Istituto per la Ricerca e la Cura del Cancro Strada Provinciale 142 – km 3,95 10060 CANDIOLO (TORINO) Tel: 011/9933630 Fax: 011/9933440 Progetto di Educazione Terapeutica DONNE MASTECTOMIZZATE: CON-VIVERE CON IL CORPO CHE CAMBIA A cura di: Patrizia TORRISI – Responsabile del progetto educativo 9 giugno 2008 Incidenza annuale degli interventi di mastectomia nell’U.O. di Ginecologia oncologica: 100 Seguiti da prescrizione di protesi mammarie esterne Diagnosi: disturbo del concetto di sé correlato alla percezione degli effetti negativi della modificazione dell’aspetto (Carpenito; 2000) IMMAGINE CORPOREA L’immagine corporea è la percezione che abbiamo di noi stessi attraverso il corpo, quell’entità attraverso la quale ci relazioniamo con il mondo. DESTINATARI Donne tra i 25 e 80 anni che subiscono un intervento chirurgico di mastectomia STAKEHOLDER • • • • • Medici della divisione di Ginecologia Infermiera di Ricerca Psicologa Dietiste Comitato Etico OBIETTIVI Generale Specifico • condividerà l’iter di cura e lo affronterà con minore ansietà La donna sarà in grado di convivere con la mastectomia, mantenendo un equilibrio psico-fisico • avrà cura di sé e del proprio aspetto • comprenderà l’importanza funzionale e psicologica di indossare una protesi mammaria esterna • utilizzerà in modo corretto i servizi disponibili (dietologia, psicologia etc.) CONOPROGRAMMA Attività SCELTA DEL TITOLO INDIVIDUAZIONE STAKEHOLDER E LORO COINVOLGIMENTO REVISIONE DELLA LETTERATURA ANALISI DEL CONTESTO (RACCOLTA DATI) RIUNIONE COLLEGHI PER PRESENTAZIONE PROGETTO ANALISI DI FATTIBILITA’ REVISIONE OPUSCOLO PROGETTAZIONE SCHEDA RACCOLTA DATI AGGIORNAMENTO CONTINUO DEGLI OPERATORI ATTUAZIONE PIANO OPERATIVO RACCOLTA DATI DA VALUTARE VALUTAZIONE DEI RISULTATI DEL PROGETTO Mar ‘08 Apr ‘08 Mag ‘08 Giu ’08 Lug ’08 Ago ’08 Set ’08 Ott ’08 Nov ’08 Dic ’08 Gen ’09 Feb ’09 Mar ’09 Apr ‘09 PIANO OPERATIVO Gruppo A • Presa in carico: colloquio, consegna opuscolo • Dimissione: visione materiale protesico • Primo appuntamento: a 1 mese, somministrazione questionario • Secondo appuntamento: a 3 mesi, incontro a piccoli gruppi con partecipazione della dietista; somministrazione questionario • Gruppo B Ultimo incontro: a 6 mesi, somministrazione del questionario Iter precedente al progetto STRUMENTI e METODI PER LA STESURA - testi e articoli scientifici - consultazione - siti internet - raccolta dati - analisi swot - confronto - riunione tra colleghi STRUMENTI PER L’ATTUAZIONE - opuscolo informativo - agende per gli appuntamenti - agenda per osservazioni infermieristiche - questionario (body image scale - European Cancer Journal) - scheda raccolta dati del questionario - questionario di gradimento - modulo prescrizione protesi mammaria METODI PER L’APPLICAZIONE Incontri e colloqui individuali Distribuzione di materiale informativo (opuscolo) Somministrazione questionari Incontri di gruppo VINCOLI E LIMITI DI TEMPO: mantenendo un tempo di osservazione di 6 mesi otterremo un campione numericamente poco significativo DI QUALITÀ: scarsa sinteticità dell’opuscolo; difficoltà organizzative nel gestire gli appuntamenti VALUTAZIONE • di processo: rispetto dei tempi per gli appuntamenti, nei colloqui individuali e di gruppo • di risultato: messa a confronto delle risposte allo stesso questionario ma somministrato in tempi diversi ai due diversi gruppi di donne • di impatto: diminuzione del tempo che intercorre dalla data di intervento all’ accesso al servizio di dietologia CONCLUSIONI LO SCOPO DELL’EDUCAZIONE TERAPEUTICA È QUELLO DI PRODURRE UN CAMBIAMENTO CON QUESTO PROGETTO CI AUGURIAMO DI FACILITARE IL RECUPERO DI UN NUOVO CONCETTO DI IMMAGINE CORPOREA MIGLIORANDO COSÌ LA QUALITÀ DELLA VITA DELLA DONNA MASTECTOMIZZATA grazie per l’attenzione