Allattare! Allattare? Stillen? Stillen! allaiter ? allaiter ! Breastfeeding? Breastfeeding! ¿Amamantar? ¡Amamantar! Domande e risposte ai problemi più ricorrenti riguardanti l‘allattamento Le informazioni che trovate in questo flyer sono state raccolte per voi con il massimo scrupolo e corrispondono al grado di conoscenza più aggiornato. Non possono tuttavia sostituirsi ai consigli della consulente in allattamento, ad una diagnosi del proprio medico o a una terapia. In caso di dubbi di natura medica o di fronte a situazioni gravi rivolgetevi a specialisti (dottori, consulenti IBCLC o levatrici). Quantità di latte e flusso del latte Troppo o troppo poco latte Verificare Il bebè beve una quantità sufficiente di latte materno se: Aumento della quantità di latte: •bagna 5-6 pannolini nell‘arco delle 24 ore •si scarica almeno 3 volte nell‘arco delle 24 ore (nelle prime 4-6 settimane) •è attivo e vigile durante le fasi di veglia •presenta una buona impressione generale •ha un bel colorito e la sua pelle è elastica •prende peso e cresce (lungo il suo percentile) •attaccare spesso al seno (circa 12 volte nelle 24 ore) •alternare spesso i due seni per un po‘ di tempo •favorire il contatto corporeo (coccole/portare il bebè) •lasciar terminare la poppata al bebè; cambiare di seno solo quando il bebè è pronto (cioè quando non succhia più in modo attivo) Primi consigli •allattamento a richiesta (non a orari fissi) •reagire subito ai primi indicatori della fame (ricerca del seno muovendo la testa e tenendo la bocca aperta, movimenti di suzione, sgambettare; il pianto è invece un segnale tardivo) •sufficiente relax e buona alimentazione della mamma •controllare se si sta allattando in modo corretto (verificando come si attacca il bebè al seno, la tecnica di suzione, la posizione, la frequenza delle poppate) Far fuoriuscire il latte (quando «non esce niente»): •bere un po‘ d‘acqua •annusare la testolina del bebè •concedersi un po‘ di relax, tranquillità •quando si usa il tiralatte, non continuare a controllare la quantità estratta (coprire il raccoglitore del latte con un calzino) Contattare la consulente (da fare in generale in caso di incertezze) Allattare è il modo più naturale per nutrire un bebè •quando il bebè si comporta in modo diverso dal solito •se il numero di pannolini bagnati nell‘arco delle 24 ore è inferiore a 3 •se il bebè non produce feci •se il bambino perde peso o non cresce •se il bebè piange spesso •in caso di bisogno molto forte di succhiare dopo la poppata •in caso di domande sulla quantità di latte •eventualmente offrire (momentaneamente) un solo seno a poppata •evitare assolutamente un ingorgo: in caso di seno molto pieno spremere un po‘ di latte fino a quando si sente sollievo; se necessario raffreddare la parte dolente Altri consigli Non è per forza un indicatore che qualcosa non va: •il pianto frequente •se il bebè desidera poppare di più (o cambia spesso seno) •se il bebè vuole essere spesso portato •se la mamma ha seni piccoli o molli •l‘agitazione e la ricerca incessante del seno (Cluster feeding), specialmente di sera Buono a sapersi Il manuale della LLL, «L‘arte dell‘allattamento materno», è in vendita sul nostro sito shop.lalecheleague.ch Ridurre la quantità di latte: In caso di getto troppo forte (se il bebè s‘ingozza/ sputa dopo o durante la poppata): •in caso di riflesso di emissione forte all‘inizio della poppata raccogliere il latte e poi offrire di nuovo il seno al bebè quando il getto del latte è meno forte •posizione eretta/all‘indietro •la quantità di latte dipende dalla domanda •il latte si forma principalmente durante la poppata stessa •se la produzione di latte è ben stabilizzata (dopo circa 3 mesi) i seni risultano spesso molli al tatto •gli ormoni dello stress sono i antagonisti di quelli dell‘allattamento: rilassarsi può quindi fare miracoli •non vi è il pericolo che un bebè allattato a richiesta mangi troppo •durante gli scatti di crescita (indicativamente dopo 4-6 giorni, 3 settimane, 6 settimane, 3 mesi) il bebè ha bisogno di poppare maggiormente per circa 2-3 giorni •la mamma deve bere quando sente lo stimolo della sete Allattare aiuta a calmare mamma e bebè Bambino agitatoSfinimento della mamma Influenza dell‘alimentazione, mal di pancia Pianto frequente e agitazione nel bebè Verificare •controllare se si sta allattando in modo corretto (verificando come si attacca il bebè al seno, la tecnica di suzione, la posizione, la frequenza delle poppate) •nuove abitudini di vita e alimentari della mamma •farmaci, preparati a base di vitamine, bevande con caffeina •allergie in famiglia •se si sta allattando in modo corretto (controllando come si attacca il bebè al seno, la tecnica di suzione, la posizione, la frequenza delle poppate) •il ritmo giornaliero, gli stimoli dall‘ambiente circostante •quanti e quali beni voluttuari si consumano, le nuove abitudini alimentari della mamma •la quantità di latte/il flusso del latte (latte «che spruzza») •bere abbastanza / mangiare in modo equilibrato •riposare anche di giorno •ridurre il numero di lavori domestici da svolgere •riconsiderare attività e impegni •accettare aiuti •verificare la tecnica di suzione e le posizioni •allattare con maggiore frequenza, eventualmente accorciando la durata delle poppate •offrire al bebè un ambiente povero di stimoli •controllare il consumo di bevande contenenti caffeina, eventualmente annotare in un diario quello che si è mangiato e bevuto •favorire il contatto corporeo, portare il bebè, coccole •per le faccende domestiche c‘è tempo •pasti regolari •riposarsi quando il bebè dorme •organizzare un aiuto per i lavori domestici •incontrare altre mamme nella stessa situazione Primi consigli •cambiare la posizione •modificare le abitudini alimentari della mamma; eliminare gli alimenti potenzialmente pericolosi per almeno una settimana •chiedere al medico farmaci compatibili con l‘allattamento (nella maggior parte dei casi esiste una soluzione che si concilia con l‘allattamento; informazioni per specialisti sul sito solo in tedesco www.embryotox.de oppure informarsi presso l‘Istituto Mario Negri, numero verde italiano 800 88 33 00) Contattare la consulente (da fare in generale in caso di incertezze) •in caso di eruzioni cutanee •se il bambino continua ad essere agitato •se il bebè piange dopo la poppata e non riesce a calmarsi •in caso di feci verdi con muco •nel caso la situazione sia particolarmente difficile da sopportare •per avere suggerimenti per tranquillizzare il bebè •se si sospettano problemi fisici •se avete bisogno di parlare con qualcuno •in caso di insicurezza (anche per domande che vi sembrano banali) •per consigli pratici •se temete che la quantità di latte stia diminuendo •se avete domande sullo svezzamento •occorre rendersi conto che il bebè ha bisogno di vicinanza e del contatto fisico •passeggiare all‘aria aperta •ritagliarsi dei momenti tutti per sé (15 minuti di ozio, farsi un bagno, leggere, ..) •partecipare agli incontri della LLL (incontri.lalecheleague.ch) •sito con maggiori informazioni: www.mutterglueck.ch (solo in tedesco) Altri consigli Non è per forza un indicatore che qualcosa non va: •agitazione nelle ore serali •feci a fiocchi giallo-verdi Link utili: •www.schreibaby.ch (solo in tedesco) •www.schreibabyhilfe.ch (in tedesco e francese) Buono a sapersi •se il bebè non si attacca correttamente oppure non succhia nella maniera giusta potrebbe ingerire molta aria con conseguente flatulenza •un bebè sano sa quanto deve bere e ogni quanto poppare affinché riceva abbastanza latte •non vi è il rischio che un bebè allattato a richiesta mangi troppo •ciucciare il seno a fine poppata può aiutare a digerire •i bebè portati con la fascia sono più sereni •un‘altra persona potrebbe dare al bebè il latte pompato con il tiralatte (anche con un cucchiaio o un bicchierino, ecc) Allattare non deve essere doloroso Per voi ci siamo sempre! Trovate le consulenti sul nostro sito consulenti.lalecheleague.ch. •Informazioni – fondate e sperimentate nella pratica •scambio di esperienze •sostegno •motivazione Le vostre domande – I nostri temi: Consulenza via e-mail Rispondiamo con piacere alle vostre richieste scritte. Vi preghiamo di utilizzare il formulario sul nostro sito consulenza-email.lalecheleague.ch. •sull’allattamento in generale •Informazioni sull’allattamento durante la propria gravidanza •sul vostro personale inizio dell’allattamento •sulle sfide del periodo dell’allattamento •sullo svezzamento •sul sonno del vostro bambino •se volete portare il vostro bambino Gli incontri della LLL si tengono regolarmente in diverse regioni della Svizzera e sono un‘occasione ideale per incontrare altre mamme che allattano e scambiare con loro le proprie esperienze. Sotto la guida di una consulente della LLL le mamme possono conversare in un‘atmosfera rilassata e spontanea della vita di tutti i giorni, con le sue gioie e difficoltà. Oltre alle donne incinte e alle mamme, sono benvenuti anche i bambini più grandi, i papà e le amiche e tutte le persone che si interessano all‘allattamento. Solitamente non occorre iscriversi prima. La partecipazione è gratuita. Trovate informazioni aggiornate sui singoli incontri nella vostra regione sul nostro sito incontri.lalecheleague.ch. Dolori durante la poppata Capezzoli irritati Ingorgo, mastite Infezione da mughetto Verificare •la posizione al seno •la suzione •il bebè dovrebbe poter tirar fuori la sua lingua sopra al labbro inferiore •la cura dei capezzoli (il rimedio migliore è l‘acqua) •dolori durante la poppata sono un campanello d‘allarme Primi consigli •attaccare in modo corretto il bebè, verificare la tecnica di suzione •posizionare il bebè in modo corretto •staccare il bebè in modo corretto (inserire delicatamente un dito nella bocca del bambino) •in caso di irritazione del capezzolo attaccare il bebè in modo che la ferita si trovi nell‘angolo della bocca Sintomi di un ingorgo: Sintomi: •un punto delicato, che può essere caldo e arrossato, sul seno oppure un nodo che al tatto provoca dolore; •irritazione o fitte durante o dopo la poppata (a volte anche in profondità nel seno) •improvviso e persistente dolore attaccando correttamente il bebè In caso di mastite i sintomi supplementari sono: •dolori, febbre sopra i 38.5°C, malessere generale Verificare: •la frequenza delle poppate •la durata delle poppate •se qualcosa di duro preme sul seno, se dormite sulla pancia •non smettere di allattare! Allattare aiuta a guarire •fare in modo che il latte fuoriesca spesso (allattare spesso/pompare il latte/spremere manualmente, fino a quando la tensione non si allenta) •riposo a letto •alleggerirsi dai compiti quotidiani •scaldare il seno prima della poppata, usare impacchi freddi dopo la poppata •massaggiare delicatamente il punto indurito •allattare il bebè in modo che il suo mento sia diretto verso la zona dolorante •curare una buona igiene (dopo ogni poppata lavare entrambi i seni con acqua e cambiare le coppette assorbilatte, lavare dopo ogni singolo uso le lavette a 60°C, lavarsi bene le mani) •interpellare il medico, la consulente IBCLC o la levatrice Contattare la consulente (da fare in generale in caso di incertezze) •in caso di dolori continui durante la poppata •se non vi è alcun miglioramento dopo 7 giorni •in caso di allattamento con paracapezzoli •in caso di mobilità della lingua ridotta •in caso di irritazione o fitte ai capezzoli durante o dopo la poppata (rischio di infezione da mughetto) In caso di mastite, è raccomandata la consulenza di un medico In caso di ingorgo si raccomanda di contattare il medico, la consulente IBCLC o la levatrice quando: •non c‘è alcun miglioramento dopo 24 ore •febbre oltre i 38.5°C durante 24 ore •il bebè non poppa più •se entrambi i seni sono colpiti •contattare il medico, la consulente IBCLC o la levatrice: il trattamento medico va effettuato contemporaneamente sia sulla mamma che sul bebè •una infezione da mughetto non è sempre visibile dall‘esterno •a volte i dotti sono induriti a causa di fattori meccanici (un reggiseno troppo stretto, un top, la fascia, oppure se si dorme sulla pancia, ecc.) ma anche di colpi (per esempio quando il bebè sgambetta) •se è necessario assumere medicamenti verificare che siano compatibili con l‘allattamento! Indicatori di una buona posizione: •la pancia del bebè è contro la pancia della mamma •la testa e la bocca del bebè sono all‘altezza del capezzolo (il bebè non deve girare la testa oppure tirare il collo) •mamma e bebè sono rilassati e ben sostenuti Come attaccare in modo corretto il bebè: •la bocca del bebè deve essere spalancata •tenere il bebè in braccio e avvicinarlo al seno (non solo la testa) •se il bebè è attaccato correttamente le sue labbra cingono il seno e ha in bocca una buona porzione dell‘areola Importante: Altri consigli •non usare medicamenti o prodotti di cura su propria iniziativa •cambiare spesso le coppette assorbilatte •usare coppette di seta o lana •usare un unguento a base di lanolina •lasciar asciugare i capezzoli all‘aria Buono a sapersi Altri possibili sintomi: •mughetto nel bebè (macchie bianche nella bocca, eruzioni cutanee nella zona del pannolino, agitazione durante la poppata) •arrossamento sul seno, fungo vaginale •non assumere farmaci di propria iniziativa! Chiedere al medico un farmaco compatibile con l‘allattamento (informazioni per specialisti sul sito solo in tedesco www.embryotox.de oppure informarsi presso l‘Istituto Mario Negri di Milano, numero verde italiano 800 88 33 00) •allattare non deve essere doloroso (ad eccezione di un dolore di poca durata nei primi giorni) •un ingorgo può essere dovuto allo stress La Leche League è un’organizzazione apolitica, aconfessionale ed economicamente indipendente che non persegue fini di lucro. Da quasi 40 anni, ha quale obiettivo di promuovere l’allattamento. E lo fa con successo! La LLL, oltre ad offrire consulenze individuali da mamma a mamma per telefono o e-mail, favorisce lo scambio di esperienze fra genitori e specialiste competenti durante gli incontri regionali sull’allattamento. Le richieste di informazioni e di aiuto su temi riguardanti l’allattamento sono gratuite e possibili anche al di fuori degli orari d’ufficio. Questa brochure è disponibile in tedesco, francese, italiano, spagnolo e inglese. Per richiedere ulteriori copie si prega di contattare la nostra segreteria. La Leche League Svizzera Segreteria, casella postale 197, 8053 Zurigo | Tel. 044 940 10 12 E-Mail [email protected] | www.lalecheleague.ch Donazioni: Grazie per ogni contributo! La Leche League Svizzera PC 90-7183-1 La stampa di questo opuscolo è stata sostenuta da: CSS Assicurazione © La Leche League Svizzera 2015 Design: Ximena SIlva • Fotos: www.rimalaphotography.com