Servizio di interpretariato multilingua
Inglese: We have free interpreter services to answer any questions you may have
about our health or drug plan. To get an interpreter, just call us at 1-800-4662745. Someone who speaks English/Language can help you. This is a free service.
Spagnolo: Tenemos servicios de intérprete sin costo alguno para responder cualquier
pregunta que pueda tener sobre nuestro plan de salud o medicamentos. Para hablar
con un intérprete, por favor llame al 1-800-466-2745. Alguien que hable español le
podrá ayudar. Este es un servicio gratuito.
Cinese mandarino: 我们提供免费的翻译服务，帮助您解答关于健康或药物保险的任何
疑 问。如果您需要此翻译服务，请致电 1-800-466-2745。我们的中文工作人员很乐意
帮助您。 这是一项免费服务。
Cinese cantonese: 您對我們的健康或藥物保險可能存有疑問，為此我們提供免費的翻
譯 服務。如需翻譯服務，請致電 1-800-466-2745。我們講中文的人員將樂意為您提供
幫助。這 是一項免費服務。
Tagalog: Mayroon kaming libreng serbisyo sa pagsasaling-wika upang masagot ang
anumang mga katanungan ninyo hinggil sa aming planong pangkalusugan o
panggamot. Upang makakuha ng tagasaling-wika, tawagan lamang kami sa
1-800-466-2745. Maaari kayong tulungan ng isang nakakapagsalita ng Tagalog. Ito
ay libreng serbisyo.
Francese: Nous proposons des services gratuits d'interprétation pour répondre à
toutes vos questions relatives à notre régime de santé ou d'assurance-médicaments.
Pour accéder au service d'interprétation, il vous suffit de nous appeler au 1-800-4662745. Un interlocuteur parlant Français pourra vous aider. Ce service est gratuit.
Vietnamita: Chúng tôi có dịch vụ thông dịch miễn phí để trả lời các câu hỏi về
chương sức khỏe và chương trình thuốc men. Nếu quí vị cần thông dịch viên xin gọi
1-800-466-2745 sẽ có nhân viên nói tiếng Việt giúp đỡ quí vị. Đây là dịch vụ miễn phí .
Tedesco: Unser kostenloser Dolmetscherservice beantwortet Ihren Fragen zu
unserem Gesundheits- und Arzneimittelplan. Unsere Dolmetscher erreichen Sie unter
1-800-466-2745. Man wird Ihnen dort auf Deutsch weiterhelfen. Dieser Service ist
kostenlos.
Coreano: 당사는 의료 보험 또는 약품 보험에 관한 질문에 답해 드리고자 무료 통역
서비스를 제공하고 있습니다. 통역 서비스를 이용하려면 전화 1-800-466-2745 번으로
문의해 주십시오. 한국어를 하는 담당자가 도와 드릴 것입니다. 이 서비스는 무료로
운영됩니다.
?
In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Russo: Если у вас возникнут вопросы относительно страхового или
медикаментного плана, вы можете воспользоваться нашими бесплатными
услугами переводчиков. Чтобы воспользоваться услугами переводчика,
позвоните нам по телефону 1-800-466-2745. Вам окажет помощь сотрудник,
который говорит по-pусски. Данная услуга бесплатная.
Arabo:
‫ للحصول على‬.‫إننا نقدم خدمات المترجم الفوري المجانية لإلجابة عن أي أسئلة تتعلق بالصحة أو جدول األدوية لدينا‬
‫ سيقوم شخص ما يتحدث العربية‬.2745-466-800-1 ‫ ليس عليك سوى االتصال بنا على‬،‫ مترجم فوري‬.‫بمساعدتك‬
‫هذه خدمة مجانية‬.
Hindi: हमारे स्वास््य या दवा की योजना के बारे में आपके ककसी भी प्रश्न के जवाब दे ने के
लिए हमारे पास मुफ्त दभ
ु ाषिया सेवाएँ उपिब्ध हैं . एक दभ
ु ाषिया प्राप्त करने के लिए, बस हमें
1 -800-466-2745 पर फोन करें . कोई व्यक्तत जो हहन्दी बोिता है आपकी मदद कर सकता है .
यह एक मुफ्त सेवा है .
Italiano: È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per rispondere a eventuali
domande sul nostro piano sanitario e farmaceutico. Per un interprete, contattare il
numero 1-800-466-2745. Un nostro incaricato che parla Italianovi fornirà l'assistenza
necessaria. È un servizio gratuito.
Portoghese: Dispomos de serviços de interpretação gratuitos para responder a
qualquer questão que tenha acerca do nosso plano de saúde ou de medicação. Para
obter um intérprete, contacte-nos através do número 1-800-466-2745. Irá encontrar
alguém que fale o idioma Português para o ajudar. Este serviço é gratuito.
Creolo francese: Nou genyen sèvis entèprèt gratis pou reponn tout kesyon ou ta
genyen konsènan plan medikal oswa dwòg nou an. Pou jwenn yon entèprèt, jis rele
nou nan 1-800-466-2745. Yon moun ki pale Kreyòl kapab ede w. Sa a se yon sèvis ki
gratis.
Polacco: Umożliwiamy bezpłatne skorzystanie z usług tłumacza ustnego, który
pomoże w uzyskaniu odpowiedzi na temat planu zdrowotnego lub dawkowania
leków. Aby skorzystać z pomocy tłumacza znającego język polski, należy zadzwonić
pod numer
1-800-466-2745. Ta usługa jest bezpłatna.
Giapponese:
1-800-466-2745
。
?
In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Centers Plan for FIDA Care Complete (piano Medicare-Medicaid) offerto da
Centers Plan for Healthy Living, LLC
Avviso annuale di variazione per il 2016
Lei è attualmente iscritto come Partecipante al piano Centers Plan for FIDA Care
Complete (piano Medicare-Medicaid). Il prossimo anno verranno apportate alcune
modifiche alle prestazioni del piano di assistenza. Questo Avviso annuale di variazione
le comunica i cambiamenti apportati.
Il diritto di recesso dal piano Centers Plan for FIDA Care Complete può essere
esercitato in qualsiasi momento.
Ulteriori risorse
 You can get this information for free in other languages. Call 1-800-466-2745,
and TTY/TDD users call 1-800-421-1220, during our hours of operation: 8 am to
8pm, seven days a week. The call is free.

1-800-466-2745
7
TTY/TDD
8
1-800-421-1220
8
 Ou ka jwenn enfòmasyon sa a gratis nan lòt lang yo. Rele 1-800-466-2745, e
itilizatè TTY/TDD yo ka rele 1-800-421-1220, pandan lè fonksyonman: 8 am
a 8pm, sèt jou pa semèn. Apèl la gratis.
 Queste informazioni sono disponibili gratuitamente in altre lingue. Chiamare x
il numero 1-800-466-2745 e 1-800-421-1220 per gli utenti TTY/TDD negli
orari di lavoro: dalle 08:00 alle 20:00, 7 giorni su 7. La chiamata è gratuita.

, TTY/TDD
:
8 ~
. 1-800-466-2745
1-800-421-1220
8 ,
7
 Вы можете получить эту информацию бесплатно на других языках.
Звоните по номеру 1-800-466-2745, пользователи телетайпа/текстового
телефона по номеру 1-800-421-1220, во время наших часов работы:
08:00 – 20:00, семь дней в неделю. Звонок является бесплатным.
 Puede obtener esta información en otros idiomas de manera gratuita. Llame
al 1-800-466-2745, y los usuarios de TTY/TDD pueden llamar al 1-800-4211220, durante nuestras horas de operación: 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de
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In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
la semana. La llamada es gratuita.
 You can get this information for free in other formats, such as large print, braille
or audio. Call 1-800-466-2745, and TTY/TDD users call 1-800-421-1220, during
our hours of operation: 8 am to 8pm, seven days a week. The call is free.
Il piano Centers Plan for FIDA Care Complete
 Centers Plan for FIDA Care Complete (piano Medicare-Medicaid) è un piano
gestito di assistenza sanitaria, che stringe accordi con Medicare e il Dipartimento
della salute dello Stato di New York (Medicaid) per erogare ai suoi partecipanti le
prestazioni offerte da entrambi i programmi, attraverso il programma dimostrativo
Fully Integrated Duals Advantage (FIDA).
 Il piano Centers Plan for FIDA Care Complete è offerto da Centers Plan for
Healthy Living, LLC I termini "noi", "ci" o "nostro" riportati nel presente Avviso
annuale di variazione si riferiscono a Centers Plan for Healthy Living, LLC. Le
espressioni "il piano" o "il nostro piano" si riferiscono al piano Centers Plan for
FIDA Care Complete.
Esonero da responsabilità
Centers Plan for FIDA Care Complete (piano Medicare-Medicaid) è un piano gestito di
assistenza sanitaria, che stringe accordi con Medicare e il Dipartimento della salute dello
Stato di New York (Medicaid) per erogare ai suoi partecipanti le prestazioni offerte da
entrambi i programmi, attraverso il programma dimostrativo Fully Integrated Duals
Advantage (FIDA).
Possono essere applicate limitazioni e restrizioni. Per ricevere maggiori informazioni, per
favore contatti l’Assistenza partecipanti di Centers Plan for FIDA Care Complete, oppure
legga la Guida del partecipante del piano Centers Plan for FIDA Care Complete. E’
necessario seguire determinate regole affinché il piano Centers Plan for FIDA Care
Complete copra i costi delle prestazioni di cui si usufruisce. Se non seguirà queste
regole o eccederà i limiti delle prestazioni, potrebbe essere tenuto a pagare
autonomamente per i servizi ricevuti.
L'Elenco dei farmaci inclusi nella copertura e/o delle reti di farmacie e fornitori è soggetto
a variazioni nel corso dell'anno. Un'informativa verrà inviata prima di apportare qualsiasi
modifica che possa interessare le sue prestazioni.
Le prestazioni sono soggette a variazioni il 1° gennaio di ogni anno.
?
In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Lo Stato di New York ha istituito un programma di mediazione per i partecipanti,
chiamato Independent Consumer Advocacy Network (ICAN), per fornire ai partecipanti
assistenza gratuita e riservata sui servizi offerti dal piano Centers Plan for FIDA Care
Complete. La rete ICAN può essere contattata al numero gratuito 1-844-614-8800
oppure visitando il sito internet icannys.org.
Prenda in considerazione la sua copertura Medicare e Medicaid per il
prossimo anno
E’ importante che lei verifichi ora la sua copertura, per essere certo che risponda alle
sue necessità anche il prossimo anno. Se non dovesse rispondere alle sue necessità,
potrà recedere dal piano in qualsiasi momento.
Se lei recede dal nostro piano, resterà comunque affiliato ai programmi Medicare e
Medicaid. Potrà scegliere il modo in cui ricevere le prestazioni Medicare e Medicaid
(legga la sezione D a partire da pagina 17 per consultare le sue opzioni).
Cose importanti da fare:
 Verifichi se le modifiche apportate riguardano le prestazioni di cui usufruisce.
Ci sono delle variazioni che interessano i servizi di cui lei usufruisce? E’ importante
controllare le variazioni apportate alle prestazioni, per verificare che i suoi servizi
siano coperti anche l’anno prossimo. Consulti la sezioneC, a pagina 10 per ottenere
ulteriori informazioni sulle modifiche apportate alle prestazioni del piano.
 Verifichi se le modifiche apportate alla copertura dei farmaci da prescrizione
riguardano i medicinali che lei assume. I suoi farmaci saranno coperti? Sono in
livelli differenti? Può continuare a servirsi delle stesse farmacie? E’ importante
controllare le variazioni apportate alla copertura farmaceutica, per verificare che i
suoi farmaci siano coperti anche l’anno prossimo. Consulti la sezioneC, a pagina14
per ottenere ulteriori informazioni sulle modifiche apportate alla copertura dei
farmaci.
 Verifichi se i suoi fornitori e le sue farmacie saranno inclusi nella nostra rete
anche l’anno prossimo. I suoi dottori sono inclusi nella nostra rete? E le farmacie
dalle quali ottiene i suoi farmaci? E gli ospedali e gli altri fornitori di cui si serve?
Consulti la sezione B, a pagina10 per ottenere informazioni sul nostro Elenco
fornitori e farmacie.
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In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
 Consideri se è soddisfatto o meno del nostro piano.
Se decide di restare nel
piano Centers Plan for
FIDA Care Complete:
E’ semplice: se deciderà di restare
con noi per il prossimo anno, non
deve fare nulla. Se non vuole
cambiare, conserverà
automaticamente il suo diritto alla
partecipazione al nostro piano.
?
Se lei decide di cambiare piano:
Se pensa che altre coperture rispondano
meglio alle sue necessità, potrà recedere dal
piano in qualsiasi momento. Se si iscrive a un
altro piano, la sua nuova copertura inizierà il
primo giorno del mese successivo. Consulti la
sezione D, a pagina17 per ottenere ulteriori
informazioni sulle scelte che può compiere.
In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Indice
Esonero da responsabilità .................................................................................................................. 6
Prenda in considerazione la sua copertura Medicare e Medicaid per il prossimo anno ...................... 7
A. Stiamo modificando il nome del piano ......................................................................................... 10
B. Variazioni dei fornitori e delle farmacie della rete ......................................................................... 10
C. Modifiche alle prestazioni per il prossimo anno ............................................................................ 10
Modifiche alle prestazioni per i servizi medici .............................................................................. 10
Modifiche alla copertura dei farmaci soggetti a prescrizione ........................................................ 14
D. Scegliere il proprio piano ............................................................................................................. 17
Se desidera restare nel piano Centers Plan for FIDA Care Complete .......................................... 17
Se desidera lasciare il piano Centers Plan for FIDA Care Complete e continuare a
ricevere le prestazioni di Medicare e Medicaid con un unico piano .............................................. 17
Se desidera lasciare il piano Centers Plan for FIDA Care Complete e ricevere le
prestazioni di Medicare e Medicaid separatamente ..................................................................... 17
E. Come ricevere aiuto..................................................................................................................... 20
Ricevere aiuto dal piano Centers Plan for FIDA Care Complete .................................................. 20
Ricevere assistenza dal consulente per le sottoscrizioni ............................................................. 20
Ricevere assistenza dall’Independent Consumer Advocacy Network .......................................... 21
Ricevere assistenza dal programma State Health Insurance Assistance Program
(SHIP) ......................................................................................................................................... 21
Ricevere assistenza da Medicare ................................................................................................ 21
Ricevere assistenza da Medicaid ................................................................................................ 22
Ricevere aiuto dalla Quality Improvement Organization (QIO)..................................................... 22
?
In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
A. Stiamo modificando il nome del piano
Il 1° gennaio 2016 il nome del nostro piano di assistenza cambierà da FIDA Care
Complete a Centers Plan for FIDA Care Complete.
Prima di tale data riceverà una nuova Tessera identificativa del Partecipante sulla quale
sarà riportato il nuovo nome del piano, che sarà indicato come Centers Plan for FIDA
Care Complete invece di FIDA Care Complete su tutte le nostre lettere, i nostri
documenti e le comunicazioni al Partecipante. A ogni modo stiamo solo modificando il
nome del piano. Il piano di assistenza è lo stesso piano FIDA erogato da Centers Plan
for Healthy Living, LLC. Il suo Coordinatore sanitario resterà lo stesso, e la divisione
Assistenza partecipanti che la aiuta ogni giorno continuerà a rispondere alle sue
domande o alle sue preoccupazioni!
B. Variazioni dei fornitori e delle farmacie della rete
La nostra rete di fornitori e farmacie è stata modificata per il prossimo anno.
L’Elenco fornitori e farmacie aggiornato è stato pubblicato sul nostro sito internet, alla
pagina www.centersplan.com/fida/participants. Può anche telefonare all’Assistenza
partecipanti
chiamando il numero 1-800-466-2745 (1-800-421-1220 per gli utenti TTY) per ottenere
informazioni aggiornate sui fornitori o per richiedere di ricevere l’Elenco fornitori e
farmacie per posta.
E’ importante che lei comprenda che possiamo apportare delle modifiche alla nostra rete
durante il corso dell’anno. Nel caso in cui uno dei suoi fornitori lasciasse il piano, potrà
comunque godere di alcuni diritti e tutele. Per maggiori informazioni, consulti il Capitolo
3 della sua Guida del partecipante.
C. Modifiche alle prestazioni per il prossimo anno
Modifiche alle prestazioni per i servizi medici
Stiamo modificando la nostra copertura di alcuni servizi medici per l’anno prossimo. La
tabella seguente descrive questi cambiamenti.
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In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
2015 (anno in corso)
Programmi completi di
emergenza psichiatrica
(CPEP)
I programmi completi di
emergenza psichiatrica
(CPEP) non sono coperti.
2016 (anno prossimo)
Programmi completi di
emergenza psichiatrica
(CPEP)
Centers Plan for FIDA
Care Complete coprirà il
costo dei programmi
autorizzati dall'Ufficio per la
Salute Mentale che
forniscono direttamente
servizi di emergenza
psichiatrica, o assistenza
per ottenere gli stessi.
Questi servizi sono
disponibili 24 ore su 24, 7
giorni su 7.
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In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Servizi di intervento per
crisi psichiche
2015 (anno in corso)
2016 (anno prossimo)
I Servizi di intervento
per crisi psichiche non
sono coperti.
Servizi di intervento per
crisi psichiche
Nel caso in cui il
partecipante abbia un
problema di salute
mentale, Centers Plan for
FIDA Care Complete
coprirà il costo
dell’intervento effettuato
dalla clinica di emergenza
psichiatrica. I servizi per le
crisi mentali sono coperti
anche se non sono inclusi
nel piano dei suoi
trattamenti.
Questi servizi possono
essere erogati per telefono
o di persona, con alcune
eccezioni. Come minimo,
ogni clinica disporrà di un
medico in grado di aiutarla
per telefono 24 ore al
giorno, sette giorni alla
settimana. A discrezione
della clinica, i servizi di
assistenza di persona per
crisi psichiche dovrebbero
essere disponibili tutto il
giorno, sette giorni su
sette.
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In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
2015 (anno in corso)
Servizi di riabilitazione
residenziale per le
tossicodipendenze
I servizi di
riabilitazione
residenziale non sono
coperti.
2016 (anno prossimo)
Servizi di riabilitazione
residenziale per le
tossicodipendenze
Centers Plan for FIDA
Care Complete coprirà i
servizi di riabilitazione per
l’abuso di sostanze forniti
da un programma
approvato di riabilitazione
residenziale.
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In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Modifiche alla copertura dei farmaci soggetti a prescrizione
Modifiche al nostro Elenco dei farmaci
Abbiamo allegato una copia dell’Elenco dei farmaci coperti per il 2016 a questa busta
postale. L’Elenco dei farmaci coperti è chiamato per brevità “Elenco dei farmaci”.
Abbiamo apportato delle modifiche all’Elenco dei farmaci, che includono variazioni della
copertura dei farmaci e delle limitazioni applicate alla sua copertura farmacologica.
Controlli l’Elenco dei farmaci per assicurarsi che i suoi farmaci siano coperti il
prossimo anno, e per verificare se siano applicate delle limitazioni.
Se le modifiche della copertura dei farmaci condizionano le sue prestazioni, le
consigliamo di:
 Consultare il suo medico (o altro prescrittore) per trovare un farmaco
analogo coperto dal piano. Può contattare l’Assistenza Partecipanti al numero 1888-266-7460 per richiedere un elenco di farmaci coperti che trattano la stessa
patologia. L'elenco può aiutare il suo fornitore a trovare un farmaco coperto che
sia adatto a lei.
 Richiedere al piano di coprire una fornitura temporanea del farmaco. In certe
situazioni copriamo i costi di una fornitura temporanea e non ripetibile del
farmaco, durante i primi 90 giorni dell’annualità di copertura del piano. (Per
comprendere quando è possibile ottenere una fornitura temporanea, e come
richiederla, consultare il Capitolo 5 della Guida del partecipante). Quando si
ottiene una fornitura temporanea di un farmaco, è necessario discutere con il
proprio medico per decidere come procedere quando si esaurisce la fornitura
temporanea. Lei può decidere di ricevere un farmaco differente coperto dal
piano, o di richiedere un’eccezione per la copertura del farmaco che assume
attualmente.
In alcuni casi Centers Plan for FIDA Care Complete potrà coprire le attuali eccezioni al
formulario l’anno successivo. Contatti l’Assistenza partecipanti per verificare se le sue
attuali eccezioni al formulario saranno coperte nel 2016, chiamando il numero 1-888266-7460
(1-800-421-1220 per utenti TTY), 7 giorni su 7, dalle ore 8:00 alle 20:00.
Modifiche ai costi dei farmaci soggetti a prescrizione
Non sono previste modifiche alle somme che deve pagare per ricevere i farmaci da
prescrizione nel 2016. Può leggere la sezione sottostante per ottenere informazioni sulla
copertura dei farmaci da prescrizione.
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In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Abbiamo catalogato alcuni dei farmaci presenti sull'Elenco dei farmaci in un livello
inferiore o superiore. Per verificare se i suoi farmaci saranno inseriti in un livello diverso,
li può cercare nell'Elenco dei farmaci.
La tabella seguente mostra quanto deve pagare per i farmaci per ognuno dei nostri
quattro livelli del farmaco.
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In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
2015 (anno in corso)
Farmaci di livello 1
(Farmaci generici)
Costo per la fornitura mensile
di un farmaco di Livello 1
dispensato da una farmacia
della rete
Farmaci di livello 2
(Farmaci di marca)
Costo per la fornitura mensile
di un farmaco di Livello 2
dispensato da una farmacia
della rete
Farmaci di livello 3
(Farmaci soggetti a
prescrizione non coperti da
Medicare)
2016 (anno prossimo)
I costi a suo carico per la
copertura da un mese (30
giorni) sono pari a 0
dollari per prescrizione.
I costi a suo carico per la
copertura da un mese (30
giorni) sono pari a 0
dollari per prescrizione.
I costi a suo carico per la
copertura da un mese (30
giorni) sono pari a 0
dollari per prescrizione.
I costi a suo carico per la
copertura da un mese (30
giorni) sono pari a 0
dollari per prescrizione.
I costi a suo carico per la
copertura da un mese (30
giorni) sono pari a 0
dollari per prescrizione.
I costi a suo carico per la
copertura da un mese (30
giorni) sono pari a 0
dollari per prescrizione.
I costi a suo carico per la
copertura da un mese (30
giorni) sono pari a 0
dollari per prescrizione.
I costi a suo carico per la
copertura da un mese (30
giorni) sono pari a 0
dollari per prescrizione.
Costo per la fornitura mensile
di un farmaco di Livello 3
dispensato da una farmacia
della rete
Farmaci di livello 4
(Farmaci da banco non coperti
da Medicare)
Costo per la fornitura mensile
di un farmaco di Livello 4
dispensato da una farmacia
della rete
?
In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
D. Scegliere il proprio piano
Se desidera restare nel piano Centers Plan for FIDA Care Complete
Speriamo di poterla servire in quanto Partecipante anche il prossimo anno.
Per restare nel nostro piano non dovrà fare nulla. Se non sottoscrive un piano
differente o sceglie di passare a Original Medicare, sarà automaticamente iscritto come
Partecipante al nostro piano 2016.
Se desidera lasciare il piano Centers Plan for FIDA Care Complete e
continuare a ricevere le prestazioni di Medicare e Medicaid con un unico
piano
Se desidera usufruire delle prestazioni di Medicare e Medicaid con un unico piano, può
aderire a un altro Piano FIDA. Può aderire al nuovo piano FIDA contattando New York
Medicaid Choice al numero 1-855-600-FIDA, dal lunedì al venerdì, dalle 8:30 alle 20:00 e
il sabato dalle 10:00 alle 18:00. Per gli utenti TTY, chiamare il numero 1-888-329-1541.
Se non desidera un diverso Piano FIDA, ma intende continuare a usufruire dei servizi
Medicare e Medicaid con un unico piano, può aderire al programma All-Inclusive Care
for the Elderly (PACE) o al programma Medicaid Advantage Plus (MAP). Per ulteriori
informazioni, chiamare New York Medicaid Choice.
Se desidera lasciare il piano Centers Plan for FIDA Care Complete e
ricevere le prestazioni di Medicare e Medicaid separatamente
Se non intende sottoscrivere un altro Piano FIDA, PACE o MAP dopo il recesso da
Centers Plan for FIDA Care Complete, riceverà i servizi Medicare e Medicaid
separatamente, come descritto di seguito.
Come verranno erogati i servizi Medicare
È possibile scegliere fra tre diverse opzioni per ricevere le prestazioni Medicare.
Aderendo a una di queste opzioni si conclude automaticamente la partecipazione al
nostro piano FIDA:
?
In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
1. Può passare a:
Cosa fare:
Un piano di assistenza sanitaria
Medicare, come Medicare Advantage
Chiamare Medicare al numero 1-800MEDICARE
(1-800-633-4227), 24 ore al giorno, 7 giorni
su 7. Gli utenti TTY possono chiamare il
numero
1-877-486-2048.
In caso di necessità o per avere maggiori
informazioni, può chiamare l'Health
Insurance Information, Counseling and
Assistance Program (HIICAP) al numero 1800-701-0501.
Quando entra in vigore la copertura del
nuovo piano, subentra automaticamente il
recesso da Centers Plan for FIDA Care
Complete.
2. Può passare a:
Cosa fare:
Original Medicare con un piano
Medicare a parte per i farmaci soggetti
a prescrizione
Chiamare Medicare al numero 1-800MEDICARE
(1-800-633-4227), 24 ore al giorno, 7 giorni
su 7. Gli utenti TTY possono chiamare il
numero
1-877-486-2048.
In caso di necessità o per avere maggiori
informazioni, può chiamare l'Health
Insurance Information, Counseling and
Assistance Program (HIICAP) al numero 1800-701-0501.
Quando entra in vigore la copertura del
nuovo piano Original Medicare, subentra
automaticamente il recesso da Centers
Plan for FIDA Care Complete.
?
In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
3. Può passare a:
Cosa fare:
Original Medicare senza un piano
Medicare a parte per i farmaci soggetti
a prescrizione
Chiamare Medicare al numero 1-800MEDICARE
(1-800-633-4227), 24 ore al giorno, 7 giorni
su 7. Gli utenti TTY possono chiamare il
numero
1-877-486-2048.
NOTA: Se si passa a Original Medicare e
non si sottoscrive un piano Medicare a
parte per i farmaci soggetti a prescrizione,
Medicare può far aderire il partecipante a
un piano farmaceutico, a meno che lo
stesso non comunichi a Medicare il suo
parere contrario.
Il partecipante può recedere dalla
copertura per i farmaci soggetti a
prescrizione solo se la stessa è erogata
da un datore di lavoro, un sindacato o un
altro soggetto. Per domande sulla
necessità di usufruire di una copertura
farmaceutica, chiamare l’Health
Insurance Information, Counseling and
Assistance Program (HIICAP) al numero
1-800-701-0501.
In caso di necessità o per avere maggiori
informazioni, può chiamare l'Health
Insurance Information, Counseling and
Assistance Program (HIICAP) al numero 1800-701-0501.
Quando entra in vigore la copertura del
nuovo piano Original Medicare, subentra
automaticamente il recesso da Centers
Plan for FIDA Care Complete.
Come verranno erogati i servizi Medicaid
Lei può passare a un piano Medicaid di assistenza sanitaria gestita a lungo termine, per
ricevere servizi e forme di sostegno a lungo termine e usufruire di servizi di assistenza
fisica e comportamentale tramite Medicaid Fee-for-Service.

Nota: È possibile decidere di interrompere completamente i servizi e le forme di
sostegno a lungo termine. Tuttavia, la procedura di recesso richiede tempi
lunghi. Nel frattempo, il partecipante aderirà al piano Medicaid di assistenza
gestita a lungo termine i cui servizi sono erogati dalla stessa società del piano
Centers Plan for FIDA Care Complete. La sua richiesta di variazione relativa alla
copertura Medicare non subirà ritardi, ed entrerà in vigore il primo giorno del
mese successivo alla richiesta di variazione.
Se prima di sottoscrivere un piano FIDA usufruiva dell’assistenza fornita attraverso la
deroga Nursing Home Transition & Diversion (NHTD) 1915(c), le sarà possibile
candidarsi nuovamente per la stessa deroga. Fino all’accettazione della deroga NHTD, i
servizi di Nursing Home Transition & Diversion esistenti continueranno a essere erogati
?
In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
dal piano Centers Plan for FIDA Care Complete, oppure lei potrà aderire a un piano
Medicaid di assistenza gestita a lungo termine per usufruire dei servizi Medicaid. Il
consulente per le sottoscrizioni (New York Medicaid Choice) fornirà assistenza durante
la candidatura alla deroga NHTD.
E. Come ricevere aiuto
Ricevere aiuto dal piano Centers Plan for FIDA Care Complete
Domande? Siamo qui per aiutarla. Contatti per favore l’Assistenza Partecipanti al
numero 1-800-466-2745 (gli utenti TTY possono chiamare il numero 1-800-421-1220).
La linea telefonica è disponibile sette giorni su sette, dalle ore 08:00 alle 20:00. Le
chiamate verso questi numeri sono gratuite
Legga la sua Guida del partecipante 2016
La Guida del partecipante 2016 è il documento ufficiale che descrive dettagliatamente le
prestazioni del suo piano. Fornisce informazioni approfondite sulle prestazioni del
prossimo anno. Spiega i suoi diritti, e le regole che deve seguire per ricevere i servizi e i
farmaci soggetti a prescrizione coperti.
Le invieremo una copia della Guida del partecipante 2016 entro il 31 dicembre. Una
copia aggiornata della Guida del partecipante 2016 è sempre disponibile sul nostro sito
internet, alla pagina www.centersplan.com/fida/participants. Può anche telefonare
all’Assistenza partecipanti chiamando il numero 1-800-466-2745, per richiedere di
ricevere la Guida del partecipante 2016 per posta.
Visiti il nostro sito internet
Può anche visitare il nostro sito internet, all’indirizzo
www.centersplan.com/fida/participants. Le ricordiamo che il nostro sito internet contiene
le informazioni più aggiornate relative alla nostra rete di fornitori e farmacie (Elenco
fornitori e farmacie) e all’elenco dei farmaci coperti (Elenco dei farmaci coperti).
Ricevere assistenza dal consulente per le sottoscrizioni
New York Medicaid Choice è il nuovo programma di iscrizione dello Stato di New York
per i piani gestiti di assistenza sanitaria. I consulenti di New York Medicaid Choice
possono fornirle informazioni dettagliate sulle opzioni terapeutiche dei piani gestiti di
assistenza sanitaria. Può contattare New York Medicaid Choice chiamando il numero 1855-600-FIDA; il servizio è attivo dalle 8:30 alle 20:00 dal lunedì al venerdì, e il sabato
dalle 10:00 alle 18:00. Per gli utenti TTY, chiamare il numero 1-888-329-1541.
?
In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Ricevere assistenza dall’Independent Consumer Advocacy Network
L’Independent Consumer Advocacy Network (ICAN) la può aiutare se sta riscontrando
dei problemi con il piano Centers Plan for FIDA Care Complete. Il programma ICAN non
è connesso a noi o ad altre compagnie assicurative o piani sanitari. ICAN può essere
contattato al numero
1-844-614-8800. I servizi ICAN sono gratuiti.
Ricevere assistenza dal programma State Health Insurance Assistance
Program (SHIP)
Può anche contattare telefonicamente il Programma statale di assistenza per
l’assicurazione sanitaria (SHIP). Nello Stato di New York, il programma SHIP è chiamato
Health Insurance Information, Counseling and Assistance Program (HIICAP). I consulenti
HIICAP possono aiutarla a scegliere tra le opzioni terapeutiche del suo piano FIDA, e sono
in grado di rispondere alle sue domande relative al passaggio a un altro piano. Il
programma HIICAP non è connesso a noi o ad altre compagnie assicurative o piani
sanitari. Il numero di telefono del programma HIICAP è 1-800-701-0501.
Ricevere assistenza da Medicare
Per ottenere informazioni direttamente da Medicare:
Chiamare il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Può chiamare il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore su 24, 7 giorni su
7.
Per gli utenti TTY, chiamare il numero 1-877-486-2048.
Visiti il sito internet di Medicare
Può visitare il sito internet di Medicare (http://www.medicare.gov). Se decide di recedere
dal suo piano FIDA e di iscriversi a un piano Medicare Advantage, troverà nel sito
internet di Medicare informazioni relative ai costi, alla copertura e alla valutazione dei
servizi, che le potranno essere utili per confrontare i piani Medicare Advantage. Può
trovare informazioni sui piani Medicare Advantage disponibili nella sua zona utilizzando
lo strumento Plan Finder del sito di Medicare. (Per consultare le informazioni relative ai
piani, visiti la pagina http://www.medicare.gov e faccia clic su “Trovare piani sanitari e
farmaceutici”).
Legga l’opuscolo Medicare & You 2016
Può leggere l’opuscolo Medicare & You 2016. Ogni anno, in autunno, questo opuscolo
viene inviato per posta alle persone coperte da Medicare. Contiene un sommario delle
prestazioni, dei diritti e delle tutele di Medicare, e le risposte alle domande poste più
frequentemente in merito alle prestazioni Medicare. Se non ha ricevuto una copia
?
In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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Centers Plan for FIDA Care Complete AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
dell’opuscolo, la può scaricare dal sito internet di Medicare (http://www.medicare.gov), o
altrimenti la può richiedere chiamando il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227),
attivo 24 ore al giorno, sette giorni su sette. Gli utenti TTY devono chiamare il numero
1-877-486-2048.
Ricevere assistenza da Medicaid
Per ricevere informazioni direttamente da Medicaid, chiami l’assistenza telefonica di
Medicaid al numero 1-800-541-2831 (TTY: 1-877-898-5849). L’assistenza telefonica di
Medicaid è disponibile dal lunedì al venerdì dalle ore 8 alle 20, e il sabato dalle ore 9 fino
all’una di notte.
Ricevere aiuto dalla Quality Improvement Organization (QIO)
Nel nostro Stato opera un’organizzazione chiamata Livanta. Tale organizzazione è
costituita da un gruppo di medici e da altri professionisti di assistenza sanitaria che
aiutano a migliorare la qualità dell'assistenza per le persone coperte da Medicare.
Livanta non è collegata al nostro piano. Livanta è disponibile da lunedì a venerdì dalle
9:00 alle 17:00, e il sabato e la domenica dalle 11:00 alle 15:00, e si può contattare
chiamando il numero
1-866-815-5440 (1-866-2289 per gli utenti TTY). La chiamata è gratuita. Livanta può
anche essere contattata online tramite la pagina http://bfccquioarea1.com o scrivendo
all’indirizzo email [email protected]; altrimenti si può scrivere all’indirizzo
BFCC-QIO Program, 9090 Junction Drive, Suite 10, Annapolis Junction, MD 20701.
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In caso di domande, contattare Centers Plan for FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745
(per gli utenti TTY/TDD, chiamare il numero 1-800-421-1220): il servizio è attivo 7 giorni su 7, dalle
ore 08:00 alle 20:00. La telefonata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare il sito
www.centersplan.com/fida/participants.
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CENTERS PLAN
FOR HEALTHY LIVING
Assistenza partecipanti del piano Centers Plan for FIDA Care Complete
Telefono: 1-800-466-2745 (numero verde)
TTY: 1-800-421-1220
Giorni e orari
di servizio:
7 giorni
ADVANTAGE
CARE
(HMO)su 7, dalle ore 8:00 alle 20:00.
Email: [email protected]
Sito internet: www.centersplan.com/fida/participants
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