in collaborazione con
Luciano Orsi DICP Mantova
in collaborazione con
Simultaneous care o early palliative care
La grande sfida….
in collaborazione con
Un nuovo modo di lavorare…
….un nuovo modo di curare
Costruire una nuova cultura…..
…implementare il cambiamento culturale …….
nell’organizzazione ……e
…nelle attività quotidiane
….delle UO di Onco e CP
in collaborazione con
La grande sfida…
Armomizzare 2 vision originariamente e
storicamente alternative
vision
Onco
morte
Rifiuto
cure
Cure attive «quasi»
fino alla morte
Liberare l’ultimo
Palliativa Accettazione periodo di vita
dalle CT
in collaborazione con
Guardiamoci dentro noi stessi….
…guardiamo i i nostri gesti…
Dr. Something Mab
• Fare qualcosa per rispondere alla richieste del
malato, dei familiari
• Difficoltà ad allargare le braccia «impotenza CT»
• Allungare le braccia per offrire flebo o cpr CT…anche
con dubbi «maceranti» di futilità, inequità/risorse
Letto ospedaliero o la poltrona del DH/MAC
in collaborazione con
Guardiamoci dentro noi stessi….
…guardiamo i i nostri gesti…
Dr. Pallio
• Non deve morire con la flebo attaccata o la
pastiglia in bocca…..indipendentemente dai suoi
desideri…
• Perfetto controllo dei sintomi
• Immagini: di ambienti domestici, di giardinetti, di
viaggi, di affetti
in collaborazione con
La sfida etica e antropologica
Passare dal paternalismo medico …..
….alla medicina delle scelte condivise….
..gestendo le aspettative del malato
e dei familiari
Senza «auto-bloccarsi» nel concetto di
speranza…….
accettare la sfida e fare un
grande passo in avanti
in collaborazione con
Avviare fin da subito e poi continuare
consapevolmente a gestire una:
• Informazione sincera, realistica, soft.
• Comunicazione onesta, trasparente,
garbata
• Relazione umana, professionale
calda,
in collaborazione con
Un nuovo modo di lavorare…
….un nuovo modo di curare
Costruire una nuova cultura…..
…implementare il cambiamento culturale …….
nell’organizzazione ……e
…nelle attività quotidiane
….delle UO di Onco e CP
in collaborazione con
DICP e DICP
• Luogo di interazione delle 2 culture e vision
• Ambiente «incubatore» di cambiamento
• Luogo di condivisione di percorsi di cura…
…..PDTA, LG, protocolli,…
in collaborazione con
DICP e DIPO macro..
Aiuto «istituzionale» (PDTA, LG..) reciproco:
• Comunicazione di diagnosi e prognosi
• Limitazione delle terapie inappropriate
• Attivazione CP simultanee
• Pianificazione anticipata delle cure
in collaborazione con
DIPO e DICP…..micro
Aiuto reciproco nelle criticità quotidiane
• Quando attivare le CP simultanee?
• Come gestire una comunicazione efficace,
univoca, supportiva?
• Come «resistere» alla tentazione di «fare»
• Come gestire le richieste di malati e
famigliari di CT inappropriate?
• Come gestire familiari o malati «difficili»?
in collaborazione con
DICP, DIPO e….ROL/REL
Luogo di governo delle varie UO onco e
palliative di quella provincia per:
• Recepimento e diffusione di
«evidenze»scientifiche onco e palliat.
• Omogeneità di indicazioni e gestione
cure oncologiche e palliative
• Ridurre la futilità (consulti «illusori»)
in collaborazione con
grazie