Paziente
STEFANOPULOSCHI ANTONELLA
BIANCACELESTE
Cognome
CARTELLA N.
999999
Nome
_________
_________
________ _________
_________
2
ANALISI e MISURAZIONI degli elementi diagnostici del paziente
STEFANOPULOSCHI ANTONELLA BIANCACELESTE
*/,(/(0(17,'(//$&$57(//$
2572'217,&$g
gEG
EG
(PIANO DELLA PRESCRIZIONE)
1. L’AMMINISTRAZIONE in ortodonzia (moduli del plico di 1°visita gratis dal sito:
da personalizzare con i dati anagrafici del paziente).
[__] 1.1
[__] 1.2
[__] 1.3
(011w) Personalizzazione della copertina e moduli di Segreteria con i dati
anagrafici del paziente.
(012w) Personalizzazione dei moduli per l’analisi posturale integrata con i dati
anagrafici del paziente.
(013w) Personalizzazione dei moduli per l’analisi optometrica con i dati
anagrafici del paziente. (1,)
2. L’ANALISI
[__] 2.1
[__] 2.2
[__] 2.3
[__] 2.4
[__] 2.5
[__] 2.6
[__] 2.7
[__] 2.8
[__] 2.9
(021w) Misurazioni informatizzate dei MODELLI (cera, foto, …).
1) – Peck, Tonn, Ballard & Wylie, Bolton.
2) – Korckaus, Claus & Moyer, Schulof, Carey.
(022w) Cefalometria informatizzata su RX-TLL (8 Autori)
1) – Fattore 11 dell'analisi di Ricketts.
2) – Gugino.
3) – Estetica.
4) – Cagliari.
5) – Milano angoli.
6) – Milano distanze.
7) – Stainer.
8) – Bologna.
(023w) Cefalometria su RX-TLL (sec.Autore a richiesta ______________)
(024w) VTO a breve termine (indicare il piano di trattamento e la meccanica)
(025w) VTO a lungo termine (indicare il piano di trattamento e la meccanica)
(027w) VTO-C chirurgico con i valori della prescrizione
(027w) VTO-C4 chirurgico con valori alternativi (almeno 3 prove)
(028w) Cefalometria su RX-TF (secondo Langlade)
(____) ALTRO (a concordarsi):
[_] OPT
[_] Sintesi della Stabiolometria in statica (.pdf)
[_] Sintesi della Stabiolometria in dinamica (.pdf)
[_] Sintesi ETK (Elettromiografia – TENS – Kinesiografia)
[_] Foto, etc.:______________________________________
3.
[__] 030w IL TRATTAMENTO: CONSENSO concordato al trattamento (con le Istruzioni
generali per il paziente ortodontico)
4.
[__] 040w LA COMUNICAZIONE: PROMEMORIA (per i Consulenti e collaboratori
dello studio, con la RELAZIONE per il paziente e per i suoi consulenti).
[__] (1401)
-Spedizione tramite corriere del service [__] Ritiro diretto
Stampa nel formato personalizzato (24 x 30,5 cm.)
[__] (1402)
-[__] (1403)
-Lavorazione urgente: 2 gg. lavorativi (previo conferma telefonica)
Mod. 2.2.1
Piano delle Prescrizioni
Rev. 01 del 30/09/10
Cod. 999999 - STEFANOPULOSCHI ANTONELLA BIANCACELESTE
Pag. 1 di 1
Pagina 52 di 202
CDD di D’Addabbo & C. Snc Lab.di ORTODONZIA
MITTENTE
DESTINATARIO
POLIAMBULATORIO
SPECIALISTICO ED ANALISI
CLINICHE
___________________
01234567890
MEDICO
Partita Iva /
C.F.
n. iscrizione albo odontoiatri e/o medici 00958
provincia in cui si è iscritti __
STUDIO
POLIAMBULATORIO SPECIALISTICO
Ragione
ED ANALISI CLINICHE
sociale
DELLA CAPITALE MONDIALE, 999
VIA
CASTELLETTO DI
CITTA’
LABORATORIO CDD di D’Addabbo & C. Snc
partita Iva / C.F. 01086490727
Registrazione Ministero Sanità N°IT CA01003677
BARI n. 183661
REA – CCIIAA
Ragione sociale CDD di D’Addabbo & C. Snc
Giuseppe Festa, 23
VIA
CITTA’
Telefono
70021 - Acquaviva Fonti (BA)
Tel. 080.761.847
FAX 080.761.897
E-Mail
[email protected]
PIANDELLERBAVOGLIO
Telefono
PRESCRIZIONE N. _____________ DATA 18-05-2006
SI RICHIEDE PER IL PAZIENTE (cognome e nome, ovvero C.F., ovvero sigla dello studio)
STEFANOPULOSCHI ANTONELLA BIANCACELESTE
SESSO:
F ETA’ - - ; Anni _____ Mesi_____
M
Nato il ____/____/______
Bruxista
ALTRI DISPOSITIVI PRESENTI E
LORO MATERIALI COSTITUTIVI
PARTICOLARI PRECAUZIONI DA
ADOTTARE NELLA ELABORAZIONE
DI REALIZZARE I SEGUENTI ACCESSORI dei dispositivi medici su misura identificati con il nome di
030w (personalizzazione dei moduli); 032w (analisi posturale); 034w (analisi optometrica);
mt40 (analisI modelli);
036w (analisi RX-TLL); 037w (analisi secondo Autore a richiesta);
038w (VTO a breve termine);
039w (VTO a lungo termine);
035w (VTO-C chirurgico);
032w (VTO-C4 chirurgico alternativo: almeno 4 prove); 040w (analisi RX-TF); 1402 (stampa
1401 (ritiro tramite corriere convenzionato);
1401
presso il service nel formato 24 per 30,5);
(consegna tramite corriere convenzionato); 1403 (lavorazione urgente: 2 gg. previo accordo telefonico).
AGGIUNGENDO I SEGUENTI ACCESSORI
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Moduli di anamnesi_____
MATERIALI ALLEGATI
Moduli analisi
Moduli analisi orto
Analisi cefalom. TLL
Analisi cefalom. TF
Moduli analisi posturale
Cartella precedente
FOTO n.
Pedana statica.
Pedana dinamica
Altro
Altro
Cera in abituale
CERA in centrica
Cera funzionale
MODELLI
SUP
INF
IMPRONTE
SUP
INF DISINFETTATE CON
CONSEGNA PER IL
05-06-2006
Mod. 2.2.2
Prescrizione Analisi Orto - web
TIMBRO E FIRMA DEL MEDICO PRESCRITTORE
Rev. 01 del 30/09/10
Cod. 999999 - STEFANOPULOSCHI ANTONELLA BIANCACELESTE
Pag. 1 di 1
Pagina 53 di 202
CDD di D’Addabbo & C. Snc Lab.di ORTODONZIA
MITTENTE
DESTINATARIO
POLIAMBULATORIO
SPECIALISTICO ED ANALISI
CLINICHE
___________________
01234567890
MEDICO
Partita Iva /
C.F.
n. iscrizione albo odontoiatri e/o medici 00958
provincia in cui si è iscritti __
STUDIO
POLIAMBULATORIO SPECIALISTICO
Ragione
ED ANALISI CLINICHE
sociale
DELLA CAPITALE MONDIALE, 999
VIA
CASTELLETTO DI
CITTA’
LABORATORIO CDD di D’Addabbo & C. Snc
partita Iva / C.F. 01086490727
Registrazione Ministero Sanità N°IT CA01003677
BARI n. 183661
REA – CCIIAA
Ragione sociale CDD di D’Addabbo & C. Snc
Giuseppe Festa, 23
VIA
CITTA’
Telefono
70021 - Acquaviva Fonti (BA)
Tel. 080.761.847
FAX 080.761.897
E-Mail
[email protected]
PIANDELLERBAVOGLIO
Telefono
PRESCRIZIONE N. _____________ DATA 18-05-2006
SI RICHIEDE PER IL PAZIENTE
COGNOME E NOME, OVVERO CODICE FISCALE (OVVERO SIGLA IDENTIFICATIVA DELLO STUDIO)
STEFANOPULOSCHI ANTONELLA BIANCACELESTE
SESSO
M
F ETA’ - - ; Anni _____ Mesi_____
ALTRI DISPOSITIVI PRESENTI E
LORO MATERIALI COSTITUTIVI
Nato il ____/____/______
Bruxista
PARTICOLARI PRECAUZIONI DA
ADOTTARE NELLA FABBRICAZIONE
LA REALIZZAZIONE DEL DISPOSITIVO MEDICO SU MISURA IDENTIFICATO CON IL NOME DI
Espansore rapido del palato con maschera di Delaire
CON INSERITO I SEGUENTI DISPOSITIVI
ARCHI
VITI
MOLLE
GANCI
Altro
PIANO
MASTICANTE
ORTODONZIA MOBILE
LISCIO
altro
COSTRUZIONE
COME CERA
CON ARCO FACCIALE
altro
ORTODONZIA FISSA
BANDE DA NOI FORNITE
BANDE DA VOI ADATTATE
ATTACCHI DA PUNTARE
ATTACCHI DIRETTI
ATTACCHI INDIRETTI
BOTTONI – CLEATS – …
MATERIALI
AUSILIARI
CAUCCIU’
GANCI
MODELLI
SUP
INF
BANDE
ATTACCHI
IMPRONTE
SUP
INF
CONSEGNA PER IL
05-06-2006
Mod. 2.2.3
Prescrizione Ortesi
su
su
su
su
su
su
TIPO
VES
PAL
TIPO
VES
PAL
TIPO
VES
PAL
TIPO
VES
PAL
ORTODONZIA POSIZIONATORE
VINILICO
SILICONE
altro
GUIDE
MATERIALI ALLEGATI
RX – CEFALOMET.
CERA in centrica
Cera in abituale
CERA funzionale
ARCO FACCIALE
Altro
DISINFETTATE CON
TIMBRO E FIRMA DEL MEDICO PRESCRITTORE
Rev. 01 del 30/09/10
Cod. 999999 - STEFANOPULOSCHI ANTONELLA BIANCACELESTE
Pag. 1 di 1
Pagina 54 di 202
STEVI SISTEMI
A N A L I S I
M O D E L L I
secondo gli Autori del GRUPPO: 1
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dott.: CDD
Cod. Elab.
nato il
data mod. eta'(aa.mm)
data elab.
sesso
Paziente: XXXXXXXX YYYYYYYYYY
1007021
02/07/88
05/07/10
22.00
11/09/10
M
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------M I S U R E
U.
Valore
Valore
Deviazione
N.B.: Ø = valore fortemente fuori norma * = valore non calcolabile
Mis. Misurato
Normale
Standard
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Peck (rapp. diametri MD/VL 2112 inf.)
Bibliografia : DIAGNOSI ORTODONTICA SCIENZA E TECNICA DENTISTICA - EDIZIONI INTERNAZIONALI snc - MILANO 1982
1
2
3
4
5
Indice
Indice
Indice
Indice
Indice
per
per
per
per
per
il 31 (centrale inf. sx.)
il 41 (centrale inf. dx.)
il 32 (laterale inf. sx.)
il 42 (laterale inf. dx.)
i 2112 inf. (incis. inf.)
%
%
%
Ø %
%
82.04
75.92
72.86
68.88
74.60
88.4
88.4
90.4
90.4
89.4
+4.3
+4.3
+4.8
+4.8
+4.6
-4.3
-4.3
-4.8
-4.8
-4.6
Tonn (rapp. diametri inc. inf. e sup.)
Bibliografia : TAVOLE SINTETICHE SUL TRATTAMENTO ORTODONTICO ODONTO-STOMATOLOGICHE INTERNAZIONALI - G.SACCARDIN - BOLOGNA 1971
1
2
Regola di Tonn per i 4 incisivi inf.
Regola di Tonn per i 4 incisivi sup.
mm
mm
25.30
35.60
26.3
34.2
+1.0 -1.0
+1.0 -1.0
22.40
22.50
22.40
22.50
23.4
23.4
22.8
22.8
+0.6
+0.6
+0.6
+0.6
-0.6
-0.6
-0.6
-0.6
76.47
76.47
87.61
87.61
77.2
77.2
91.3
91.3
+0.2
+0.2
+0.3
+0.3
-0.2
-0.2
-0.3
-0.3
Ballard & Wylie (spazio x PC non erotti)
Bibliografia : LA TERAPIA ORTOGNATODONTICA NELL'EPOCA DELLA DENTATURA MISTA PATRON - BOLOGNA 1963
1
2
3
4
Indice
Indice
Indice
Indice
inf.
inf.
inf.
inf.
dx.
sx.
dx.
sx.
per
per
per
per
calcoli
calcoli
tabella
tabella
mm
mm
mm
mm
Bolton (rapp. diam. MD inf./sup.)
Bibliografia : LA NUOVA ORTOGNATODONZIA 1 PICCIN EDITORE - PADOVA 1980
1
2
3
4
Rapporto
Rapporto
Rapporto
Rapporto
anteriore (da 3 a
anteriore (da 3 a
totale (da 6 a 6)
totale (da 6 a 6)
3) rif. sup.
3) rif. inf.
rif. sup.
rif. inf.
%
%
Ø %
Ø %
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Le misurazioni sono state elaborate secondo le modalita' descritte dallo stesso Autore nella bibliografia di riferimento.
I punti necessari sono stati ripresi dall'Ortodontista : solo a lui spettano il merito e la responsabilita' della precisione.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DOSPrinter 3.1 DEMO
STEVI SISTEMI
A N A L I S I
M O D E L L I
secondo gli Autori del GRUPPO: 1
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dott.: CDD
Cod. Elab.
nato il
data mod. eta'(aa.mm)
data elab.
sesso
Paziente: XXXXXXXX YYYYYYYYYY
1007021
02/07/88
05/07/10
22.00
11/09/10
M
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I N D I C A Z I O N I
C L I N I C H E
N.B. V.N.= Valore nella normalita' statistica
*** = Non calcolabile : mancano i valori
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Peck (rapp. diametri MD/VL 2112 inf.)
Bibliografia : DIAGNOSI ORTODONTICA SCIENZA E TECNICA DENTISTICA - EDIZIONI INTERNAZIONALI snc - MILANO 1982
1
2
3
4
5
Il
Il
Il
Il
La
31 e'
41 e'
32 e'
42 e'
somma
piu' spesso che largo
piu' spesso che largo
piu' spesso che largo
piu' spesso che largo
MD dei 4 inc.inf. e' troppo piccola rispetto alla somma VL
Tonn (rapp. diametri inc. inf. e sup.)
Bibliografia : TAVOLE SINTETICHE SUL TRATTAMENTO ORTODONTICO ODONTO-STOMATOLOGICHE INTERNAZIONALI - G.SACCARDIN - BOLOGNA 1971
1
2
Gli inc. inf. sono appena piu' stretti rispetto ai superiori
Gli inc. sup. sono appena piu' stretti rispetto agli inferiori
Ballard & Wylie (spazio x PC non erotti)
Bibliografia : LA TERAPIA ORTOGNATODONTICA NELL'EPOCA DELLA DENTATURA MISTA PATRON - BOLOGNA 1963
1
2
3
4
Per calcoli, lo spazio per i PC inf. dx. è appena insufficiente
Per calcoli, lo spazio per i PC inf. sx. è appena insufficiente
V.N.
V.N.
Bolton (rapp. diam. MD inf./sup.)
Bibliografia : LA NUOVA ORTOGNATODONZIA 1 PICCIN EDITORE - PADOVA 1980
1
2
3
4
I sup. (da 3
Gli inf. (da
I sup. (da 6
Gli inf. (da
a
3
a
6
3) sono appena più grandi rispetto agli inf.
a 3) sono piccoli rispetto ai sup.
6) sono appena più grandi degli inf.
a 6) sono più piccoli rispetto ai sup.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Le indicazioni qui suggerite sono riferite a ciascuna misurazione come descritta dall'Autore , non all'insieme dell'analisi.
L'esperienza e l'analisi clinica diranno all'Ortodontista se le indicazioni sono applicabili: e' Suo il merito della diagnosi.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
STEVI SISTEMI
A N A L I S I
M O D E L L I
secondo gli Autori del GRUPPO: 1
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dott.: CDD
Cod. Elab.
nato il
data mod. eta'(aa.mm)
data elab.
sesso
Paziente: XXXXXXXX YYYYYYYYYY
1007021
02/07/88
05/07/10
22.00
11/09/10
M
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I N D I C A Z I O N I
T E R A P E U T I C H E
N.B. N.O.= Nessuna operazione terapeutica
*** = Non calcolabile: mancano i valori
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Peck (rapp. diametri MD/VL 2112 inf.)
Bibliografia : DIAGNOSI ORTODONTICA SCIENZA E TECNICA DENTISTICA - EDIZIONI INTERNAZIONALI snc - MILANO 1982
1
2
3
4
5
Ingrandire
Ingrandire
Ingrandire
Ingrandire
Ingrandire
il
il
il
il
il
diametro
diametro
diametro
diametro
diametro
MD
MD
MD
MD
MD
del
del
del
del
dei
31 di .5 mm
41 di 1 mm
32 di 1.5 mm
42 di 2 mm
4 incisivi inf. di 5 mm
Tonn (rapp. diametri inc. inf. e sup.)
Bibliografia : TAVOLE SINTETICHE SUL TRATTAMENTO ORTODONTICO ODONTO-STOMATOLOGICHE INTERNAZIONALI - G.SACCARDIN - BOLOGNA 1971
1
2
ingrandire gli incisivi inf. di 1 mm
ingrandire gli incisivi sup. di 1.3 mm
Ballard & Wylie (spazio x PC non erotti)
Bibliografia : LA TERAPIA ORTOGNATODONTICA NELL'EPOCA DELLA DENTATURA MISTA PATRON - BOLOGNA 1963
1
2
3
4
Aumentare lo spazio
Aumentare lo spazio
N.O.: eventualmente
N.O.: eventualmente
per i PC inf.dx.di 1 mm
per i PC inf.sx.di 1 mm
aumentare lo spazio per i PC inf.dx.di .3 mm
aumentare lo spazio per i PC inf.sx.di .3 mm
Bolton (rapp. diam. MD inf./sup.)
Bibliografia : LA NUOVA ORTOGNATODONZIA 1 PICCIN EDITORE - PADOVA 1980
1
2
3
4
A fine trattamento rimarrà il diastema tra gli ant.inf.di .3 mm
Stripping sui frontali sup. di .4 mm
A fine trattamento rimarrà il diastema nell'arcata inf.di 3.4 mm
Stripping nell'arcata sup. di 3.9 mm
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Le indicazioni qui suggerite sono riferite a ciascuna misurazione come descritta dall'Autore , non all'insieme dell'analisi.
L'esperienza e l'analisi clinica diranno all'Ortodontista se le indicazioni sono applicabili: e' Suo il merito della terapia.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
STEVI SISTEMI
A N A L I S I
M O D E L L I
secondo gli Autori del GRUPPO: 2
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dott.: CDD
Cod. Elab.
nato il
data mod. eta'(aa.mm)
data elab.
sesso
Paziente: XXXXXXXX YYYYYYYYYY
1007021
02/07/88
05/07/10
22.00
11/09/10
M
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------M I S U R E
U.
Valore
Valore
Deviazione
N.B.: Ø = valore fortemente fuori norma * = valore non calcolabile
Mis. Misurato
Normale
Standard
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Korckaus (forma delle arcate)
Bibliografia : TAVOLE SINTETICHE SUL TRATTAMENTO ORTODONTICO ODONTO-STOMATOLOGICHE INTERNAZIONALI - G.SACCARDIN - BOLOGNA 1971
1
2
3
4
5
6
Anteroposteriore sup.
Interpremolare sup.
Intermolare sup.
Anteroposteriore inf.
Interpremolare inf.
Intermolare inf.
Ø mm
mm
mm
Ø mm
Ø mm
Ø mm
17.00
40.80
53.80
15.90
39.90
50.80
20.9
41.9
54.7
20.9
41.9
54.7
+0.5
+0.5
+0.5
+0.5
+0.5
+0.5
-0.5
-0.5
-0.5
-0.5
-0.5
-0.5
+0.5
+0.5
+0.5
+0.5
-0.5
-0.5
-0.5
-0.5
+5.0
+5.0
+5.0
+5.0
-5.0
-5.0
-5.0
-5.0
Claus & Moyers (previs. per PC non erotti)
Bibliografia : DIAGNOSI ORTODONTICA SCIENZA E TECNICA DENTISTICA - EDIZIONI INTERNAZIONALI snc - MILANO 1983
1
2
3
4
Previsione
Previsione
Previsione
Previsione
PC
PC
PC
PC
inf.
inf.
sup.
sup.
dx.
sx.
dx.
sx.
per
per
per
per
tabella
tabella
tabella
tabella
al
al
al
al
75%
75%
75%
75%
mm
mm
mm
mm
22.40
22.50
24.80
24.00
23.7
23.7
24.0
24.0
Schulhof (probabilita' per PC non erotti)
Bibliografia : DIAGNOSI ORTODONTICA SCIENZA E TECNICA DENTISTICA - EDIZIONI INTERNAZIONALI snc - MILANO 1983
1
2
3
4
Probabilita'
Probabilita'
Probabilita'
Probabilita'
per
per
per
per
PC
PC
PC
PC
inf.
inf.
sup.
sup.
dx.
sx.
dx.
sx.
in
in
in
in
%
%
%
%
Ø %
Ø %
%
Ø %
25.00
35.00
95.00
75.00
100.0
100.0
100.0
100.0
Carey (lungh. arcata inf.)
Bibliografia : LA TERAPIA ORTOGNATODONTICA NELL'EPOCA DELLA DENTATURA MISTA PATRON - BOLOGNA 1963
1
2
Indice di Carey dx.
Indice di Carey sx.
mm
mm
35.20
35.10
35.3
35.1
+2.3 -2.3
+2.3 -2.3
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Le misurazioni sono state elaborate secondo le modalita' descritte dallo stesso Autore nella bibliografia di riferimento.
I punti necessari sono stati ripresi dall'Ortodontista : solo a lui spettano il merito e la responsabilita' della precisione.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
STEVI SISTEMI
A N A L I S I
M O D E L L I
secondo gli Autori del GRUPPO: 2
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dott.: CDD
Cod. Elab.
nato il
data mod. eta'(aa.mm)
data elab.
sesso
Paziente: XXXXXXXX YYYYYYYYYY
1007021
02/07/88
05/07/10
22.00
11/09/10
M
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I N D I C A Z I O N I
C L I N I C H E
N.B. V.N.= Valore nella normalita' statistica
*** = Non calcolabile : mancano i valori
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Korckaus (forma delle arcate)
Bibliografia : TAVOLE SINTETICHE SUL TRATTAMENTO ORTODONTICO ODONTO-STOMATOLOGICHE INTERNAZIONALI - G.SACCARDIN - BOLOGNA 1971
1
2
3
4
5
6
Il
Il
Il
Il
Il
Il
raggio di curvatura ant. dell'arcata sup. è diminuito (piatto)
diametro interpremolare sup. risulta stretto
diametro intermolare sup. risulta stretto
raggio di curvatura ant. dell'arcata inf. è diminuito (piatto)
diametro interpremolare inf. risulta stretto
diametro intermolare inf. risulta stretto
Claus & Moyers (previs. per PC non erotti)
Bibliografia : DIAGNOSI ORTODONTICA SCIENZA E TECNICA DENTISTICA - EDIZIONI INTERNAZIONALI snc - MILANO 1983
1
2
3
4
Lo spazio per i PC inf. dx. è insufficiente (al 75%)
Lo spazio per i PC inf. sx. è insufficiente (al 75%)
Lo spazio per i PC sup. dx. è più che sufficiente (al 75%)
V.N.
Schulhof (probabilita' per PC non erotti)
Bibliografia : DIAGNOSI ORTODONTICA SCIENZA E TECNICA DENTISTICA - EDIZIONI INTERNAZIONALI snc - MILANO 1983
1
2
3
4
Lo spazio per i PC inf. dx. è insufficiente
Lo spazio per i PC inf. sx. è insufficiente
V.N.
Lo spazio per i PC sup. sx. è insufficiente
Carey (lungh. arcata inf.)
Bibliografia : LA TERAPIA ORTOGNATODONTICA NELL'EPOCA DELLA DENTATURA MISTA PATRON - BOLOGNA 1963
1
2
Possibili accavallamenti nell'emiarcata inf. sx.
Possibili accavallamenti nell'emiarcata inf. dx.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Le indicazioni qui suggerite sono riferite a ciascuna misurazione come descritta dall'Autore , non all'insieme dell'analisi.
L'esperienza e l'analisi clinica diranno all'Ortodontista se le indicazioni sono applicabili: e' Suo il merito della diagnosi.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
STEVI SISTEMI
A N A L I S I
M O D E L L I
secondo gli Autori del GRUPPO: 2
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dott.: CDD
Cod. Elab.
nato il
data mod. eta'(aa.mm)
data elab.
sesso
Paziente: XXXXXXXX YYYYYYYYYY
1007021
02/07/88
05/07/10
22.00
11/09/10
M
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I N D I C A Z I O N I
T E R A P E U T I C H E
N.B. N.O.= Nessuna operazione terapeutica
*** = Non calcolabile: mancano i valori
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Korckaus (forma delle arcate)
Bibliografia : TAVOLE SINTETICHE SUL TRATTAMENTO ORTODONTICO ODONTO-STOMATOLOGICHE INTERNAZIONALI - G.SACCARDIN - BOLOGNA 1971
1
2
3
4
5
6
Sventagliare
Espandere il
Espandere il
Sventagliare
Espandere il
Espandere il
la corona dei frontali sup. di 4 mm
diametro interpremolare sup. di 1.1 mm
diametro intermolare sup. di .9 mm
la corona dei frontali inf. di 5 mm
diametro interpremolare inf. di 2 mm
diametro intermolare inf. di 3.9 mm
Claus & Moyers (previs. per PC non erotti)
Bibliografia : DIAGNOSI ORTODONTICA SCIENZA E TECNICA DENTISTICA - EDIZIONI INTERNAZIONALI snc - MILANO 1983
1
2
3
4
Aumentare lo spazio per i PC inf.dx.di 1.3 mm
Aumentare lo spazio per i PC inf.sx.di 1.2 mm
Ridurre lo spazio per i PC sup.dx.di .8 mm
Valore nella norma
Schulhof (probabilita' per PC non erotti)
Bibliografia : DIAGNOSI ORTODONTICA SCIENZA E TECNICA DENTISTICA - EDIZIONI INTERNAZIONALI snc - MILANO 1983
1
2
3
4
Aumentare lo spazio
Aumentare lo spazio
N.O.: eventualmente
Aumentare lo spazio
nell'arcata inf.dx.di 1.3 mm
nell'arcata inf.sx.di 1.2 mm
ridurre lo spazio nell'arcata sup.dx.di .8 mm
nell'arcata sup.sx.di 0 mm
Carey (lungh. arcata inf.)
Bibliografia : LA TERAPIA ORTOGNATODONTICA NELL'EPOCA DELLA DENTATURA MISTA PATRON - BOLOGNA 1963
1
2
N.O.: eventualmente aumentare la lunghezza dell'arcata inf.dx.di .2 mm
Valore nella norma
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Le indicazioni qui suggerite sono riferite a ciascuna misurazione come descritta dall'Autore , non all'insieme dell'analisi.
L'esperienza e l'analisi clinica diranno all'Ortodontista se le indicazioni sono applicabili: e' Suo il merito della terapia.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
POLIAMBULATORIO SPECIALISTICO ED ANALISI CLINICHE
Via DELLA CAPITALE MONDIALE, 999; CAP 10000 - CASTELLETTO DI
PIANDELLERBAVOGLIO (AA)
I moduli della nostra comunicazione esterna comprende anche i seguenti elementi:
1. Il modulo di RICHIESTA DI VISITA SPECIALISTICA di consulenza: questo modulo è compreso nel
consenso informato al trattamento.
2. Il modulo di INTERRUZIONE DEL TRATTAMENTO (da utilizzare solo nei casi in cui il paziente
chiede di concordare l’interruzione del trattamento: magari per trasferimento)
3. Una RELAZIONE destinata al paziente, che nel nostro caso si ricava dal PROMEMORIA allo studio
(togliendo tutte le numerose note presenti a fondo pagina)
4. Le NOTE DESTINATE AL PAZIENTE CHIRURGICO, da utilizzare sempre nei casi di trattamento
chirurgico (queste note prescindono dalla relazione e dal promemoria o da qualsiasi altro elemento).
NOTE (o appunti)
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Data ____/_____/______ ______________________________________________________________________
Mod. 6.1
Appunti
Rev. 01 del 30/09/10
Cod. 999999 - STEFANOPULOSCHI ANTONELLA BIANCACELESTE
Pag. 1 di 1
Pagina 196 di 202
POLIAMBULATORIO SPECIALISTICO ED ANALISI CLINICHE
Via DELLA CAPITALE MONDIALE, 999; CAP 10000 - CASTELLETTO DI
PIANDELLERBAVOGLIO (AA)
ATTENZIONE
La presente cartella serve a
Caratterizzare
Confrontare
Classificare
Comunicare.
Contiene radiografie e dati clinici per cure in corso.
Nel caso ti sia data questa cartella, RICORDATI di
riportarla in Studio ad ogni appuntamento.
Nel caso di smarrimento, chi la ritrova è pregato di
farla recapitare allo studio o al paziente stesso
mancia competente.
POLIAMBULATORIO SPECIALISTICO ED ANALISI CLINICHE
Via DELLA CAPITALE MONDIALE, 999; CAP 10000 - CASTELLETTO DI
PIANDELLERBAVOGLIO (AA)
www.cefalometriaonline.it
Mod. 6.3
Mancia per ritrovamento cartella
Rev. 01 del 21/12/05
Cod. 999999 - STEFANOPULOSCHI ANTONELLA BIANCACELESTE
Pag. 1 di 1
Pagina 198 di 202