"Valutare la qualità:
un strumento di
miglioramento e di
tutela
della professione"
- Bergamo, 5 aprile 2008
-
Dr Claudio Mascaretti
MMG
Specialista in
Oftalmologia
*Ruolo
dei Medici di
Cure Primarie nel
Percorso di
“Accreditamento
all’Eccellenza”
dell’ASL di
Bergamo
Dr Claudio Mascaretti
“Cio’ che non è
misurabile
non esiste”
Vale anche per la McP?
~ i Medici tendono a fare cose del tutto
differenti per affrontare problemi simili.
Tali differenze non sono
attribuibili solo all’esigenza di
personalizzare i trattamenti in
funzione delle peculiarità
biologiche, psicologiche e
sociali di ciascun paziente.
Il fatto che pazienti con
uno stesso problema di
salute , senza giustificate
ragioni cliniche , ottengono
prestazioni diverse ,
implica che qualcuno di
loro riceve un’assistenza di
qualità inferiore.
Ogni Professionista
dovrebbe verificare la
qualità del proprio
lavoro e cercare di
individuare le possibilità
di miglioramento
Nelle cure Primarie i requisiti di
buona qualità delle cure e
l’importanza che ad essi
vengono assegnati dipendono
dal punto di vista considerato
Le attività di un programma di
accreditamento consistono:
- nell’individuazione di standard,
-nella costruzione e attribuzione di
punteggi agli indicatori
- e nella visita di accreditamento.
Si arrivò così alla stesura di
un Manuale con l’obiettivo di
promuovere la verifica e il
miglioramento continuo in
conformità a Standard e
indicatori misurabili
condivisi.
Gli Standard sono costituiti da
definizioni di principio indicanti
la qualità attesa dell’assistenza.
Ciascuno standard è poi
scomposto in elementi
misurabili , la cui verifica
permette di capire il grado di
conformità a quello specifico
standard.
Il Manuale del 2002 è
composto da due grandi aree
tematiche:
1) standard centrati sul paziente
2) standard centrati
sull’organizzazione.
1 ) Gli standard centrati sul
paziente sono a loro volta
divisi in tre Capitoli:
a) l’Organizzazione dell’assistenza;
b ) diritti dei pazienti e dei famigliari;
c) farmaci.
Dr Claudio Mascaretti
a) L ‘ organizzazione
dell’assistenza valuta
elementi quali la
modalità di accesso
Dr Claudio Mascaretti
MMG
Specialista in Oftalmologia
b) Il Capitolo dei Diritti dei
pazienti e dei loro familiari
contiene gli standard relativi a :
*informazione  Carta dei servizi;
*Educazione;
*Privacy e rispetto della persona.
Dr Claudio Mascaretti
MMG
Specialista in Oftalmologia
Il capitolo dei Farmaci
contiene gli standard
relativi a :
a)-modalità di
conservazione;
Dr Claudio Mascaretti
MMG
Il capitolo dei Farmaci
contiene gli standard
relativi a :
b)-modalità di
prescrizione;
Dr Claudio Mascaretti
MMG
Il capitolo dei Farmaci
contiene gli standard
relativi a :
c)- modalità di
somministrazione dei
farmaci e dei vaccini;
Dr Claudio Mascaretti
MMG
Il capitolo dei Farmaci
contiene gli standard
relativi a :
d)- modalità di
Gestione corretta e
sicura dei “campioni ;
Dr Claudio Mascaretti
MMG
2)Gli standard centrati
sull’organizzazione
sono stati a loro volta
suddivisi in 5 Capitoli:
Dr Claudio Mascaretti
MMG
2) Gli standard centrati sull’organizzazione
a - Scheda sanitaria di ogni paziente
b - Rapporti istituzionali
c - Gestione della Struttura
d - Gestione dei beni strumentali
e - Formazione
Dr Claudio Mascaretti
MMG
Complessivamente dunque il
manuale del 2002 aveva
8 Capitoli
una cinquantina di standard
170 elementi misurabili.
Nella check list di valutazione si
poteva arrivare a un punteggio
massimo di 820 punti.
Dr Claudio Mascaretti
MMG
Revisione del 2007 :
il Manuale è stato ridotto
a soli 3 capitoli
Dr Claudio Mascaretti
MMG
1 ) I DIRITTI DEI PAZIENTI E
LORO FAMILIARI ( CdS,
consenso informato, Educazione,
privacy e rispetto della Persona )
2 ) SCHEDA SANITARIA
INFORMATIZZATA
( organizzazione, completezza,
tempestività )
3 ) GESTIONE DELLE
RISORSE UMANE.
Dr Claudio Mascaretti
MMG
3 ) GESTIONE DELLE
RISORSE UMANE
Capitolo di nuova concezione , nato
come risposta a un’emergente
necessità di avvalersi di figure
professionali diverse da quella del
Medico per lo svolgimento e il
miglioramento delle CP.
Dr Claudio Mascaretti
MMG
In conclusione :
- La qualità deve poter essere
misurata , valorizzata, incentivata e
utilizzata anche per realizzare
elementi di progressione della
carriera professionale dei medici
Dr Claudio Mascaretti
MMG
In conclusione :
- “ipotizzare una progressione, anche
economica, non basata esclusivamente
sull’anzianità di Laurea ma che tenga conto
anche di parametri formativi
( titoli accademici,
formativi,
docenza nella formazione specifica in MG,
attività tutoriale, di ricerca clinica ) e di
parametri professionali ( responsabilità
professionale e organizzativa all’interno
della MG)”.
Falconi al 54° Congresso Nazionale della
FIMMG nov 2002;
Grazie per l’attenzione