La Formazione pre
e post laurea
Un po’ di storia
• Anni ‘90 Biennio di formazione
• Prime esperienze undergraduate in Italia
• 2002 fase sperimentale al S. Andrea
• 2003 il Biennio diviene triennio
• 2004 Tirocinio abilitante
• 2005 Policlinico Umberto I e Gemelli: a Roma 3
facoltà, 7 cdl hanno una formazione universitaria
in MG
Corso di Laurea Specialistica in Medicina e
Chirurgia 46/S - GU 255 30/10/96
• … dimensione unitaria estesa anche alla
dimensione socioculturale
• … problemi sanitari prioritari in campo
preventivo, diagnostico, terapeutico e
riabilitativo
• di collaborare…
• di riconoscere i problemi sanitari della
comunità
Ordinamento didattico del CdL
• Approccio olistico ai problemi di salute
… anche in relazione all’ambiente
chimico-fisico, biologico, sociale
• una particolare attenzione agli aspetti
relazionali, sociali ed etici…
• una adeguata conoscenza della medicina
della famiglia e del territorio acquisita
anche mediante esperienze sul campo
Criticità
• 160 iscritti al triennio
• circa 1000 neo-laureati
• 500 tutor abilitati presso l’Ordine di Roma
• Struttura del compenso
–
–
–
–
Economica
ECM
Titoli
Vantaggi professionali
Calarsi nel contesto
• Scarsità di tempo e tutor
– individuazione di strumenti didattici più
efficienti
• Assenza di sostegno economico
– Flessibilità nella struttura del compenso
• Progressiva demotivazione
– valorizzazione professionale
• Tirocinio pre-laurea/abilitante
– il primo condizione obbligata per il secondo
Obiettivi didattici
• Tirocinio pre-laurea: formare un medico
• Tirocinio post-laurea: certificare
• Triennio di formazione: formare un MMG
nella realtà locale del SSN in Italia
Core curriculum
irrinunciabile
• Metodologia clinica
• Relazione interpersonale
• Incombenze e problematiche
burocratiche ed organizzative
• Gli atti professionali quotidiani nella MG
•
Workshop Milano 14/02/2005
Strumenti didattici pre-laurea
• Lezioni, seminari
– S. Andrea:
– Una lezione nel corso integrato di Igiene
– 6 seminari
– Policlinico Umberto I
– 3 seminari
– Gemelli
– Due mattinate dedicata alla MG
Strumenti didattici pre-laurea
• Tirocinio professionalizzante
– S. Andrea
– 7 incontri al V e sette incontri al VI anno
– Policlinico Umberto I
– Un mese al V ed un mese al VI
– Gemelli
– 25 incontri al V anno nell’arco di due mesi
Il percorso formativo: S. Andrea
• Aree della conoscenza: Sapere
• Obiettivo didattico: lo studente dovrà
• valutare il volume di lavoro del MMG e come
questo influisce sulla pratica clinica
• considerare come i compiti del MMG comprendano
anche attività non strettamente cliniche
Il percorso formativo: S. Andrea
• Aree della conoscenza: Sapere, saper fare
• Obiettivi didattici: lo studente dovrà:
• .Comprendere le basi teoriche di una cartella
orientata per problemi
• .Conoscere le differenze con una cartella ospedaliera
• .Inserire alcuni dati e stampare alcune ricette
Il percorso formativo: S. Andrea
• Aree della conoscenza: Sapere, saper
essere
• Obiettivi didattici: lo studente dovrà:
• .Descrivere gli atteggiamenti del medico
• .Identificare gli elementi che caratterizzano il
linguaggio del corpo
• .Osservare come il medico orienta gli atteggiamenti
al raggiungimento degli scopi clinici
• .Accogliere uno o più pazienti nello studio e farli
accomodare
Il percorso formativo: S. Andrea
• Aree della conoscenza: Sapere, saper
essere
• Obiettivi didattici: lo studente dovrà:
• .Osservare la varietà delle condizioni cliniche che
pervengono nello studio
• .Per ognuna di esse, considerare il procedimento
clinico che il medico utilizza
• .Osservare quali strategie vengono messe in atto nel
momento negoziale
Il percorso formativo: S. Andrea
• Aree della conoscenza: Sapere, saper fare
• Obiettivi didattici: lo studente dovrà:
• .Comprendere quale procedimento clinico segue il
Tutor
• .Quali sono le situazioni che condizionano la
diagnosi
• .Quali attività mette in atto per giungere alla
diagnosi
• Mettere in atto alcune semplici manovre
semeiologiche
Il percorso formativo: S. Andrea
• Aree della conoscenza: Sapere
• Obiettivi didattici: lo studente dovrà
• discutere come i fondamenti teorici della MG sono
tradotti in pratica in alcune attività fondamentali.
Il percorso formativo: S. Andrea
• Aree della conoscenza: Sapere
• Obiettivi didattici: lo studente dovrà:
• .Comprendere l’unicità e la specificità della MG
• .Conoscere le differenze teoriche e pratiche nei
riguardi della Medicina Interna
Il caso clinico
• … Nel caso che si sta discutendo,
individuare, per ogni funzione, gli aspetti
caratteristici della professione del MG ...
Valutazione caso clinico
• Struttura del caso
• L’argomento è rilevante per la MG
• Esiste un riferimento esplicito alle aree
• Clinica
• organizzativa
• relazionale
• Il caso è costruito in modo coerente
Valutazione finale
•
•
•
•
•
•
Assiduità/frequenza in ambulatorio
Interesse per l’attività
Attitudini pratiche
Attitudini relazionali
Risultato test
Costruzione caso clinico
Strumenti didattici triennio
• Coordinamento MMG/ospedale
– Frequenza ambulatori e reparti ospedalieri
– Un anno di tirocinio presso i tutor MMG
– Seminari
Il triennio?
• Core curriculum
• Obiettivi didattici
• Percorso formativo