[TABELLADENOMINATAAA-ALL’ACCORDODICOLLABORAZIONETRAINTERMEDIARI 1 Nome Mandante __________________________ NOME AGENZIA e CODICE INDIRIZZO: Via/Civico/PR/Città/CAP POSTA CERTFIFICATA Di chi emette la polizza TELEFONO: CELLULARE: FAX: SKYPE NIKE : Area geografica di operatività: TERRITORIO AFFIDATO Regioni: ……………………………………………………………………………………………………………………. Province: …………………………………………………………………………………………………………………... Comuni: …………………………………………………………………………………………………………………… Tariffa utilizzata: Solo bonus malus, senza franchigia Frazionamento semestrale: SI – NO Premio annuo di gradimento ……………………………………………………………………………………………. Costo maggiorazione semestrale …………………………………………….................................................................. Limiti agli sconti per Compagnia di provenienza: Indicare le Compagnie per le quali gli sconti non sono applicabili: …………………………………………………. Indicare le Compagnie per le quali ci sono maggiorazioni di sconti: ……………………………………………….. Indicare se esistono Codici Convenzione e loro tipologia di sconti: ………………………………………………… Regola per la Guida esperta: Indicare l’età per cui è valida la guida esperta: ………………………………………………………………………. Regole di emissione DOCUMENTI NECESSARI Copia del Libretto di circolazione Copia del Documento d’Identità (C.I. e/o PATENTE) Copia del bonifico CondizionieModalitàOperative:VediLetteradiCollaborazione TEMPISTICA EMISSIONE CONTRATTI: DALLA CONFERMA D’ORDINE E Accettazione del rischio entro tre ore lavorative dalla richiesta. Procedura 1 PASSO Il sistema invia all’indirizzo di posta sopra indicato in anagrafica: 1. Un pdf contenente tutti i dati necessari all’emissione 2. I documenti obbligatori 2 PASSO Il responsabile dell’emissione: 1. Emette il contratto di polizza 2. Scannerizza il contratto stesso 3. Invia la polizza all’indirizzo da cui ha ricevuto i documenti con OGGETTO: “EMISSIONE POLIZZA” MESSAGGI Qualora il responsabile all’emissione avesse necessità di maggiori informazioni e/o di chiarimenti e/o di documenti, deve: • Inviare PEC con OGGETTO: “COMUNICAZIONE” sempre all’indirizzo da cui ha ricevuto i documenti. 2 TABELLADENOMINATAAA-ALL’ACCORDODICOLLABORAZIONETRA INTERMEDIARI Compensi Provvigioni Le provvigioni riconosciute sono pari al __________% (____________) del premio imponibile. Potranno essere riadeguate con cadenza semestrale in base all’andamento. Compilare in dettaglio le seguenti tabelle come da esempi: Esempio di compilazione SCONTO DA RICONOSCERE 15% 15% 0% 0% 0% 0% 15% 0% 0% 0% 15% 0% 0% 15% 15% 0% 0% 0% 2010 ATTESTAZIONE DI RISCHIO 2011 0 1 0 0 0 0 NA NA NA NA NA NA NA NA NA 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 NA NA NA NA NA 2012 2013 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 NA 0 NA NA PRIMA IMMATRICOLAZIONE VOLTURA BERSANI 2014 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 2015 Da compilare SCONTO DA RICONOSCERE 2010 ATTESTAZIONE DI RISCHIO 2011 2012 2013 PRIMA IMMATRICOLAZIONE VOLTURA BERSANI In qualità di Agente della suddetta Compagnia vi affido la tariffa RCA della mia mandante con facoltà di sconto non superiore a quanto indicato nella tabella da me compilata e sottoscritta. Tale concessione è vincolata al periodo di validità della tariffa pubblicata in IVASS. Il Broker tutElato avrà facoltà di presentare coperture purché i requisiti tecnici siano conformi alla tariffa ed agli sconti concordati. Agente _________________________________ One Broker Italia S.R.L. _________________________________