2 bicchieri
sono
già troppi?
È preoccupato di bere troppo?
Questo opuscolo spiega, informa e fornisce risposte.
2
INDICE
Un bicchierino di troppo…
4
Cosa significa una bevanda alcolica standard?
5
Rischi minimi per la salute secondo
l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)
6
È preoccupato che potrebbe bere troppo?
7
Il suo consumo d’alcol mette in pericolo la sua salute?
8
Classi di rischio definite dall’OMS
9
L’alcol quale fattore di rischio
10
Chi dei due comanda: lei o l’alcol?
12
Il consumo d’alcol non è una questione di volontà
13
È lei che decide quando ha bevuto abbastanza? 14
Consumo d’alcol – Lei ora ha tre prospettive
16
Bere meno o astinenza? 17
Che cosa posso fare per cambiare il mio rapporto con l’alcol? 18
Diario del mio consumo d’alcol
20
Intende consultare il suo medico?
22
Ulteriori informazioni
23
3
3
UN BICCHIERINO DI TROPPO ...
Buoni motivi per bere alcol si trovano sempre. In fondo, chi è che non
apprezza una birra fresca dopo una dura giornata di lavoro, un calice di spumante per festeggiare la giornata o uno o due bicchierini di vino in compagnia degli amici o in famiglia?
L’alcol può essere un elemento molto piacevole della nostra vita. Tuttavia,
per alcune persone uno o due bicchieri sono lo stimolo giusto che porta a
bere più di quanto previsto. Questi bicchieri sono già di troppo? Siamo in
presenza di una dipendenza?
Si stima che in Svizzera siano circa 300 000 i soggetti che soffrono di un
consumo d’alcol cronico con rischio elevato.1
Queste persone imparano a conoscere il rovescio della medaglia e una serie
di conseguenze dannose del consumo smodato d’alcol. Infatti, il regolare
consumo d’alcol che va oltre la quantità giornaliera massima raccomandata, minaccia a breve e a lungo termine la salute ed il benessere sociale.
1. Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), Fatti e cifre, 2014. www.bag.admin.ch
4
COSA SIGNIFICA UNA BEVANDA ALCOLICA STANDARD?
1 bevanda standard
= 10 g d’alcol puro
>
Per «bevanda standard» non si intende il
volume della bevanda, bensì la quantità
d’alcol che si assume.
Un semplice schema esemplificativo:
1 bicchiere di vino
o di spumante
(100 ml, 12% Vol.)
1 bevanda standard
1 bicchiere
di superalcolico
(20 ml, 40% Vol.)
1 bevanda standard
1 bicchiere di birra
(300 ml, 5% Vol.)
1 bevanda standard
1 bottiglia di vino
(750 ml, 12% Vol.)
7 bevanda standard
5
CONSUMO DI ALCOOL CON POCHI RISCHI 1,2,3
UOMINI
DONNE
Non più di 4 bicchieri standard al giorno e ca. 2 giorni alla settimana
senza alcool.*
*Le dosi consigliate non sono univoche in Svizzera.
1. Medico e Dipendenze Svizzera: http://www.fosumos.ch/index.php/it/alcol/consumo-a-basso-rischio
2. Dipendenze Svizzera: Alkohol und Gesundheit 2013: http://shop.addictionsuisse.ch/it/alkohol/228-alkohol-und-gesundheit.html
3. Seitz et al. Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen, Jahrbuch Sucht 2008
6
È PREOCCUPATO CHE POTREBBE BERE TROPPO?
DETERMINI IL SUO CONSUMO D’ALCOL
Inserire il numero corrispondente:
UMORE
TOTALE
LUNDÌ
MARTEDÌ
MERCOLEDÌ
GIOVEDÌ
VENERDÌ
SABATO
DOMENICA
NUMERO DI BEVANDE STANDARD ALLA SETTIMANA
7
IL SUO CONSUMO D’ALCOL METTE IN PERICOLO
LA SUA SALUTE?
Crede di correre il rischio di bere troppo alcol? Se ha appena calcolato il suo
consumo settimanale d’alcol, ora ha un’idea precisa di quanto alcol assume.
Desidera sapere se il suo consumo settimanale d’alcol ha anche un’entità
tale da comportare danni per la salute?
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha fissato valori indicativi
del rischio individuale di danni alla salute in base alla quantità d’alcol
consumata quotidianamente1:
Perché vi sono diversi valori limite?
L’alcol si scioglie più facilmente nell’acqua che nei grassi, per cui
– dato che le donne hanno per natura una percentuale più bassa
d’acqua e una maggiore percentuale di grasso raggiungono con
maggiore rapidità lo stato d’ebbrezza.
– le persone con un’elevata percentuale d’acqua nell’organismo
mostrano un tasso alcolico nel sangue più basso e quindi
«reggono di più».
8
CLASSI DI RISCHIO DEFINITE DALL’OMS1
RISCHIO INDIVIDUALE DI DANNI ALLA SALUTE
UOMINI
Rischio individuale
di danni alla salute
BEVANDA STANDARD
AL GIORNO
DONNE
BOTTIGLIA
ALLA SETTIMANA
BEVANDA STANDARD
AL GIORNO
BOTTIGLIA
ALLA SETTIMANA
BASSO
a
a
MODERATO
a
a
ELEVATO
a
a
MOLTO
ELEVATO
1. Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). International guide for monitoring alcohol consumption and related harm. Ginevra, 2000
9
L’ALCOL QUALE FATTORE DI RISCHIO
Percentuale di decessi per malattie gravi attribuibili all’alcol1:
39.9%
Malattie mentali e
neurologiche
7.7%
Cancro
78.3%
Cirrosi epatica
5.7%
Cancro
8.9%
Malattie
cardiache e
vascolari
76.3%
Cirrosi epatica
39.6%
Lesioni
volontarie
36.8%
Lesioni
involontarie
10.6%
Lesioni
involontarie
1. Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Alcohol in the European Union. 2012
(http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/160680/e96457.pdf)
10
19.0%
Malattie mentali
e neurologiche
6.7%
Malattie cardiache
e vascolari
9.7%
Lesioni
volontarie
Oltre ad un rischio elevato per la salute, l’eccessivo consumo d’alcol
comporta anche ingenti rischi in altri ambiti.
Aspetto
L’alcol stimola l’appetito ed è altamente calorico, e può quindi portare ad un aumento di
peso. Il maggior consumo d’alcol comporta altresì anche il peggioramento dell’aspetto
della pelle (p. es. pelle secca e opaca e rottura di capillari).
Comportamento
L’alcool condiziona le funzioni cerebrali e, a seconda dei casi, può determinare indolenza o
aggressività a diversi livelli di gravità.
Famiglia
L’alcol esercita un influsso significativo sul clima familiare ed è un fattore importante negli
episodi di violenza domestica, di cui soffrono soprattutto i bambini: trascuratezza, abuso
e maltrattamenti non sono affatto fenomeni rari. Spesso i bambini sono costretti ad
assumere una responsabilità non commisurata alla loro età e si preoccupano oltremisura
per il benessere e il comportamento dei genitori.
Luogo di lavoro
Il consumo regolare d’alcol può ripercuotersi negativamente sulle prestazioni lavorative:
le persone interessate si assentano più spesso per malattia, rappresentano un ulteriore
impegno per i colleghi e mettono in pericolo il proprio posto di lavoro.
Società
L’alcol ha un ruolo determinante nelle lesioni dovute a violenza o incidenti e fa aumentare
il rischio di ritiro della licenza di condurre.
Aspetto finanziario
L’alcol è costoso. Ha già pensato a quanto denaro spende mensilmente per l’alcol?
11
CHI DEI DUE COMANDA: LEI O L’ALCOL?
Lei ha difficoltà a
controllare il suo
consumo d’alcol.
Lei è cosciente di
bere troppo.
Lei ha la sensazione che
l’alcol acquisti un controllo
sempre più grande.
Lei ha il desiderio
irrefrenabile di
assumere alcol.
Ci pensi: la dipendenza dall’alcol può essere trattata. Consulti il suo medico
al riguardo. La potrà aiutare a trovare una via d’uscita dalla dipendenza.
12
IL CONSUMO D’ALCOL NON È UNA QUESTIONE DI VOLONTÀ
Un consumo d’alcol troppo elevato non corrisponde ad una debolezza di
carattere. I tre fattori indicati di seguito svolgono un ruolo fondamentale
nella dipendenza d’alcol:
Contesto sociale
Consumo d’alcol
Geni
Quanto più frequente è il
contatto con l’alcol e quanto
maggiore è l’accettazione del
bere nell’ambiente sociale e
professionale, tanto più
elevata è la probabilità di una
dipendenza. 1
L’assunzione continua ed
eccessiva di bevande alcoliche
porta a lungo termine
ad alterare il sistema
motivazionale del cervello. 1
La predisposizione alla
dipendenza d’alcol è fino
al 60 % di origine genetica
(ereditaria). Spesso la
dipendenza ha un’incidenza
familiare elevata. 2
Sensazione positiva di ricompensa
Stopp
Stop
Equilibrio fuori controllo
Continuare
Weitertrinken
a bere
Aumento del desiderio di bere
Alcolismo
1. National Institute on Drug Abuse (NIDA) 2010; Drugs, Brains and Behavior. The Science of Addiction
2. Schuckit Ch.98. In: Davis et al. Neuropsychopharmacology: the fifth Generation of Progress. 2002
13
È LEI CHE DECIDE QUANDO HA BEVUTO ABBASTANZA?
Possibili segni di dipendenza d’alcol:
– si ubriaca regolarmente.
– non riesce a smettere di bere una volta che ha iniziato.
– beve più che in passato.
– a causa dell’alcol ha perso l’interesse per altre cose.
– beve da solo.
– adduce scuse per bere.
– pianta in asso altre persone per il bere.
– durante la giornata odora d’alcol.
– ha dei sensi di colpa per il bere.
– al mattino manifesta tremori.
Risponda alle domande successive1 e pensi se negli ultimi 12 mesi ha
riscontrato l’una o l’altra situazione. Se risponde «Sì» a tre o più domande, è
molto probabile che l’alcol determini la sua vita e lei ne sia dipendente.
1. Organizzazione Mondiale della Sanità. Classificazione ICD-10
14
01
Sente in generale un forte desiderio o una sorta
d’obbligo interiore a consumare alcol?
SÌ
NO
02
Inizia spesso a bere alcol, sebbene sappia che non dovrebbe
farlo e di frequente non riesce a controllare il momento di
smettere e la quantità d’alcol assunta?
SÌ
NO
03
Manifesta spesso sintomi di astinenza spiacevoli quali tremori,
nausea o insonnia, se per un certo periodo ha bevuto meno
o non ha affatto assunto alcol? Continua poi a bere solo per
sbarazzarsi di questi disturbi?
SÌ
NO
04
Ha l’impressione di dover bere più di prima per raggiungere lo
stesso effetto?
SÌ
NO
05
Il bere l’ha portata a trascorrere meno tempo e ad avere meno
interesse per cose che in realtà le fanno piacere e sono per lei
importanti, solo per essere sicuro di poter bere dell’alcol?
SÌ
NO
Continua a bere, anche se sa esattamente che comporta danni
fisici o psichici a lei e ad altri?
SÌ
NO
06
15
CONSUMO D’ALCOL
Qui le si propongono tre prospettive:
Ridurre
Cessare
Proseguire
Qual è la prospettiva più indicata per lei?
Non è sicuro della prospettiva che potrebbe essere per lei la più indicata?
È indeciso fra l’una o l’altra possibilità?
La semplice conoscenza di una prospettiva può aiutare a osare il passo decisivo in una direzione. Esempio: se nella sua situazione attuale non è possibile pensare ad un’astinenza completa, la riduzione del consumo d’alcol
potrebbe rappresentare sicuramente una buona alternativa.
Registri di seguito in piena sincerità i vantaggi e gli svantaggi di tutte e tre
le prospettive e avrà subito un’idea del percorso che desidera affrontare per
cambiare la sua situazione. Mostri gli appunti anche al suo medico e gliene
parli, perché potrà offrirle aiuto.
16
Ridurre il consumo d’alcol / bere meno
Vantaggi:
Svantaggi:
Astenersi dall’alcol o cessare il consumo
Vantaggi:
Svantaggi:
Proseguire senza variazioni il suo consumo d’alcol
Vantaggi:
Svantaggi:
17
CHE COSA POSSO FARE PER CAMBIARE
IL MIO RAPPORTO CON L’ALCOL?
18
01
Si costruisca una rete di sostegno.
02
Eviti le influenze negative.
03
Eviti i fattori scatenanti per il bere.
04
Eviti di avere alcol in casa.
05
Si eserciti a dire «No» oppure «Grazie, per oggi basta».
06
Renda noto il suo obiettivo.
07
Tenga sempre presenti le conseguenze negative.
08
Sviluppi nuove attività e nuovi interessi.
09
Affronti i problemi che stanno alla base del suo bere.
10
Adotti uno stile di vita sano.
– alimentazione sana
– attività fisica
– sonno riposante
– mantenersi attivi
– evitare lo stress
19
DIARIO DEL MIO CONSUMO D’ALCOL
CHE COS’HA BEVUTO?
UMORE
TOTALE
LUNDÌ
MARTEDÌ
MERCOLEDÌ
GIOVEDÌ
VENERDÌ
SABATO
DOMENICA
NUMERO DI BEVANDE STANDARD ALLA SETTIMANA
UMORE
TOTALE
LUNDÌ
MARTEDÌ
MERCOLEDÌ
GIOVEDÌ
VENERDÌ
SABATO
DOMENICA
20
NUMERO DI BEVANDE STANDARD ALLA SETTIMANA
1 bevanda standard corrisponde a:
1 bicchiere di vino
(100 ml, 12% Vol.)
1 bicchiere di birra
(300 ml, 5% Vol.)
1 bicchiere
di superalcolici
(20 ml, 40% Vol.)
1 Una bottiglia
di vino
(750 ml, 12% Vol.)
UMORE
TOTALE
LUNDÌ
MARTEDÌ
MERCOLEDÌ
GIOVEDÌ
VENERDÌ
SABATO
DOMENICA
NUMERO DI BEVANDE STANDARD ALLA SETTIMANA
UMORE
TOTALE
LUNDÌ
MARTEDÌ
MERCOLEDÌ
GIOVEDÌ
VENERDÌ
SABATO
DOMENICA
NUMERO DI BEVANDE STANDARD ALLA SETTIMANA
21
INTENDE CONSULTARE IL SUO MEDICO?
Se ha intenzione di rivolgersi al suo medico per parlargli del suo consumo
d’alcol, può essere utile rispondere alle domande seguenti e mostrargli il
risultato. Le risposte possono costituire un buon punto di partenza per il
colloquio.
Questo documento costituisce inoltre anche un’ottima base, di cui lei e
il suo medico potete avvalervi per decidere quali siano i trattamenti e gli
interventi più appropriati nel suo caso.
Già i colloqui regolari con il suo medico sono d’aiuto nell’iniziare ad affrontare i problemi, ma talvolta è necessario anche ricorrere ai farmaci.
1. Con quale frequenza assume bevande alcoliche?
2. Quando consuma alcol, quante bevande standard (bicchieri) beve
normalmente in una giornata?
3. Con quale frequenza ha consumato 4 o più (per le donne) o
6 o più (per gli uomini) bevande standard (bicchieri) d’alcol negli
ultimi 12 mesi?
Timbro dello studio medico
22
ULTERIORI INFORMAZIONI
In Internet si trovano diversi siti Web che offrono informazioni riguardo ai
problemi con il consumo d’alcol e alla dipendenza d’alcol. In queste pagine
potrà anche scoprire chi la può aiutare a modificare il suo comportamento
riguardo il suo consumo d’alcol.
Come primo passo può esserle utile consultare il seguente sito Web:
Nell’ampia banca dati indexdipendenze.ch trova offerte ambulatoriali o di
ricovero (parziale), accessibili soluzioni nel campo delle dipendenze da sostanze (alcol, droghe illegali, medicamenti ecc.). Indexdipendenze è un offerta
di Infodrog.
23
REDALC è un diario utile per tenere sotto
controllo e ridurre il consumo di alcool.
Si possono definire dei piccoli traguardi
intermedi che aiutano a ridurre il consumo
di alcool. Si consiglia di farsi accompagnare
con il sostegno del proprio medico curante.
REDALC permette di inviare al tuo medico
un breve report sui risultati.
Disponible: DE/FR/IT
www.redalc.ch
Lundbeck (Suisse) SA, Cherstrasse 4, 8152 Glattbrugg, www.lundbeck.ch
24
SELIN008 CH-SELI-2015.01-00002227
REDALC:
Il suo diario elettronico
sul consumo alcoolico