Cure palliative in hospic
l'esperienza italiana
Giovanni Zaninetta
Hospice Domus Salutis
Brescia
Hospice
una definizione “minimalista”
●
reparto di degenza finalizzato alla cura
di pazienti in fase avanzata ed
irreversibile di malattia cronica
Hospice
una definizione più completa
●
punto nodale del progetto strutturato
ed organico di assistenza a pazienti
inguaribili in fase avanzata di malattia,
in grado di fornire cure adeguate, nel
setting adeguato e preferito dal
paziente, con la possibilità di prendersi
cura anche della sua famiglia
Cure palliative in hospice:
l'esperienza italiana
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1986: costituzione della S.I.C.P. (Società
Italiana di Cure Palliative)
Luglio 1987: inaugurazione “Centro di cure
continuative” Domus Salutis a Brescia
Dicembre 1987: i primi malati sono ricoverati
alla Domus Salutis
1988 - I congresso annuale della SICP a
Rapallo: prima relazione sull'attività clinica
della Domus Salutis
Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
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1990: apre l’hospice della Casa di cura
Capitanio a Milano
1991 - costituzione in Gran Bretagna
del National Council for hospice and
palliative care
Settembre 1991: i primi malati sono
accolti all’hospice del Pio Albergo
Trivulzio a Milano
Cure palliative in hospice: l'esperienza
italiana
Leggi e documenti
Documento SICP (1995) “Hospice: requisiti
minimi organizzativi, strutturali e
tecnologici” (Hospice Domus Salutis,
Hospice PAT, Hospice Capitanio)
•Delibera Regione Lombardia n. 39990 del
30.11.1998 “Atto di indirizzo e
coordinamento per le cure palliative”
•Legge n.39 26/2/99 “ Disposizioni per
assicurare interventi urgenti di attuazione
del P.S.N. 1998-2000 ”
•
Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
Leggi e documenti
•
•
Decreto 28.9.1999 del Ministero della
Sanità “Programma nazionale per la
realizzazione di strutture per le cure
palliative”.
Decreto del Presidente del Consiglio dei
Ministri 20.1.2000 “Atto di indirizzo e
coordinamento recanti requisiti
strutturali, tecnologici e organizzativi
minimi per i centri residenziali di cure
palliative”
Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
Leggi e documenti
●
●
Raccomandazioni generali per lo sviluppo
delle cure palliative in Italia (S.I.C.P e F.C.P.,
2003)
Raccomandazioni della S.I.C.P e della F.C.P.
sui requisiti minimi strutturali, tecnologici e
organizzativi per l’accreditamento delle unità
di cure palliative e delle organizzazioni non
profit, che intendano erogare prestazioni
professionali di cure palliative, per conto del
Servizio Sanitario Nazionale (S.I.C.P e F.C.P.,
2003)
Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
Le mete raggiunte
● Il diritto di esistere
● Il dovere di esistere
Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
Hospice
● Come luogo di cura
● Come luogo di formazione
● Come nodo fondamentale della rete
● Come luogo di cultura diffusa al
territorio
Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
i criteri fondamentali
continuità assistenziale
●libertà di scelta del luogo dove
passare l’ultimo tempo della vita
●
Unità operativa di cure palliative
Cure domiciliari
Hospice
Day hospital
Ambulatorio
L’hospice è il completamento del
piano assistenziale che si articola
tra domicilio ambulatorio e degenza
con il fine di accogliere, curare e
rassicurare il malato terminale fino
alla sua morte, in compagnia delle
persone che ama
L’ARCHITETTURA SIMBOLICA
DI UN HOSPICE
Amore
Creatività
Bellezza
Flessibilità
Rispetto
Controllo dei
sintomi
Accoglienza
Lavoro
d’équipe
Supporto
psicosociale
Riconoscimento dei
valori del paziente
Comunicazione
R. Twycross, 1992
modificato