ALTERAZIONI DEL SISTEMA PILIFERO
Le principali alterazioni del sistema pilifero
sono:
–Alopecia
L’assenza congenita o la caduta parziale o totale
dei capelli o dei peli è chiamata alopecia.
Tra le alopecia a causa nota ricordiamo:
•alopecia traumatica (a seguito di traumi con
cicatrice del cuoio capelluto o di prolungata
trazione sul capello provocata da pettinature
particolari o da incongrue spazzolature)
–alopecia da malattie generali (malattie infettive,
debilitanti, empatie, malattie endocrine, ecc)
–alopecia post-infettive (tifo, polmonite, sifilide,
ecc)
–alopecia da farmaci (iodio, bromo, arsenico,
citostatici, ecc)
–alopecia da sostanze cosmetiche (permanenti,
tinture, lozioni e fissatori)
Sono alopecie transitorie, regrediscono quando
il fattore che le ha provocate è stato allontanato.
ALTERAZIONI DEL SISTEMA PILIFERO
Tra le alopecia a causa non nota, ricordiamo:
–alopecia areata
–alopecia seborroica maschile
Alopecia areata (Area Celsi)
Molto diffusa ad ogni età, dai 4-5 anni in poi, senza
predilezione per il sesso.
Si manifesta con una o più chiazze di forma
rotondeggiante, in corrispondenza delle quali i
capelli o i peli cadono.
Nelle forme comuni le chiazze sono poche e si
risolvono nel giro di qualche mese.
Talvolta le chiazze possono confluire tra di loro
aumentando la gravità della malattia.
In casi rari possono estendersi alle ciglia, sopracciglia ed a tutto il sistema pilifero
determinando la cosiddetta alopecia areata universale (i peli non ricrescono
facilmente specialmente se la malattia dura da più di un anno).
La causa non è nota, un ruolo importante lo svolgono gli stati emozionali ed il
sovraffaticamento intellettuale, oltre alla presenza di focolai infettivi (tonsilliti e
sinusiti).
La terapia è di stretta competenza medica con scarsi risultati.
ALTERAZIONI DEL SISTEMA PILIFERO
Tra le alopecia a
causa non nota,
ricordiamo:
– Alopecia
seborroica o
calvizie comune
maschile
Diffusa forma di
alopecia, insorge
dopo la pubertà, in
soggetti di sesso
maschile.
Si ha il diradamento
dei capelli alle
regioni temporali, alla
fronte ed al vertice
del cuoio capelluto.
ALTERAZIONI DEL SISTEMA
PILIFERO
La perdita dei capelli è progressiva, si estende con rapidità variabile.
L’alopecia seborroica maschile è definitiva perché, con il passare del tempo, si determina una
atrofia dei follicoli.
Alla alopecia si associa, di solito, una seborrea di tipo oleoso.
La causa non è nota, però il meccanismo patologico è conosciuto:
si verifica nei soggetti i cui follicoli pilo-sebacei sono ereditariamente sensibili agli ormoni
androgeni.
Gli ormoni esercitano una azione di inibizione sull’attività dei follicoli del cuoio capelluto
specialmente su quelli della regione frontale e del vertice.
ALTERAZIONI DEL SISTEMA PILIFERO
• La seborrea è un fenomeno collaterale
provocato dagli ormoni androgeni, non
ha nessun rapporto causale con la
caduta dei capelli.
La terapia di questa forma di alopecia
è del tutto insoddisfacente e deve
comunque essere affidata al medico
specialista.
Ipertricosi
• L’ipertricosi è una anomalia del sistema
pilifero in seguito alla quale compaiono
numerosi peli, voluminosi e pigmentati,
in zone nelle quali essi non sono
normalmente presenti.
Le cause sono diverse:
ereditarie
disfunzioni ormonali (surrene, ovaie,
ipofisi)
prolungate terapie ormonali (androgeni
e corticosteroidi)
Cheratosi pilare
• Forma estremamente comune che si sviluppa nella prima infanzia e
persiste anche nell’adolescenza.
• La lesione è asintomatica, caratterizzata da piccole papule follicolari,
grigie, diffuse o a gruppi, con fittone corneo alla sommità.
Ha il caratteristico aspetto della pelle d’oca, la cute appare ruvida, le
sedi più frequenti sono le estremità, i gomiti, le ginocchia, le natiche ed
i fianchi.
Cause sconosciute, ma c’è una certa componenente ereditaria e può
essere associata a Ittioli follicolare, di solito persiste per anni.
Il trattamento consiste nell’applicare sostanze cheratolitiche ed
emollienti.
Le Alopecie Cicatriziali
Aplasìa cutis
Follicolite decalvante
Lichen planus
Lupus eritematoso
Mucinosi follicolare
Pseudoarea di Brocq
Le Alopecie Cicatriziali
Tigne - Kèrion- tigna favosa
Tricotillomania
Sclerodermia