a scuola di europa Proposte formative di educazione alla cittadinanza europea SCUOLE SECONDARIE DI PRIMO GRADO Modulo richiesta interventi: (da riconsegnare al Punto Europa: via mail: [email protected] o via fax: 0543374801 o direttamente presso gli uffici) Tipologie di incontri : ◊ Formazione presso il Punto Europa Formazione di base e approfondita per una classe della durata di 2 ore (spostamenti esclusi), da effettuarsi negli spazi dello Europe Direct di Forlì Scuola: ………………………………………………………………………………………………………………………………. Classe e numero studenti: ……………………………………………………………………………………………………… Argomento: ………………………………………………………………………………………………………………………….. Indicare il giorno della settimana e la fascia oraria di preferenza: ......................………………………… ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Insegnante di riferimento:………………………………………………………………………………………………………. Cell. ……………………………………………………….. e-mail:………………………………………………………………… Scrivere brevemente le motivazioni che spingono a richiedere l’intervento: …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Responsabile Scientifico Giuliana Laschi Per richiedere un intervento formativo nella vostra scuola o avere maggiori informazioni: Referente: Fabio Casini Tel 0543-374807 – Fax 0543-374801 e.mail: [email protected]