PERCORSO UNITA’ PROSTATA POLICLINICO UMBERTO I - v.le Regina Elena, 324 - Roma COORDINAMENTO DIAGNOSTICO: Dott.ssa Valeria Panebianco, UOC Radiologia Centrale (Dir.Prof.C.Catalano) Dipartimento di Scienze Radiologiche, Oncologia e Anatomia Patologica (Dir. Prof. V. Tombolini) COORDINAMENTO TERAPEUTICO: Prof. Alessandro Sciarra, Ginecologiche, Ostetriche e Urologiche (Dir. Prof. V. Gentile) Dipartimento di Scienze Segreteria : Sig. ra Patrizia Cesari – Radiologia A - Tel. 06/ 4468587; Sig.ra Barbara Burrani – Urologia - Tel. 06/ 49974204 1° step: AMBULATORI Dipartimento di Scienze Ginecologiche, Ostetriche e Urologiche Unità Operativa Complessa 1 (Prof. M. Liberti) Unità Operativa Complessa 2 (Prof. C. De Dominicis – Dott. C. Leonardo) Unità Operativa Complessa 3 (Prof. V. Gentile) - referente Prostate Unit: Alessandro Sciarra , Dott. A. Gentilucci Paziente prima visita Prestazioni offerte - Visita urologica: diagnosi precoce - Cateterismo vescicale - Studio urodinamico sulla funzione vescicale - Studio andrologico sulla disfunzione erettile durante terapie - Medicazioni Frequenza visite - Disponibilita’ giornaliera per consulti Ambulatorio dedicato bisettimanale: giov matt – giov pom - mart matt 2° step: Risonanza Magnetica (1.5T e 3T) e TC volumetrica 64 detettori - Dipartimento di Scienze Radiologiche, Oncologia e Anatomia Patologica (Dott.ssa V. Panebianco) - Pazienti per diagnosi precoce tumore prostata Pazienti per staging pre-trattamento Prestazioni offerte - - Risonanza magnetica con valutazione morfo-funzionale (Spettroscopia RM, Perfusione RM, Diffusione RM) per: mapping prostatico pre- biopsia mirata stadiazione loco-regionale con valutazione profilo capsulare, fascio neurovascolare, vescicole seminali e linfonodi TC di stadiazione Frequenza prestazioni - Disponibilita’ giornaliera per consulti Servizio risonanza magnetica dedicato 3 turni alla settimana: lun pom – merc matt – ven pom Servizio TC dedicato 2 turni alla settimana: lun matt – merc pom 3° step: ECOGRAFIA E BIOPSIA PROSTATICA Dipartimento di Scienze Ginecologiche, Ostetriche e Urologiche (Dott. M. Ciccariello) - Pazienti per diagnosi precoce tumore prostatico Prestazioni offerte - Ecografia apparato urinario - Ecografia prostatica trans rettale - Biopsia prostatica su guida ecografica Biopsia con tecnica Fusion (Dott. M. Ciccariello, Dott. V. Panebianco) Frequenza prestazioni - Disponibilita’ giornaliera per consulti Valutazione ecografia e biopsie prostatiche dedicate bisettimanali: mart matt – giov matt 4° step : Servizio di Anatomia Patologica - Dipartimento Medicina Sperimentale (Prof. A. Ciardi) - Diagnosi istopatologia delle neoplasie prostatiche Prestazioni offerte - Diagnosi istopatologica su biopsia prostatica singola o multiple con individuazione del grado di Gleason Diagnosi istopatologia su campione operatorio di prostatectomia con stadiazione TNM Immunosistochimica Frequenza prestazioni - Giornaliera 5° step A: SALA OPERATORIA Dipartimento di Scienze Ginecologiche, Ostetriche e Urologiche Unità Operativa Complessa 1 (Prof. M. Liberti) Unità Operativa Complessa 2 (Prof. C. De Dominicis – Dott. C. Leonardo) Unità Operativa Complessa 3 (Prof. V. Gentile – Prof. A. Sciarra e Dott. S. Salciccia) - Pazienti con diagnosi di carcinoma prostatico candidati alla chirurgia - Pazienti con complicanze post chirurgia o radioterapia o durante terapia medica Prestazioni offerte - Prostatectomia radicale Tecniche nerve sparing Tecniche laparoscopiche Trattamenti endourologici di complicanze basse ed alte vie urinarie Frequenza prestazioni - Sala operatoria dedicata 3 volte alla settimana: lun matt – mart dalla mattina fino alle 16:30, giov. matt . fino alle 16.30 5° step B: RADIOTERAPIA (3D-CRT, IMRT, in corso di acquisizione IGRT e BRACHITERAPIA HDR) Dipartimento Scienze Radiologiche, Oncologia e Anatomia Patologica (Prof. V. Tombolini , referente Prostate Unit Dott.ssa D. Musio, Dott.ssa R. Caiazzo, Dott. R. Lisi.) - Pazienti candidati alla radioterapia Prestazioni offerte - RT esclusiva come terapia primaria - RT adiuvante in pazienti con R+ o alti fattori di rischio - trattamento in caso di ripresa biochimica o recidiva locale - trattamento localizzazioni secondarie extraprostatiche Prestazioni offerte - disponibilita’ giornaliera per consulti - prime visite ambulatoriali tre giorni a settimana: lun matt – mart matt – ven matt 5° step C: MRgFUS 3T - Dipartimento Scienze Radiologiche, Oncologia e Anatomia Patologica (Prof. C. Catalano , Dott. A. Napoli) -Pazienti candidati a terapia focale con ultrasuoni focalizzati (HIFU): Trattamento primario Terapia di salvataggio Prestazioni offerte -Localizzazione del focus di alterazione con RM morfo-funzionale a 3T -Successivo e/o consensuale trattamento con ultrasuoni focalizzati (HIFU) sotto guida RM Frequenza prestazioni -da concordare all’occorrenza 6° step A: AMBULATORI Dipartimento di Scienze Ginecologiche, Ostetriche e Urologiche Unità Operativa Complessa 1 (Prof. M. Liberti) Unità Operativa Complessa 2 (Prof. C. De Dominicis – Dott. C. Leonardo) Unità Operativa Complessa 3 (Prof. V. Gentile) - referente Prostate Unit: Alessandro Sciarra , Dott. A. Gentilucci Follow-up dei pazienti dopo terapia primaria Prestazioni offerte - valutazione risposta alla terapia primaria - sospetto di progressione o recidiva locale - terapie di blocco androgenico in progressione biochimica e stadio avanzato metastatico - valutazione differenziazione neuroendocrina Frequenza prestazioni - disponibilita’ giornaliera per consulti - ambulatorio dedicato bisettimanale: giov matt – giov pom - mart pom 6° step B:Risonanza Magnetica (1.5T e 3T) – TC Volumetrica a 64 detettori - Dipartimento Scienze Radiologiche, Oncologia e Anatomia Patologica (Dott.ssa V. Panebianco, Prof. C. Catalano) - Pazienti per diagnosi di recidiva loco-regionale Pazienti per verifica della risposta alla terapia Prestazioni offerte - - Risonanza magnetica con valutazione morfo-funzionale (Spettroscopia RM, Perfusione RM, Diffusione RM) per: identificazione nodulo recidiva loco-regionale efficacia terapeutica terapie radianti, ormonoterapia e terapie focali. TC di re-staging Frequenza prestazioni - Disponibilita’ giornaliera per consulti Servizio risonanza magnetica dedicato 3 turni alla settimana: lun pom – merc matt – ven pom - Servizio TC dedicato 2 turni alla settimana: lun matt (2 paz) – merc pom (6 paz) 6° step C: Medicina Nucleare - Dipartimento Scienze Radiologiche, Oncologia e Anatomia Patologica (Dott. G. De Vincentis, Dott.ssa V. Panebianco*) - Pazienti per completamento di stadiazione - Pazienti con sospetto recidiva a distanza * - Pazienti per verifica della risposta alla terapia* Prestazioni offerte - Scintigrafia ossea *PET-TC su TC volumetrica a 16 detettori (in corso di installazione) Frequenza prestazioni - Disponibilita’ giornaliera per consulti - Servizio medicina nucleare 3 turni alla settimana: lun matt – merc matt – ven matt 6° step D: ONCOLOGIA A – Dipartimento di Medicina Molecolare (Dott.ssa F.Longo) - pazienti con carcinoma prostatico in stadio avanzato Paziente controllo post terapia chirurgica, radioterapia, terapia medica Paziente per follow-up dopo prostatectomia Paziente per follow-up dopo radioterapia Paziente per follow-up durante terapia medica Prestazioni offerte - visite oncologiche chemioterapie terapia bifosfonati terapia del dolore Frequenza prestazioni - disponibilita’ giornaliera per consulti visite oncologiche dedicate 3 volte alla settimana: lun matt – merc matt – ven matt day hospital oncologico dedicato per terapie: da concordare all’occorrenza 6° step E: ONCOLOGIA B – Dipartimento Scienze Radiologiche, Oncologiche e AnatomoPatologiche (Prof. E. Cortesi) -pazienti con ca. prostatico in tutte le fasi della malattia Prestazioni offerte - arruolamento in protocolli clinici sperimentali che prevedono l’utilizzo di terapie molecolari in associazione o dopo le terapie standard. Frequenza prestazioni - disponibilita’ giornaliera per consulti visite oncologiche dedicate 4 volte alla settimana: mart-merc-giov-ven pom