CENTRI ESTIVI PARCO DELLE GITE SETTIMANA IN BARCA A VELA 2016
il/la sottoscritto/a ______________________________________ residente a
_______________________
(scrivere in stampatello )
C.A.P. _______________ in Via
____________________________________________n. ____________
Tel. casa _________________ cellulare _________________
mail_____________________________
CHIEDE L’ISCRIZIONE AL PROGETTO BARCA A VELA ALL’ISOLA D’
ELBA 2016
del/la figlio/a __________________________________
_______________________________________
( cognome ) ( nome )
nato/a ___________________________________ prov. ________ il
__________________età_________
DELEGHE
Per l’accompagnamento ed il ritiro dei bambini/e è possibile delegare un familiare o
un conoscente: in questo caso è obbligatorio compilare e firmare una delega.
Informativa ai sensi dell’art.13 del D.Lgs. 196 del 30.06.2003:
- i dati personali, anche di natura sensibile, contenuti nella presente richiesta sono
raccolti obbligatoriamente per poter accedere all’ iscrizione.
- la finalità del trattamento dei dati riguarda l’iscrizione alle nostre attività.
- il trattamento dei dati avviene mediante strumenti manuali e informatici, nella
completa osservanza delle
misure di sicurezza previste dalla Legge.
Data__________________________
Firma_____________________________________________________
CENTRI ESTIVI PARCO DELLE GITE SETTIMANA IN BARCA A VELA 2016
TURNI
(barrare con una crocetta la settimana di frequenza)
1. 19 giugno- 25 giugno (1° turno)
STATO DI SALUTE
(cancellare la voce che non interessa)
Il genitore dichiara che il/la/i proprio/a/i figlio/a/i non presenta/presenta patologie
particolari per le quali necessita di certificazione medica e/o di particolari attenzioni
mediche, e non presenta/presenta allergie alimentari (in caso affermativo indicare
qui sotto quali patologie e/o allergie e allegare certificato medico ed eventuale
richiesta per la mensa):
allergie/patologie)______________________________________________________
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CONDIZIONI DI ISCRIZIONE E PARTECIPAZIONE
Le iscrizioni sono aperte dal 1 febbraio al 30 maggio 2016, fino ad esaurimento posti
(la disponibilità è di 30 bambini a settimana)
La tariffa per ogni turno è di 800 € ed è comprensiva di pernottamento in barca,
pasti ( colazione, pranzo e cena ) attività in mare e a terra.
L’iscrizione si intende avvenuta una volta consegnato il modulo di iscrizione:
via fax : Fax 0289459589 - Fax 0289282821
via mail : [email protected]
CENTRI ESTIVI PARCO DELLE GITE SETTIMANA IN BARCA A VELA 2016
riempito in ogni sua parte, e versato un acconto di 250,00 euro al conto corrente
IBAN
IT57M0623012781000035861188
Tale acconto, anche in caso di rinuncia, sarà trattenuto a titolo risarcitorio . La
rinuncia dovrà pervenire presso mail o fax entro e non oltre 15 giorni dal turno
prenotato.
SCONTI
Per iscrizioni effettuate entro il 31 Marzo la quota sarà di € 700.
Per Iscrizioni fratelli/sorelle daranno diritto ad uno sconto pari al 10% su ogni
singola quota.
SCONTI NON CUMULABILI
Il saldo completo della tariffa deve essere effettuato entro il primo giorno di
frequenza attraverso bonifico bancario a:
IBAN
IT57M0623012781000035861188
Oppure attraverso contanti il giorno di inizio turno.
Dichiaro di aver letto e accettato le condizioni di iscrizione e partecipazione ai centri
estivi.
FIRMA
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