Modulo per Assistenza Tecnica Module for Technical Service descrizione description P/N S/N date release hardware descrizione / description: S/N (serial number): P/N (part number): date: H (release hardware): ditta / company : .............................................................................................. .............................................................................................. persona di riferimento / reference person : ............................................................................................. ............................................................................................. indirizzo / address: ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... tel. fax. e-mail: tipo di macchina / machine type: ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... costruttore / developer : ............................................................................................................................................................................................... descrizione anomalia / anomaly description: ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... frequenza anomalia / anomaly frequency : continuo / continous saltuario / irregular dopo un certo tempo / after a certain time all'accensione / at the switching on allo spegnimento / at the switching off altro / other: ....................................................................................................................................................................... richiesta / request: eseguire la riparazione delle sole parti coperte da garanzia / repair the only guaranteed parts preventivo per la revisione del prodotto sostituendo le parti usurate quotation for an instrument review (worn parts substitution) QEM S.r.l. S.S. 11, km 339 - Località Signolo, 36 - 36054 - Montebello Vic. - Vicenza - Italy Tel. +39 0444 440061- Fax +39 0444 440229 - e-mail: [email protected] - http://www.qem.it
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