AUSL - CARITAS DI REGGIO EMILIA Como 24 marzo 2007 L’esperienza del Centro per la Salute della Famiglia Straniera a Reggio Emilia dr. Andrea Foracchia Centro per la salute della famiglia straniera - AUSL RE mission Garantire la tutela della salute psicofisica , la prevenzione e il contenimento delle malattie infettive , il supporto alle problematiche sociali dei cittadini stranieri temporaneamente presenti sul territorio provinciale in condizioni di irregolarità o clandestinità senza alcuna copertura di assistenza socio-sanitaria e ai cittadini con il permesso di soggiorno che: *hanno una scarsa conoscenza della lingua italiana tale da compromettere lo stato di salute *non conoscono la rete dei nostri servizi *necessitano di orientamento e accompagnamento Centro per la salute della famiglia straniera - AUSL RE Target Irregolari e/o clandestini Irregolari “di fatto” (regolari in altra provincia ma temporaneamente domiciliati a Reggio Emilia ….per lavoro ) Regolari ma non iscritti a S.S.N. : per mancata conoscenza dei loro diritti per loro scelta (come i cinesi) Per problemi burocratici (ricorsi, senza lavoro, in attesa sentenza.. ) Centro per la salute della famiglia straniera - AUSL RE Giornate di ambulatorio ad accesso libero Martedì : pomeriggio (h.14 –19) Sabato : mattino (h. 8 – 14.00) Centro per la salute della famiglia straniera - AUSL RE Giornate di ambulatorio progetti speciali Amb. Eva luna ( ogni mercoledì , accesso libero) Ambulatorio “badanti“ (ogni mercoledì, accesso libero) Ambulatorio pediatrico ( ogni 15 gg al mercoledì con appuntamento ) Ambulatorio TBC ( 1 mercoledì al mese) Ambulatorio infermieristico ( tutti i venerdì, accesso libero e non ) Ambulatorio ostetrico ( 3 gg al mese con appuntamento) Centro per la salute della famiglia straniera - AUSL RE Chi lavora al Centro ….? Operatori sanitari Medici ( ginecologo , pediatra , igienista) m. generico, altri specialisti, specializzandi Ostetriche Assistenti sanitari ed infermieri Altri operatori Mediatrici linguistico culturali Assistente sociale nuovi utenti ed accessi totali nuovi utenti accessi totali 9000 8340 8000 7188 7000 6034 6000 4884 5000 4050 4000 3142 3000 2017 2000 1000 4872 944 1063 1348 1346 1148 1546 1754 1751 69106 0 anno 98 anno 99 anno 00 anno 01 anno 02 anno 03 anno 04 anno 05 anno 06 CSFS 2006: nuovi utenti per sesso e provenienza MASCHI FEMMINE percentuale 1200 972 1000 779 800 600 443 400 336 333 224 141 200 32 79 24 33 70 104 10 100 8 13 1 0 ORIENTE NORD AFRICA EST EUROPA CENTRO AFRICA SUD AMERICA nuovi utenti per area di provenienza 98-2005 a.98 700 a.99 663 a.00 a.01 a.02 a 04 a 05 618 599 560 600 a.03 556 500 500 400 403 384 392 260 268 247 300 194 200 261 188 163 168 137 115 157 100 13 18 13 12 32 1315 1919 20 0 oriente africa nord est europa africa centro sudamerica CSFS 2006: Nuovi utenti per nazionalità (>10 persone) 600 528 500 400 12 13 20 86 122 144 161 173 MAROCCO 11 79 108 NIGERIA 70 100 102 ROMANIA 200 EGITTO 300 36 CINA MOLDOVA UCRAINA ALBANIA TUNISIA GEORGIA GHANA KOSOVO RUSSIA SENEGAL PAKISTAN 0 CSFS 2006: diagnosi per raggruppamento di patologie altri 12% Malattie della c ute e del tes s uto c onnettivo S alute donna (c om pl. 4% Malattie dell'apparato D ella gravidanz a, del parto e del perpuerio) res piratorio 33% 4% B ilanc io di s alute 5% Malattie del s is tem a os teom us c olare e c onnettivo (traum atis m i) 6% Malattie del s is tem a nervos o e degli organi S intom i, s egni s tati di s ens o m orbos i m al definiti 6% 9% Malattie s is tem a Malattie Infettive e c irc olatorio 6% Malattie dell'apparato digerente 6% paras s itarie 9% CSFS 2006: visite per area di specializzazione 3% 3% 2% 0% 3% Medicina Interna 5% Ginecologia 37% 8% infermiere amministrativo nonso Dermatologia Cardiologia Ortopedia Odontoiatra 15% mediatore altri 24% Centro per la salute della famiglia straniera - AUSL RE Punti di forza Equipe multidisciplinare mediazione culturale convenzione con Caritas e collaborazione con altre associazioni volontariato collaborazione con Comune e provincia RE collegamento permanente con altri Centri (Regione ER, Caritas Roma, ISS, SIMM) Centro per la salute della famiglia straniera - AUSL RE Criticità Domanda in aumento ( gravidanze, ecografie, richieste cure odontoiatriche, ecc.) Inserimento e analisi dei dati di attività Accoglienza e gestione sala d’attesa Cinesi regolari e/o regolarizzabili Etnia Rom ed in particolare bambini Carenza di mediatori linguistico-culturali Convenzione tra AUSL di RE e Compagnia del SS. Sacramento Caritas Reggiana. Oggetto della convenzione Finalità ed obiettivi attesi Struttura ed attività da svolgere Coordinamento e programmazione dell’attività Requisiti professionali Oneri e risorse impiegate Formazione e aggiornamento Tutela della riservatezza e sicurezza dei dati personali delle persone assistite. ART. 9 Assicurazioni ART. 10 Modalità di verifica dell’attività ART. 11 Durata, cause e modalità di risoluzione della convenzione ART.1 ART. 2 ART. 3 ART. 4 ART. 5 ART. 6 ART. 7 ART. 8 CSFS- Salute Donna Tipologia di prestazione 14 97 1600 15 62 1800 OSTETRICIA IVG 1200 CONTROLLO FERTILITA' 10 05 1400 73 5 82 2 1000 35 2 44 8 32 5 34 2 29 0 20 5 23 1 19 3 24 3 18 4 200 19 4 400 29 0 43 9 46 3 600 47 0 62 4 800 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 CSFS Certificazioni IVG 140 122 121 120 113 112 95 100 80 108 75 60 40 20 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 CSFS Attività Ostetrica 13 66 Prestazioni Ostetricia 1400 15 62 Accessi Ostetricia 14 68 1600 14 97 1800 82 2 61 3 800 76 4 73 5 1000 10 05 96 9 1200 400 46 3 42 5 43 9 39 6 600 200 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 DIAGNOSI DEGLI ACCESSI (- OST.GIN) % accessi (escl. Ost.Gin) dati % (ACCESSI 2.168, UTENTI 982) Malattie e patologie odontostomatologiche 4% Malattie del sistema genito urinario 5% Malattie endocrine, nutrizionali, Malattia del sangue e metaboliche e disturbi degli organi nutrizionali emopoietici 2% 0% Tumori Malattie Infettive e 1% parassitarie Disturbi psichici 14% 3% Non so 5% Malattie della cute e del tessuto connettivo 6% Malattie dell'apparato respiratorio 7% Sintomi, segni stati morbosi mal definiti 11% Malattie dell'apparato digerente 9% Malattie del sistema nervoso e degli organi Malattie del sistema di senso osteomuscolare e Bilancio di salute 9% connettivo Malattie sistema 8% (traumatismi) circolatorio 8% 8%