Manutenzione dei Gruppi di Cammino
Progetto continuativo pluriennale
Proponente Tortorella, Colombo, Gandolfi, Salaroli, Spinelli (Servizio Ricerca Sviluppo Sanitario,
Osservatorio Epidemiologico e Medicina Preventiva di Comunità), collabora De Luca (Servizio
Assistenza Sanitaria Primaria); Bolis, Boffetti(Ufficio Comunicazione); Servizio Igiene e Sanità
Pubblica, Amministrazioni Comunali, Associazioni di volontariato, Azienda Ospedaliera di Lecco,
Reparto Cardiologia Riabilitativa, Federazioni sportive, Ass.ne Giretto, Ass.to allo Sport
Amministrazione Provinciale, AVIS provinciale Lecco, Servizio Anziani Comune di Lecco
Il progetto è nato nel 2006. Il bilancio di fine 2012 non può che essere valutato positivamente:
rispetto ai dati 2011, si sono incrementati i GdC attivi: 57 (+11,7%), i Comuni serviti, 48 su 90
(+9%), la copertura d’offerta provinciale (da 73,6% a 77.7% della popolazione provinciale); la
popolazione totale dei camminatori: 2366 (+14,8%). Questi dati sono correlati alla forte
fidelizzazione e senso di appartenenza dei 154 walking leaders . Con loro si è condivisa la strategia
2013 di organizzare il “5° raduno dei GdC” in Valsassina, essendo nota la georeferenziazione
dell’offerta che vede tale territorio come quello a minor presenza di Gruppi (3 su 21 comuni). Si è
deciso pertanto di portare nella prima settimana di giugno sulla Ciclopedonale della Valsassina tra
i Comuni di Primaluna e Introbio, l’evento clou della stagione dei Gruppi, cui partecipano ogni
anno almeno 600 camminatori.
Il Servizio manterrà la sorveglianza sullo stato di salute dei gruppi(numero di partecipanti,
frequenza settimanale, aggiornamento orari e percorsi) organizzando 3 incontri all’anno per il
check e opportunità di empowerment su tematiche di salute scelte con gli accompagnatori, per
favorire una successiva peer education nel gruppo stesso e nella comunità. L’Associazione Giretto
garantirà l’offerta di addestramento del nordic-walking dei capigruppo interessati, oltre ad
integrare gli esercizi di riscaldamento dei gruppi di cammino.
Il guadagno di salute dei Gruppi di Cammino è oggetto di costante sorveglianza. Dopo lo studio
osservazionale longitudinale prospettico condotto nel 2011 su 275 camminatori la valutazione
sanitaria effettuata nel 2011, dimostrando l’incremento della distanza percorsa nel test dei 6
minuti del 13%; la riduzione della circonferenza addominale (grasso periombelicale) media M+F di
3 cm; la riduzione nelle donne dell’indice di massa corporea (BMI); ottimi risultati nei diabetici ed
ipertesi. I dati sanitari sono stati oggetto di presentazione in occasione del Convegno Nazionale
“Guadagnare Salute 2012” a Venezia e SIMG 2012 a Firenze; si sono valutati anche gli aspetti
relazionali alla base della scelta e mantenimento dei GdC, presentando un lavoro in occasione del
4° Congresso Nazionale SItI in ottobre 2012 a Cagliari.
Offrendo l’opportunità di sperimentare l’opuscolo “Conosci la tua salute giorno per giorno”
elaborato nell’ambito di un progetto congiunto HPH & HS tra ASL e AO di Lecco, nella popolazione
dei WL e dei frequentatori dei GdC, si applicherà un questionario di autovalutazione sulle
conoscenze e comportamenti di salute per valutare come una popolazione di camminatori seguita
dall’ASL in questi anni si differenzi o meno dalla popolazione generale (questionario offerto nelle
farmacie).
Si ritiene di ripetere la collaborazione con Telethon per il Calendario annuale ( 10.000 copie in
provincia) inserendo, in analogia al 2012, piccole finestre pubblicitarie che sollecitino la
partecipazione ai GdC, secondo tecniche di marketing sociale.
Si continua la promozione della prescrizione dell’attività fisica da parte dei medici (MMG e
Specialisti) e nel settore sanitario . Si sono poste in atto alcune azioni di rinforzo rivolte ai medici:
-
Per facilitare l’invio dei propri assistiti, i prescrittori trovano declinata l’offerta territoriale dei
gruppi settimanalmente aggiornata sul sito web dell’ASL.
Si sono distribuiti 1000 poster per le sale d’attesa che indicano i riferimenti telefonici e web
ove gli assistiti possono ottenere informazioni.
Il Dipartimento Cure Primarie ha sostenuto l’invio degli assistiti ai gruppi di cammino nelle
news letter quadrimestrali rivolte agli MMG
Dal 2010 nell’ambito della rete HPH & HS è attivo un progetto in collaborazione con la
Cardiologia Riabilitativa dell’Azienda Ospedaliera di Lecco che prevede 2 incontri al mese in
reparto coi degenti per illustrare l’attività, ottenendo il consenso per un successivo contatto
telefonico e consentire ai pazienti compensati di continuare in modo organizzato coi GdC
l’attività fisica consigliata in dimissione.
Anche il miglioramento delle condizioni ambientali può essere elemento favorevole per lo sviluppo
dei GdC. Nell’ambito delle attività effettuate dal Servigio Igiene e Sanità Pubblica di valutazione
degli strumenti urbanistici programmatici (Valutazione Ambientale Strategica, Piano di Governo
del Territorio) vengono formulate osservazioni sulle politiche di promozione dell’attività fisica
esaminando i percorsi di mobilità dolce, la rete di collegamenti pedonali e proponendo come
indicatore di monitoraggio del piano l’attivazione di piedibus e gruppi di cammino ove non
presenti.
Si conferma pertanto la progettualità triennale che individuava i seguenti obiettivi:
1. Mantenimento e manutenzione dei gruppi esistenti
2. Attivazione di nuovi gruppi nell’area distrettuale di Bellano (Valsassina e Alto Lago) territorio
provinciale ove si registra una minor penetrazione dei GdC, attraverso iniziative locali di
promozione (5° Raduno sulla ciclabile della Valsassina)
3. Incrementare la quota di camminatori inviata dai MMG o specialisti( nel 2011 stimata 8,7%)
anche coinvolgendo i pazienti oncologici in ambito DIPO.
Indicatori 2012-14:
- N. Gruppi di cammino Attivati 2013/ N. Gruppi di Cammino regolarmente in attività al 2012
*100 = o > 95%
- N. Gruppi di Cammino attivi nell’area distrettuale di Bellano 2014/ N. Gruppi di Cammino attivi
nell’area distrettuale di Bellano 2011 *100 = > 1
N. Gruppi di cammino attivi nel 2014/ N. Gruppi di Cammino in attività al 2011 *100 = o > 100%
- 10% dei nuovi partecipanti ai gruppi di cammino inviati dai MMG o specialisti nel triennio
2012-2014.