Assistere una persona cara con problemi d’incontinenza Ogni persona che presta assistenza si trova in una situazione unica. In Australia vi sono oltre due milioni e mezzo di persone che prestano assistenza, quindi non siete soli1. Molti Australiani prestano assistenza a genitori, nonni, figli, ma anche a vicini o amici. Assistere una persona cara è un compito quotidiano che può essere molto impegnativo. Capire come gestire il carico di lavoro aggiuntivo e la pressione che l’assistenza comporta può essere difficile e spesso le conseguenze sono affaticamento, ansia e depressione. Se la persona assistita ha anche dei problemi d’incontinenza, la pressione sul carico di lavoro della persona che presta assistenza aumenta ulteriormente. Conoscere le cause dell’incontinenza e le risorse disponibili per riuscire a gestire il problema può alleggerire notevolmente il carico di lavoro che grava sulla persona che presta assistenza. 1 Sourced from Carers Australia website www.carersaustralia.com.au Cos’è l’incontinenza? Le perdite dalla vescica, o incontinenza, sono la fuoriuscita accidentale o involontaria di urina dalla vescica. Circa 1 donna su 3 e 1 uomo su 102 riscontreranno un qualche tipo d’incontinenza nella loro vita da adulti. Vi sono molti tipi d’incontinenza e svariate cause. Le perdite possono manifestarsi sotto forma di una fuoriuscita notevole e inattesa di urina, un gocciolio o una piccola perdita diurna e/o notturna. Circa 1 donna su 3 e 1 uomo su 101 riscontreranno un qualche tipo d’incontinenza nella loro vita da adulti Le cause più diffuse dell’incontinenza comprendono: • • • • Gravidanza e parto Menopausa Lesioni alla schiena provocate da sport Una serie di condizioni fisiche quali problemi alla prostata, indebolimento del muscolo dello sfintere urinario, vescica iperattiva, infezioni del tratto urinario e cistite • Tosse cronica • Patologie mediche come il diabete • Effetti collaterali derivanti dall’assunzione di determinati medicinali Pianificazione dei bisogni corporali Cercate d’individuare uno “schema” delle perdite e stabilite una pianificazione dei bisogni corporali. Ad esempio, se la persona cara ha delle perdite ogni mattina dalle 9 alle 10, portatela in bagno prima di quell’orario. Una pianificazione dei bisogni corporali può incentivare l’indipendenza e mantenere l’autostima. 2 Sourced from Continence Foundation of Australia website www.continence.org.au Assistere una persona cara con problemi d’incontinenza 3 Come determinare se la persona cara soffre d’incontinenza La persona cara potrebbe essere troppo imbarazzata per parlarvi della sua incontinenza e potreste sospettare che stia cercando di gestire il problema da sola. Tra i segnali più comuni vi sono: • Odore di urina • Troppa biancheria intima tra i panni da lavare • Asciugamani da ospite ripiegati o carta igienica ripiegata nella biancheria intima • Riluttanza nell’assumere liquidi • Riluttanza nell’uscire di casa • Uso frequente del bagno di notte • Un asciugamano steso sopra le lenzuola • Un puntuale susseguirsi di cadute (dovuto al tentativo di correre in bagno). Possono essere utili anche gli esercizi del pavimento pelvico Vi è la convinzione errata secondo cui gli esercizi del pavimento pelvico vanno eseguiti solo dalle donne nella fase post-parto. Al contrario, essi possono essere eseguiti da uomini e donne di tutte le età. Spesso gli esercizi del pavimento pelvico comportano un miglioramento in termini di perdite che può essere determinante per la fiducia in sé e l’indipendenza. Chiedete al vostro medico, fisioterapista o a un altro specialista se può servire un programma di esercizi del pavimento pelvico su misura. Per maggiori informazioni, potete contattare: la National Continence Helpline CHIAMATA GRATUITA 1800 33 00 66 pelvicfloorfirst.org.au 4 Come posso parlare alla persona cara d’incontinenza? Bisogna ammetterlo: parlare alle nostre persone care d’incontinenza è difficile, specialmente se si tratta di genitori e nonni. Non è una conversazione facile e potrebbero volerci vari tentativi. Ecco alcune indicazioni da prendere in considerazione: • Siate onesti e aperti • Siate comprensivi e sensibili nei confronti dell’imbarazzo • Siate disponibili e positivi (es.: “vediamo cosa possiamo fare per facilitartene la gestione”) • Cercate il consiglio competente di un operatore sanitario, che potrebbe essere il medico di famiglia, un infermiere che lavora in ambulatorio o un infermiere specializzato in gestione dell’incontinenza • Date alla persona cara il controllo della situazione, concedendole la possibilità di fare delle scelte • Incentrate la discussione sull’essere in grado di restituirle indipendenza e sicurezza (es.: “Sarebbe bello trovare un modo per aiutarti a farti tornare al circolo”) Dovrete porre delle domande per determinare l’entità dell’incontinenza. Chiedete se si sentirebbe più a suo agio discutendone con qualcun altro. Per questa persona potrebbe essere difficile riuscire a descrivere i sintomi. Di seguito vengono riportate alcune semplici domande che potrebbero essere d’aiuto: a l ba g n o? re e rr co i d o n og is b • Ha i qu e nt e m e nt e? e fr re a n ri u i d o n bis og • Ha i i di n otte pe r rt a lz a i d o n og is b • Hu riani a re? si fe rm a e poi a n ri u ll’ e d io g g a ss • Irilcopamin ci a? e rdit e m e nt re fa i p e ll e d re ve a i d a p it llev i qu a lco sa? so o co si • Tdie ca fi io iz rc se ll’ e Assistere una persona cara con problemi d’incontinenza 5 Come faccio a sapere qual è il prodotto giusto? Ci sono molti prodotti tra cui scegliere, perché ogni situazione che implica l’assistenza è unica. I prodotti disponibili si differenziano per forma, livello di assorbenza, taglia e altre caratteristiche volte a soddisfare i vari requisiti. Per aiutarvi a scegliere, elenchiamo di seguito i diversi tipi di prodotti e il tipo di persona a cui meglio si adattano. TENA Pads Ideali per le donne, questi assorbenti morbidi e confortevoli offrono assorbenza rapida, efficace e controllo dell’odore. Adatti per perdite da leggere a moderate. Disponibili in 6 livelli di assorbenza. TENA Pants Women Discreet Quando è necessaria un po’ più di protezione, i TENA Lady Protective Underwear offrono maggiore tranquillità rispetto a un normale assorbente; questo prodotto, infatti, garantisce confort e sicurezza perché assomiglia alla biancheria intima, ma con un assorbente incorporato che avvolge le forme del vostro corpo. Con i loro motivi femminili e il morbido materiale simile al cotone, i TENA Lady Pu sembrano proprio delle mutandine. Inoltre dispongono di cuciture laterali staccabili per una rimozione rapida e agevole. Ideali per persone attive e per persone affette da demenza. Adatti per perdite moderate. Disponibili in 2 taglie (media e grande). TENA Men Level 1-3 La linea TENA Men è appositamente studiata per l’uomo per garantire sicurezza e discrezione. Il prodotto si indossa all’interno della biancheria intima e passa inosservato sotto i vestiti. Questo prodotto a forma di coppa è disegnato sull’anatomia maschile; veste aderente con un efficace sistema di fissaggio che offre sicurezza e confort per tutto il giorno. E’ disponibile in 3 diversi livelli di assorbenza per gestire perdite da leggere a moderate. 6 TENA Pants Men Level 4 Concepiti per sembrare proprio come biancheria intima, i TENA Pants Men Level 4 sono stati creati appositamente per gli uomini. Neutralizzano gli odori e hanno un assorbimento mirato posto sulla parte anteriore, per garantire tranquillità e sicurezza. Inoltre dispongono di cuciture laterali staccabili per una rimozione rapida e agevole. Ideali per persone attive o per persone affette da demenza. Adatti per perdite da moderate ad abbondanti. Disponibili in 2 taglie (media e grande). TENA Pants La linea TENA Pants è adatta a uomini e a donne che potrebbero aver bisogno di protezioni con assorbenze più importanti e una maggiore gamma di taglie tra le quali scegliere. Ideali per persone attive, grazie al pratico concetto pull-up aiutano le persone che prestano assistenza a stimolare l’assistito nel provvedere da solo ai propri bisogni corporali; dispongono inoltre di pratiche cuciture laterali staccabili per una rimozione rapida e agevole. Adatti per perdite da moderate ad abbondanti. Disponibili in 3 livelli di assorbenza (plus-super-maxi) e 4 taglie (S-M-L-XL). TENA Comfort L’assorbente sagomato TENA Comfort, con la sua forma anatomica, è stato creato per perdite più abbondanti rispetto agli assorbenti della linea TENA Pads. Si consiglia di usare TENA Comfort in abbinamento a TENA Fix, una mutandina di rete elasticizzata somigliante a delle mutandine che serve a tener fermo l’assorbente. Adatti per perdite da moderate ad abbondanti. Disponibili in 3 livelli di assorbenza. TENA Fix TENA Fix è una mutandina di rete morbida e resistente, lavabile ed elasticizzata, concepita appositamente per tenere a posto gli assorbenti della linea TENA Comfort. Il materiale morbido e traspirante di TENA Fix la fa sembrare quasi biancheria intima. Può essere lavata fino a 50 volte a una temperatura massima di 60° senza bisogno di escludere la centrifuga. Grazie materiale resistente, TENA Fix conserva forma ed elasticità dopo il lavaggio e può pertanto Assistere una persona cara con problemi d’incontinenza 7 Come faccio a sapere qual è il prodotto giusto? TENA Flex I pannoloni traspiranti TENA Flex sono stati concepiti appositamente per le persone con bisogni specifici. Hanno un sistema a cintura unico che facilita l’applicazione su persone in piedi, sedute o sdraiate. Il sistema a cintura lascia fianchi e cosce scoperti onde evitare irritazioni e disagio. Vi suggeriamo di consultare la guida su come indossare i TENA Flex per ottenere il meglio da questo prodotto all’indirizzo TENA.com.au/flexfittingguide. Adatti per perdite da moderate ad abbondanti. Disponibili in 3 livelli di assorbenza e per taglie dalla S alla XL. TENA Slip Uno slip dallo stile tradizionale “tutto in uno” che offre una protezione affidabile. Le linguette* tipo velcro facilitano l’applicazione e la regolazione da parte della persona che presta assistenza, mentre la tecnologia FeelDry mantiene l’assistito asciutto e a proprio agio. Adatti per perdite da moderate ad abbondanti. Disponibili in 3 livelli di assorbenza e per taglie dalla XS alla L. TENA Stretch Bariatric L’assistenza bariatrica è molto impegnativa; pertanto trovare delle soluzioni specifiche può essere difficile. La linea TENA Stretch Bariatric è stata concepita appositamente per rispondere alle esigenze delle cure bariatriche. I TENA Stretch Bariatric hanno taglie più grandi rispetto agli altri prodotti TENA e una copertura supplementare sull’area addominale, superfici laterali ampie ed elastiche e linguette più lunghe di tipo velcro per una vestibilità ben fissa and confortevole. Adatti per perdite abbondanti. Disponibili in 2 livelli di assorbenza e nelle taglie XL e XXL. *Solo taglie media e grande 8 Per le persone con incontinenza fecale o incontinenza doppia L’incontinenza fecale o “doppia” è più diffusa di quanto si pensi; 1,3 milioni di Australiani, infatti, hanno problemi d’incontinenza fecale3. Assistere una persona con incontinenza fecale può essere molto impegnativo, poiché questo problema richiede metodi assistenziali specifici. Per aiutarvi in questo difficile compito, TENA ha creato un assorbente specifico chiamato TENA Duo Protection Layer™ che consente di gestire più agevolmente l’incontinenza fecale. TENA Duo Protection Layer™ Concepiti per il controllo intestinale, i TENA Duo™ vanno inseriti in un assorbente di base (come il TENA Slip o il TENA Flex) e proteggono dalla contaminazione fecale. Se vi è una scarica intestinale, il TENA Duo™ può essere rimosso, mentre l’assorbente di base può essere ancora usato per le perdite urinarie. Prodotti complementari: TENA offre una linea di prodotti complementari come traverse usa e getta e articoli per la protezione del letto come TENA Bed e TENA Tissue Underpad. Trattamento della demenza Tenete la situazione sotto controllo Se prestate assistenza a una persona affetta da demenza, usate gli assorbenti pull-up. Gli studi hanno dimostrato che i pull-up sono più adatti rispetto agli assorbenti tradizionali, poiché danno al paziente un maggior senso di autosufficienza facilitando il cambio e incoraggiando quindi l’evacuazione indipendente. Sembrano a tutti gli effetti normale biancheria intima ed offrono alla persona con demenza quella familiarità e quel senso di routine di cui ha bisogno; inoltre l’aiutano a mantenere le abitudini di un tempo. Riesaminate regolarmente le esigenze connesse all’incontinenza della vostra persona cara. Spesso, in seguito a cambiamenti di medicinali, dieta, routine o altre prassi sanitarie, si rivela necessario cambiare i prodotti per incontinenza prescritti. Potreste trovare utile usare un insieme di vari prodotti, come assorbenti con maggiore capacità per la notte e assorbenti più leggeri per il giorno. Inoltre se vi accorgete che un assorbente presenta delle perdite e non offre più la protezione di un tempo, potrebbe voler dire che è necessario usare un assorbente con assorbenza o taglia maggiori. 3 The Economic Impact of Incontinence in Australia Fact Sheet, Deloitte Access Economics 2011. Continence Foundation of Australia. Assistere una persona cara con problemi d’incontinenza 9 La cura della pelle è una parte importante nell’assistenza della persona incontinente. Si stima che i problemi dermatologici colpiscano circa il 72% delle donne e il 70% degli uomini affetti da incontinenza. I frequenti lavaggi che l’incontinenza comporta possono irritare la pelle, a causa della frizione e della rimozione degli oli essenziali dalla pelle. Questo succede in particolare con gli anziani che rischiano maggiormente di subire danni dermatologici a causa della loro pelle più sottile e fragile. Riducete l’esposizione all’umidità: La continua esposizione all’umidità, derivante da urina e sudorazione, causa un’iperidratazione della pelle che può comportare delle infezioni. Usate un prodotto per incontinenza traspirante e in grado di assorbire rapidamente l’urina dalla pelle. Qualora la persona cara sia costretta a letto, può essere una buona idea usare un prodotto come TENA Flex che lascia scoperti fianchi e cosce, riducendo così la probabilità di problemi dermatologici in quelle aree. Evitate la contaminazione fecale: Molti problemi dermatologici derivano dal contatto della pelle con le feci con un conseguente aumento del rischio d’infezione secondaria. In presenza di materiale fecale, rimuoverlo immediatamente, detergere delicatamente e asciugare la pelle. L’uso di un prodotto per l’incontinenza 10 fecale, come il TENA Duo Protection Layer™, e di salviettine umidificate per la detersione dopo ogni episodio aiuterà a mantenere la pelle sana. Mantenete la pelle sana e idratata: L’uso puntuale di prodotti a base di sapone nella detersione può disidratare la pelle. Dopo la detersione, è importante usare un prodotto idratante a pH neutro, come TENA Skin Lotion che rigenera la pelle ripristinando l’equilibrio naturale dell’idratazione. Ideale per pelli sensibili e mature. Usate prodotti per la cura della pelle leggeri e delicati, adatti alle pelli sensibili: L’uso del prodotto per la cura della pelle più adatto è tanto importante quanto l’esecuzione puntuale e regolare delle procedure d’igiene personale della persona assistita. TENA ha realizzato una linea di prodotti per la cura della pelle appositamente creati per la detersione frequente e quotidiana. I prodotti TENA Skin Care sono dermatologicamente testati e hanno un pH neutro per una detersione leggera e delicata. Ricordate di prendervi cura di voi stessi Il vostro lavoro di assistenza può essere a tempo parziale o pieno. A prescindere dal contesto in cui prestate assistenza, voi vi occupate della salute e del benessere dell’assistito, gli offrite costantemente conforto, incoraggiamento e rassicurazioni. A volte in tutto ciò la vostra salute e il vostro benessere vengono sacrificati. Le persone che prestano assistenza spesso trascurano la propria salute e corrono, infatti, un rischio maggiore del 40%4 di soffrire di patologie croniche, ad esempio problemi alla schiena, ansia e depressione. È inoltre diffusa la sensazione d’isolamento, specialmente nei tipi d’assistenza a tempo pieno. Essa può derivare dall’esclusione dalla vita sociale o dal tempo limitato da passare con famigliari e amici. Le persone che prestano assistenza devono spesso gestire emozioni forti come rabbia, colpevolezza, dolore e sofferenza che possono compromettere le altre relazioni e causare conflitti e frustrazioni. Assicuratevi di non trascurare le vostre esigenze. È importante relazionarsi con gli altri per avere sostegno e assistenza; può trattarsi di una semplice conversazione o della richiesta di consigli e aiuti specialistici. Organizzazioni come Carers Australia rappresentano un’ottima risorsa e offrono utili informazioni e una valida assistenza. Hotline Assistenza Carers Australia n° 1800 242 636 Assistenza da parte dello Stato Consultate uno specialista circa l’assistenza offerta dallo stato. Esistono vari programmi di finanziamento stabiliti dall’amministrazione federale e da quella statale a sostegno del trattamento dell’incontinenza. L’operatore sanitario può dirvi se la vostra persona cara ha diritto al finanziamento. 4 Sourced from Carers Victoria website www.carersvictoria.org.au Assistere una persona cara con problemi d’incontinenza 11 Caring for a loved one with Incontinence Italian Translation Dove acquistarli La linea completa dei prodotti TENA è disponibile presso gli erogatori di cure sanitarie nazionali elencati di seguito. Gli ordini possono essere inoltrati telefonicamente oppure online; saranno seguiti da una discreta consegna a domicilio. Nei principali supermercati e nelle farmacie è inoltre disponibile una linea limitata di prodotti TENA. La linea specifica TENA Skin Care è disponibile solamente presso gli erogatori di cure sanitarie. Erogatori di cure sanitarie nazionali Independence Australia 1300 788 855 independenceaustralia.com BrightSky 1300 886 601 brightsky.com.au CH2 / Intouch Direct 1300 720 274 direct.ch2.net.au Per saperne di più Campioni gratuiti TENA Se desiderate ordinare dei campioni gratuiti di un qualsiasi prodotto TENA, chiamate il Servizio Clienti TENA al n° 1800 623 347. Oppure visitate TENA.com.au/samples Helpline Nazionale per la Continenza Per saperne di più sull’incontinenza e trovare un’assistenza professionale nella vostra area, contattate: la National Continence Helpline CHIAMATA GRATUITA 1800 33 00 66 / continence.org.au • Carers Australia 1800 242 636 • Department of Health and Ageing 1800 020 103 • Alzheimer’s Australia 1800 100 500 • Beyond Blue1300 224 636 SCA0121-0513-IT Per le persone che prestano assistenza e che desiderano maggiori informazioni, riportiamo di seguito le numerose organizzazioni disponibili a livello nazionale: