CARTA DEI SERVIZI
UNITA' OPERATIVA DELLA :
DIREZIONE MEDICA OSPEDALIERA
Ospedale del Cadore
Sistema di gestione per la Qualità
Carta dei servizi
Struttura
Unità operativa/servizio
Direttore
Documento emesso il
Ospedale del Cadore
Direzione Medico Ospedaliera
Dr Raffaele Zanella
28/09/2010
Redazione
Gruppo lavoro
Dr Raffaele Zanella
Inf. Coord. Camarotto Giovanni
Inf. Fontana Roberta
Inf. Ped. M. Cristina Zanella
Rev. 0
Iter di approvazione
Verifica
Ufficio qualità
Asmara Da Ronchi
Approvazione
Direzione di Struttura
Direttore Unità
Dr Raffaele Zanella
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INDICE
1
Premessa
Pag. 03
2
Presentazione
Pag. 03
2.1
3
Di cosa ci occupiamo
La Direzione Medica Ospedaliera – ruolo e funzioni
Pag. 03
Pag. 05
3.1
Direttore Medico
Pag. 05
3.2
Ufficio Infermieristico
Pag. 06
4
Collocazione e caratteristiche della Direzione Medica Ospedaliera
Pag. 06
5
Come contattarci
Pag. 06
6
Come arrivare alla struttura
Pag. 06
7
Segnalazioni
Pag. 07
8
Riservatezza/tutela dei dati personali
Pag. 08
9
Aggiornamenti
Pag. 08
10
Diritti e doveri dei pazienti
Pag. 08
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1. PREMESSA
La presente carta dei servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella carta
dei servizi dell’Azienda ULSS n. 1 (si veda http://intranet.ulssbl.it ) è rivolta agli utenti allo scopo
di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni,
riferimenti logistici, personale dell'Unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali
reclami e/o suggerimenti e altro.
2. PRESENTAZIONE
È la Struttura Complessa di riferimento per gli utenti ospedalieri interni (medici e personale
sanitario presso le Strutture di degenza e i Servizi) e per gli utenti esterni che accedono alle
Strutture dell'Ospedale del Cadore per ricoveri e prestazioni specialistiche ambulatoriali.
L' Ospedale assicura le risposte:
 alle situazioni di emergenza ed urgenza;
 assistenziali alle acuzie, in regime di ricovero ordinario e diurno;
 assistenziali alle post acuzie lungodegenziali e riabilitative;
 assistenziali specialistiche ambulatoriali.
Sedi dell'Ospedale del Cadore

Ospedale di Pieve di Cadore: Via Cogonie n° 3 - 32044 Pieve di Cadore BL

Centro Sanitario Polifunzionale di Auronzo di Cadore: Via Ospitale n° 1 - 32041 Auronzo di
Cadore BL
La Direzione Medica Ospedaliera ha sede presso il presidio ospedaliero di Pieve di Cadore:
telefono: 0435/341240 – 219 fax 0435-341224 e-mail: [email protected]
Orario di apertura:
- da lunedì a venerdì dalle ore 8:00 alle ore 17.00;
- Sabato dalle ore 8:00 alle ore 12.00
Mission
La Direzione Medica Ospedaliera svolge funzioni di governo globale e in particolare di riferimento
igienistico ed organizzativo dell’attività ospedaliera.
2.1 DI COSA CI OCCUPIAMO:
Le attività di cui si occupa la Direzione Medica di Presidio vanno dalla implementazione della
organizzazione sanitaria, alla verifica della corretta gestione ed erogazione delle attività
assistenziali con strumenti approvati dalla Regione alla valutazione e programmazione del
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conseguente fabbisogno di risorse umane, alle proposte per investimenti in attrezzature sanitarie e
per interventi strutturali. Un ambito di competenza specifico è dato poi dalla responsabilità
dell’igiene ospedaliera e della qualità dei servizi ambientali e dagli interventi organizzativi e di
vigilanza a ciò correlati.
In particolare, quanto sopra, si traduce nella:
- definizione dei modelli organizzativi e gestionali delle attività assistenziali, erogate in via
ordinaria ed in emergenza;
- organizzazione dell’igiene ospedaliera, con particolare riferimento alla definizione, gestione e
controllo delle procedure di, disinfezione, sterilizzazione, all’attivazione di procedure di
disinfestazione;
- sviluppo e controllo della qualità dei servizi ambientali;
- responsabilità per la corretta gestione dei rifiuti ospedalieri;
- collaborazione alla definizione dei piani di investimento per l’acquisizione di arredi ed
attrezzature tecnico-scientifiche;
- organizzazione collegata alla formazione del personale medico e del comparto;
- organizzazione collegata alla donazione di organi e tessuti;
- organizzazione collegata alle attività libero-professionali;
- responsabilità delle procedure collegate all’autorizzazione ed all’accreditamento;
- collaborazione nella definizione dei budget annuali dei dipartimenti;
- gestione dei rapporti con l’autorità giudiziaria ed gli organi di polizia per segnalazioni, denunce e
trasmissione di documentazione;
- verifica della corretta gestione dei farmaci in collaborazione con il Dipartimento farmaceutico
aziendale;
- responsabilità per la corretta gestione della documentazione clinica;
- responsabilità nell’adozione delle misure di radioprotezione avvalendosi obbligatoriamente della
consulenza di un Esperto Qualificato;
- collaborazione col Servizio di Prevenzione e Protezione Aziendale per la riduzione dei rischi
lavorativi;
- collaborazione con il Servizio di Medicina Preventiva nella programmazione delle visite mediche
periodiche ai dipendenti e nella gestione;
- programmazione del follow-up degli incidenti biologici per il personale dipendente e trasmissione
dei dati al Servizio di Medicina Preventiva aziendale;
- attività di supporto all’ufficio relazioni con il pubblico (URP) per i rapporti con i cittadini;
- responsabilità dell’organizzazione dei servizi mortuari con le relative
funzioni di polizia
necroscopica ospedaliera;
- coordinamento del Servizio Poliambulatoriale per utenti esterni di Pieve ed Auronzo di Cadore;
- collaborazione con il Centro Trasfusionale aziendale nell’attività di raccolta sangue presso la
sede di Pieve di Cadore;
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- vigilanza e controllo sulla puntuale e corretta compilazione delle schede di dimissione
ospedaliera;
- Collaborazione con l’U.O. di Oncologia di Belluno per l’attività ambulatoriale di somministrazione
di chemioterapia.
La Direzione Medica è impegnata nella continua identificazione, verifica ed implementazione di
modelli e soluzioni organizzative innovativi, al fine di incrementare l’efficacia e l’efficienza delle
prestazioni ospedaliere.
3. LA DIREZIONE MEDICA OSPEDALIERA – ruolo e funzioni
Nominativo:
Raffaele Zanella
Giovanni Camarotto
Roberta Fontana
Maria Cristina Zanella
Piero De Bettin
Funzione:
Direttore Medico Ospedaliero
Infermiere Coordinatore
Infermiera
Infermiera
Preparatore di Salme
3.1 Direttore Medico
Il Direttore Medico:
1. è responsabile della definizione del budget, della verifica della congruità rispetto agli
obiettivi dell'azienda e della valutazione degli obiettivi a consuntivo;
2. mantiene i rapporti con la Direzione Generale e rappresenta l'ospedale nei rapporti con le
altre articolazioni aziendali e con gli interlocutori esterni;
3. svolge la funzione di controllo e valutazione dell’attività ospedaliera;
4. esercita le funzioni valutative e disciplinari previste dalla normativa;
5. svolge la funzione di orientamento e coordinamento delle attività di pertinenza, nei due
Presidi ospedalieri per aspetti organizzativi e gestionali;
6. coordina il percorso assistenziale ospedaliero e la continuità assistenziale nella logica
integrazione con le attività distrettuali;
7. propone progetti di innovazione e di investimenti e rinnovi tecnologici;
8. promuove l'aggiornamento e lo sviluppo professionale degli operatori contribuendo alla
stesura del piano aziendale di formazione del personale;
9. adotta le misure necessarie per migliorare la qualità dell'assistenza, rimuovendo i disservizi
che incidono sul gradimento dell'utenza;
10. promuove tramite il referente per il Rischio Clinico le attività per la prevenzione del rischio
in ospedale;
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11. coordina dal punto di vista gestionale il servizio infermieristico ospedaliero;
3.2 Ufficio Infermieristico
Gli obiettivi del Ufficio Infermieristico, coerente con Indicazioni Aziendali sono le seguenti:

assicurare l’efficacia e l’efficienza delle prestazioni infermieristiche, tecnico-sanitarie e
riabilitative, concorre alla gestione organizzativa dei relativi interventi alberghieri, in quanto
funzionali all’assistenza, per garantire una risposta appropriata ai bisogni di salute dei
cittadini, in sintonia con le finalità dell’Istituto;

garantisce la continuità assistenziale nelle Unità Operative e assicura la gestione armonica
ed unitaria del personale dedicato all’assistenza, delle equipe assistenziali multi-professionali
e l’omogeneizzazione degli standard operativi quali protocolli procedure ed ostruzioni
operative;

persegue l’efficacia e l’efficienza degli interventi di formazione ed aggiornamento del
personale di pertinenza;

persegue il miglioramento continuo della qualità delle prestazioni erogate, il raggiungimento
di appropriati livelli assistenziali e domestico-alberghieri attraverso l’adozione di un sistema di
governo clinico-assistenziale adeguato al fabbisogno di salute.
4. COLLOCAZIONE E CARATTERISTICHE DELLA DIREZIONE MEDICA OSPEDALIERA
E' posta al piano terrà dell’Ospedale di Pieve di Cadore (ala nuova) e consta di n° 3 uffici, n° 2
servizi, n° 1 spogliatoio ed una saletta riunioni che viene adibita anche a sede dell’Unità di Crisi
nel caso di attivazione del PEMAF – PEVAC.
5. COME CONTATTARCI
Ufficio di Direzione (telefono:0435-341240 fax 0435-341224 E-mail:
Inf. Coordinatore (telefono:0435-341219 fax 0435-341224 E-mail:
[email protected])
[email protected])
Ambulatori per esterni di Pieve di C. (telefono:0435-341240 fax 0435-341224)
Ambulatori per esterni di Auronzo di C. (telefono:0435-402685)
6. COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA:
 Presidio Ospedaliero di Pieve di Cadore
Sede: Via Cogonie N. 3, 32141 Pieve di Cadore (BL)
 Centro Sanitario di Auronzo di Cadore
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Sede: Via Ospitale n° 1 , 32140 Auronzo di Cadore (BL)
automobile: www.autostrade.it
In
Dal Bellunese  SS 51 Alemagna
Da
Venezia 
Autostrada A27, uscita
“Pian di Vedoia” e proseguimento sulla SS 51
Alemagna.
Il parcheggio auto è situato nell’area esterna di entrambi gli Ospedali; a Pieve di Cadore è
disponibile un parcheggio a pagamento a circa 150 metri dall'ingresso dell'Ospedale (parcheggio
ex Caserma Buffa di Perrero).
In autobus www.dolomitibus.it
La linea urbana collega la locale stazione ferroviaria di Calalzo all'Ospedale di Pieve
o di
Auronzo di Cadore. La fermata dell’autobus è situata di fronte all'ingresso principale
In treno www.trenitalia.com
La stazione ferroviaria più vicina è quella di Calalzo di Cadore a circa 4 km da Pieve
di C. e 16 km da Auronzo di C., con collegamenti continui tramite corriera.
Un servizio taxi attivo anche per servizio notturno, per entrambe le strutture, è disponibile
su richiesta telefonica al n°348-0590240.
7. SEGNALAZIONI
L'Unità Operativa garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la
possibilità di sporgere reclamo a seguito di disservizio rispetto a quanto contenuto nella
presente guida ai servizi, o in seguito ad atto o comportamento che abbiano negato o limitato i
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servizi offerti.
Il cittadino che intenda sporgere reclamo o fornire segnalazioni può procedere nei seguenti
modi:
Reclamo scritto
E' possibile compilare l'apposita scheda di reclamo (disponibile presso tutte le Unità Operative)
oppure scrivere una lettera.
La scheda o la lettera possono essere spedite per posta a "Direttore Generale dell'ULSS 1 - via
Feltre, 57 - 32100 - Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'Unità Operativa
che provvederà all’inoltro alla Direzione Generale, oppure inviate via Fax allo 0437-27717 o via
email all’indirizzo [email protected].
L'Ufficio Relazioni con il Pubblico provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne
riscontro all'interessato.
Reclamo orale
E' possibile contattare l'Ufficio Relazioni con il Pubblico telefonando al numero verde 800 - 857
039 oppure allo 0437-51.6797 / 6798.
Regolamentazione
La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni e dei reclami sono definiti dal
Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l'Ufficio Relazioni con il Pubblico e nella
Carta dei Servizi dell'ULSS 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet www.ulss.belluno.it.
8. RISERVATEZZA/TUTELA DEI DATI PERSONALI
Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 il Direttore di Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei
dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza
e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati.
Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile
rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, 57 - 32100 - Belluno - tel.
0437-516848 / Fax: 0437-516799).
9. AGGIORNAMENTI:
La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale:
http://www.ulss.belluno.it
10. DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI
La carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è esposta all’Ingresso della D.M.O.,
in ogni Unità Operativa del presidio Cadore ed è pubblicata nel sito Internet all’indirizzo
www.ulss.belluno.it
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