Associozione"Coso Fomigliq Rosellq" ONTUS Centro di Consulenza per la Famiglia 3'Mons. Alfredo M. Garsiatt Centro Ascolto Orientamento ConsulenzaPsicologicae Psicoterapia ConsulenzaFamiliare Genetica Consulenza FormazioneSociale U n a F a m i g l i a l s e r v i z i od e l l e f a m i g l i e e d i t u t t i i c i t t a d i n ip e r E s s e r eI n f o r m a t i Orientarsi R i c e v e r er i s p o s t e A v e r e m a g g i o r ip o s s i b i l i t à P r e v e nri e Creare opportunità ServiziocliGeneticaFamiliare L a b o r a t o r iSo p e c i a l i s t i cd oi G e n e t i c a Medica c/daBagno, snc- 93j.00CALTANTSSETTA TEL0934-508316 Fax0934-508313 e-mai|: n5e$Ag@Ug[Ah. ne! web site: www.casa rosetta.it a cura di GiovannaGarofalo e GiuseppePetrotto illustrazionidi Maria Pia Matraxia stampa:Tipolitografia Paruzzo,Caltanissetta PROVINCIAREGIONAIEDI CAI.IANISSETTA Associozione"Coso Fomiqlio Rosellq" ONTUS per lo FomiglÉ "Mons.AlfredoM. Gorsio" Centrodi Consulenzo "M.Averno" Fomiliore Servizio di Genetico Medico di Genetico Loboroiorio Speciolistico €fr t -fdl^ ProvinciqRegionole diColtqnissetlq Associozione "CosoFomiglioRoseilo" .onlus ùervtzto ot \reneîtco romtltore in colloborozionecon tb ASSOCIAZIONE LIBoRIo GIUFFRÈ IE - Fondozione "LiborioGiuffrè" Universifù diPolermo Diportimento MoternoInfontile Servizio di Genetico Medico Quesio opuscoloè inbromenb finonzioto dollo ProvincioRegionoledi Colmnissetto ProgettoSporiello "Fomiglio e Soluie" cHECOSA 50NO tEMALATTIE GENETICHE? Sono quellemolottielo cui cousoè un'olterozione del PotrimonioGenetico. Cioscunindividuopossiedeun corredogenetico che è lo risultontedello combinozionedei geni poternie dei geni moterni MA CHECOSAÈ UN GENE! Vuoi sàPeFecome ll geneè il più piccoloonellodi uno lungocoteno presentein tutti gli esseriviventi,copocedi generoreuno molecoloproteicocheobbio uno precisofunzione sonofalt' ?!f I geni sono costituitido lunghesequenzedi 4 porticolorimolecole:I NUCLEOTIDI. s rs@ It) TI KffiI A T C Q = odeni no = fimino = citosino = guoni no Hq 9y"ndÀ àenío cùne.. sono fafto!!! , Jo confengomiglraia 4' qucof; -1. pccoli fossclli I nucleotidiformonolunghi filomentiowolti o spirole,contenutinel nucleodellecellule. Queste lunghe cotene formono uno doppio elico detto DNA. 5e cnch. urro rdo diryc*r..tc$fili vtena pgrdotb rb patc, crrúla hoa &nabnarC pnJ / fuomo ho un CORREDO GENETICO costituiro do 22 coppiedi cromosomi omologhipiù due cromosomi (X e Y). sessuoli rt fl fll ff fr 2 ll A Lunghifilomentidi DNA contenenti i geni si owolgonosu se stessiq formoredellestrutture più compofie:i CROMOSOMI. ., t. ìr 4 tll I 5 II 9 0 1 .t t .i..Ì r , r 2 r _ r ì l ì ' 14 l: € 15 ar t^ 1 6 It 1 1 aÀ Òl 13 r IT 1 la I 6 II 1 .1tjf lr rl Ilil 3 1 7 f. 9 A rÒ .. 2 0 2 1 I 2 2 y @*qqosrry\Xm Ogni coppio è roppresentotodo due cromosomi che contengonolo stessotipo di geni, però uno viene ereditotodol podre e l'oltro dollo modre. I geni si trovono nei CROMOSOMIe possono funzionoreinsiemeo seporotomente. Per questo le molottie genetiche si possono trosmetteredoi genitori oi figli, di generozione in generozione. LADIAGNOSI Per"lo moggior porte delle molottiegenetiche non è oncoro sioto riconosciutoil gene, o i geni, che ovendo subìto un donno, porrono v . l esserneto couso. Peròle ScienzeBiomediche oooi honnoriconosciuto il ruolo rilevontedei lJttori oenetici in numerose. potologie,un tempo riten"ute tipicomenteombientoli. Tipiciesempisonoquellidelle molottiecordiovoscolori,delle comuni molformozionie di olcunitipi di tumore. Quesle nuoveocquisizionihonno profondomente modificoto'lo diognosi, lo prevenzionee lo teropio?elle molottieqenettcne. moloîfle oenetiche. Oggi.ob6iomo o disposizione uri-elevoto numero' di test oenetici che consentono ài f o r e d i o o n o si d i potologio (tesi diognostici)o predireil rischio di insorgenzo(testpredittivi)o di trosmission e d i u n o m o l o tti o oenetico. [e potologiegenetichepossono esserecousofedo olterozioniche coinvolqonoun interocromosomo o port"li esso,e quindiun numero veromenleenormedigeni. Oppurepossonoesserecousotedó olterciiionidi un singolo gene.Nel primoSg.so l.odiognosiclinicopuò esseresupportotodollo dioonosiCITOGENETI(onollsidel coriotipol CA (o CA coriotipg)cHe meftein lucel'oche mette nomoliocromosomico'che cousolo molofio. [onolisi dei cromosomiè un esomerelotivomente sempliceche deve essereeffettuotoin tuttiquei cosiin cui il sospetto clinicoè quello di 'sindrome 'ritordo polimollormotivo uno e/o mentole.Peresempio, 'di ' deve essereeseguitonei cosi di sindrome Down, lo più fiequente cousodi ritordo mentoledovuto'od un'oltero lo trisomio21. zionedel corredocromosomico: È importontestobilirecon esottezzoil corredo cromosomrcoper evidenzioreonomolie di numeroe di stiutturodei cromosomi.fonolisi dei cromosomi,inoltre,consentedi riconoscer i.portotori sonídi riorrongiomenticromosomic biloncioti. Perle molottielo cui cousoè l'olterozione di un fibrosi cistico,fenilsingologene (tolossemio, chetonui'ro), lo diognosiclinicopuò esseresupportoto do esomi éffettuoticon'metodibiochimici.emotolooicie di oeneticomolecolore (onolisidel oXtl), per"quellemolottiedi cui si conoscogiò il gene'responsobile e/o il suoprodolto. FREQUENZA DEttEMAI.ATTIE GENETICHE % FRAI NATIMORTI FRAI NATIVIVI MAHTflEMONOGENICHE DOMINANTI RECESSTVE X.IINKED MALAÍTIE CROMOSOMICHE AUTOSOMICHE GONOSOMICHE 5.7 I,óO I,OO O,7O 0,25 O,O5 0,ó0 0,3ó 0,24 IDENTIFICAZIONE DEIPORTATORI DI AICUNEMATATTIT AUTOSOMICHE RECESSIVE COMUNIO IMPORTANTI ESAJIAE Elettroforesi dello emoglobino Morblogio dei globuli rossi FIBROS| C|STICA USTROFIE MUSCOIARI GAIATTOSEMIA Anolisi del DNA Anqlisi del DNA Anolisi del DNA Dosoggiodello golottoo I -fosfotouridil-trosferosi enfr@ifqrio Provedo corico con fenilqlqnino Ropportofenilolonino- îrosino nel erio Anolisidel DNA LAPREVENZIONE: Consulenzo Genetico Lo consulenzogeneticoè lo strumentoottroverso il quole i pozientioffetti do uno moloftio geneticoe i loro fomiliori sono informotisulle conseguenze dellomolottio,sulleprobobilitadi ommolorsie di trosmetterloollo prole, e sui modi in cui questopuò essereprevenuto o curoto. Lo primo importontefosedello consulenzo genetico è roppresentotodollo roccolto delle inf or m o z i o n i d i corottere genetic o. l l modo miglioreper forlo consistenel disegnore un olbero fomiliore. Per questoil genetistoulilizzo simboli sempliciche permettonodi roccogliere le informozionigenetiche nel modopiù chioropossibile. Ecco un esempiodi olbero GENEALOGICO ottroversoil quole il genetisto,servendosidi (onomtuttele informozionio suodisposizione nesi fomiliore,esomispeciolistici: citogenetici, molecoloriect.) può oiutore lo fomiglio od offrontoreil problemodi uno molottiogenetico e voluroreil RISCHIO GENETICO e le probobilitò che i soggetti,noti o non oncoro noli, honnodi essereoffettidollo molottioin questione. ur{ q5-J Jó Lo diognosicorrettodi uno determinotomolottio genetico roppresentouno dei fottori più importontidelloconsulenzo genetico.Essoconsentedi volutoreil rischiodi ommoloreo di essereportotorisoni di uno molottiogenetico riferitoo cioscunodei componentidi uno fomiglio in cui esistogiò un individuomoloto. Lo consulenzogeneticoè fondomentole onche per poter progrommoreun interventodiognostico precoce nelle successivegrovidonze, lo diognosi prenolole.Lo diognosi prenotoleè offidoto principolmenteollo ecogrofiofetole; ollo onolisidel ONA o del coriotipofetoleottroversoil prelievodei villi corioli(villocentesi) ollo lOs-l2s settimonodi gestozione,o il prelievo intorno del liquido omniotico (omniocentesi) ollo I 4e-16ssettimonodi gestozione. ll PORTATORE SANO di uno dererminoto molottiogeneticoè un individuocompletomente sono,mo chepossiedeil genemutoto.Sedue genitorisonoportotorisoni dello stessomqlottio, essihonnoun elevotorischiodi mettereol mondobombinimoloti. È più probobileche siono portotorisoni dello stessoolterozionegeneticole personelegotedo un ropporto di porentelo,CONSANGUINEI. Inoltre,il numerodei portotorisoni di olcune molottiegeneticheè molto elevotoin determinote oree geogrofiche.E' il coso di molottie genetichecome l'onemio "mediterroneo"o Tolossemio, porticolormente frequentiin olcune regionid'ltolioquolilo Sicilioe lo Sordegno. tl medíco hq delfo cha *Q cvessímo Éqltu ui tàf qvr€,y;4rno gqfrho il rirsht'c q csí qrrdqv.no - GENETICA PERUNA CONSUIENZA PRINCIPATI INDICAZIONI AD UNACOPPIADI GENITORI Uno o qmbeduei genitoripresenlonouno molottiogenetico. Uno o ombeduei genitorihonnoun'etòovonzoto. l_genitrcri provengonodo.unozono od oltr frequenzodi uno determinoiomolottioereditorio. I genitorisonoconsonguinei. Lo coppio presentosterilitd. Lo modre riferiscedi oborti spontoneie ripetuli. od ogentimutogeni Uno o ombeduei genitorisonostoti.esposti e/o ierologeniprimo o oll'iniziodellogestozione. Lo modre ho controttouno grove infezionenei primi mesidello grovidonzo. Uno o ombeduei qeniiori sonooffetti do molottiedi sospettoo congenife. o dó molformozioni dimostrotoorigine-genetico in fomirischiogenetico l'eventuole Conoscere per lo solutedei nostribomglio è importonle sui fottoridi bini. Per questol'informozione rischiosio ombientoliche genetici,presenti ropprenellocoppioprimodel concepimento, e consopevolezsentoun ottodi responsob;lita di PREVENZIONE zo. Consultore un CENTRO GENETICHE diventonon solo per le MALATTIE importonte pernoie peri nostrifigli,moonche in cui viviomoe roppreper l'interocomunitò sociole. e coscienzo sentoun ottodi moturitò Un figlio è offettodo uno molottiodi sospetioo provotoorigine congenito. geneticoo do uno mollormozione GENETICHE SULTE MALATTIE ALCUNE OPINIONIERRATE Se uno molottionon è presentein più componentidellofomiglio non è genelicoe viceverso. Uno molottiocongenitoè sempreereditorio. Perle molottiegeneticheche non esistonoteropie. I iroumipsichicie fisicidello modredurontelo grovidonzosono cousodi molformozioni. Se lo molottioho un rischiodi ricorrenzodi 1/ 4, dopo lo nosciir sorò sicuromentesono. di un figlio offetto il successivo Se in fomigliosonocolpitisolomoschio solofemminesignifico che lo molottioè legotool sesso. Le moloilieeredilorieinsorgonosolo ollo noscitoo nei primi onni di vilo. IL SERVIZIODI GENETICA FAMITIARE PIU' FREQUENTI ATCUNEDELIEMALATTIE E' un servizioopertoolle fomigliein cui le coppie di genitorio i singoliindividuipossonoricevereinformozionisui rischiriproduttividovutio fottoriombientolio geneticipresentinellofomiglio o sui rischiindividuolidi svilupporeuno determinotomolottiogenetico. Lo moggiorportedellemolottiegenetichesono molofiierore, per lo bossoincidenconsiderote zo che le corotterizzo,onchese complessivomente roppresentonoil l0% dello potologio più di 5.000 Si riconoscono umonoconosciuto. differentimolottiedelle quoli è noto lo couso genetico.Molte oltre molottiecomunivedono riconosciuto uno componentegeneticoe sono dette molotÌie multifottorioli, in cui fottori geneticocontriombientolie predisposizione dello molottio. buisconoollo espressione (ALFA TALASSEMTA E BETAI Cososono? Letolossemie sonoun gruppodi disturbidovuti od olterozionigenetichedei componenti(cotene Alfo e Beto)di uno molecolochiomotoemoglobino,lo proteinopiù importontepresente nei globulirossidel songue.Losuofunzioneè quello di cotturorel'ossigenoche giungeoi polmoni e trosportorloin tutti i tessutidel nostrocorpo. ljolterozionedelle globine (Alfo e Beto) che formono !'emoglobino cousodonninellomembrono dei globuli rossi con conseguenteloro ó distruzione, e grove o n e mi o . s NÀ VW z*qi\. 'Yú7R=: 5i può curqre ? Lo tolossemioè uno molottioche se trottotocon odeguoteteropie (trosfusionidi songueogni 15-20 giorni),consenteuno vito normoleo chi ne è offetto. Attuolmente, il tropionto di midollo è l'unicocuro che può portore ollo guorigione delle persone offette dollo Tholossemio. Comesi può prevenire? Uno coppio di genitoriè consideroto o rischio geneticosolo se entrombi sono portotori soni dello molottio,cioè honnouno copio del gene mutotoe uno copio integro,cioè funziononte. E importontequindi che i futuri genitori, si sottopongonood un sempliceesome di songue,specifico per lo tolossemio, per essereinformoti sullo proprio condizione di eventuoleportotoresono dello molottio. È unq molottio frequentre? In Sicilio,come in tutto l'ltolio meridionole,il numerodi portotorisoni del gene mutotoper lo tolossemio betoè olto (circoó % dello popolozione): ciò significoche lo possibilitòche si formi uno coppio di portotori soni è uno evenienzoossolutomente non troscurobile. Anchele coppieportotricipossonooverefigli I-EASSOCIAZIONI E ICENTRIDI RIFERIMENTO IN SICILIA. sqni? , | | Se dopo ll'esome del songuei genitoririsultono I entrombiporfofonsontper lo tolossemio honno . u n rischio del 25 % ASSOCIAZIONEBAMBINO EMOPATICOA.B.E. Via Rossodi SanSecondo,120- 93100Caltanissetta Tel.0%a.*c2ao7q FONDAZIONEI'IALIANA LEONARDOGIAMBRONE perla Guarigione dallaTalassemia Via Borremans 157- 93100Caltanissetta - 0934.565027 - Fax 0934.582340 Tel.0934.585658 di overe un figlio moloto,e del75"/"di overeun figlio porlotore sono o sono. In quesficosiè possibile eseguireun test geneticosullecellule fetoli duronte le prime settimonedi grovidonzol0s-l2s settimonoper conoscere lo condizione geneticodel bombino e definireprecocemente uno diognosi. Lo diognosi precoceconsentedi volutore l'opportunitòdi uno teropioin uteroo ollo noscito(tropiontodi midollo). I ASSOCIAZIONETHALASSEMICI EMOPATICIGELESI Via Danimarca,3- 93012 Gela(CL) - tel. 0933.\3 Y 617 ASSOCIAZIONEPROTEIASSEUIC,\ Via Carducci,162- 97100Ragusa- tel. 0932 6 5 h Ch h ASSOCIAZIONEMICROCITEMICI Via Demostene, 1 - 96100Siracusa-Tet.0931.944467 ASSOCIAZIONETALASSEMIA E GENITORIDI TALASSEMICI Piazzetta Salerno4 - 90100Palermo- Tel.091.518811 LIBERA ASSOCIAZIONECONTROLA TALASSEMIA Via PassoGravinal9ln - 95125Catania Tel. 095.434123; Fax 095.438120 (Crl sERVrZt DtPREVENZTONE I Servizioper la Prevenzione, diagnosie curadellaTalassemia AziendaOspedale"S. Elia" (3' livello) Via Luigi Russo,6 - 93100(CL) - FAX 093415594"11 Tel. 09341554044 AziendaOspedale"Vittorio EmanueleIII" di Gela(2' livello) Via Parioli,27 - 93012Gela(CL) - FAX 0933/831465 Tel.0933/831111 t CENTRODI RIFERIMENTO REGIONAI.E Centro di Riferimento Regionaleper la Díagnosi e Ia Terapìa F etale delle Emoglobínopatìe presso il Servizio di Prevenzionee Terapia della Talassemia dell'A.O. "V. Cervello" Via Trabucco,180- 90146Palermo Tel. 091/68021l1/ 680287 9 - fax 091/6886962/6889768 ll ,,llll )([ ',,fÍ\ lo 9 flfiilr ,fi lffi ' 5 liif , iil' ,uxx ''fi|r ''^f,-% 'NXK [[. XX 20 l()(. " l0(, o q À^ a1 til(' lfr. XY DI DOWN SINDROME Cosoè? di Downè uno molottiogenetico, Lo sindrome dunqueo ereditorio, roromente cromosomico, occqsionole. corotteregenerolmente I bombini con sindromedi Down presentono nello moggiorporte dei cosi ritordomentolee trotti del volto tipici. Possonopresentoreoltre potologieo coricodi vori orgoni (cuore,intestino, etc). ll bombinocon sindromedi Down presentoin tutte,o nellomoggioronzodellesuecellule,un cromosomonumero2l in più. Per questolo "trisomio21". molottiosi chiomoonche Lo probobilitòdi overeun bombinocon lo sindromedi Downoumentocon l'etò moterno. 5i può curqre ? I bombini con sindromedi Down possono migliororele loro copocitòmotoriee cognitive. Per questo devono essere gorontiti controlli sonitorie teropieriobilitotivesin doi primi mesi di vito. È uno molqttio frequente? Losindromedi Downè lo cousodi ritordomentole più frequentein etò pediotrico:in ltolio ogni onno nosceun bombinooffettodo sindrome di Downogni 200 noti circo. Comesi può prevenire? Comegiò dettolo possibilitòdi overeun bombino con lo sindromedi Down oumentocon l'etò moterno:si colcoloche il rischioper uno donnocon menodi 25 onni sio di t:tó00; tro i 30 e i 34 onni sio di 1:700; soproi 42 onni s i od i 1 : 4 0 . È consigliobiledunque, soprottutto,p€r le donne in etò ovonzoto, sottoporsioi controlli ecogroficispecificied oi testutili per verificore durontei primi mesidi gestozionese il proprio (coriotipo bimbo ho uno molottiocromosomico fetole). Pertutlele donneè possibileeseguirein grovidegliesomidi sondonzo (l ls-15qsettimono) che, se olteroti,poso Ultroscreen) gue (Trilest lo spio Per uno potologio sono roppresentore delrendendoutile l'esecuzione cromosomico, onchein donnemoltogiovoni. l'omniocentesi È unq molottio ereditqrio ? Quosimoi. Mo è importontecheogni bombino con sindromedi Down eseguoun esomeche posso definire il coriotipo costituzionoleed escluderele formeereditorie. tE ASSOCIAZIONI E ICENTRI DI RIFERIMENTO IN SICILIA. AIPD Associazione Italiana PersoneDown - Sezione di Catania Via Tito Manlio Manzella, l/F - 95030 Catania via Del Bosco 266, 95125 Catania Tel. 095.414191,Fax. 095.414191 ASSOCIAZIONE FAMIGLIE BAMBINI DOWN Via D.Di Marco, 9 - 90144 Palermo Tet.091.65589'7'7 ASSOCIAZIONE "CASA FAMIGLIA ROSETTA'' ONLUS Gruppo Down C.da Bagno, Caltanissetta- tel. 0934.508328 A.N.F.F.A.S. Gruppo Down Via Gramsci, 6 - 92100 Agrigento TeL.0922.5968 ll, fax 0922.596024 ASSOCIAZIONE GENITORI BAMBINI DOWN Via Damone, 4 - 96100 - Siracusa Tel. 093 1.32844. fax. 0931.32844 CENTRI DI RIFERIMENTOSICII-IANI Centro dí Rífertmento Regíonale per il controllo e la cura della síndrome di Down e delle altre patologie cromosomíche e genetiche. U.O. Pediatria e TIN - Dipartimento Materno-Infantile Università degli Studi di Palermo Via Rampolla, 1 - Palermo tel. 091. 6555426 Centro dí Ríferimento Regionale per h Díagnosi e Cura delle malattíc genetiche Università degli Studi di Catania - Dipartimento di Pediatria Viale Andrea Doria, Catania tel. 095.256452-256442 FTBROST CIST|CA Cosoè? Chiomotoonchemucoviscidosi, è uno molottio genetico,ereditorio,che determinouno olterozione permonentedi secrezionicome il sudore e il mucopresentesoprottuttonei bronchie nell'intestino. Ciò determinoepisodi ricorrentidi bronchite, molossorbimento, per olterotodigestionee, in ultimo onolisi,scorsooccrescimento e insufficienzo respirotorio 5i può curore? Esistonodiverseformedello molottio(piùo menogrovi)lo cui evoluzione noturolepuò esserecontrostoto conl'utilizzo di formociper lo digestione e per curorele infezioni polmonori.Questeultime possonoesserepre- (fisiotevenufecon lo "ginnostico respirotorio" ropio respirotorio) e con l'utilizzofrequente di oereosol. È uno molottiofrequente? È uno dellemolottiegenetiche più frequenti. Circounopersonoogni24 è un portotoresono dellomolottio; e circoun bombinoogni2.000 è offettodollofibrosicistico. Comesi può prevenire? Lo molottiosi lrosmette oi figli in coppiedi portotori soni con uno probobilitò del 257". Purtropponon esisteun testfocileche consento di identificorei porfotori,come per lo tolossemio. Solo se esistegiò un coso in fomiglioè possibileeseguireun testgeneticosui fomiliori e successivomente poterfore uno diognosiprenotole per conoscerelo costituzionegenelico del bombino. Lo screening neonotole previenelo fibrosi cisticq? Oggi od ogni neonoto viene eseguito un tesl (screeningneonotole)che permette,nello gron porte dei cosi, di riconoscerelo molottioe di curoresin doi primi giorni di vito il bomlo bino. Quindi screeningnon evitolo molottio, mo lo riconosceprimo che compoionoi sintomi. Questoè utileperchéuno diognosiprecoce permetteuno curo immediotocon conseguente migliorequolitò di vito e più lungo soprowivenzonei cosi più grovi. tE ASSOCIAZIONIE ICENTRI DIRIFERIMENTO IN SICIIIA. ASSOCIAZIONE REGIONALE SICILIANAPERLA LOTTA CONTROLA FIBROSICISTICA PiazzaMontalto 2 - 90134- Palermo Tel.091.66663 53 fax 091.6666226 CENTRIDI RIFERIMENTO SICITIANI Centro di Riferímento RegíonaleC.R.R. Semizioper La Diagnosi e Cura della Fíbrosí Cistíca Ospedaledei Bambini- PtazzaPortaMontalto - fax 091.6666226 90134Palermo- tel.091.6666074 Azienda Ospedak "Civico Benfratelli G. Di Cristina M.Ascoli", Aziendadí rthevonazianalee di alta specinlizzazione, Yia C. Lazzaro,2/A - 90127(PA) - FAX 091.6662679 - 6662620 Tet.091.6662652 MAI.FORMMIONI CONGENITE Cososono? Sonoolterozionidello sviluppoembrionole e fetoleche coinvolgonouno o più orgoni, pr€sentifin dollo noscito,lo cui cousopuò essere geneticoo ottribuibileo fottori ombientoli.Si conosconoinfotti,molti ogenti fisici,chimicie biologiciche possonointerferirecon il normole sviluppodell'embrione, fin doi primi stodidello vito introuterino,cousondomolformozioniogli orti, ol cuore,oi reni, ol cervello,oll'orecchio etc. Quqli sono le couse? Oltreolle cousedi noturogenetico,i principoli foftori ombientoliche mettonoo rischiol'embrione duronteil suo sviluppoe che possono esserecousodi molformozioni se intervengono durontelo grovidonzosono: 1. le infezioni:lo rosolio,lo toxoplosmosi, oltre molottieviroli; 2. iformoci; 3. le rodiozioni(roggix per rodiogrofie); 4. l'olcool; 5. il fumo; (usodi droghe 6. lo tossicodipendenzo e formoci); 7. le intossicozioni chimiche(sostonze dell'industrio); B. le corenzeolimenlori; 9. le molottiemoterne(diobete,gestosi,etc.); Come prevenirle? È possibileridurreil rischiodi molformozioni eliminondoo prevenendo olcunidei possibili fottoricousoli. Per prevenirele infezioni,primo dello grovidonzo,si possono foredegliesomi(T.O.R.C.H.) per soperese lo donnoè'moi venutoo contotto con l'ogenteinfettivoin questione.Peresempio se lo donno ho controttoin possotolo rosolio, si può considerorenon o rischio;oltrimentisi consigliodi sottoporsi o voccinozioneprimo di offrontoreuno grovidonzo.Perle oltremolottie (Toxoplosmosi, Citomegolovirus, etc.),nel coso in cui non vi sionomoi stoticontotticon l'ogen- te potogenoè preferibileripeteregli esomi durontelo grovidonzo. È importonteche lo donno in grovidonzo(megliose giò nei mesi immediotomente primo) seguocomportomenti solutoricome, per esempio,evitore il fumo, bevondeolcolichee droghe;evitorele rodiogrofiee ossumere formocisolosu precisoindicozione medico. È importonte,inoltre, che duronteIo grovidonzosi nutro regolormente, cheperiodicomente si sotfopongo o visitomedico e chetengosottocontrolloeventuolimolottie cronichecomeil diobete,l'ipertensione, etc. tEASSOCIAZIONI EI CENTRI DIRIFERIMENTO IN SICIIIA. FONDAZIONE ASM per la Salute dell'infanzia Associazione Italiana Studio Malformazioni corso ltalia, 45 20122 Milano tel.02.58430313- fax 02.58430188 www.asmonlus.it ASMAC Associazione per la prevenzione sociale e per il trattamento delle malformazioni congenite Viale Andrea Doria, 25 - Catania tel e fax: +39 095 505327 c/c PostaleN. 15263957 e-mail: [email protected] SPINABIFIDA Cosoè lo spinobifido? E' uno molformozione congenitodel midollo spinole. ll'midollo spinole è quelloportedi sistemo nervosoche,rocchiuso oll'interno delconolevertebrole. si estendeper tutto lo lunohezzodello colonno. Durontelo sviluppo"tibrionole, lo formozionedi questoconolepuò essere interrotto e rimo. L nere Incompreîo, esponendooll'esterno il tessutonervoso del midollospinole. Ciò comportolesioni più o menogrovi nervoso del - sistemo r . pertrenco, ' t. | . e I to porolisidei soggetti in cui le tunzionolitò residuesono condizionote dolle terminozioni nervose rimosteintegre,unitomenteoi problemidello crescito. Cososi può fore ? Trole couseombientoliun importontefottoredi rischioè lo relotivocorenzodi ocido foliconel periodo che precedeil. concepimento o nel primotrimestredi grovidonzo. L'ossunzione orimà e duronfe lo orovidonzo vitomino dello chiomotoocido folico"puòridurre il rischiodi questogrovemolottio.' LEASSoC|AZ|ON| A.Si.S.B.I. AssociazioneSiciliana Spina Bifida e Idrocefalo -Via Ammiraglio Rizzo - Palermo tel. 091.543855 -Via Sacro Cuore, 7 - Caltanissettatel. 0934.568900 DIABETE E CELIACHIA Cososono? Sono molottie od ezioloqio multifotto. r Y nore cne nconoscono nellocomponente geneticoun fottore predisponente. ll diobete è uno condizione corollerizzotodo un oumentodello concentrozione di glucosio nel songue.Questo oumentoè dovuto o un difetto óssolutoo relotivo dell'insulino,un ormoneche reqolo il livellodeoli zuccherinel sonque(qlicemio). 'lVi sonodue forre dl diobete. lTdio6etetipo è tipico dell'infonzioed è dovutood un difettoossolutodi insulino,quindi si dice insulino-dipendente. ll.diobetetipo 2 prevolentemente che colpisce l'odulto non è insulino:dipendente. Le personeoffette possonocondurre uno vito normoleo condizione chesionoodeguotomente curote. Loceliochioè uno intolleronzo olimentore verso uno sostonzoche si ritrovo in olcuni olimenti mo soprottutto nelfrumento:il glutine.I sintomi possonoessere.ipiù vori o non essercicompleiomente:i bombihioffettido celiochiopossono esserecurotiotfroversoun'olimentozione controllotochecomprendoolimentiprivi di glutine. Perchéporliomodi questedue molqttie? Perché,-pur non essendomolottieereditoriein sensostretto,lo presenzodi un cosoin fomiolio può renderepiù probobilelo comporsodéllo molottionei fómilibri:si porlodunquedi predisposizione quondoin.unofomiglio'ilrischiodi ommolorsidi uno molottioè moggiore rispetto vv ol restodellopopolozione. Cosofore? Se in fomiolioesisteun cosodi dioÈeeinfontile o di celiochio è utileeseguire degliesomidi songue per virificore il proòrio ioto di solute:il médicbdi fomiglio,. in-questo, potqò esseredi tondomentole oiuto. tE ASSOCIAZIONI E ICENIRIDI RIFERIMENTO IN SICILIA. A.I.C. Associazione ltalianaCeliachia Via Einaudi,53 - 93100Caltanissetta www.celiachia.it AGD CentroSicilia:93100Caltanissetta c/o CRI, via Corsica,21, Telefax09341554748 ASSOCIAZIONEDIABETICI DI CALTANISSETTA Via Pascoli14,93010Bompensiere, Caltanissetta A.GE.DIA.Associazione GeleseDiabetici Via Saba.5 - Gela - tel. 0933.822609 INSIEME PERIL DIABETE Via C. Gianquinto,46 - 90145Palermo Tel. 328.294819| 338.88623 57 SERVIZISANITARI. - Via Luigi Monaco Poliamb.Ospedaliero - tel. 093415540M 93100Caltanissetta ASL 2 Via G. Cusmano,2 - 93100Caltanissetta te1.0934/506111 Unità Operativadi Diabetologiadell'EtàEvolutiva(ASL 2) Via Malta,71 93100Caltanissetta - fax 0934.506855 - e-mail:[email protected] tel.0934.506827 CENTRODI RIFERIMENTO REGIONATE. Centro dí Ríterimento RegionaleDiagnosí e Cura delle e EndocrtnopatìeAutoímmuní e del Dìabete,nellíto dì tìpo I c/o U.O. Endocrinologia e malattiemetabolichedell'Azienda PoliclinicoUniversitario-PiazzadelleCliniche,2 - Palermo 09l-6552120 (Reparto)- 091-6552134(ambulatori) GrossARro Checosovuoldire? ATBERO GENEATOGICO: è lo roppresenlozione grofico delle relozionidi porenteloche intercorrono trq gli individuichecompongono uno fomiglio.Cioscun individuoè roppresentoto do simbolichedescrivono: il sesso,lo stotodi solutee lo stotodi portotoresono o dí moloto,per uno doto molottioeredítorio. ALIEU: roppresenlono le due copie di uno stesso gene,l'unoereditotodol podree l'oltrodollo modre. AUTOSOMI: sonotuttii cromosomi esclusiquelli che corotterizzonoil sesso11-22ll. CITOGENETTCA: è quellobroncodelloGeneticochesi occupospecificomente di studiorelo morfologioe lo strutturodei cromosomi. questotermineviene riferitoo condiCONGENITO: zioni che si instouronool concepimento o nel corso dellosviluppoembrionolee che comunquesonopresentifin dollonoscito. individuilegotiin quolchemododo CONSANGUINEI: un certogrododi porentelo. CROMOSOMI:sono delle strutturemicroscopiche, gruppidi geni in costituite do DNA, checontengono ossociozione ordinoto.Nell'uomoquestigruppisono in tutto4ó. Essisonocontenutinel nucleodi tuttele cellulee possonoessereosservotiol microscopio duronleun'importonlefosedel ciclocellulore:lo mitosi. DNA:è uno lungomolecolochecontiene,sottoformo di codice,l'informozione progrommoÌoper lo costruzionedegliorgonismi viventi. ETEROZIGOTE: è un individuoche possiede due olleli (copie)diversiper lo stessogene,uno ereditotodol podree l'oltrodollomodre. GENE:è lo più piccolounitòfunzionole dei cromosomi, copocedi produrreunoproteino. GONOSOMI:sono i cromosomiche corotlerizzonoil sesso,X e Y. HANDICAP: di disobilitòfisicoe/o mentole. condizione MALATTIECROMOSOMICHE: sono quelle moloffie genetiche dqll'olterozione cousole delcorredocromoso(un mico inlerocromosomo;uno portedi un cromosomo o più cromosomi). DOMINANTI:molottiogenetico MALATTIE chesi monifestoquondooncheuno solocopio(eterozigosi) di un geneè mutolo. MAIATTIE MONOGENICHE: sonoquellemolottiegenetichecousotedoll'errotofunzionomento di un singolo gene. MALATTIE MULTIGENICHE: sonoquellemolottiegenetichecousote doll'errotofunzionomento di più geni. MALATTIE RECESSIVA: moloiliogenetico chesi monifesto quondoentrombele copie(omozigosi) di un gene sonomufote. NUCIEOTIDI: sonopiccolemolecole che,in successione lo lungocotenodel DNA. ordinoto,coslituiscono OMOZIGOTE: è un individuochepossiede olleliuguoli per lo stessogene,uno ereditotodol podre e l'oltro dollsmodre. PATRIMONIO roppresentol'insiemedei GENETICO: geni che costiiuiscono cioscunindividuo.ll potrimonio genetico corotterizzo singolormente ogni individuo. PORIAIORE SANO:è un individuoche possiede ollo stotodi elerozigote il genechecousouno molottioereditorio recessivo. ln questocoso,il genemoloto,presenlein singolocopio,nondelerminolo molottio,quindi il po*otoresonoè un individuoin buonosolute. RISCHIO GENETICO: è lo probobilitacheun individuo ho di ommolorsi, essere portoloresonoo generorefigli offettido unomolottioereditorio. X'UNKED:molottiogenetico cousotodoll'errotofunzionqmentodi un genechesi trovosulcromosomo X.