(ALL_Regime di Aiuto)
DICHIARAZIONE
DATORE DI LAVORO
Alla
Provincia di Pordenone
Settore Politiche del Lavoro
Largo San Giorgio, 12
33170 - PORDENONE
INCENTIVI EX L.R. 18/2005 artt. 30, 32, 33 e 48
Dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto notorio del titolare o legale rappresentante
da rilasciarsi o in presenza del funzionario addetto a ricevere l’istanza ovvero, se inviata per posta,
con allegata fotocopia di valido documento di riconoscimento
(artt. 46 e 47, DPR 445 DEL 28/12/2000)
Il/La sottoscritto/a .............................................. nato a .............................................. il ....................
e residente a ............................................................ Via ...................................................................
in qualità di
titolare
Attività professionale
Impresa
Consorzio di imprese
Associazione
Fondazione
Cooperativa
Consorzio di Cooperative

legale rappresentante
Individuale
Associata
del/della
Societaria
Denominazione/ragione sociale .........................................................................................................
consapevole delle responsabilità penali cui va incontro nel caso di dichiarazioni false o mendaci
nonché nel caso di falsità in atti o di uso di atti falsi, come previsto dall’art. 76 del D.P.R. n°445 del
28.12.2000
DICHIARA
(barrare le caselle che interessano)
che l’impresa non versa in difficoltà
che non soddisfa le condizioni previste dal diritto nazionale per l’apertura nei propri confronti di una procedura
concorsuale per insolvenza (barrare la casella solo per le PMI che sono costituite da meno di tre anni).
che l’impresa non è destinataria di ordini di recupero pendenti di aiuti di Stato che lo Stato è tenuto a recuperare
in esecuzione di una decisione di recupero della Commissione che dichiara un aiuto illegale e incompatibile con il
mercato comune o che li hanno successivamente rimborsati o depositati in un conto bloccato2).
che l’impresa NON HA BENEFICIATO di aiuti “de-minimis” ai sensi dei Regolamenti (UE) n. 1407/2013, n.
1408/2013 e n. 717/2014, nell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti.
che l’impresa HA BENEFICIATO di aiuti “de-minimis” ai sensi dei Regolamenti (UE) n. 1407/2013, n. 1408/2013
e n. 717/2014, nell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti, come specificato nella
tabella:
1
Forma di aiuto
Data concessione
Autorità concedente
Importo concesso
(sovvenzione diretta in denaro, prestito,
garanzia, ecc)
Totale:
NON FA PARTE di un’impresa unica come definita all’articolo 2, comma 2, del Regolamento (UE) n.
1407/2013
FA PARTE di un’impresa unica come definita all’articolo 2, comma 2, del Regolamento (UE) n. 1407/2013 e le
altre imprese che ne fanno parte sono le seguenti:
Impresa
Codice fiscale
Sede legale
Indirizzo
INOLTRE
che le altre imprese che fanno parte di un’impresa unica RISULTANO AVER RICEVUTO aiuti de minimis
nell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti come specificato:
Impresa
Esercizio
finanziario
Autorità concedente
Estremi del
provvedimento di
concessione
Natura del
contributo
(sovvenzione,
prestiti, garanzie,
ecc..)
Importo concesso
Totale
che le altre imprese che fanno parte di un’impresa unica RISULTANO NON AVER RICEVUTO aiuti de minimis
nell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti come specificato:
Impresa
Impresa
Impresa
Impresa
Impresa
CHE L’IMPRESA:
è stata oggetto di fusione/acquisizione e che le imprese interessate risultano le seguenti:
Impresa
Codice fiscale
Sede legale
2
Indirizzo
INOLTRE
che le medesime imprese oggetto di fusione/acquisizione RISULTANO AVER RICEVUTO aiuti de minimis
nell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti come specificato:
Impresa
Esercizio
finanziario
Autorità concedente
Estremi del
provvedimento di
concessione
Natura del
contributo
(sovvenzione,
prestiti, garanzie,
ecc..)
Importo
concesso
Totale
che le medesime imprese oggetto di fusione/acquisizione RISULTANO NON AVER RICEVUTO aiuti de
minimis nell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti come specificato:
Impresa
Impresa
Impresa
Impresa
Impresa
CHE L’IMPRESA
è stata oggetto di scissione e che prima della scissione NON HA RICEVUTO aiuti de minimis nell’esercizio
finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti;
è stata oggetto di scissione e che prima della scissione HA RICEVUTO aiuti de minimis nell’esercizio
finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti come specificato :
Esercizio
finanziario
Autorità concedente
Estremi del
provvedimento di
concessione
Natura del contributo
(sovvenzione, prestiti,
garanzie, ecc..)
Importo concesso
Totale
opera solo in settori ammissibili agli aiuti del minimis del Regolamento (UE) n. 717/2014 (Settore pesca - vedi
numero 28. delle istruzioni);
opera solo in settori ammissibili agli aiuti del minimis del Regolamento (UE) n. 1408/2013 (Settore agricoltura - vedi
numero 16. delle istruzioni);
3
Solo se operante in uno dei due settori sopra citati:
opera anche in settori ammissibili agli aiuti de minimis del Regolamento (UE) n. 1407/2013 ovvero del
Regolamento (UE) n. 1408/2013 o del Regolamento (UE) n. 717/2014 tuttavia disponendo di un sistema di
separazione delle attività o distinzione dei costi, assicura che gli aiuti ricevuti a titolo di de minimis non beneficiano di
aiuti concessi a norma degli stessi regolamenti citati;
si impegna a comunicare ogni successiva variazione rilevante ai fini dell’applicazione della normativa
comunitaria in materia di aiuti de minimis.
DATA…………………………………….
TIMBRO E FIRMA………………
4