prognosi: benigna, a parte complicazioni quali encefaliti o malattie cardiovascolari o renali. Zona: ubiquitaria, in ambienti infestati da ratti. Provvedimenti per il donatore: sospensione di 6 mesi dalla guarigione. Prognosi: 6 settimane. Prognosi: mortalità del 15% nei pazienti ospedalizzati. Zona: Africa occidentale subsahariana. Provvedimenti per il donatore: sospensione di 6 mesi dalla guarigione. Provvedimenti per il donatore: sospensione di 6 mesi dalla guarigione. Distribuzione geografica dei vari Paesi 15 Stati dell’Europa dell’Ovest Islanda Svezia Andorra, Austria, Isole Azzorre, Belgio, Danimarca, Isole Far Oer, Finlandia, Francia, Germania, Gibilterra, Grecia, Groenlandia, Islanda, Irlanda, Italia, Liechtenstein, Lussemburgo, Madeira, Malta, Monaco, Olanda, Norvegia, Portogallo, San Marino, Spagna, Svezia, Svizzera, Gran Bretagna. Norvegia Danimarca Finlandia Irlanda Gran Bretagna Olanda Belgio Isole Azzorre Germania Svizzera Francia Portogallo Austria Italia Spagna Madeira Grecia Stati dell’Europa dell’Est Estonia Albania, Armenia, Azerbaijan, Bielorussia, Bosnia, Bulgaria, Croazia, Repubblica Ceca, Estonia, Georgia, Ungheria, Kazakistan, Kyrgystan, Lettonia, Lituania, Moldavia, Polonia, Romania, Russia, Serbia, Montenegro, Slovacchia, Slovenia, Tagikistan, Turkmenistan, Ucraina, Uzbekistan. Russia Lettonia Lituania Bielorussia Repubblica Ceca Kazakistan Polonia Ucraina Slovacchia Ungheria Slovenia Moldavia Romania Croazia Bosnia Bulgaria Montenegro Armenia Azerbaigian Albania Serbia 16 Georgia Stati del Medio Oriente Bahrain, Cipro, Iran, Iraq, Israele, Giordania, Kuwait, Libano, Oman, Qatar, Arabia Saudita, Siria, Turchia, Emirati Arabi Uniti, Yemen. Turchia Cipro Libano Israele Giordania Siria Iran Iraq Kuwait Qatar U.A.E. Arabia Saudita Oman Yemen Stati Asia dell’Est Giappone Cina, Hong Kong, Giappone, Corea del Nord, Corea del Sud, Macao, Mongolia, Taiwan. Nord Corea Mongolia Sud Corea Cina Taiwan Hong Kong Macao 17 Stati del Sudest Asiatico Brunei, Birmania, Cambogia, Timor, Indonesia, Laos, Malaysia, Filippine, Singapore, Tailandia, Vietnam. Birmania Laos Tailandia Filippine Vietnam Cambogia Brunei Malaysia Singapore Indonesia Stati del Subcontinente Indiano Afghanistan, Bangladesh, Bhutan, India, Maldive, Nepal, Pakistan, Sri Lanka. Afghanistan Nepal Pakistan Bhutan India Bangladesh Sri Lanka Maldive 18 Stati dell’Australia e del Sud Pacifico Australia, Isole Christmas, Isole Cook, Micronesia, Isole Figi, Polinesia Francese, Guam, Kiribati, Isole Marshall, Nauru, Nuova Caledonia, Nuova Zelanda, Niue, Isole Marianne, Palau, Nuova Guinea, Pitcairn, Samoa, Samoa Americana, Isole Solomone, Tokelau, Tonga, Tuvalu, Vanuatu, Isola di Wake, Wallis e Futuna. Wake Isole Marianne Isole Marshall Micronesia Kiribati Tokelau Samoa Occ. Papuasia Isole Salomone Nuova Guinea Tonga Figi Vanatu Pitcairn Nuova Caledonia Australia Nuova Zelanda Stati del Nord Africa Algeria, Isole Canarie, Egitto, Libia, Marocco e Sahara dell’Ovest, Tunisia. Marocco Tunisia Isole Canarie Algeria Libia Egitto 19 Stati del Nord Africa Eritrea Gibuti Burundi, Comore, Gibuti, Eritrea, Etiopia, Kenya, Madagascar, Malawi, Mauritius, Mayotte, Mozambico, Reunion, Rwanda, Seychelles, Somalia, Tanzania, Uganda. Etiopia Uganda Somalia Kenia Ruanda Burundi Seychelles Tanzania Comore Mayotte Malawi Mozambico Mauritius Reunion Madagascar Stati dell’Africa dell’Ovest Benin, Burkina Faso, Isole di Capo Verde, Costa d'Avorio, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Liberia, Mali, Mauritania, Niger, Nigeria, São Tomé e Príncipe, Senegal, Sierra Leone, Togo. Mauritania Isole Capo Verde Niger Mali Senegal Gambia Guinea Bissau Burkina Faso Guinea Sierra Leone Liberia Nigeria Costa d'Avorio Ghana Benin Togo Sao Tome e Principe 20 Stati dell’Africa Centrale Angola, Camerun, Repubblica dell’Africa Centrale, Ciad, Congo, Repubblica Democratica del Congo (Zaire), Guinea Equatoriale, Gabon, Sudan, Zambia. Ciad Sudan Repubblica Centrafricana Camerun Guinea Equatoriale Gabon Congo Repubblica Democratica del Congo Angola Zambia Stati dell’Africa del Sud Botswana, Lesotho, Namibia, Sudafrica, St. Helena, Swaziland, Zimbabwe. Sant'Elena Zimbabwe Namibia Botswana Swaziland Lesotho Sudafrica 21 Stati dell’America Centrale Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Messico, Nicaragua, Panama. Messico Belize Honduras Guatemala Nicaragua El Salvador Costa Rica Panama Stati dei Caraibi Bermuda Anguilla, Antigua & Barbuda, Bahamas, Barbados, Bermuda, Isole Cayman, Cuba, Dominica, Repubblica Dominicana, Grenada, Guadalupa, Haiti, Jamaica, Martinica, Montserrat, Antilles Olandesi, Puerto Rico, St. Lucia, St. Vincent e Grenadine, St. Kitts Nevis, Trinidad e Tobago, Isole Vergini. Bahamas Repubblica Dominicana Cuba Isole Vergini Puerto Rico Giamaica Haiti Antigua Dominica Antille Olandesi St. Lucia Martinica Grenada Trinidad e Tobago 22 Stati tropicali dell’America del Sud Bolivia, Brasile, Colombia, Equador, Gujana Francese, Guyana, Paraguay, Perù, Suriname, Venezuela. Venezuela Guyana Suriname Gujana Francese Colombia Equador Brasile Perù Bolivia Paraguay Stati temperati dell’America del Sud Argentina, Cile, Isole Falkland, Uruguay. Argentina Uruguay Cile Isole Falkland 23