LE SOCIETÀ SCIENTIFICHE DELLA MEDICINA GENERALE ASSOCIAZIONE ITALIANA MEDICI DI FAMIGLIA ASSOCIAZIONE SCIENTIFICA INTERDISCIPLINARE MEDICI DI FAMIGLIA E DI COMUNITÀ EUROPEAN ACADEMY OF TEACHERS IN GENERAL PRACTICE - ITALIA EUROPEAN GENERAL PRACTICE RESEARCH NETWORK-ITALIA EUROPEAN RURAL AND ISOLATED PRACTITIONERS ASSOCIATION - ITALIA ADESIONI EUROPEAN NETWORK FOR PREVENTION AND HEALTH PROMOTION IN FAMILY MEDICINE AND GENERAL PRACTICE - ITALIA Screening della prostata: PSA preso in castagna Fonte: tratto da Partecipasalute Marzo 2009 “Il test del PSA, utilizzato per lo screening del tumore della prostata, salva poche vite e porta al trattamento rischioso e non necessario di un ampio numero di uomini, secondo quanto emerso da due studi.” 23 marzo 2009 La settimana scorsa, due grandi studi realizzati negli Stati Uniti e in Europa hanno trovato che il test del PSA salva poche vite, mentre espone i pazienti a trattamenti aggressivi e non necessari che possono causare impotenza e incontinenza. La notizia ha turbato e creato confusione a molti uomini di mezza età, in particolare a quelli a cui era già stato diagnosticato un cancro alla prostata come risultato dell’esecuzione del test del PSA. PSA: una bocciatura più mezza Lo screening appare ridurre infatti la mortalità per cancro alla prostata a 9 anni del 20%, detto in numeri assoluti: circa una vita ogni 1.400 persone che si sottopongono al test. Ma a quale costo? Sovradiagnosi e sovratrattamento. In 8 ore raccolti 40 assensi alla donazione organi Intervista sul gradimento dell’iniziativa Valutazione di un intervento per favorire maggiore appropriatezza nell’utilizzo della densitometria ossea Riduzione dei tempi d’attesa minimi nell’accesso alla densitometria ossea 400 tempo d'attesa minimo (giorni) 371 300 275 254 200 199 163 100 83 Valore soglia 15 0 lug-00 ott-00 gen-01 apr-01 lug-01 ott-01 feb-02 La valutazione dalla parte dei cittadini Indice di leggibilità Valutazione della comprensibilità Adesione al programma di screening Adesioni per AUSL (%) 70 62,9 56,9 60 48,5 50 43,1 41,2 46,2 40,0 34,9 40 42,8 39,4 38,6 30 20 10 Novembre 2006 in i R im C es en a Fo rlì nn a R av e Fe rra ra ol a Im Bo lo gn a od en a M E. R eg gi o a Pa rm Pi ac e nz a 0 PROMOZIONE PREZZO DISTRIBUZIONE Interventi strutturali: • apertura di nuovi punti per raccolta kit. PRODOTTO • Potenziamento controllo di qualità nel rinnovo della convenzione con Postel. Sopravvivenza per tumore della mammella Fonte: Registro Tumori della provincia di Modena 2003 Nessun titolo Italia: MAMMOGRAFIA 24,8% Scuola elementare donne di 40 anni e più 44,2% Media inferiore 54,0% Media superiore 57,4% Laurea 61,8% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Nessun titolo Italia: PAP-TEST 32,2% Scuola elementare 54,0% Media inferiore 68,7% Media superiore 69,4% donne di 25 anni e più Laurea 70,8% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% L’analisi della letteratura scientifica Opuscolo con caratteristiche descritte in letteratura + strategie comportamentali + strategie di marketing Analisi di costoefficacia di tre diversi approcci per la costruzione di un opuscolo per favorire l’adesione al Pap-test 22,78 $ Opuscolo con caratteristiche descritte in letteratura + strategie comportamentali 21,33 $ Opuscolo con caratteristiche descritte in letteratura 34,55 $ 0 10 20 30 40 Costo per ogni donna che aderisce al test Efficacia delle attività per favorire il ricorso al Pap-test 68% Lettera e comunicazione Consiglio e lettera 22% Solo lettera Solo consiglio su effettuazione periodica Né lettera né consiglio 0% 6% 4% 20% 40% 60% Fonte: 80% The Medical Journal of Australia 2005;183:247-250 “In totale le prenotazioni per lo screening sono aumentate del 40% nelle due settimane successive all’annuncio “ Screening dei tumori femminili - Mammella Adesione allo screening - Confronto tra distretti Prevenzione (screening) del tumore della mammella Villaggio itinerante della prevenzione Prevenzione (screening) dei tumori femminili La campagna di sensibilizzazione “Nastro Rosa” Screening mammografico: la tecnologia Voce, 27 maggio 2006 Indagine sul gradimento dell’iniziativa Come giudicate le iniziativa di promozione della salute? BOLLINO sui prodotti salutari Possibilità di scegliere PRODOTTI SALUTARI SLOGAN per la salute su 900.000 bicchieri ADESIVO SUL PAVIMENTO per la segnalazione delle aree di ristoro coinvolte nel progetto LOCANDINE a fianco dei distributori Progetto “Distribuzione automatica di alimenti e promozione della salute” I risultati della sperimentazione I dati sulle VENDITE DEI PRODOTTI Prodotti tradizionali 69,75% Prodotti salutari 30,25% Ricerca dell’Università di Modena e Reggio E. – Laurea Triennale in Comunicazione e Marketing Progetto “Distribuzione automatica di alimenti e promozione della salute” I risultati della sperimentazione Il giudizio sui PRODOTTI SALUTARI Indifferente 15,1% Scarsamente soddisfatto 3,8% Indifferente 14,6% Scarsamente soddisfatto 7,3% Giudizio positivo 81,1% Giudizio positivo 78,1% Abbastanza soddisfatto 28,3% Parecchio soddisfatto 34,0% Università Del tutto soddisfatto 18,8% Abbastanza soddisfatto 17,1% Parecchio soddisfatto 43,9% Mondo del lavoro Del tutto soddisfatto 17,1% Ricerca dell’Università di Modena e Reggio E. – Laurea Triennale in Comunicazione e Marketing Progetto “Distribuzione automatica di alimenti e promozione della salute” I risultati della sperimentazione Il giudizio sull’UTILITÁ DELL’ATTIVITÁ INFORMATIVA 100% 80% 60% giudizio positivo 65,7% giudizio positivo 80% non risposto giudizio positivo indifferente giudizio negativo 40% 20% 0% studenti lavoratori Ricerca dell’Università di Modena e Reggio E. – Laurea Triennale in Comunicazione e Marketing IL FUTURO 1- RILEVAZIONE DATI DI VENDITA PRODOTTI SALUTARI 2- PRODOTTI SALUTARI E T U L A S in collaborazione con 3- COMUNICAZIONE SOCIALE L’indagine etnografica … vengono sottolineati costantemente i vantaggi dello stile di vita salutare, non le conseguenze nefaste di comportamenti sbagliati. …l’informazione sui rischi è stata affrontata adeguatamente, ma lo spirito non era quello del “niente grassi”, ma del “più frutta”… …Il pubblico, a parte una certa diffidenza iniziale, si è palesato interessato e partecipe alle iniziative proposte, e il materiale informativo distribuito ne costituisce la prova. L’apporto di medici ed esperti ha dato all’iniziativa ancor più valore e la disponibilità di attrezzature tecniche in un contesto informale ha permesso di avvicinare quella porzione di pubblico, che non avrebbe volontariamente affrontato un vero e proprio check up medico in strutture ospedaliere, superando la loro paura… LE CRITICITÀ DI “SALUTANDO” Appuntamenti con la salute al centro commerciale “I Portali” di Modena “L’audio è stato terrificante” (Speaker) 10 marzo 2009 Michelle Obama’s Agenda Includes Healthful Eating 19 marzo 2009 Obamas to Plant Vegetable Garden at White House www.adnkronos.com/IGN/Video/?vid=3.0.2896523117