H0811_GN197it_2016ANOC_Approved
Piano FIDA GuildNet Gold Plus MMP-POS offerto da
GuildNet, Inc.
Avviso annuale delle modifiche per il 2016
Lei è attualmente iscritto come Partecipante del Piano FIDA GuildNet Gold Plus.
L'anno prossimo, ci saranno cambiamenti alle prestazioni del piano. Sezione B le
illustra questi cambiamenti.
Lei ha il diritto di recedere dal Piano FIDA GuildNet Gold Plus in qualsiasi
momento.
Ulteriori risorse
 You can get this information for free in other languages. Call 1-800-8150000 and 1-800-662-1220 during 8am to 8pm, Monday through Sunday.
The call is free.
 Usted puede obtener esta información en otros idiomas gratis. Llame al
1-800-815-0000 o TTY/TDD al 1-800-662-1220, de lunes a domingo de
8am a 8pm. La llamada es gratis.
 Queste informazioni sono disponibili gratuitamente in altre lingue.
Chiamare il numero verde 1-800-815-0000 o 1-800-662-1220 mediante
un telefono testuale per non udenti (TTY/TDD), da lunedì a domenica,
dalle 8 alle 20. La chiamata è gratuita.
 您可以免費獲得本信息的其他語言版本。請撥打 1-800-815-0000 或聽障／
語障人士專線 (TTY/TDD) 1-800-662-1220，星期一至星期日上午 8 時至晚
上 8 時。撥打該電話免費。
 Вы можете бесплатно получить эту информацию на других языках.
Вы можете позвонить по телефону 1-800-815-000 и 1-800-662-1220
(TTY/TDD). Служба работает с понедельника по воскресенье с 8:00
до 20:00. Звонок бесплатный.
 Ou kapab jwenn enfòmasyon sa yo gratis nan lòt lang. Rele nimewo 1800-815-0000 oswa TTY/TDD 1-800-662-1220, lendi jiska dimanch, depi
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
8am jiska 8pm. Koutfil la gratis.
 다른 언어로 작성된 이 정보를 무료로 얻으실 수 있습니다. 월요일 - 일요일
오전 8 시부터 오후 8 시 사이에 1-800-815-0000 번이나 TTY/TDD 1-800662-1220 번으로 전화주세요. 통화는 무료입니다.
 You can get this information for free in other formats, such as large print,
braille or audio. Call 1-800-815-0000 and 1-800-662-1220 during 8am to
8pm, Monday through Sunday. The call is free.
Informazioni sul Piano FIDA GuildNet Gold Plus
 Il Piano FIDA GuildNet Gold Plus è un piano di cure gestite che si
impegna contrattualmente sia con Medicare sia con il Dipartimento della
salute dello Stato di New York (Medicaid) per fornire i benefici di entrambi
i piani di assistenza tramite la dimostrazione Fully Integrated Duals
Advantage (FIDA).
 Questo Piano FIDA GuildNet Gold Plus è offerto da GuildNet, Inc.
Quando in questo Avviso annuale delle modifiche si legge "noi", "ci" o
"nostro" si intende GuildNet, Inc.{2 ] Quando si legge "il piano" o "il nostro
piano" si intende il Piano FIDA GuildNet Gold Plus.
Esonero da responsabilità
Il Piano FIDA GuildNet Gold Plusè un piano di cure gestite che si impegna
contrattualmente sia con Medicare sia con il Dipartimento della salute dello Stato
di New York (Medicaid) per fornire i benefici di entrambi i piani di assistenza
tramite la dimostrazione Fully Integrated Duals Advantage (FIDA).
Possono essere applicati limiti e restrizioni. Per maggiori informazioni chiama il
Servizio Clienti per il Partecipante del Piano GuildNet Gold Plus FIDA o leggi il
Manuale del Partecipante del Piano GuildNet Gold Plus FIDA. Affinché il Piano
FIDA GuildNet Gold Plus copra i servizi richiesti, è necessario attenersi a regole
specifiche. Se non segue le regole o supera i limiti di servizio, le potrebbe essere
richiesto di pagare i servizi.
L'Elenco dei farmaci inclusi nella copertura e/o delle reti di farmacie e fornitori è
soggetto a variazioni nel corso dell'anno. Un'informativa verrà inviata prima di
adottare qualsiasi cambiamento che possa interessare il partecipante.
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
Le prestazioni sono soggette a variazioni il 1° gennaio di ogni anno.
Lo Stato di New York ha creato un programma ombudsman per i partecipanti
denominato ICAN (Independent Consumer Advocacy Network) per fornire ai
partecipanti l'assistenza gratuita e riservata su qualsiasi servizio offerto dal Piano
GuildNet Gold Plus FIDA. È possibile mettersi in contatto con il servizio ICAN
chiamando il numero verde 1-844-614-8800 oppure tramite il nostro sito
icannys.org.
Valuti la sua copertura Medicare e Medicaid per il prossimo anno
E' importante che consideri ora la sua copertura in modo da assicurarsi che il
prossimo anno sia ancora in grado di soddisfare le sue esigenze. Qualora non
soddisfacesse le sue esigenze, le può lasciare il piano in qualsiasi momento.
Se lei recede dal nostro piano, resterà comunque affiliato ai programmi Medicare
e Medicaid. Lei potrà scegliere come ricevere le prestazioni Medicare e Medicaid
(vada alla sezione C a partire da pagina 8 per visualizzare le sue opzioni).
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
Cose importanti da fare:
 Verifichi se ci sono delle variazioni delle nostre prestazioni che la
riguardano. Ci sono delle variazioni che interessano i servizi che utilizza? E'
importante che valuti le variazioni delle prestazioni per essere certo che
saranno ancora a sua disposizione l'anno prossimo. Guardi la sezione B per
trovare le informazioni sulle variazioni delle prestazioni nel nostro piano.
 Verifichi se ci sono delle variazioni della nostra copertura delle
prescrizioni di medicinali che la riguardano. I suoi farmaci saranno
coperti? Sono in un livello diverso? Può continuare a utilizzare le stesse
farmacie? E' importante che valuti le variazioni per essere certo che anche
l'anno prossima vi sia la copertura per suoi farmaci. Guardi la sezione B per
trovare le informazioni sulle variazioni della nostra copertura per i farmaci.
 Verifichi se i suoi fornitori e le sue farmacie saranno nella nostra rete il
prossimo anno. Ci sono i suoi medici nella nostra rete? E la sua farmacia?
E gli ospedali o gli altri fornitori che utilizza? Guardi nella sezione A per
trovare le informazioni sul nostro Elenco di fornitori e farmacie.
 Pensi se il nostro piano la soddisfa.
Se lei decide di rimanere
nel Piano FIDA GuildNet
Gold Plus:
Se vuole rimanere con noi il
prossimo anno, allora è molto
facile: non deve fare nulla. Se non
apporta alcuna modifica, lei
rimane automaticamente iscritto
nel nostro piano.
?
Se lei decide di cambiare piani:
Se si sceglie un'altra copertura che è in
grado di soddisfare meglio le sue
esigenze, può cambiare i piani in qualsiasi
momento. Se aderisce a un nuovo piano,
la sua nuova copertura entrerà in vigore il
primo giorno del mese successivo. Guardi
nella sezione C per avere maggiori
informazioni sulle scelte che può fare.
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
Sommario
Esonero da responsabilità ...................................................................................................... 2
Valuti la sua copertura Medicare e Medicaid per il prossimo anno ........................................ 3
A. Variazioni dei fornitori e delle farmacie della rete ............................................................... 6
B. Modifiche alle prestazioni per il prossimo anno .................................................................. 6
Modifiche alle prestazioni per i servizi di assistenza medica e a lungo termine ................. 6
Modifiche alla copertura per la prescrizione di farmaci ............................................................. 7
C. Decidere quale piano scegliere ........................................................................................ 10
Se decide di rimanere nel Piano FIDA GuildNet Gold Plus ..................................................... 10
Se desidera lasciare il Piano GuildNet Gold Plus FIDA e beneficiare ancora
dei servizi Medicare e Medicaid insieme da un unico piano ............................................ 10
Se desidera lasciare il Piano GuildNet Gold Plus FIDA e beneficiare dei servizi
Medicare e Medicaid separatamente ............................................................................... 11
D. Come ottenere aiuto ......................................................................................................... 14
Come ottenere aiuto dal piano GuildNet Gold Plus FIDA ................................................ 14
Come ottenere aiuto da parte dell'agente di iscrizione dello Stato ................................... 15
Ottenere aiuto dalla Independent Consumer Advocacy Network ..................................... 15
Ottenere aiuto dal Programma statale di assistenza per l’assicurazione
sanitaria ........................................................................................................................... 15
Ottenere assistenza da Medicare .................................................................................... 15
Ottenere assistenza da Medicaid ..................................................................................... 16
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
A. Variazioni dei fornitori e delle farmacie della rete
L'anno prossimo ci saranno dei cambiamenti nella nostra rete di fornitori e di
farmacie.
Un Elenco di fornitori e farmacie aggiornato si trova sul nostro sito web
www.guildnetny.org. Può anche contattare l’assistenza partecipanti al numero 1800-815-0000 per avere informazioni aggiornate sui fornitori o per chiederci di
inviarle via posta un Elenco di fornitori e farmacie.
E' importante che lei sappia che possiamo apportare modifiche alla nostra rete
anche nel corso dell'anno. Se un nostro fornitore lascia il programma, lei ha
determinati diritti e tutele. Per maggiori informazioni, consulti il Capitolo 3 della
sua Guida del partecipante.
B. Modifiche alle prestazioni per il prossimo anno
Modifiche alle prestazioni per i servizi di assistenza medica e a lungo
termine
L'anno prossimo modificheremo la nostra copertura per talune prestazioni
mediche. La tabella seguente descrive questi cambiamenti.
2016 (l'anno
prossimo)
2015 (quest'anno)
Programmi completi di
emergenza psichiatrica (CPEP)
I CPEP non sono
coperti.
Questo servizio deve
essere ottenuto da un
fornitore all'interno
della rete.
Nel caso in cui lei abbia una
problema di salute mentale, il
Piano FIDA GuildNet Gold Plus
pagherà i programmi autorizzati
dall'Ufficio per la Salute Mentale
che erogano direttamente o la
aiutano a ottenere una gamma
?
$0
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
completa di servizi di emergenza
psichiatrica. Questi servizi sono
disponibili 24 ore su 24, 7 giorni
su 7.
Servizi di intervento per crisi
Nel caso in cui lei abbia una
problema di salute mentale, il
Piano FIDA GuildNet Gold Plus
pagherà l'intervento clinico per
mezzo della sua clinica di
intervento per crisi.
I Servizi di intervento
per crisi non sono
coperti.
$0
I Servizi residenziali
per
tossicodipendenze
non sono coperti.
$0
Questo servizio deve
essere ottenuto da un
fornitore all'interno
della rete.
Non è necessario che i servizi
per crisi siano presenti nel suo
piano di trattamento affinché
possano essere coperti. Questi
servizi possono essere erogati
per telefono o di persona, con
alcune eccezioni. Come minimo,
ogni clinica disporrà di un
medico in grado di aiutarla per
telefono 24 ore al giorno, sette
giorni alla settimana. A
discrezione della clinica, può
fornire servizi di crisi di persona
24 ore al giorno, sette giorni alla
settimana.
Servizi residenziali per
tossicodipendenze
Il Piano FIDA GuildNet Gold
Plus pagherà per i servizi di
trattamento delle
tossicodipendenze forniti da un
programma residenziale
?
Questo servizio deve
essere ottenuto da un
fornitore all'interno
della rete.
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
approvato.
Modifiche alla copertura per la prescrizione di farmaci
Modifiche alla nostra lista di farmaci
Le abbiamo inviato una copia del nostro Elenco dei farmaci coperti per il 2016 in
questa busta. L'Elenco dei farmaci coperti è anche chiamata la "Lista dei
farmaci".
Abbiamo fatto modifiche alla nostra lista dei farmaci, comprese modifiche ai
farmaci che copriamo e modifiche alle restrizioni che si applicano alla nostra
copertura per alcuni farmaci. Controlli la lista dei farmaci per assicurarsi che i
suoi farmaci saranno coperti il prossimo anno e per verificare se vi
saranno restrizioni.
Nel caso in cui la modifica alla copertura dei farmaci la possa interessare, la
invitiamo a:
 Contatti il suo medico (o altro prescrittore) per trovare un un altro
farmaco che copriamo. È possibile contattare l'ufficio Servizi dedicati ai
partecipanti al numero 1-800-815-0000 per richiedere un elenco di farmaci
coperti che trattano la stessa condizione. Questo elenco può aiutare il suo
fornitore a trovare un farmaco coperto che sia adatto a lei.

Contatti il suo medico (o altro prescrittore) e chieda che il piano
faccia un'eccezione in modo da coprire il suo farmaco. Può chiedere una
deroga prima del prossimo anno e le daremo una risposta entro 72 ore
dopo avere ricevuto la sua richiesta (o una dichiarazione a supporto della
richiesta da parte del suo medico curante). Per sapere cosa deve fare per
chiedere una deroga, consulti il capitolo 9 del Guida del partecipante del
2016 o chiami l'assistenza partecipanti al numero 1-800-815-0000. Se
necessita di aiuto su un'eccezione, potrà contattare l'assistenza
partecipanti o il suo Coordinatore sanitario.

LE DEROGHE CORRENTI AL FORMULARIO SONO VALIDE SOLO FINO
ALLA FINE DEL 2015 DEVE INOLTRARE RICHIESTA PER UNA NUOVA
DEROGA SE QUESTA LE E' ANCORA NECESSARIA NEL 2016.
Modifiche ai costi di prescrizione dei farmaci
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
Non ci sono modifiche relative all'importo che deve pagare per i farmaci da
prescrizione nel 2016. Legga qui di seguito per avere ulteriori informazioni sulla
sua copertura per i farmaci da prescrizione.
Abbiamo spostato alcuni dei farmaci presenti sull'Elenco dei farmaci ad un livello
inferiore o superiore. Per verificare se i suoi farmaci l'anno prossimo si
troveranno in un livello diverso, li può cercare nell'Elenco dei farmaci.
La tabella seguente mostra quanto deve pagare per i farmaci per ognuno dei
nostri quattro livelli di farmaco.
2015 (quest'anno)
Farmaci di livello 1
(Parte D farmaci generici )
Costo per una fornitura di un
mese di un farmaco in
Livello 1 confezionato
presso una farmacia di rete
Farmaci di livello 2
(Parte D farmaci generici )
Costo per una fornitura di un
mese di un farmaco in
Livello 2 confezionato
presso una farmacia di rete
Farmaci di livello 3
(Farmaci di prescrizione
Medicaid)
2016 (l'anno prossimo)
Il suo ticket per un
mese di fornitura (30
giorni) è di $0 per
prescrizione.
Il suo ticket per un
mese di fornitura (30
giorni) è di $0 per
prescrizione.
Il suo ticket per un
mese di fornitura (30
giorni) è di $0 per
prescrizione.
Il suo ticket per un
mese di fornitura (30
giorni) è di $0 per
prescrizione.
Il suo ticket per un
mese di fornitura (30
giorni) è di $0 per
prescrizione.
Il suo ticket per un
mese di fornitura (30
giorni) è di $0 per
prescrizione.
Costo per una fornitura di un
mese di un farmaco in
Livello 3 confezionato
presso una farmacia di rete
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
Farmaci di livello 4
(Farmaci e articoli OTC
coperti da Medicaid)
Il suo ticket per un
mese di fornitura (30
giorni) è di $0 per
prescrizione.
Il suo ticket per un
mese di fornitura (30
giorni) è di $0 per
prescrizione.
Costo per una fornitura di un
mese di un farmaco in
Livello 4 confezionato
presso una farmacia di rete
C. Decidere quale piano scegliere
Se decide di rimanere nel Piano FIDA GuildNet Gold Plus:
Speriamo di poterla annoverare tra i nostri Partecipanti il prossimo anno.
Per restare nel nostro programma non dovrà fare nulla. Se non opta per un
piano diverso o passi a Medicare Original, resterà automaticamente iscritto come
Partecipante del nostro piano per il 2016.
Se desidera lasciare il Piano GuildNet Gold Plus FIDA e beneficiare ancora
dei servizi Medicare e Medicaid insieme da un unico piano
Se intende usufruire dei servizi Medicare e Medicaid insieme con un unico piano,
può aderire a un altro Piano FIDA. Può aderire al nuovo piano FIDA contattando
New York Medicaid Choice al numero 1-855-600-FIDA, dal lunedì al venerdì,
dalle 8:30 alle 20:00 e il sabato dalle 10:00 alle 18:00. Per gli utenti TTY,
chiamare il numero 1-888-329-1541.
Se non desidera un diverso Piano FIDA, ma intende continuare a usufruire dei
servizi Medicare e Medicaid insieme con un unico piano, allora può aderire al
programma All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) o al programma Medicaid
Advantage Plus (MAP). Per ulteriori informazioni, chiamare New York Medicaid
Choice.
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
Se desidera lasciare il Piano GuildNet Gold Plus FIDA e beneficiare dei
servizi Medicare e Medicaid separatamente
Se non desidera sottoscrivere un altro Piano FIDA, PACE o MAP dopo il recesso
dal Piano FIDA GuildNet Gold Plus, allora usufruirà dei servizi Medicare e
Medicaid separatamente come descritto di seguito.
Come le verranno erogati i servizi Medicare
Lei ha la possibilità di scegliere tra tre diverse opzioni. Scegliendo una di queste
opzioni, si concluderà automaticamente la sua partecipazione al nostro Piano
FIDA:
1. Lei può effettuare i seguenti
cambiamenti:
Di seguito si riporta come
procedere:
Un piano di assistenza sanitaria
Medicare, come Medicare
Advantage
Chiamare Medicare al numero 1-800MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore
su 24, 7 giorni su 7. Per gli utenti TTY,
chiamare il numero 1-877-486-2048.
In caso di necessità o per avere
maggiori informazioni, può chiamare
l'Health Insurance Information,
Counseling, and Assistance Program
(HIICAP) al numero 1-800-701-0501.
Quando entra in vigore la copertura del
nuovo piano, subentra
automaticamente il recesso dal Piano
FIDA GuildNet Gold Plus.
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
2. Lei può effettuare i seguenti
cambiamenti:
Di seguito si riporta come
procedere:
Original Medicare con un piano
Medicare a parte per la prescrizione
di farmaci
Chiamare Medicare al numero 1-800MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore
su 24, 7 giorni su 7. Per gli utenti TTY,
chiamare il numero 1-877-486-2048.
In caso di necessità o per avere
maggiori informazioni, può chiamare
l'Health Insurance Information,
Counseling, and Assistance Program
(HIICAP) al numero 1-800-701-0501.
Quando entra in vigore la copertura di
Original Medicare, subentra
automaticamente il recesso dal Piano
FIDA GuildNet Gold Plus.
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
3. Lei può effettuare i seguenti
cambiamenti:
Di seguito si riporta come
procedere:
Original Medicare senza un piano
Medicare a parte per la prescrizione
di farmaci
Chiamare Medicare al numero 1-800MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore
su 24, 7 giorni su 7. Per gli utenti TTY,
chiamare il numero 1-877-486-2048.
NOTA: Se passa a Original Medicare
e non sottoscrive un piano Medicare a
parte per la prescrizione di farmaci,
Medicare può farla aderire a un piano
farmaceutico, a meno che lei non
comunichi a Medicare il parere
contrario.
In caso di necessità o per avere
maggiori informazioni, può chiamare
l'Health Insurance Information,
Counseling, and Assistance Program
(HIICAP) al numero 1-800-701-0501.
Quando entra in vigore la copertura di
Original Medicare, subentra
automaticamente il recesso dal Piano
FIDA GuildNet Gold Plus.
Può recedere dalla copertura per la
prescrizione di farmaci solo se la
stessa è erogata da un datore di
lavoro, un sindacato o un’altra fonte.
Per domande sulla necessità di
usufruire una copertura farmaceutica,
può chiamare l’Health Insurance
Information, Counseling, and
Assistance Program (HIICAP) al
numero 1-800-701-0501.
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
Come le verranno erogati i servizi Medicaid
Si può passare a un piano Medicaid Managed Long-Term Care per ricevere
servizi e forme di sostegno a lungo termine e usufruire di servizi di assistenza
fisica e comportamentale con Medicaid Fee-for-Service.
 Nota: È possibile decidere di interrompere completamente i servizi e le
forme di sostegno a lungo termine; Tuttavia, la procedura di discarico
richiede tempi lunghi. Nel frattempo, lei aderirà al piano Medicaid
Managed Long-Term Care operato dalla stessa società del Piano FIDA
GuildNet Gold Plus. La sua richiesta di variazione inerente la copertura
Medicare non subirà ritardi ed entrerà in vigore il primo giorno del mese
successivo alla sua richiesta di variazione.
Se prima di sottoscrivere un Piano FIDA usufruiva dell’assistenza fornita
attraverso la deroga Nursing Home Transition & Diversion 1915(c), le sarà
possibile candidarsi nuovamente per la stessa deroga. Fino all’accettazione
dell’adesione alla deroga Nursing Home Transition & Diversion 1915(c), i servizi
di Nursing Home Transition & Diversion esistenti continueranno ad essere
erogati dal Piano FIDA GuildNet Gold Plus oppure potrà aderire a un piano
Medicaid Managed Long-Term Care per usufruire dei servizi Medicaid sino
all'approvazione della domanda NHTD. New York Medicaid Choice potrà aiutarla
in sede di domanda NHTD.
D. Come ottenere aiuto
Come ottenere aiuto dal piano GuildNet Gold Plus FIDA
Domande? Siamo qui per aiutarla. Chiamare l'assistenza partecipanti al numero
1-800-815-0000 (solo TTY o chiamare 1-800-662-1220). Siamo a disposizione
per telefonate dal lunedì a domenica, dalle 8 alle 20. Le chiamate verso questi
numeri sono gratuite
Legga il suo Manuale del Partecipante 2016
Il Manuale Partecipante 2016 è una descrizione legale e dettagliata dei benefici
del piano. Contiene dettagli sui benefici del prossimo anno. Le spiega i diritti e le
regole da seguire per ottenere servizi coperti e farmaci da prescrizione.
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
Le invieremo una copia del Manuale 2016 Partecipante entro il 31 dicembre. Una
copia aggiornata del Manuale 2016 Partecipante è sempre disponibile sul nostro
sito web all'indirizzo www.guildnetny.org. Può anche contattare l’assistenza
partecipanti al numero 1-800-815-0000 per chiedere una copia del Manuale
Partecipante 2016.
Visita il nostro sito
È inoltre possibile visitare il nostro sito web all'indirizzo www.guildnetny.org.
Come promemoria, il nostro sito web dispone delle informazioni più aggiornate
sul nostro fornite e sulla rete di farmacie (Elenco fornitori e farmacie) e il nostro
elenco dei farmaci (Elenco dei farmaci coperti).
Come ottenere aiuto da parte dell'agente di iscrizione dello Stato
New York Medicaid Choice è un programma di assistenza gestita a cura dello
Stato di New York. I consulenti New York Medicaid Choice potranno illustrarle le
opzioni di assistenza gestita disponibili. Può chiamare il consulente per le
sottoscrizioni (Enrollment Broker - New York Medicaid Choice) al numero 1-855600-FIDA, dal lunedì al venerdì, dalle 8:30 alle 20:00 e il sabato dalle 10:00 alle
18:00. Per gli utenti TTY, chiamare il numero 1-888-329-1541.
Ottenere aiuto dalla Independent Consumer Advocacy Network
L'Independent Consumer Advocacy Network (ICAN) assiste i partecipanti che
hanno problemi con il Piano GuildNet Gold Plus FIDA. Il programma ICAN non è
connesso a noi o ad altre compagnie assicurative o piani sanitari. Il numero di
telefono per ICAN è 1-844-614-8800. Tali servizi sono gratuiti.
Ottenere aiuto dal Programma statale di assistenza per l’assicurazione
sanitaria
Può anche contattare telefonicamente il Programma statale di assistenza per
l’assicurazione sanitaria (SHIP). Nello Stato di New York, il programma SHIP è
chiamato Health Insurance Information, Counseling, and Assistance Program
(HIICAP). I consiglieri HIICAP possono aiutarla a capire le scelte del piano FIDA e
rispondere alle domande sulla possibilità di passare a un nuovo piano. Il
programma HIICAP non è connesso a noi o ad altre compagnie assicurative o piani
sanitari. Il numero di telefono del programma HIICAP è 1-800-701-0501.
Ottenere assistenza da Medicare
Per ottenere informazioni direttamente da Medicare:
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
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Piano FIDA GuildNet Gold Plus AVVISO ANNUALE DELLE MODIFICHE PER IL 2016
Chiamare il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Può chiamare il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore su 24, 7
giorni su 7. Per gli utenti TTY, chiamare il numero 1-877-486-2048.
Visitare il sito Web Medicare
Può visitare il sito web Medicare (http://www.medicare.gov). Se sceglie di
cessare la partecipazione a un piano FIDA per iscriversi a un piano Medicare
Advantage, il sito Medicare contiene informazioni sui costi, sulla copertura, sui
punteggi di qualità che possono aiutarla a operare un confronto tra piani
Medicare Advantage. Può trovare informazioni sui piani Medicare Advantage
disponibili nella propria zona utilizzando il Medicare Plan Finder sul sito
Medicare. (Per visualizzare le informazioni sui piani, andare a
http://www.medicare.gov e cliccare su "Trova piani sanitari e farmacologici")
Legga Medicare & You 2016
Può leggere il manuale Medicare & You 2016. Ogni anno in autunno, questo
opuscolo viene spedito a coloro che partecipano a Medicare. Contiene una
sintesi dei benefici Medicare, dei diritti e delle tutele, oltre alle risposte alle
domande più frequenti su Medicare. Se non dispone di una copia di questo
libretto, può visitare il sito web Medicare (http://www.medicare.gov) o chiamare il
n. 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana.
Per gli utenti TTY devono chiamare il numero 1-877-486-2048.
Ottenere assistenza da Medicaid
Per ottenere informazioni direttamente da Medicaid, chiamare la Medicaid
Helpline al n. 1-800-541-2831 (TTY: 1-877-898-5849). La Medicaid Helpline è
disponibile dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 20.00, e il sabato dalle 9.00 alle
13.00.
?
In caso di domande, la invitiamo a chiamare il Piano FIDA GuildNet Gold Plus al n. 1800-815-0000, da lunedì a domenica, dalle 8 alle 20 (TTY 1-800-662-1220). La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visiti il sito www.guildnetny.org.
16
15 West 65th Street
New York, NY 10023-6601
Monday – Sunday 8 am – 8 pm
800-815-0000
TTY: 800-662-1220
www.guildnetny.org
40-8677-16 10/15