Silensor-sl • Realizzazione
Attrezzatura di lavoro
Per la realizzazione:
• Erkodur, 2,0 mm, duro, in caso di ritenzione ridotta questo tipo di materiale deve essere utilizzato almeno per la mascella inferiore
• Erkoloc-pro, 3,0 mm, morbido/duro, a 2 strati, inserimento privo di tensione, questo tipo di materiale può essere utilizzato sempre
per la mascella superiore e per quella inferiore soltanto con ritenzione sufficiente nella regione dei molari
• Pezzi di collegamento Silensor-sl*
• Trapano HSS 1,4 mm (110 871)
• Erkogum-color (110 847)
• se disponibile, morso di costruzione con calibro di protusione sl
Verbinder • connector • attache • conector • congiuntore
Sl-Protrusionslehre
Sl-protrusion
gauge
Sl-gabarit de
protrusion
Sl-calibre de
protrusión
Sl-calibro di
protrusione
Per la preparazione del modello:
• Erkogum color (110 847) per il block-out, cera ad alto punto di fusione (725 055 viola) per il
riempimento di bolle nel gesso
• Erkoskin (625 050) per ridurre il carico dell'orlo gengivale
oberer Eckzahn
upper canine
canine supérieur
canino superior
canino superiore
Bohrhülse
drilling shell
douille a percer
unterer Molarenbereich
lower molar area
region molaire inférieure
zona de molares inferior
zona dei molari inferiori
Messschablone
measuring template
gabarit de mesure
Anker • anchor • ancre • ancla • ancoraggio
plantilla de medición
sagoma di misura
Platzhalter • spacer • espaceur • espaciador
mantenitore di spazio
casquillo
portabrocas
boccola di
foratura
Platzhalterstift • spacer holding pin
support d‘espaceur • pasador de espacio
perno mantenitore di spazio
.Per la lavorazione:
• Raccomandazione: Set di lavorazione Quick 2 (110 877) con fresa per scanalature con taglio destro, spirale a sinistra (110 836)
per taglio grossolano, Punta elicoidale in acciaio rapido (110 876) per ottenere la forma desiderata, fresa HM con dentellatura
incrociata (110 837) per una levigatura di finitura, Lisko-S (223 200) per la prelucidatura dei bordi e Liskoid (223 205) per gli spazi
interdentali più stretti • Set di lucidatura (110 878) per la lucidatura
Note importanti
• L'effetto collaterale più dannoso di tutte le guide di protrusione per la mascella inferiore, dunque anche di questo Silensor-sl, è la migrazione
dei denti. Per questa ragione tutti i denti presenti devono essere integrati all'interno delle guide. È consigliabile conservare un duplicato delle
condizioni iniziali, affinché si possano correggere eventuali migrazioni dei denti con l'ausilio di semplici guide correttive.
• Se si dispone di un morso di costruzione con calibro di protrusione sl, i modelli verranno articolati con questo strumento, altrimenti tramite il
posizionamento del piano occlusale.
• Il Silensor-sl può essere realizzato sia nella normale posizione occlusale, sia come avviene nella maggior parte dei casi,
con la mascella inferiore protrusa. A questo proposito, il risultato del sondaggio (opuscolo Silensor-sl) rappresenta un
supporto decisionale.
• È possibile utilizzare una mascherina di misurazione di 23 o 25 mm di lunghezza. La lunghezza di 25
mm è da preferire, poiché consente di utilizzare connettori più lunghi che risultano in una maggiore
comodità. Soltanto nel caso di mandibole particolarmente piccole, la boccola di foratura viene
impostata per un rilievo di 23 mm e viene così misurata.
• Se si dispone di un morso di costruzione con calibro di protrusione sl, vengono misurati 25 mm e
viene utilizzato un connettore di 25 mm di lunghezza. In assenza di un morso di costruzione viene
misurata una normale lunghezza di occlusione di 25 mm e viene incardinato un connettore della
lunghezza di 24 mm. Per mandibole particolarmente piccole le dimensioni diminuiscono di circa 2 mm.
• Il punto di articolazione del connettore nella mascella superiore si trova sul bordo vestibolare incisale
del canino. Il punto di articolazione inferiore si ricava dalla misurazione e dovrebbe trovarsi in
posizione ulteriormente occlusale.
• Il Silensor deve mostrare i punti di contatto balance. Se ciò non fosse possibile attraverso la lavorazione, deve essere effettuato con Resilit-S (817
501) (817 503).
• I connettori possono essere sostituiti facilmente, ad esempio, se è necessario aumentare la protrusione per ottenere l'effetto desiderato.
Realizzazione
Il calibro di protrusione sl
consente di registrare sui
pazienti in modo facile il
modello desiderato o
consigliato per il Silensorsl (vedere le istruzioni
separate).
Inserire il calibro di
protrusione sl
Contrassegnare la
normale posizione
di occlusione
Contrassegnar
emodello max
Inserire il calibro a
metà
e registrare
Calibro con
registrazione estratta
Preparazione modello
Se il punto di misurazione si trova in
corrispondenza di uno spazio edentulo,
sarà necessario riempirlo prima con del
gesso. In presenza di uno spazio alla fine
dell'arcata, viene fatto un muro di gesso
sull'arcata stessa.
Erkogum color
Cera viola
Erkoskin
Durante l'utilizzo di Erkodur (duro) nella
mascella superiore, alleggerire i quattro
denti anteriori con Erkoskin.
Bloccare i sottoquadri e gli spazi vuoti
con Erkogum e le bolle nel gesso con la
cera ad alto punto di fusione.
Alleggerire l'orlo gengivale nel punto in
cui poggia la guida con Erkoskin.
BA 72-1103-2
In caso di occlusione dentaria
particolarmente arretrata, si consiglia di
contrassegnare l'equatore protesico. Ad
eccezione dei punti di fissaggio, in caso
di sottosquadro pronunciato, la guida
termina sull'equatore, altrimenti 1 o 2 mm
al di sotto.
ERKODENT Erich Kopp GmbH • Siemensstraße 3 • 72285 Pfalzgrafenweiler • Germ
Tel.: + 49 (0) 74 45/85 01-0 • Fax: + 49 (0) 74 45/20 92 • [email protected] • www.erkodent.com
Se disponibile un morso di costruzione (di seguito abbreviato con MC) con calibro di protrusione sl, Silensor-sl può essere realizzato in base a una
raccomandazione o a un modello della mascella inferiore già esistente. La lunghezza misurata (25 o 23 mm) e la lunghezza del connettore
corrispondono Il calibro di protusione sl compensa anche la rotazione di apertura dei connettori derivante dallo spessore del disco. In questo modo,
vengono completamente evitate le possibilità di scostamento dalla registrazione.
Se non è disponibile alcun morso di costruzione, i modelli vengono misurati nel piano occlusale e il modello viene ottenuto attraverso diverse
lunghezze di misurazione (25 o 23 mm) e dei connettori (24 o 22 mm) più la rotazione di apertura (solitamente + 2 mm).
Realizzazione con morso di costruzione (senza morso di costruzione vedere dal punto 22)
1. Tagliare le boccole di foratura e
fissarle sulle mascherine di misurazione.
È possibile utilizzare una mascherina di
misurazione di 23 o di 25 mm di
lunghezza, a questo proposito vedere
anche le note.
al punto 2 Fissare la mascherina di
misurazione con Erkogum-color. Il punto
di partenza è in corrispondenza del bordo
buccale-incisale del canino superiore o
della regione dei canini. Il punto di
articolazione inferiore si ricava dalla
misurazione (ved.note).
Disposizione delle
boccole di foratura
e della mascherina
di misurazione sul
piano occlusale
2. Articolare i modelli con l'ausilio di un
elastico e con il morso di costruzione
appositamente ritagliato, estratto dal
calibro di protusione sl.
3. Tagliare i perni mantenitori di spazio.
Con un trapano di 1,4 mm (10 000
giri/min) forare il modello attraverso la
boccola di foratura innanzitutto nella
regione dei canini (profondità del foro min.
di 3 mm).
5. Ora è possibile separare i modelli.
4. Prima di effettuare il foro nella
mascella inferiore, inserire un perno
mantenitore di spazio nella regione dei
canini attraverso la boccola di foratura.
Eseguire il foro nella mascella inferiore
nello stesso modo.
Modelli con perni mantenitori di spazio
inseriti.
al punto 3 - 5 Dopo aver forato il modello,
fissare il perno mantenitore di spazio con
Erkogum. Se si stacca un pezzo di gesso
di dimensioni consistenti, ove necessario,
fissare la scheggia e il perno mantenitore
di spazio con il collante rapido.
6. Tagliare gli spaziatori. Spingere una
piccola quantità di Erkogum-color sui
perni.
7. Introdurre uno spaziatore in ogni perno,
il lato più corto e più largo è rivolto verso
il piano occlusale. Rimuovere l'Erkogum
in eccesso prima con una spatola fine o
con un coltello.
al punto 7 Modellare Erkogum in modo
tale che, successivamente, lo spaziatore
possa essere spinto verso l'interno dalla
guida e che i sottoquadri di ritenzione
rimangano liberi per il gancio.
8. Accorciare i perni mantenitori di spazio.
Contrassegnare la superficie esterna dei
quattro spaziatori con un pennarello per
lucidi.
10. Articolare i modelli con il morso di
costruzione (Erkoform- 3d/3/RVE). Sotto
lo spaziatore lasciare liberi almeno 6 mm
dal granulato.
9. Spaziatore contrassegnato.
Di seguito, i modelli verranno articolati in
Occluform. La mascella superiore si trova
nel contenitore portamodelli, la vite dello
snodo superiore è avvitata.
11. Aprire Occluform e rimuovere il
morso di costruzione. Calare il morso
aperto per circa 1 mm sul perno di
sostegno.
Conservare il morso di costruzione per la
termoforatura successiva.
12. L'Occluform è aperto, procedere con
l'imbutitura e inserire immediatamente
nel modello un disco di Erkolen dello
spessore di 1 mm, quindi chiudere
l'Occluform.
13. Viene ricavato un piano occlusale
piatto, che previene una successiva
rotazione di apertura del connettore
causata dallo spessore del disco (il disco
di Erkolen può essere utilizzato più volte).
14. Estrarre il modello dal dispositivo e
prima di procedere con il distacco,
tagliarlo grossolanamente (fresa a spillo
> 20 000 giri/min).
Attenzione tagliare il disco fino a quando
il contrassegno colorato sullo spaziatore...
15. ...non è stato rimosso, né prima né
dopo (fresa per metallo duro > 20 000
giri/min). Fare attenzione a superfici
tagliate lisce. Adesso sollevare la guida
dal modello.
16. Posizionare nuovamente il perno di
sostegno dell'Occluform sul
contrassegno più largo.
17. Articolare i modelli nel dispositivo,
adesso il modello della mascella inferiore
si trova nel contenitore portamodello
dell'Occluform. Stringere la vite dello
snodo inferiore (freccia), consultare le
istruzioni dell'Occluform.
18. Aprire Occluform e rimuovere il
morso di costruzione. Inserire la guida
della mascella superiore già lavorata
grossolanamente nel modello della
mascella superiore. Sotto lo spaziatore
lasciare liberi almeno 6 mm dal granulato.
19. Aprire l'Occluform e apporre la parte
adesiva di UZF-Plus sul piano occlusale
della guida. A questo scopo possono
essere utilizzati anche i residui del disco
isolante (adesempio, Erkoflex, Erkolocpro, non Erkodur).
20. Adesso è possibile procedere con la
seconda termoforatura. Non appena il
disco prende forma, chiudere l'Occluform.
Lasciare chiuso l'Occluform fino al
raffreddamento del materiale.
21. Adesso i rapporti occlusivi
corrispondono al morso di costruzione
rilevato con calibro di protrusione sl.
Realizzazione senza morso di
costruzione
22. Tagliare le boccole di foratura e
fissarle sulle mascherine di misurazione.
È possibile utilizzare una mascherina di
misurazione di 23 o di 25 mm di
lunghezza, a questo proposito vedere le
note.
...Andare al punto 34.
23. Articolare i modelli con l'ausilio di un
elastico sul piano occlusale.
al punto 23 Fissare la mascherina di
misurazione con Erkogum-color. Il punto
di partenza è in corrispondenza del bordo
buccale-incisale del canino superiore o
della regione dei canini. Il punto di
articolazione inferiore si ricava dalla
misurazione (ved.note).
24. Tagliare i perni mantenitori di spazio.
Con un trapano di 1,4 mm (10 000
giri/min) forare il modello attraverso la
boccola di foratura innanzitutto nella
regione dei canini (profondità del foro min.
di 3 mm).
25. Prima di effettuare il foro nella
mascella inferiore, inserire un perno
mantenitore di spazio nella regione dei
canini attraverso la boccola di foratura.
Eseguire il foro nella mascella inferiore
nello stesso modo.
26. Rimuovere le mascherine di
misurazione, ora è possibile separare i
modelli. Inserire i perni mantenitori di
spazio nei fori.
Per ulteriori indicazioni relative alla
foratura vedere "al punto 3 - 5".
27. Tagliare gli spaziatori. Spingere una
piccola quantità di Erkogum-color sui
perni.
28. Introdurre uno spaziatore in ogni
perno, il lato più corto e più largo è rivolto
verso il piano occlusale.
Rimuovere l'Erkogum in eccesso prima
con una spatola fine o con un coltello.
al punto 28 Modellare Erkogum in modo
tale che, successivamente, lo spaziatore
possa essere spinto verso l'interno dalla
guida e che i sottoquadri di ritenzione
rimangano liberi per il gancio.
29. Accorciare i perni mantenitori di
spazio.
30. Eseguire l'imbutitura dei modelli uno
dopo l'altro. Al fine di evitare forti contatti
prematuri, non appena il disco prende
forma è consigliabile...
31. ...posizionare subito un disco di
Erkolen dello spessore di 1 mm sul disco
ancora caldo e esercitare una leggera
pressione sul piano occlusale, in
particolare sulla parte anteriore, affinché
si appiattisca. Viene ricavato un piano
occlusale piatto.
32. Estrarre il modello dal dispositivo e
prima di procedere con il distacco,
tagliarlo grossolanamente (fresa a spillo
> 20 000 giri/min).
Attenzione tagliare il disco fino a quando
il contrassegno colorato sullo spaziatore...
33. ...non è stato rimosso, né prima né
dopo (fresa per metallo duro > 20 000
giri/min). Fare attenzione a superfici
tagliate lisce. Adesso sollevare la guida
dal modello.
...Andare al punto 34.
Contrassegnare la superficie esterna dei
quattro spaziatori con un pennarello per
lucidi.
34. Ritagliare la forma finale con la punta
elicoidale in acciaio rapido (senza
pressione, >20 000 giri/min), lasciar
riposare una quantità sufficiente di
materiale (min. 3 mm) in corrispondenza
dei punti di fissaggio.
35. Molare i bordi con la fresa HM (>20
000 giri/min).
36. Levigare i bordi, le aree levigate con
Lisko-S, le aree strette e quella
interdentale con Liskoid (entrambi 10 000
giri/min.).
37. Le plastiche dure possono essere
lucidate a specchio.
38. Spingere gli spaziatori verso l'interno
fuori dalla guida, potrebbe essere
necessario premere con forza.
39. Rimuovere il disco isolante/di
compensazione del ritiro.
40. Tagliare il gancio come mostrato
nell'immagine.
41. ...posizionarla nelle guide al posto
dello spaziatore.
Guide lavorate.
Fissare il gancio al bordo di sostegno e...
42. Premere con decisione in posizione.
43. Tagliare i connettori, quelli posizionati
uno di fronte all'altro hanno sempre la
stessa lunghezza. Il lato in cui il
connettore è stato tagliato verrà
incardinato successivamente nella
regione dei canini.
Selezionare la lunghezza
dei connettori:
I connettori possono
essere sostituiti facilmente,
ad esempio, se è
necessario aumentare la
protrusione per ottenere
l'effetto desiderato.
Quanto più corta è la
lunghezza dei connettori in
relazione alla misurazione,
tanto più grande sarà il
modello della mascella
inferiore.
misurati 23 mm
senza MC selezionare un connettore di 22 mm
con MC selezionare un connettore di 23 mm
misurati 23 mm
senza MC selezionare un connettore di 24 mm
con MC selezionare un connettore di 25 mm
Agganciare
questo
lato del
connettore
in
corrispond
enza
dell'area
del
canino
Superiore.
44. Eliminare i bordi tagliati appuntiti.
45. Agganciare la fessura e tirare
in posizione finale. Fare attenzione
al lato del canino della mascella
superiore del connettore..
46. Agganciare il connettore all'altra
guida.
47. Quindi rimuovere i bordi di sostegno
con uno scalpello.
48. Verificare la corretta collocazione dei
connettori. Nel caso di movimenti a
propulsione (avanzamento), come
mostrato nella figura, il connettore deve
scivolare dal gancio della mascella
inferiore, in caso contrario...
...agganciare il connettore ritorto di 180°.
Silensor-sl